Gastroenterokolitida u dospělých a dětí: infekční, akutní, chronická

Gastroenterokolitida je forma léze trávicího kanálu, ve které se zanícuje sliznice žaludku, stejně jako tenké a tlusté části střeva. Dalším názvem je toxikinfekce. Tento název odráží hlavní příčinu onemocnění - infekci a produkty její životně důležité činnosti, toxické látky. Formy a typy projevů onemocnění jsou různé. Může být akutní, subakutní, chronická.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologie

Gastroenterokolitida je poměrně častá nemoc. Infekční gastroenterokolitida je nejdůležitějším zdravotním problémem, který je ve městech a rozvinutých zemích mnohem častější než v obcích a obcích. Četnost výskytu je druhá pouze u onemocnění dýchacích cest. Děti trpí střevními infekcemi častěji než dospělí. Každoročně je na světě nejméně 500 000 epizod dětské morbidity. Pokud jde o dospělou populaci, je tato hodnota přibližně 400 000.

Podle Rosgosstatu je nejvyšší výskyt v těchto městech jako Petrohrad (26,7%), Novosibirsk (16,4%), Arkhangelsk (13,7%).

Příčinnými látkami jsou následující mikroorganismy:

• Salmonella - 9%
• Šígely - 8,1%
• Compilobacter - 7,9%
• Viry - 13%
• Míchaná infekce (několik druhů bakterií v komplexu) - 21%
• Neinfekční etiologie - 7%
• Alergická povaha - 3,4%.

[6], [7], [8]

Příčiny gastroenterokolitida

Hlavní příčinou vývoje gastroenterokolitidy je toxicita způsobená potravinami. To znamená rozvoj patogenní mikroflóry a snížení normální a podmíněně patogenní flóry. Představují zástupci takových rodů jako Proteus, Escherichia, Salmonella, Shigella, Yersinia, Staphylococcus.

Také příčiny infekce mohou být střevní viry, toxické a toxické látky. Nejnebezpečnějším virem je rotavirus nebo střevní chřipka. Tělo může hromadit produkty fungování bakterií a virů, které přispívají k rozvoji zánětlivého procesu, intoxikace.

Gastroenterokolitida může být důsledkem akumulace těžkých kovů, žíravin, alkalií, kyselin v těle. Příčinou mohou být i zbytky mycího prostředku, které se na nádobí hromadí. Zvláště jsou pro děti nebezpečné. Kromě toho děti s nedostatečným dohledem často pijí tekutiny pro mytí nádobí, jiných tekutin. To může způsobit akutní otravu, zánět a dokonce i popálení sliznice.

Často má člověk nějaký druh nemoci GI a infekce může způsobit, že se šíří do jiných oddělení. Přechod z chronické formy na akutní je možný kvůli faktorům, jako je podvýživa. Zvláště nebezpečné je časté používání potravin obsahujících vlákninu. Použití studených nápojů má negativní vliv. Zvýšená kyselost může způsobit onemocnění. Nemůžeš přehřát.

Často je gastroenteritida nemoc, která se vztahuje na celou rodinu. To je způsobeno skutečností, že infekce může být přenášena kontaktním, domácím způsobem, při použití jedné misky. Také rodinné nemoci se vysvětlují tím, že rodina připravuje jídlo z některých potravin, které mohou být kontaminovány. Při pořádání stravování jsou často případy otravy, když jsou lidé krmeni ve stejné instituci.

[9],

Rizikové faktory

Gastroenterokolitida vyvolává kouření, zneužívání alkoholu, užívání léků, zvláště prodloužené. Zvláště negativně ovlivňuje příjem antibiotik, kyseliny salicylové a jejích derivátů. To jsou hlavní rizikové faktory.

Taková onemocnění, jako je tuberkulóza, tyfus, sepse, syfilis, mohou vyvolat gastroenteritidu.

Alergická onemocnění mohou být také příčinou gastroenterokolitidy.

Vývoj gastroenterokolitidy je podporován takovými chorobami jako je achilia, beriberi, anémie.

Lidé trpící těmito nemocemi jsou ohroženi a vyžadují zvláštní kontrolu, lékařskou prohlídku.

[10], [11], [12]

Patogeneze

Vlastnosti patogeneze závisí na typu patogenu, který vyvolává onemocnění. Mikroorganismy pronikají do ústní dutiny. Pak mikroorganismy pronikají dovnitř, začínají se intenzivně množit ve střevě. Po smrti mikroorganismů se uvolňují endo-a exotoxiny, které poskytují různé reakce.

Toxiny dráždí receptory, způsobují zánět, tvorbu histaminu a imunoglobulinu, což naopak zesiluje zánětlivý proces. Pak dojde k jejich pronikání do krevního řečiště, což přispívá k rozvoji obecné intoxikace těla. Zvláště nebezpečné jsou neurotoxiny. Nejenže narušují střevní funkci, ale také ovlivňují nervový a endokrinní systém.

Ne méně nebezpečné jsou toxiny, které způsobují nekrózu střevních tkání. Tato patologie se vyskytuje s amébiasou. V některých případech mohou být ovlivněny toxiny epiteliálních buněk, které jsou pozorovány u cholery. Při salmonelóze je nejdříve postižena střevní sliznice, pak infekce krve.

Také patogeneze závisí na typu nemoci.

