Spastická kolitida

Spastická kolitida je onemocnění střev, které se projevuje bolestmi břicha, zácpou a průjmem (střídavě), toto onemocnění je jednou z forem zánětu tlustého střeva. Bolestivé křeče – jeden z příznaků kolitidy – jsou způsobeny poruchou střev, křeče se mohou vyskytovat v různých částech střeva, což mění lokalizaci bolesti.

Tato forma zánětu je považována za funkční poruchu.

Onemocnění se vyskytuje na nervové půdě – v důsledku dlouhodobých prožitků, stresu, konfliktů, fyzického a nervového vyčerpání, hormonální nerovnováhy.

Muži trpí spastickou kolitidou méně často, nejpravděpodobněji proto, že ženské tělo je náchylnější k hormonální nerovnováze během menstruačního cyklu, těhotenství nebo porodu.

Kód MKN-10

Kód ICD-10 pro spastickou kolitidu je K-52 (neinfekční gastroenteritida a kolitida).

Příčiny spastické kolitidy

Za hlavní příčinu onemocnění se považuje špatná výživa – častá konzumace kořeněných, těžkých jídel a alkoholu.

Často k rozvoji kolitidy vede chronická zácpa, časté konflikty, různé strachy, emoční šok, únava, hormonální nerovnováha, střevní infekce (zejména v dlouhodobých formách). Zánět střev může vyvolat i alergická reakce na jídlo.

[ 1 ], [ 2 ]

Příznaky spastické kolitidy

Porušení střevní motility je doprovázeno bolestivými křečemi, nadýmáním, tvorbou plynu. Bolest se často vyskytuje v noci, ráno nebo po jídle.

Spastická kolitida se také projevuje střídáním řídké stolice a zácpy.

Chronická spastická kolitida se rozvíjí v důsledku nedostatku vlákniny ve stravě; poruchu může také vyvolat časté potlačování nutkání na stolici.

U této formy onemocnění trpí pacient nespavostí, bolestmi hlavy, únavou. Proces vyprazdňování střev může probíhat ve 2-3 fázích, převážně suchých a hustých. Léčba je v tomto případě dlouhá a vyžaduje dodržování určitých pravidel.

Zácpa je jedním z projevů spastické kolitidy.

V případě onemocnění hraje důležitou roli výživa, s jejíž pomocí lze zmírnit projevy nepříjemných příznaků.

Při systematické zácpě se doporučuje jíst více ovoce a zeleniny, které obsahují vlákninu, otruby. Měli byste také pít dostatek vody - alespoň 2 litry denně.

Některé potraviny mohou způsobovat zácpu, proto je důležité sledovat reakci těla na jídlo (pokud po konzumaci určitých potravin začnete mít problémy s vyprazdňováním, pociťujete nevolnost atd., je lepší s konzumací takových potravin přestat).

Hlavními příznaky spastické zácpy jsou ostré břišní křeče, nadýmání, dunění a zvýšená tvorba plynu. V tomto případě dochází k defekaci jednou za několik dní.

Spastická kolitida u dětí

Spastická kolitida u dětí se často vyskytuje jako komplikace infekčních onemocnění gastrointestinálního traktu (střevní, rotavirové infekce atd.). Onemocnění způsobuje vysokou teplotu, průjem (zpočátku se může objevit zácpa), bolest, hlen nebo krevní nečistoty ve stolici (v závislosti na infekci), slabost.

Viditelné příznaky kolitidy u dětí se objevují po několika dnech (v průměru po 3 dnech) a kolitida se často vyskytuje v kombinaci s gastritidou nebo enteritidou. V pokročilých případech se u dítěte může rozvinout těžká dehydratace.

Léčba vyžaduje užívání enterosorbentů, antibiotik a léků k obnovení rovnováhy vody a elektrolytů. Samoléčba je v tomto případě nepřijatelná.

