Místa chloasma na obličeji, těle, pažích a nohou

Chloasma je hyperpigmentace omezené oblasti pokožky obličeje. To se projevuje vzhledu pigmentovaných skvrn hnědého odstínu. Toto je získané onemocnění způsobené nadměrnou akumulací melaninu v horních vrstvách kůže. 

[1]

Epidemiologie

Podle statistik jsou ženy zranitelnější vůči chloasmu, pouze v 10% případů jsou muži nositeli této patologie. Nejčastěji jsou nemocní ve věku od 20 do 50 let. Lidé, kteří mají dobrou reakci na opálení s křehkou kůží

[2], [3], [4]

Příčiny chloasma

K dnešnímu dni neexistují žádné spolehlivé prohlášení o tom, co přesně je hlavní příčinou výskytu chloasma. Tento patologický stav je spojen s poruchou metabolismu melaninového pigmentu. S největší pravděpodobností je to kvůli endokrinním a hormonálním poruchám v těle.

[5]

Rizikové faktory

Přiřazení rizikových faktorů, které mohou přispět k rozvoji chloasma:

• ženský sex;
• těhotenství;
• přítomnost hormonálních poruch;
• onemocnění ženského reprodukčního systému;
• dlouhodobé vystavení účinkům ultrafialového záření, zejména časté návštěvy solária, dlouhodobý pobyt na slunci;
• genetická predispozice, tj. Přítomnost příbuzných s chloasmem v rodinné historii;
• chronické onemocnění jater;
• příjem orální antikoncepce;
• hormonem syntetizující nádory;
• patologie trávicího traktu;
• hypo- nebo avitaminóza;
• metabolické poruchy;
• zamoření parazity;
• malárie;
• tuberkulóza;
• poškození pokožky v důsledku nedbalé extruze akné
• použití kosmetických prostředků, které neodpovídají určitému typu pokožky, jsou nekvalitní výrobky a mají negativní dopad na kůži;
• léčba obsahující hormony;
• onemocnění centrálního nervového systému;
• patologii endokrinního systému.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Patogeneze

Patogeneze nemoci je v přímém vztahu k akumulaci melaninu látek v určité části kůže, které jsou uloženy v epidermis a dermis.

[13], [14], [15], [16],

Symptomy chloasma

Chloasma se projevuje výskytem hyperpigmentované oblasti kůže, která má omezené nerovné okraje. Nemá žádnou elevaci nad kůží. Pro každého člověka může mít chloasma svůj vlastní odstín s převážně hnědou barvou. Velikost oblasti zvýšené pigmentace se může lišit: od několika milimetrů až po rozsáhlou zónu poškození.

Pigmentace mají jeden znak, ale pokud jsou umístěny v minimální vzdálenosti od sebe, pak může být vytvořen dojem vícečetné léze. Bolestivost a svědění nejsou typické pro ně. Pacienti se mohou setkat s estetickým nepohodlí.

Diagnostické místa, na kterých je nejčastěji možné zjistit výskyt příznaků chloasma, jsou čelo, oblast kolem očí, nos, horní ret a tváře. Také ve vzácných případech je hyperpigmentace vidět na hrudi, na zádech, v blízkosti břicha a na stehenních plochách, na nohách.

[17], [18]

Formuláře

Existuje několik odrůd chloasma. Jedním z nich je periorální chloasma, která je diagnostikována u žen. To se projevuje symetricky umístěnými hnědými skvrnami kolem úst. Tento typ chloasma má dlouhý průtok, s časem, kdy může být změněna saturace skvrn a na nosolabiálních záhybech se objevují oblasti hyperpigmentace.

Pigmentová linie je také považována za druh chloasma. Jedná se o dyschromickou formu, která může být rozpoznána vzhledem pigmentovaného proužku o šířce asi 10 mm, která je lokalizována na čele, prochází lícem na vnější straně krku. Je to však předzvěst vážných onemocnění spojených se zhoršenou funkcí nervového systému, jako jsou: nádor mozku, parkinsonismus, meningovaskulární syfilis.

Chloasma může být projevem nemocí vnitřních orgánů. Například, když cirhóza, hepatitida, funkční a organické poškození jater, žlučových cest dysfunkce může dojít k tzv jaterní chloasma, což je důvod, konzultovat s lékařem a lékařské vyšetření.

Kůže je hormonálně závislý orgán, takže je často diagnostikován chloazem způsobeným užíváním orálních antikoncepčních léků, které mění hormonální pozadí ženy a jsou příčinou porušení metabolismu melaninu.

Chlamas těhotných žen také vznikají na pozadí citlivosti kůže ženy na vliv UV paprsků kvůli zvýšené hladině estrogenů v těle. Je charakterizován zvláštními lézemi - bradavky mléčné žlázy a vnější genitálie. Předpokládá se, že hyperpigmentace během dětského ložiska nevyžaduje léčbu. Pokud je počáteční příčina vzniku tělních skvrn těhotenstvím, pak po porodu musí zmizet.

Chloasma u dětí je diagnostikována velmi zřídka.

Komplikace a důsledky

Chloazma nemá žádné komplikace, které by mohly ovlivnit život člověka. To může způsobit estetické nepohodlí. Pokud dojde k hyperpigmentaci v důsledku onemocnění vnitřních orgánů, mohou vzniknout komplikace v důsledku předčasného léčení těchto onemocnění.