Vývoj neinfekčních forem gastroenteritidy rozvíjí dystrofické procesy. Dystrofie parenchymální orgány jsou vystaveny, v nich existují ohniskové změny. Ve většině případů změny zůstávají na úrovni sliznice, hluboké vrstvy jsou méně často postiženy.

[13], [14]

Symptomy gastroenterokolitida

Gastroenterokolitida je charakterizována akutním nástupem, náhlým vývojem onemocnění. Nejprve se dyspeptické poruchy projevují ve formě bolesti břicha, vyrážky, plynatosti, nevolnosti a zvracení. Možná není chuť k jídlu. Pokud je tento stav závažný, dochází k mdlobě, ztrátě vědomí.

Nevolnost se stane stabilní, zvracení se opakuje mnohokrát, zbytky nedotažené potravní dovolené.

Symptom gastroenterokolitidy může být volná stolice, která je pozorována poměrně často. Židle je určena lokalizací a stupněm patologického procesu. Pokud je postiženo tenké střevo, výkaly jsou žlutozelené barvy. Někdy může hnačka předcházet zácpa během 1-2 dnů.

Pokud má člověk hrubé střevo, stolici skromné povahy, existují nečistoty krve. Defekace se stává častější. Falešné touhy jsou častější. Můžete zjistit porušení základních funkcí střeva, jako jsou: zažívací, absorbující, motorické. Časté zvracení je pozorováno, což vede k narušení rovnováhy vody a elektrolytů, dehydratace, odsolení těla. V důsledku toho může člověk výrazně zhubnout.

Existuje spasmus, zejména v oblasti tlustého střeva, bolesti. Zvláště intenzivní bolest se projevuje během palpace, tlaku. Hlavní bolesti jsou lokalizovány v oblasti pupku.

Infekční gastroenteritida je doprovázena známkami toxikózy. To může vést k porušení jater, což vede k ikterickému skleru.

U neinfekční gastroenteritidy neexistují žádné známky toxikózy. Může jít o malé množství hlenu. Krev nebyla nalezena.

U alergické gastroenterokolitidy nastává náhlá bolest náhle, spolu s horečkou, manifestací alergie.

První znaky

Doba inkubace je poměrně krátká a dosahuje průměru 1-3 dny. Akutní forma se projevuje nečekaně, dramaticky. První příznaky jsou bolest střeva, nadýmání, plynatost. Gastroenterokolitida může být indikována poruchou stolice, nauzeou, zvracením. Bolest může být rozmazaná nebo umístěna v přísně vymezené oblasti. Zvýšení teploty nad 38,0 - 39 ° C může naznačovat, že infekce postupuje.

[15]

Gastroenterokolitida u dospělých

Dospělí trpí nemocemi mnohem snadněji než děti. To je způsobeno tím, že děti mají výrazně nižší imunitní stav. Dehydratace u dětí je rychlejší než u dospělých. To je způsobeno anatomickými a fyziologickými vlastnostmi těla dítěte.

Gastroenterokolitida u dětí

Děti častěji než dospělí jsou náchylné k chorobám způsobeným potravinami. To je způsobeno nedostatečnou úrovní rozvoje imunitního systému, s nezralostí trávicího systému. To poskytuje nedostatečnou úroveň ochrany těla před negativními vlivy. Onemocnění se rychle rozvíjí a stává se vážnější.

Symptomy gastroenteritidy u dětí se liší od příznaků u dospělých. Jedná se především o poruchu stolice. Cvičení může být doprovázena přítomností červené krve a hlenu. Výkaly mohou získat tmavě zelené barvy, což může znamenat bakteriální infekci.

Existují také typické příznaky, které mohou naznačovat otravu, intoxikaci. Teplota může vzrůst, zejména během prvních 72 hodin. Pak je na konzistentně vysoké úrovni. Existuje také trvalé zvracení.

Pokud dojde k výskytu gastroenterokolitidy, okamžitě se poraďte s lékařem. To je dáno tím, že dětská gastroenterokolitida je nebezpečnými komplikacemi, jako jsou pneumonie, pyurie, otitis. Při akutní formě onemocnění vyžaduje střeva a žaludek úplný odpočinek. Chcete-li to provést, musíte dítě poskytnout hojný nápoj. Je důležité dát vařenou, ohřátou vodu.

Také je třeba zajistit použití obalových produktů a nádobí. Musíte jíst želé, želé. Je třeba dodržet terapeutickou dietu číslo 4. Mléčné výrobky, koření, občerstvení, cukrovinky a koláče by měly být vyloučeny. Dítě se zpravidla během jednoho týdne zotavuje a správně dodržuje všechna nezbytná doporučení. Potom je dítě převedeno do normální stravy.

Gastroenterokolitida u kojenců

Nemoc je zvláště obtížné. Zvracení, průjem a zejména jejich kombinace jsou poměrně vážné. Velmi dehydratují tělo dítěte, které ještě není plně přizpůsobeno podmínkám prostředí. Imunita u dítěte je slabá, což znamená, že on sám nemůže bojovat s onemocněním. Proto rychle dochází k vyčerpání těla a jeho dehydrataci. Průjem se nezastaví, trvá víc než týden. Během této doby tělo ztrácí nejen vodu, ale také soli, jejich poměr je narušen.

