Mezoterapie: mechanismus účinku, technika, indikace a kontraindikace

Mezoterapie je injekce biologicky aktivních látek do dermis. V oblasti problému na okraji papilárních a retikulárních vrstev dermis se provádí více mikroinjekcí lokálně. Tato technika má velký počet indikací a použití.

Indikace pro mezoterapii

Hlavními indikátory pro mezoterapii jsou:

• obnovení ztraceného tónu a pružnosti pokožky;
• korekce obličeje ovál, řešení problému "dvojitého nodboroku".
• přizpůsobení a zlepšení pleti (pro hyperpigmentaci různých původů, "zemní" barvu obličeje kuřáků a lidí žijících v oblastech s nepříznivou ekologickou situací);
• prevence předčasného stárnutí pokožky.

Kromě toho, tento způsob může být použit k normalizaci aktivity mazových žláz a snížení porozity kůže obnovit jeho normální vlhkosti, korekce hypertrichózy profylaxe vzhled a eliminují teleangiektazie, xanthelasmata, stejně jako součást komplexní léčby hypertrofických jizev, akné, rosacea, více bradavice a fibroidy (papilomy).

Kontraindikace k mezoterapii

Mezoterapie kontraindikován u poruch srážení krve (v první řadě, hemofilii), těhotenství a laktace, hypertenze II-III stupně. Intradermální injekce by neměl být s takovými kožních onemocnění, jako je herpetická infekce piodermity, tuberkulózy a další. Takové malé množství kontraindikací vzhledem k tomu, že mezoterapie je metoda brát v úvahu jednotlivé charakteristiky každého pacienta, přítomnost v něm jakékoli nemoci nebo alergických reakcí a vyzvednout ty drogy, které jsou pro něj správné. Kromě toho, v průběhu léčby může brát v úvahu změny vyskytující nebo pomalé dynamiky procesu a změnit složení nebo koktejl podávány podávání léku techniky.

Techniky pro provádění mezoterapie

Používají klasické injekce, techniku napínání, retrográdní injekce, infiltraci.

Klasické injekce - způsob podávání, který zajišťuje maximální účinnost postupu a nejdelší dobu ukládání léků. Hloubka vkládání jehly při podávání léků do kůže na obličeji by měla být 1 až 2 mm, v očních víčkách, na krku, v dekoltu - ne více než 1 mm. Vzdálenost mezi vstřikovacími body je od 0,5 do 1 cm. Množství léku vstřikovaného do každého bodu je od 0,01 do 0,03 ml. Úhel zavádění je od 45 do 60 °.

Nappage je další možností pro podávání léků s mezoterapií. V tomto případě se injekce provádí v minimální vzdálenosti od sebe (2-3 mm), spíše povrchně a rychle. V závislosti na hloubce podání jsou izolovány povrchové, střední a hluboké výplně. Maximální postižení a aktivace receptorového aparátu pokožky nastává, kůže je minimálně zraněna, ale významnou nevýhodou této techniky je velká ztráta injekčních léků (až 50%).

Retrogradní injekce jsou podání léku, jak je odstraněn. V tomto případě je jehla vložena rovnoběžně s pokožkou. Tímto způsobem se provádí řízené zničení vrásek a "vyztužení".