Chronická spastická kolitida u dětí se vyznačuje tupou bolestí břicha, poruchami střev, nadýmáním, únavou, nespavostí, nízkým hemoglobinem a úbytkem hmotnosti. Onemocnění postupuje ve vlnách, s akutními atakami následovanými dlouhými obdobími remise.

Dlouhotrvající kolitida může způsobit střevní obstrukci, anémii, střevní srůsty a zánět pobřišnice.

Častý průjem a zácpa mohou způsobit anální trhliny, střevní prolaps a změny sliznice.

Během léčby je třeba věnovat zvláštní pozornost výživě dítěte – jídlo by mělo být šetrné ke střevům, tepelně upravené. Z jídelníčku dítěte by měly být zcela vyloučeny kořeněné, kyselé, slané, smažené pokrmy.

Dítě by mělo být v klidném prostředí, nemělo by být vystaveno nervovému a fyzickému stresu. Doporučuje se pít minerální vodu k normalizaci trávení a v obdobích remise podstoupit rekreační léčbu.

Diagnóza spastické kolitidy

Spastická kolitida se vyznačuje různými příznaky. Charakteristickými znaky tohoto onemocnění jsou břišní křeče (nebo bolestivost), nejčastěji se bolest vyskytuje v levé kyčelní oblasti, a také poruchy střev (řídká stolice a zácpa).

Během vyšetření může specialista při palpaci určit střevní patologii (roztažení nebo zvětšení).

Pokud existuje podezření na spastickou kolitidu, je předepsáno endoskopické vyšetření - vyšetření rektální sliznice pomocí rektoskopu nebo speciální sondy, která odhaluje zánětlivé procesy, atrofii, střevní dystrofii a hlenový plak (výrazné příznaky onemocnění).

V akutním stádiu je sliznice uvolněná, pokrytá erozí a bodovými krváceními.

Při střevní atrofii je sliznice bledá, pokrytá tenkou sítí cév, suchá (protože není přítomen hlen) a střevní tonus je snížen.

Pro vyloučení dalších patologií může být předepsán ultrazvuk, obecná analýza krve, moči a stolice a laboratorní vyšetření stolice k identifikaci gastrointestinálních patologií.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Léčba spastické kolitidy

Princip léčby spastické kolitidy je založen na normalizaci stolice a zmírnění nepříjemných symptomů. Během exacerbace se předepisují antiseptické léky, které v krátké době zlepšují pohodu, nicméně by se neměl překračovat doporučený průběh léčby, protože tyto léky mohou narušit střevní mikroflóru.

Pro zmírnění bolesti se předepisují antispasmodika (No-shpa, Decitel), v nemocnici lékař předepisuje cholinergika nebo adrenergní blokátory, ale takové léky mají závažné vedlejší účinky, proto by měly být užívány pouze pod dohledem specialisty.

Při kolitidě se na stěnách tvoří velké množství hlenové sekrece, pro snížení dráždivého účinku lze předepsat léky s obalujícím účinkem (uhličitan vápenatý).

V případě zvýšené tvorby plynu se předepisují enterosorbenty (enterosgel, aktivní uhlí); ke snížení zvýšené kyselosti - acedin-pepsin; enzymatické přípravky se také předepisují pro zlepšení trávicí funkce.

Pokud je mikroflóra narušena, měli byste absolvovat kurz prebiotik nebo probiotik (pouze po antiseptických lécích).

Pro zlepšení celkové pohody se předepisují multivitaminy, obvykle intramuskulárně.

Při zácpě je lepší používat projímadla na bázi oleje nebo byliny, které nedráždí sliznici. Dobrou účinnost vykazuje vazelína (1 polévková lžíce denně), olivový olej (1/4 šálku denně), ricinový olej (1 polévková lžíce denně).

Pokud se pozoruje časté nervové napětí, stres atd., doporučuje se kúra sedativ, uklidňujících infuzí a mírných prášků na spaní.

Lidové léky na spastickou kolitidu

Léčba lidovými prostředky zahrnuje hlavně užívání bylinných nálevů a klystýrů.