Dítě rychle ztrácí váhu. Téměř všechny mikroorganismy jsou pro dítě nebezpečné. Nejčastěji se u novorozenců vyskytuje gastroenterokolitida v důsledku kontaminace stafylokokem. Nebezpečí onemocnění dítěte spočívá v tom, že doba inkubace je relativně krátká. U dětí se porucha stává trvalá. Může se jednat o přetrvávající průjem, který bude dítě doprovázet v každé dětství.

Etapy

Nemoc se vyskytuje v několika stadiích. První fáze je akutní. Začíná to náhle, je doprovázeno dyspeptickými poruchami, prudkým zhoršením zdraví, hlubokým zvracením a průjem.

Při absenci léčby se může objevit druhá fáze - subakutní, mírné závažnosti. V tomto případě se vyskytuje hojné zvracení, průjem.

Třetím stupněm je stupeň komplikací, při kterých dochází k dehydrataci. S příznivou kombinací okolností může druhá fáze přejít do fáze obnovy, ve které dochází k postupnému zotavení, obnovení organismu.

Gastroenterokolitida mírné závažnosti

Pro průměrnou závažnost onemocnění je zvracení trvalé povahy, průjem. Může se jednat o bolest, spasmus. Chuť k jídlu zpravidla chybí. Je možné, abyste byli léčeni doma. Důležitá rehydratace, antibiotická terapie, detoxikační terapie.

[16], [17], [18]

Formuláře

Gastroenterokolitida je různého druhu. Vše závisí na povaze patologického procesu, druhu patogenu. Onemocnění může být hemoragické, phlegmonové, katarální, ulcerativní, fibrinózní.

Na takovém příznaku, jako je zvýšení a závažnost příznaků, je nemoc rozdělena do akutní a chronické formy.

[19], [20], [21], [22], [23]

Akutní gastroenterokolitida

Může se jednat o nezávislé onemocnění, které je reakcí organismu na invazi patogenů. Může to být také důsledek jiných infekčních a neinfekčních onemocnění, jako je chřipka, alergie. Navíc onemocnění může doprovázet sepse, tyfus, tuberkulózu.

Akutní gastroenterokolitida je odlišná v tom, že má akutní, náhlý nástup, rychlý vývoj, rychlý průtok. Trávicí orgány podléhají vážnému poškození, může dojít ke zvýšení teploty.

[24], [25], [26], [27],

Chronická gastroenterokolitida

Je charakterizován nevýrazným, pomalým proudem, který nelze okamžitě vidět. Relapsy jsou často pozorovány. Onemocnění lze pozorovat u lidí po mnoho let, pravidelně je narušovat jejich projevy. Nejčastěji dochází k dyspeptickým projevům, jako je nevolnost, zvracení, plynatost, nadýmání. Teplota může být normální. Intoxikace má trvalou povahu. Vyvíjí se chronická dysbióza. V této souvislosti dochází k výraznému snížení imunity.

[28], [29], [30], [31]

Infekční gastroenterokolitida

Infekční gastroenteritida je charakterizována zánětlivou reakcí. Třetí a žaludek jsou ovlivněny především. Zánět nastává na pozadí hyperémie, edému, buněčné infiltrace. Nadměrná tvorba exsudátu je také pozorována. Dystrofické změny se vyskytují v povrchovém epitelu.

Alimentární gastroenterokolitida

To se projevuje jako narušení celého zažívacího systému. Hlavní části trávicího systému procházejí funkční nedostatečností. Důsledkem je dyskineze střeva, porušení sekrece žluče.

[32], [33], [34], [35], [36]

Hemoragická gastroenterokolitida

Onemocnění se projevuje formou krvácení, které postihuje především sliznici žaludku a střev. Na sliznicích jsou také pozorovány eroze. Také tenké střevo je ovlivněno, je to ovlivněno na prvním místě.

Gastroenterokolitida lymfocytárních plazmatických buněk

S touto formou gastroenteritidy se objevuje zánět sliznice trávicího traktu, který je doprovázen uvolněním a hromaděním hnisu, hlenu. Výsledkem je tvorba purulentního exsudátu, který zahrnuje mrtvé leukocyty, krevní plazmu.

Eosinofilní gastroenterokolitida

Zahrnuje vývoj zánětlivého procesu, podráždění stěn střeva. Nejčastěji jde o onemocnění alergické etiologie.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43],

Komplikace a důsledky

Moderní diagnostické nástroje a metody léčby významně rozšiřují možnosti moderní medicíny. Nemoc je vyléčena relativně krátkou dobou. Pokud jde o akutní formu, obvykle jde bez stopy, komplikace neopouštějí. Toto nebezpečí vzniká pouze v případě, že nemoc není zcela vyléčena. V zanedbané podobě to má vážné důsledky. Může se snadno dostat do chronické formy. V tomto případě jsou relapsy častým výskytem.

V obou formách je přímým důsledkem onemocnění dehydratace, ke které dochází v důsledku těžkého zvracení, průjem. Tělo ztrácí nejen vodu, ale také sůl, což je ještě nebezpečnější jev.