[19], [20], [21], [22]

Diagnostika chloasma

Diagnostika chloasma je založena na několika typech vyšetření. Lékař by měl nejprve zhodnotit vzhled postižené oblasti kůže, shromáždit anamnézu života a onemocnění, objasnit vrozené pigmentové skvrny a získat, zkontrolovat přítomnost zánětlivého procesu.

Přiřaďte specifické diagnostické metody. Tento Dermatoskopie (výzkum hyperpigmentovaná kožní oblast prostřednictvím dermatoskopem, s jehož pomocí mohou získat zvýšení desetinásobné pole pohledu) a Siascopy (studie s siaskanera, která umožňuje vidět mikroskopickou strukturu pigmentových buněk) může být přiřazena biopsie kůže.

Po tomto začnou laboratorní výzkumy. Pacient dává obecný krevní test, obecný test moči, biochemický krevní test, koprogram. Pro vyloučení jaterní onemocnění nebo zobrazení chloazma způsobených chorob vnitřních orgánů, biochemické určit jaterní testy, analýza dysbacteriosis, endoskopicky, ultrazvuk břicha a játra. Pro ženy je vyšetření gynekologa nutné k odstranění patologie spojené s dysfunkcí reprodukčního systému.

[23], [24], [25]

Diferenciální diagnostika

Při diagnostice "chloasmy" se diferenciální diagnostika provádí s řadou onemocnění způsobených poruchou metabolismu melaninu.

Pigmentovaná skvrna například představuje oblast pokožky se zvýšenou pigmentací. Nicméně, v závislosti na typu pigmentových skvrn, může mít i firmy, se objevit kdekoliv na těle, na rozdíl od chloazmatu, který se objeví hnědou skvrnu s nepravidelnými okraji a je oblíbené místo na těle, které je nejčastěji vidět.

Chloasma a Lentigo mají také podobnosti. Lentigo je onemocnění kůže, které je nejčastěji diagnostikováno u lidí po 40 letech věku. V tomto případě jsou skvrny kulaté nebo oválné, mohou se zvednout nad hladinu kůže, jsou rizikovým faktorem pro vývoj nádorovitých onemocnění.

Léčba chloasma

Aby léčba přinesla pozitivní výsledek, je třeba zjistit původní příčinu, která vyvolala vývoj této nemoci. Pokud je například chloasma důsledkem hormonální nerovnováhy, předepisování léků, které tento stav napravují, nebo změna perorálních kontraceptiv, jestliže to byl důvod. Léčba jaterního chloasma zahrnuje hepatoprotektory a léky potřebné k obnovení jaterní dysfunkce.

Existují i další způsoby léčby.

Při působení laseru nebo chemického loupání se odstraní horní vrstva kůže. Tato metoda je účinná pouze v případě hlubokých skvrn.

Pro léčení chloasma se používají frakční nebo neodymové lasery. První odstraní buňky s vysokým obsahem melaninu, což ovlivňuje okolní tkáň, druhá - v tomto ohledu je šetrnější.

Fotokorekce se provádí v důsledku expozice kůže světelnými impulsy s vysokou hustotou, v důsledku čehož je pigment obsahující melanin zničen.

Mezoterapie je jednou z účinných metod léčby chloasma, kdy osoba, která injektuje do pokožky roztok obsahující užitečné komplexy vitaminu, jako jsou: kyselina askorbová, kyselina glykolová. Pomáhají potlačit aktivitu buněk obsahujících melanin a zničit ho.

Bělící masti a krémy, které obsahují inhibitory prekurzorů melaninu, inhibitory tvorby pigmentových pigmentů, jako jsou: hydrochinon, kyselina azelaová, arbutin. Příkladem mohou být různé masti: 5% hydrochinonová masť, Achromine, Melan.

V léčbě vitamíny zahrnuje příjem kyseliny listové, askorbové, vitaminu B, riboflavinu.

Existuje řada alternativních receptů pro léčbu chloasma doma:

• nanášení bavlněného tamponu na hyperpigmentační část směsi peroxidu vodíku a citronové šťávy;
• Gáza namočená v mléce, padá na chloasmu po dobu 20 minut;
• otírá kůži infuzí heřmánek;
• pomocí bavlněného kotouče se na postiženou kůži aplikuje 20 minut, odvar z petrželky a citronové šťávy.

Prevence

Prevence chloasma zahrnuje:

• vyhnout se dlouhé expozici slunečnímu záření na pokožce, zejména v létě;
• použití opalovacího krému;
• použití přírodního opalovacího krému: klobouk, bandana, panama, čepice, deštník, brýle;
• Nenoste oblečení, které může způsobit tření;
• Zabraňte kontaktu s chemikáliemi, které nepříznivě ovlivňují pokožku (benzín, motorový olej);
• pečlivě zvolte perorální antikoncepci po konzultaci s gynekologem;
• Nepoužívejte kosmetiku, která nevyhovuje vašemu typu pokožky;
• absolvovat roční prof. Inspekce zabraňující vzniku onemocnění vnitřních orgánů;
• mít zdravou plnou stravu, doplňovat tělo dostatečným množstvím vitamínů, elektrolytů, užitečných metabolitů.

[26], [27], [28]

Předpověď

Předpověď na život a práci člověka je příznivá.

[29]