Pro klystýry se doporučuje připravit nálev z měsíčku lékařského a heřmánku (1 polévkovou lžíci bylinné směsi zalijte 200 ml vroucí vody, po vychladnutí sceďte). Během procedury je nutné léčivý nálev ponechat několik minut uvnitř, proceduru opakovat 2krát denně. Průběh léčby je 1–3 týdny v závislosti na závažnosti onemocnění.

Při bolesti a zvýšené tvorbě plynů jsou velmi užitečná anýzová semínka, jejichž nálev by měl nahradit běžný čaj (1 čajová lžička na 200 ml vody).

Při zácpě tradiční medicína doporučuje užívat šťávu ze syrové cibule před jídlem – 1 čajovou lžičku 3krát denně.

Při nervovém napětí je účinný čaj s mátou nebo meduňkou (3krát denně).

Při spastické kolitidě doporučuje tradiční medicína provádět mikroklyzmy s medem - rozpustit 50-100 g medu v teplé převařené vodě.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Výživa pro spastický zánět spastické kolitidy

Od prvních dnů léčby by měl pacient dodržovat speciální dietu.

Strava by měla být pestrá a měla by obsahovat potraviny s velkým množstvím vlákniny (ne čerstvý šedý pšeničný chléb, zeleninu, obiloviny).

Musíte jíst malé porce až 6krát denně.

Dospělým pacientům se doporučuje, aby během období exacerbace onemocnění první dva dny drželi půst, poté ráno začali sklenicí vody, k obědu jedli ovesné vločky (pokud vás trápí řídká stolice, je lepší uvařit tekutou rýžovou kaši) a k večeři si dali zeleninovou polévku.

Druhý den můžete do svého jídelníčku zařadit vařené maso, ryby a vejce.

Měli byste vyloučit potraviny, které dráždí střeva (luštěniny, ořechy, houby, drůbeží nebo rybí kůže, maso se šlachami).

Během akutních období onemocnění je lepší jíst dušené ovoce a zeleninu; jakmile akutní příznaky ustoupí, lze do jídelníčku zařadit syrové potraviny; zpočátku je lepší ovoce a zeleninu oloupat.

Dieta pro spastickou kolitidu

Strava hraje klíčovou roli v normalizaci fungování trávicího systému.

Pokud máte řídkou stolici, je lepší do svého jídelníčku zařadit tekuté, dobře uvařené kaše (rýžové, kukuřičné), želé, husté polévky-pyré, dušenou šťouchanou zeleninu a ovoce, pečené nebo vařené maso, ryby.

Při časté zácpě je lepší jíst syrovou zeleninu a ovoce, sušené švestky, čerstvě vymačkané šťávy ze zeleniny a ovoce, pečivo s otrubami, vařenou nebo pečenou dýni a řepu.

[ 11 ], [ 12 ]

Prevence spastické kolitidy

Abyste předešli spastické kolitidě, měli byste jíst více potravin s obsahem vlákniny, vyloučit (nebo omezit) mléko, kávu a náhražky cukru ze svého jídelníčku.

Je důležité vyhýbat se konfliktním situacím, nervovému a fyzickému přetížení, stresovým situacím (v případě potřeby můžete absolvovat kurz sedativ).

Prognóza spastické kolitidy

Při spastické kolitidě s častou zácpou se může objevit krvavý průjem, střevní neprůchodnost a v některých případech může být nutný chirurgický zákrok.

Ve většině případů je prognóza příznivá, terapie vyžaduje komplexní přístup (léky, dieta a v některých případech může být nutná konzultace s neuropsychiatrem).

Spastická kolitida se může vyskytovat v akutní nebo chronické formě. Onemocnění je způsobeno funkční poruchou gastrointestinálního traktu, hlavními faktory vyvolávajícími onemocnění jsou stres, časté přetížení těla (fyzické i nervové) a nesprávná výživa.