Dehydratace se projevuje krátkým dechem, mdlobou, ztrátou vědomí. Pokud trvá kóma dlouhou dobu, onemocnění může skončit i s kómatou. V sliznici existují zánětlivé procesy. Výsledkem je otok, hyperémie. V těžké formě se sliznice začne krvácet, což může vést k krvácení. Nejjednodušší způsob, jak eliminovat dehydratace, je hojný nápoj.

[44], [45], [46], [47]

Diagnostika gastroenterokolitida

Diagnostiku lze potvrdit různými způsoby. Potvrďte, že diagnóza může být založena na objektivních a subjektivních datech, klinických příznacích, výsledcích laboratorních a diagnostických studií.

[48], [49], [50], [51]

Analýzy

Diagnóza je založena na výsledcích analýzy. Mohou poskytnout spolehlivé údaje, aby získaly další závěry. Nejprve provádějí laboratorní testy. Zahrnují sérologické krevní testy, bakteriologické vyšetření stolice, zvracení a další biologické tekutiny.

Pokud existuje podezření na onemocnění virové povahy, je nutné provést příslušné virologické studie. K tomu použijte metodu polymerázové řetězové reakce, enzymovou imunotestu, aglutinační metodu. Kromě toho se používají různé metody, které umožňují diagnostikovat alergické reakce. Hlavní metodou je stanovení imunoglobulinu E, jakož i screening screening.

Někdy lze použít toxikologické metody ke zkoumání nejen biologických tekutin, ale i potravin. Stanovte obsah potravních toxinů, jakož i endo- a exotoxiny bakteriální a virové povahy.

S pomocí serologického testu se stanoví titr protilátek a titr antigenu je méně často. Pomocí titrů protilátek můžete nepřímo posoudit množství antigenu (infekční činidlo, které je původcem onemocnění). Pomocí titru antigenu získáte přímou informaci o počtu mikroorganismů v krvi. Množství antigenu může být posuzováno podle závažnosti onemocnění, stupně bakteriální intoxikace.

Bakteriologická studie umožňuje co nejvíce určit (identifikovat) příčinu choroby, stupeň kontaminace a zvolit vhodnou léčbu.

[52], [53], [54], [55]

Instrumentální diagnostika

Instrumentální vyšetření, pokud je to nutné, zahrnuje sigmoidoskopii, kolonoskopii a irrigoskopii. Pomocí těchto metod je možné identifikovat patologii vnitřních orgánů, zejména stanovit anomálie sigmoidu a konečníku, které se mohou objevit při gastroenterokolitidě.

Další metodou vyšetření je ultrazvuková terapie, pomocí níž je obraz patologie vizualizován. Vizuálně je možné určit lokalizaci patologie, její velikost, tvar a další aspekty.

V některých případech může být vyžadována biopsie, se kterou se tkáň přebírá z vnitřních orgánů. Nejčastěji slouží jako materiál pro studium sliznice žaludku, střev a mikrovil. Během endoskopických manipulací se provádí biopsie.

Diferenciální diagnostika

Gastroenterokolitida je jednou z nejkomplexnějších onemocnění, která má mnoho podobných projevů s dalšími onemocněními. Často je to důsledek nebo komplikace některých onemocnění, souběžné patologie.

Gastroenterokolitida musí být poprvé rozlišena od enteritidy a kolitidy. Tato onemocnění mají podobný komplex příznaků. Hlavní rozdíl mezi enteritidou spočívá v tom, že se projevuje ve formě difúzních katarálních změn, které jsou lokalizovány primárně v proximální části střeva. Také existují krvácení z místa.

Kolitida je charakterizována mírným zánětem. Tento zánět může mít různé etiologie. Hlavní formy jsou katarální, fibrinózní. Také onemocnění je doprovázeno krvácením, erozí, ulcerativními lézemi.

Gastroenterokolitida se nutně odděluje od sekundárního projevu jiných nemocí. Například při tuberkulóze lze pozorovat podobné příznaky jako u gastroenterokolitidy. Toto onemocnění může doprovázet taková onemocnění, jako je cholecystitida, apendicitida, pankreatitida, být jednou z komplikací pooperační periody u těchto onemocnění.

Gastroenterokolitida se téměř úplně shoduje v projevech s příznaky bakteriální a virové infekce. V tomto případě jsou nejúčinnější bakteriologické metody, při kterých se odebírají vzorky biologického materiálu, pak se vysévají a inkubují. Získané kultury identifikují, tj. Určují druh a obecnou příslušnost mikroorganismu, který je příčinou nemoci, stanovují se jeho základní vlastnosti.

Je důležité odlišit onemocnění od hlavních infekčních a epidemiologických onemocnění. Nejčastěji je gastroenterokolitida zaměňována s salmonelózou, úplavicí. Tato onemocnění se liší v tom, že vznikají jako ohniska, tvoří ohniska infekce (epidemie), rychle se šíří a získají rezistenci vůči lékům. Doba inkubace pro tato onemocnění činí 8-24 hodin. Manifestace jsou stejné jako u gastroenterokolitidy: zimnice, zvracení, průjem. Hlavním rozdílem mezi těmito infekčními onemocněními a gastroenterokolitidou je však kombinace průjmu s horečkou a vysokou horečkou.

Je důležité identifikovat příčinný činitel, který vyvolává onemocnění, protože umožňuje vybrat správnou léčbu a dosáhnout rychlého zotavení. Terapie by měla být účelná.