Infiltrace je podávání léků do hloubky větší než 4 mm. Zpravidla se objem vstřikovaných léčiv zvýší na 0,1 ml. Stupeň ukládání léčiva je výrazně snížen, rychle klesá do krevního řečiště. Na kůži obličeje se infiltrace používá k opravě obličeje ovál, "dvojitá brada". Injekce lze provádět běžnou injekční stříkačkou ručně a pomocí speciálních zařízení, která usnadňují rychlé zavádění prostředků do velkého počtu bodů současně (injektory, pistole). Pro mezoterapii lze použít různé typy injektorů - DHN, Pistor atd. Volba způsobu podání závisí na anatomické lokalizaci, indikaci a technice injekce. Při provádění postupu mezoliftingu se používá kombinace hardwaru a ručních metod. Při aplikaci na kůži v dolním víčku, krku a při kontrolovaném zničení vrásek se používají manuální metody. V tomto případě se používají stříkačky s 30G nebo 32G jehlou o délce 4 až 13 mm. Můžete také použít jehlu SIT (jehlu umístěnou uprostřed kuželovitého spojkového dorazu). Umožňuje vytvořit pro pacienta nejpohodlnější postup s minimálními bolestmi a traumatem. Klasické injekce lze provádět buď ručně nebo pomocí pistole. Použití injektoru je nejvhodnější při provádění zarovnání, aby byla zajištěna maximální rychlost a bezbolestnost postupu.

Intradermálně podává jako tradiční drogy (anestetika, vazodilatátory, lymfy a venotonics, vitamíny a minerální látky, enzymy, protizánětlivé a antibakteriální léky, antiandrogeny a kol.) A komplexu a antigomotoksichnye homeopatických přípravků. Vzhledem k tomu, že tyto léky jsou zavedeny na úrovni horní třetiny dermis více microinjections jsou uloženy a zůstávají ve vstřikovacím pásmu od 6 do 10 dní, doporučená frekvence je mezoterapie sezení jednou za 7-10 dnů. V takovém případě, pokud používáte s dlouhodobým účinkem mohou dělat a velký zlom mezi relacemi (2-3 týdny). V takovém případě, pokud budete používat homeopatické léky je doporučená frekvence návštěv - třikrát týdně.

Mezoterapie je předepsána pro prevenci předčasného stárnutí pokožky u pacientů začínajících ve věku 26 let. V tomto věku je mezoterapie zvláště důležitá u jedinců se suchou a dehydratovanou kůží. Jak je známo, hladiny kyseliny hyaluronové a chondroitin sulfátu jsou determinanty udržování vodní rovnováhy pokožky a vytvoření příznivých podmínek pro syntézu a distribuci v mezibuněčné matrici kolagenu a elastinu. S věkem se množství kyseliny hyaluronové významně snižuje, což je jeden z důvodů vzniku příznaků stárnutí pokožky. U některých pacientů je však množství kyseliny hyaluronové nedostatečné pro metabolické procesy zjištěno již v mladém věku a mělo by být co nejdříve doplněno. Za tímto účelem se doporučuje podávat stabilizované přípravky s kyselinou hyaluronovou s prodlouženým účinkem s frekvencí jednou za 2 měsíce. Dobrým účinkem je také kombinace těchto injekcí se zavedením vitamínů a stopových prvků. Injekce kyseliny hyaluronové (IAL-SYSTEM, Restylane vital nebo AcHyal) lze optimálně vyrobit po anestezii s použitím krému okluze Emla při klasické injekci. A Restylane vitální je doporučeno vstoupit do hlubší úrovně bez vzniku papulek. Tato droga, na rozdíl od IAL-SYSTEM a AcHyal, není vstřikována do periorbitální oblasti, ale je skvělá pro posílení obrysů, oválné tváře a vytvoření delší vodní rezervy. Vitamínové koktejly AcHyal mohou být podávány pomocí mediální nebo povrchní techniky nappazh a oddělených klasických injekcí, aby se zajistilo úplné ukládání léků.

U osob mladšího věku (od 18 do 20 let) se intradermální injekce používají k řešení seboroických problémů s tendencí k akné. Za tímto účelem jsou zavedeny různé mikroelementy (Zn, Co, Si, Se) a vitaminy (A, E, C, B) a některé komplexní přípravky regulující aktivitu mazových žláz. Doporučená frekvence návštěv je jednou za měsíc, ženy se doporučují, aby je prováděly uprostřed menstruačního cyklu. Technikou je střední nebo hluboká zástěrka, klasické injekce.

