Rotavirusy

Rotavirus poprvé objeven v roce 1973 R. Bishop et al v elektronové mikroskopické studium enterocytů duodena u pacientů s gastroenteritidy u dětí a jejich výkaly metodou imunitní elektronové mikroskopie (zotavující se sérum bylo použito se známým známých protilátek), a v pokusech dobrovolníkům byla prokázána jejich etiologická role.

V roce 1978, Mezinárodní výbor pro klasifikaci virů rotaviry identifikovány lidí a zvířat (které byly rovněž nalezeny) v samostatném rodu rodu Reoviridae rotaviry. Obecné jméno pochází z latinského slova rota - kolo, protože tvar virionu je podobný kolu. To je proto, že virion je kulového tvaru, a jeho genom obklopená nukleokapsidový skládá ze dvou vrstev: vnitřní vrstva pevně obklopuje jádro, má tvar icosahedron, a v kontaktu s tenkou vnější vrstvou kapsidy, výsledkem je struktura, připomínající kolo: Bush, paprsky a bezel.

Izolace pacienta obvykle splňují viriony s jednopásmovým (60-65 nm) a dvou kapsidovými viriony (70-75 nm). Infekční jsou plné dva kapsidové viriony.

Virionový genom je reprezentován dvojřetězcovou fragmentovanou RNA (11 fragmentů); V jádře je kromě genomové RNA lokalizována virionová RNA polymeráza. Supercapsid chybí. Virion obsahuje 8 proteinů (VP1-VP8). Zvláště důležitá je protein URZ vnější kapsidy. On je odpovědný za proniknutí viru do buňky a jeho virulence. Kromě toho má hemaglutinační vlastnost. Pro proteiny VP3 a VP7 jsou rotavirusy rozděleny do 4 serovariantů.

Rotaviry lidských a zvířat pro antigeny skupiny jsou rozděleny do 6 séroskupin: A, B, C, D, E, F. Tyto členy nemají antigenní afinitu a liší se v elektroforetických vlastností genomové RNA. Každá séroskupina má svůj profil migrace fragmentů, který se skládá ze 4 tříd. Identifikováno:

A = 4, 2, 3, 2; B = 4, 2, 2, 2; C = 4, 3, 2, 2.

Pomocí elektroforézy jsou identifikovány a diferencovány viry různých séroskupin.

Vlastností lidských rotavírů je to, že se v laboratoři špatně reprodukují, a proto trvá dlouho, než je přizpůsobí růstu buněčných kultur.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Patogeneze a příznaky rotavirové infekce

Vírus se násobí v epiteliálních buňkách duodena, což způsobuje různé zranění. Inkubační doba se pohybuje od 1 do 7 dnů, obvykle však méně než 2 dny. Při typické rotavirové infekci je hlavním včasným příznakem zvracení, které se objevuje dřív než průjem, a trvá od 2 do 6 dnů. Mírně se zvyšuje teplota. Průjem se projevuje formou častých toužeb, stolice je tekutá nebo polotekutá, četnost toužeb je až 20krát denně. Dehydratace je pozorována u 83% pacientů. Doba trvání onemocnění se pohybuje od 4 do 7 dnů, uvolnění viru trvá až 10 dní. Zvracení vrcholů během prvních 2 dnů onemocnění, průjem trvá déle.

Epidemiologie rotavirové infekce

Zdroj infekce je člověk. Většinou děti mladší 4 let jsou nemocné. Rotavirusy způsobují každoročně více než 130 milionů případů průjmu, což každoročně způsobuje 600 000 úmrtí.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Diagnóza rotavirových průjemů

1. Detekce viru ve stolici prostřednictvím e-mailu a imunitní elektronové mikroskopie, enzymové imunoanalýzy ve fázi provedení pevném, čítače imunoelektroforézou, imunodifuzí v agarovém srážení, DGC, koagglyutinatsii reakce klonován RNA sondy.
2. Specifické protilátky jsou detekovány různými sérologickými reakcemi, včetně enzymatického imunoanalýzy, DSC, neutralizační reakce a imunofluorescence.

V naší zemi pro diagnostiku rotavirové infekce jsou navrhovány následující metody:

• RPGA s použitím antivirového diagnostického rotaviru;
• koagulační reakce;
• testovací systémy pro detekci antigenů pomocí IFM.

Tyto metody jsou navrženy tak, aby rychle detekovaly rotavirus ve střevních pohybech pacienta. Pro detekci specifických protilátek proti rotavirusům se používá inhibice nepřímé (pasivní) hemaglutinace.

V USA byla stanovena vysoce účinná vakcína proti rotavirové infekci.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Léčba rotavirové infekce

Léčba rotavirového průjmu má tři hlavní cíle:

• ukončení dehydratace;
• obnovení a udržování normálního metabolismu vody a soli;
• zajištění normální výživy.

Rotavirusová hnacka se úspěšně vytvrzuje rehydrataci pomocí perorálního roztoku chloridu sodného (3,5 g NaCl, 2,5 g NaHC03, 1,5 g KC1, 20,0 g glukózy na 1 litr vody).