Například gastroenteritida může mít stafylokokovou povahu. Staphylococcus se vyznačuje řeznými bolestmi. Existují náznaky intoxikace. Výkaly mohou obsahovat přísady žluté zelené hlivy. Teplota může vzrůst.

Onemocnění clostridiální přírody je naznačeno tupou bolestí, bolestivou přírodou. Bolest se nachází v pupku. Teplota zůstává normální. Vzhledem k tomu, že onemocnění je doprovázeno zvracením a průjem, rychle dochází k dehydrataci a hypovolemii.

Tato nemoc musí být také odlišována od takových nebezpečných epidemických onemocnění, jako je cholera, botulismus, rotavirové infekce. Je třeba si uvědomit, že botulismus, nervový systém, svaly jsou především poškozeny. Svaly jsou značně oslabeny, zraková viditelnost.

Gastroenterokolitida může mít podobnost s akutní apendicitidou, cholecystitidou, meningitidou. Apendicitida je charakterizována bolestivostí v palpaci. Sliznice může být podrážděna.

U cholecystitidy je charakteristický vysoký stupeň ozařování bolesti. Přesná lokalizace je obtížně určitelná, není také určeno zaměření zánětu. Cholecystitida se liší od gastroenterokolitidy tím, že je charakterizována jaterní kolikou a projevy žloutenky.

Pro meningitidu je charakteristické těžké zvracení a nauzea, která se projevuje na pozadí silných bolestí hlavy, které se při gastroenterokolitidě nepozorují. Při kontrole je možné diagnostikovat zánět meningálních membrán.

Někdy je nutné rozlišovat nemoci dokonce i od infarktu myokardu.

Klinický obraz nepřímo indikuje onemocnění. Jediným prostředkem, který lze spolehlivě potvrdit diagnózou, je bakteriologická studie. Pouze to umožňuje izolovat mikroorganismus, který je příčinou choroby, z biologických tekutin pacienta nebo z potravin, které používá pro výživu.

Léčba gastroenterokolitida

Léčba závisí na formě onemocnění a patogenu, který vyvolal onemocnění. Také o povaze léčby je významně ovlivněn stupeň poškození gastrointestinálního traktu, závažnost onemocnění, souběžné onemocnění lidí. Obvykle s mírným onemocněním není hospitalizace vyžadována. V případě těžké lidské formy musí být hospitalizováni, léčba probíhá v infekčním oddělení. Etapy terapie:

1. Regidratatsiya
2. Antibiotická terapie
3. Detoxikace
4. Symptomatická léčba.

Rehydrace je komplex terapeutických opatření zaměřených na eliminaci dehydratace a jejích následků. Tělo je nasyceno vodou, solemi, jinými sloučeninami, které se během těhotenství vylučují z těla. S mírnou dehydratací, která obnoví rovnováhu vody a solí v těle, pomůže složitá terapeutická řešení, jako jsou Regidron, Oralit. Pokud je dehydratace silně vyslovena a trvá těžká forma, můžete použít takové léky, jako jsou Disol, Trosol, Chlosol.

Také je zapotřebí antibakteriální terapie, která zahrnuje průběh antibiotické terapie. Můžete použít antibiotika jako poslední možnost. Jsou účinné při prevenci zánětu, zvláště pokud má neprůchodnou a progresivní povahu. Také potřeba antibiotik je indikována infekčním procesem. Nejoblíbenějšími jsou léky, jako je levomycetin, ampicilin, erythromycin.

Hlavním cílem detoxikační terapie je odstranění toxinů z krve. K tomuto účelu se nejčastěji používá výplach žaludku. Hlavním účelem výplachu žaludku je odstranění solí a zbytků potravin z gastrointestinálního traktu, stejně jako odstranění toxinů. Výhoda výplachu žaludku spočívá v tom, že společně s pracími kapalinami jsou patogenní mikroorganismy odstraněny toxiny. Pro promývání ve vodě se přidá manganistan sodný nebo draselný.

Léčba se také skládá z symptomatické léčby. Závisí na těch příznacích, které převažují u lidí. Například, jestliže osoba má zácpu, je nutné předepisovat antidiarrhoeic drog, s převahou zácpa vedoucí léky v terapii jsou laxativa. Při bolestech se používají léky proti bolesti, s křečemi - antispasmodika.

Také mohou být vyžadovány specifické léky, jako enzymatické přípravky, které pomáhají normalizovat trávení, zlepšit pohyblivost. Pro zlepšení těla jako celku se používají multivitamíny. Pro normalizaci mikroflóry se používají probiotické a prebiotické přípravky. Pokud osoba projeví alergické reakce, potřebujete antihistaminika.

Moderní léčba chronické gastroenterokolitidy

Jádrem léčby je eliminace zánětlivého procesu, stejně jako pomalé vadné patologie. Hlavním úkolem je bojovat proti infekci, jejímu šíření a prevenci intoxikace. Je důležité dodržovat dietu. Pokud je chronická gastroenterokolitida důsledkem jiných onemocnění, které jsou pozorovány poměrně často, je nutné provést léčbu a prevenci souběžných onemocnění. Během exacerbace byste se měli poradit s lékařem.