Při více vulgární bradavice a ploché, stejně jako opakující se herpes simplex (nutně interrecurrent době používá ribomunil - lék stimulace buněčné i humorální imunitu pro léčení bradavic pomocí bleomycin, tsikloferon ..

Od 28-30 let, zpravidla začínají objevovat první známky stárnutí pleti v periorbitální oblasti, může být prvním projevem ptózy grevitatsionnogo obličeje a krku měkkých tkání (prohloubení nosoretních záhybů, vzhled přebytečné kůže v oblasti brady). V tomto případě je střídání je velmi efektivní správy embryonální extrakty (nebo mezenhim embryoblast) rozmístěných v jednotlivých evropských zemích (4-5 sezení jednou za 7-10 dnů), se zavedením stabilizované kyseliny hyaluronové (IAL-SYSTEM AcHyal 2-3 sezení nebo některého každé dva týdny nebo jednou denně 2 nebo 3 relace Restylane). Následně podpůrné postupy doporučuje každé dva nebo tři měsíce (jedno ošetření za použití kyseliny hyaluronové jako týden - jeden postup s embryonálními extrakty nebo vitamínů a stopových prvků). Po 35 až 40 frekvence může být zvýšena na 6-10 relací s použitím embryonálních extraktů (jednou týdně) a 3-4 sezení s IAL-systém nebo AcHyal, kde interval mezi ošetřeními je žádoucí snížit na 10 dnů. Podpůrné postupy by měly být prováděny jednou za měsíc. Můžete použít homeopatické a antihomotoxické léky, například německou firmu Heel. V tomto případě bude kurz sestávat z 10-15 procedur, které se provádějí v kratších intervalech (jednou za tři dny).

Mezoterapie může být prováděna v kombinaci s různými hardwarovými postupy. V tomto případě se provádí před intradermální injekcí (ve stejný den nebo den předtím). Po mezoterapii je nežádoucí použít jakýkoli postup s účinkem lymfodrenáže (např. Terapie mikrokrouhlou) po dobu 3-4 dnů, aby nedošlo ke snížení termínu uloženého podávaných léků. Dobré výsledky také umožňují použití mezoterapie v pre- a pooperačním období při plastické chirurgii, chemickém a laserovém resurfacingu.

Nežádoucí účinky mezoterapie

Nežádoucí účinky zahrnují bolestivost v době injekce, erytém, hemoragické skvrny.

Bolestné pocity během postupu se mohou u různých pacientů lišit. Stupeň bolesti závisí na individuálním prahu citlivosti na bolest, stavu nervové soustavy v okamžiku postupu a také na injekční technice a použitých lécích. Chcete-li snížit bolestivost, můžete aplikovat anestetický krém (například Emla), který se na pokožku nanáší v tenké vrstvě po dobu 15-20 minut před operací.

Krátký erytém (přibližně 30-60 minut) je přirozeným důsledkem zvýšené cirkulace a může být výraznější po podání vazodilatancií a vitaminů. Nemělo by to vyvolávat žádné obavy. Pokud se po mezoterapii zotavuje erytém, měli byste uvažovat o změně složení vstřikovaných koktejlů a o tom, zda je u tohoto pacienta vhodná tato technika. Měli byste být také obezřetní na možnost výskytu alergických reakcí počínaje erytémem a provádět příslušnou diferenciální diagnostiku a v případě potřeby i desenzibilizující léčbu.

Hemorrhagické skvrny (petechie a ekchymóza) se mohou objevit u pacientů se sníženou koagulací krve nebo s porušením elasticity kapilární stěny. Riziko jejich výskytu je také vysoké při použití techniky řízené destrukce vrásek nebo při hlubokém zavedení jehly (hluboká zástěrka, infiltrace). Jakékoli postupy nebo přípravky pro jejich resorpci by měly být aplikovány lokálně, v oblasti hemoragické skvrny.

[1], [2]