Léky

Léčba gastroenterokolitidy by měla být komplexní a pečlivě plánovaná. Samoléčení nelze provést, protože bude rozhodně zbytečné. Navíc samoléčení může být nebezpečné. To je způsobeno skutečností, že ve většině případů se používá etiologická léčba, tj. Léčba, která účelně působí proti určitému faktoru, který vyvolal onemocnění. K určení tohoto faktoru je zapotřebí důkladná diagnóza. Nemůže být prováděn doma, vyžaduje specifické vybavení, činidla. Pokud je léčba původně vybrána nesprávně, může mít vážné negativní důsledky.

Pokud se vyskytne silné zvracení a průjem, musíte nejprve normalizovat množství a poměr vody a solí v těle.

To pomůže společnosti Regidron. Tato léčiva by měla být dodržována striktně v souladu s pokyny. Je důležité správně zvolit koncentraci, dávku léku. Pokud je dávka zvolena nesprávně, může se nerovnováha vody a solí pouze zhoršit. V důsledku toho se onemocnění stane jen těžší.

Jednou z nejnebezpečnějších komplikací onemocnění je hyperkalemie, která se vyvíjí v důsledku nesprávného a nekontrolovaného podávání léku. Podstata této nemoci je, že hladina draslíku prudce stoupá v těle. To zahrnuje těžké léze jater a ledvin, rozvíjí se různé typy nedostatečnosti včetně srdečního selhání. Nebezpečí je, že základní vlastnosti krve také procházejí změnami, rozvíjí se hypertenze. Dokonce i smrt je možná.

Regidron přijímá:

Děti do tří let - první den: 50 mg / kg tělesné hmotnosti, následující - do 10 mg / kg.

Děti 3-9 let - nejvýše 60 mg / kg, následně - do 50 mg / kg. Délka léčby není delší než 14 dnů.

Dospělí:

S průjem - porce, až 100 ml.

Antibiotika jsou také přijímána striktně podle režimu léčby. Je nutné provést správné dávkování a také provést úplný průběh. Nedodržení pravidel je nebezpečné, protože bakterie mohou vyvinout rezistenci a přestanou být účinné a může se také vyvinout dysbióza. Doporučují se následující přípravky a způsoby podání:

Tetracyklin 250 mg / 2 denně (dospělí). Děti se dívají na indikace. Výhradně po vyšetření lékaře.

Cefalosporiny - 1 g každých 6-12 hodin (dospělí). Děti - s přihlédnutím k hmotnosti, nejvýše 2krát denně.

Biseptol: pro děti 240 mg / 2krát denně. Dospělí - nejvýše 2 gramy denně - s krátkou léčbou, s dlouhodobou dobou léčby - ne více než 1 g denně. Délka léčby není delší než 14 dnů.

Antibiotika pro gastroenterokolitidu

Pro léčbu gastroenterokolitidy je nutná antiinfekční terapie. Pro tento účel se používají antibiotika. Antibiotika mohou být užívána pouze po předepsání lékařem. Za prvé se provádí bakteriologická studie, určuje se příčinný účinek, který způsobil onemocnění. Poté by mělo být provedeno laboratorní stanovení citlivosti mikroorganismu na antibiotikum. Stanovuje také minimální koncentraci antibiotika, která má potřebný účinek.

Možnost provést podobný laboratorní test není vždy, tolik odborníků předepisuje antibiotikum na základě výsledků jiných testů a také s přihlédnutím k klinickému obrazu onemocnění.

V naléhavých případech, kdy čas na izolaci mikroorganismu a stanovení jeho citlivosti na léčivo nestačí, jsou předepsány antibiotika s širokým spektrem účinku. Neselektivně působí proti určitému mikroorganismu, ale působí proti velkému množství bakterií, které mohou být potenciálními patogeny. Účinek takových léků je výrazně nižší než účinky, které mají selektivní účinek. Poskytují však příležitost zabránit šíření infekce, mohou zastavit záněty.

To vše ukazuje, že antibiotika jsou poměrně závažné léky, potřebují správný přístup k jejich volbě. Existují případy, kdy iracionální volba antibiotik, naopak, přispěla ke zhoršení stavu a progresi onemocnění.

Hlavní léky, které jsou předepsány pro gastroenterokolitidu, jsou cefalosporin, tetracyklin, streptomycin. Také použité syntetické drogy, jako je oxacilin, ampicilin, streptocid, biseptol.

Antibiotika mají jiný účinek. Některé z nich jsou bakteriostatické, jiné bakteriolytické. První pouze snížit počet bakterií, snížit jejich počet, přestat růst. Druhý - úplně zabít, zničit bakterie. V závislosti na formě a závažnosti onemocnění může být požadována jedna nebo druhá forma léčiva. Přesně, aby byl přípravek vyzdvižen, je možné pouze na základě výsledků bakteriologické plodiny.

Při léčbě antibiotiky je nutné přísně dodržovat pravidla pro jejich podání. Je třeba pít plný kurz, a to iv případě, že je upravena pohoda. V opačném případě se může vyvinout rezistence a léky přestanou mít vliv na tělo. Léky by měly být opojeny v požadované dávce. Větší nebo menší množství léčiva může také mít negativní vliv na účinnost léčby.

Kromě toho jsou známy případy, kdy je virus původním činidlem onemocnění, pak nebudou mít antibiotika žádný účinek vůbec. To je způsobeno tím, že viry nejsou léčeny antibakteriálními léky, vyžadují zvláštní antivirovou terapii.

[56], [57], [58], [59],

Vitamíny

Gastroenterokolitida vyžaduje různé vitamíny. Hlavní vitamíny:

• PP - 45 mg / den
• H - 100 mg / den
• C - 1000 mg / den
• B - 5 mg / den.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapeutická léčba je důležitou složkou komplexní léčby proti gastroenteritidě. V akutní formě se nepoužívá. Může však přispět k včasnému zotavení, aby se zabránilo relapsu v chronické fázi, stejně jako ve fázi obnovy.

Pozitivní efekt je viscerální masáž břicha, akupunktura, reflexologie, elektroforéza léčiv.

Alternativní léčba

Spolu s tradiční terapií může komplexní léčba zahrnovat alternativní medicínu, která byla dlouhodobě používána.

Perga je vysoce účinná v boji proti různým druhům infekcí, včetně boje proti střevní infekci. Má preventivní i léčebné účinky. Perga je reprezentována pylem rostlin sklizených včely. Má obzvláště silný dopad na děti, lidi senilního a stáří. Základem působení perga jsou stimulační, regenerační vlastnosti. Stimuluje růstové procesy, podporuje regeneraci buněk a tkání. Pro starší lidi - zpomaluje proces stárnutí, podporuje normální činnost imunitního, endokrinního systému.

Řepa seabunku se osvědčila pro použití v kompozici klepů. Použitý olej, izolovaný ze semen. Každý klystýr spotřebuje asi 15-30 ml oleje. Vyžaduje úplný průběh léčby, který představuje 15-20 nepřátel. Kromě toho se ovoce může spotřebovat uvnitř, ve formě šťávy, infuze, vodného roztoku, sirupu. Způsoby aplikace obvykle uvádějí na obalu.

Často v alternativní medicíně se používá výsadba mrkve, zejména šťávy z kořenových plodin. Pro ošetření se používá 100-125 ml šťávy. Stačí 2 recepty denně, je žádoucí na prázdný žaludek.

[60], [61], [62]

Bylinné ošetření

Bylinné léky se osvědčily pro léčbu žaludku a střev.

Široce používané vývary, tinktury stříbrné bavlny. Chcete-li připravit maltu, musíte vzít asi 15 g trávy, nakrájejte ji a nalijte sklenici vroucí vody. Pak rostlina trvá na termosky. Poté, co byl výtažek získán tmavší odstín, je nutné ho napnout a užít asi 75 ml, asi třikrát denně.

Léčivá melissa je také užitečná. Používá se hlavně jako odvar. Je nutné vzít listy a vrcholy výhonků. Květiny nemusí být odděleny. Pro přípravu odvaru stačí vzít 4 lžíce. Rostliny, nalijte sklenici vroucí vody. Řešení trvá na termostech po získání stabilního filtr stínu. Vezměte si čaj nebo přísadu do čaje, ne více než 500-1000 ml denně.

Také se používá infuze semen mrkve. Chcete-li to udělat, vzít asi 15 gramů semen, vařit je ve vařící vodě. Infuze se provádí v termosku, trvá to cca 5-6 hodin. Pijte jednu sklenici denně.

Homeopatie

Homeopatické prostředky nejsou méně účinné než tradiční medicína. Maximální účinek je však možné dosáhnout pouze komplexní léčbou a kompetentním začleněním homeopatie do celkové terapie. K tomu musíte poradit s lékařem. Samoléčení je dokonce tak neškodné, na první pohled je prostředek, je nebezpečné. Navíc homeopatické léky umožňují konsolidovat účinky terapie, vyhnout se dalším relapsům.

Při správném použití jsou tyto prostředky bezpečné. Účinky těchto faktorů jsou pozorovány již dlouhou dobu. Oni působí jemně, v šetrném režimu, chránit stěny vnitřních orgánů před negativními účinky, podrážděním. Také mít systémový efekt, čímž se zlepší celkový stav těla, pohoda.

Při léčbě homeopatických léků je třeba dodržovat bezpečnostní opatření. Za prvé, před zahájením léčby musíte konzultovat lékaře. Pomůže určit výběr prostředků, řekne, jaká kombinace bude nejúčinnější a bezpečnější. Je třeba vzít v úvahu, že účinek některých finančních prostředků nepochází okamžitě, ale po nějaké době. Jedná se o takzvaný kumulativní efekt. Jejich akce je poměrně silná.

Některé prostředky se také nemusí vzájemně kombinovat. V kombinaci mohou snížit účinnost každého z nich, zcela neutralizovat efekt nebo mít zcela opačný účinek. Podobný obraz lze pozorovat i v kombinaci s jinými léky.

Nežádoucí účinky jsou vzácné. Pokud trpíte nesnášenlivostí nebo předávkováním, může se vám objevit závratě, ospalost. V některých případech může nastat zvracení, zvracení a průjem. Můžete doporučit následující nástroje:

• Číslo sbírky 1. Při průjmu s výrazným zánětem, kolikou

K přípravě sbírky je nutné vzít 3 části květů chemického sedmikrásky, promíchat je s 1 částí oddenky ara společného. Do této směsi přidejte 1 díl fenyklového ovoce a kořen drogy sedmikrásky. Z výsledné směsi vezměte asi 2-3 polévkové lžíce, nalijte je asi 500 ml vody. Infuzte nápoj v teplé formě, přibližně 100-125 ml / 2-3 krát denně.

• Číslo kolekce 2. S průjmem s výtokem krve

Doporučuje se, aby se oddenka rhizome vztyčila, horolezec had v rovnoměrných částech, vydejte z odvaru a vezměte jej asi 100-125 ml denně, třikrát denně.

• Číslo sběru 3. U chronické gastroenterokolitidy doprovázené zácpou

Vezměte trávu olhovidnoy řešetlákový, plodu fenyklu, bezu květiny, semena, len obyčejné v poměru 5: 2: 2: 3, aby odvar, zaujatý orálně po dobu 1 polévková lžíce 2-3 krát denně.

• Komplexní prášek s kořenem lékořice

Příprava prášku z listů sena, z kořenů nahého lékořice, plodů feniklu. K této směsi se přidá prášek čisté síry, cukru. Každá látka se užívá v poměru 20: 20: 10: 10: 40. Prášky jsou smíchány, berte 10 gramů denně, vypláchněte vodou.

Chirurgická léčba

Léčba je převážně medikována. Existují však případy, kdy nelze provést bez chirurgického zásahu. Například může být nezbytné odstranit část žaludku nebo střev. Takové operace jsou prováděny se zanedbatelnou formou patologie. Hlavním projevem je krvácení sliznic, ulcerativní léze stěn střeva, žaludek. Také může být nutné chirurgické zákroky při vývoji nekrózy, šíření infekce. Tím se zabrání šíření infekce, pokročilé nekrózy, sepse, bakteriémii.

Výživa a strava s gastroenterokolitidou

Dieta má důležitý preventivní, podpůrný, léčebný účinek. Pokud je onemocnění v počáteční fázi, je nutné poskytnout bohaté pití. To není jen strava, ale také terapeutický nástroj. Kromě vody můžete pít vývar z obilovin, nejlépe obalovat.

Počínaje 2-3 dny se lehké potraviny používají pro potraviny, které mají změkčující účinek, odstraňují podráždění. K jídlu je nutná v částech, v malém množství, ale často. Nezahrnuje tučné, uzené, kořeněné pokrmy, pikantní nebo nakládané občerstvení, surové masné výrobky, tučnou zeleninu a ovoce.

Doporučuje se postupně zavádět ve stravě nízkotučný tvaroh, vařené ryby, jogurt, sýr. Použití sušenek a kompotů je omezené.

Pro konstantní udržování organismu musí být taková strava nepřetržitě dodržována. Při absenci exacerbace si můžete vzít parní kotlety, řízky, masové kuličky, hubené ryby, pečivo, vařené vejce. V omezených množstvích se používá manna, rýže a ovesné vločky. Kaše se vaří na vodě, s malým množstvím másla, krekrů. Můžete také čaj s citronem, džusem.

Prevence

Charakteristikami prevence je to, že se provádí nejen individuálně. Prevence má národní charakter. Projevuje se ve formě souboru veřejných a státních opatření zaměřených na zajištění trvalé hygienické a hygienické veterinární kontroly. Tyto aktivity jsou pečlivě rozvíjeny, získávají trvalý charakter. Potraviny, produkty a produkty živočišného a rostlinného původu podléhají kontrole. Kromě toho se kontroluje stav přírodních trhů, závodů na zpracování masa.

Stát také poskytuje vzdělávací práci, úvodní přednášky, preventivní lékařské prohlídky. Občané varují před nebezpečím otravy jídlem, prvními známkami, postupy pro zjišťování těchto příznaků. Stát také vyzývá k dodržování pravidel individuální bezpečnosti, což umožňuje nejen ochranu sebe sama, ale také prevenci masivního šíření infekce.

Osobní péče je založena na osobní hygieně. Je také nutné vědět a dodržovat pravidla pro vaření masa a ryb. Získejte výrobky pouze na osvědčených místech, která jsou předmětem rutinních inspekcí a státní kontroly.

Komplexní a komplexní prevence infekcí dosud nebyla vyvinuta. V každém případě je zaměřena na ochranu před infekcí a zabraňuje dalšímu šíření infekce. Je také důležité udržovat normální fungování imunitního systému. Je důležité užít multivitaminovou dietu.

[63],

Předpověď

Pokud má osoba akutní gastroenterokolitidu, může být prognóza příznivá pouze za podmínky včasné léčby, správné výživy a hojného pití. Akutní forma ve většině případů netrvá dlouho. Konec, zpravidla, úplné zotavení. Symptomy úplně přestanou rušit člověka již 5-7 dní. Úplné zotavení trvá asi 3-6 týdnů.

Pokud nedodržíte doporučení lékaře, správnou léčbu, akutní forma může proniknout do chronické. Pro chronickou formu je charakteristická nepříznivá prognóza. Obvykle trvá onemocnění dlouhou dobu, často dochází k relapsům. Nemoc může mít dlouhý, pomalý charakter. Léčba by měla být prodloužena. Vyžaduje stálou stravu. To umožňuje vyhnout se exacerbacím. Pokud se náležitá péče neukazuje, může se choroba znovu dostat do ostré formy. Chronická forma je také nebezpečná pro její komplikace, důsledky. Dehydratace je zvláště častá.

[64]