Chronická tonzilitida: přehled informací

Chronická tonzilitida je aktivní chronická exacerbace chronického zánětlivého zaměření infekce v palatinových mandlích se společnou infekční alergickou reakcí. Infekční alergická reakce je způsobena neustálou intoxikací z tonzilového zaměření infekce, zvyšuje se exacerbací tohoto procesu. Narušuje normální fungování celého organismu a zatěžuje běžné onemocnění, často se stává příčinou mnoha běžných onemocnění, jako jsou revmatismus, klouby, onemocnění ledvin atd.

Adenoidní být právem nazýván „nemoc 20.“, „úspěšný“ v řádku vstoupil XXI. A pokračuje být velkým problémem nejen otorinolaryngologie, ale také mnoho dalších klinických oborech, v patogenezi, které hrají významnou roli alergie, kontaktní infekce a nedostatečné stav lokální a systémové imunity. Nicméně, hlavním faktorem zvláštní význam při vzniku onemocnění, podle mnoha autorů, je genetické regulace imunitní odpovědi mandlí na dopad specifických antigenů. V průměru podle průzkumu různých skupin obyvatelstva v SSSR ve druhé čtvrtině 20. Století, Výskyt chronické angíny v rozmezí od 4-10%, a ve třetí čtvrtině tohoto století, z I.B.Soldatova zprávy na VII kongresu otolaryngologists SSSR (Tbilisi, 1975) je uvedeno, že toto číslo v závislosti na zemi v oblasti vzrostl na 15,8 -31,1%. Podle VR Gofman et al. (1984), chronická tonzilitida postihuje 5-6% dospělých a 10-12% dětí.

Kód ICD-10

J35.0 Chronická tonzilitida.

Epidemiologie chronické tonzilitidy

Podle domácích i zahraničních autorů, výskyt chronické angíny v populaci velmi liší: u dospělých se pohybuje od 5-6 na 37%, u dětí s 15 až 63%. Člověk musí mít rozum, že mezi exacerbacemi, stejně jako bezanginnoy formou chronické angíny, příznaky choroby jsou z velké části známé a málo nebo vůbec obavy o pacienta, což výrazně nižší než skutečný výskyt nemoci. Chronická tonzilitida se často objevuje pouze v souvislosti s vyšetřením pacienta na nějakou jinou chorobu, u níž hraje velkou roli chronická tonzilitida. V mnoha případech chronická tonzilitida, přestože zůstává nerozpoznaná, má všechny negativní faktory infekce mandlí, oslabuje lidské zdraví, zhoršuje kvalitu života.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Příčiny chronické tonzilitidy

Příčinou chronické angíny - patologické transformace (vývoj chronického zánětu), fyziologický proces, při tvorbě imunitní mandlí tkáně, kde k dispozici obvykle omezena zánět proces stimuluje produkci protilátek.

Palatine mandle - součástí imunitního systému, který se skládá ze tří překážek: lymfatických krve (kostní dřeně), lymfatické-intersticiální (lymfatické uzliny), a lymfatických elitelialnogo (lymfoidní akumulací, včetně amygdala, na sliznici různých orgánů: hltanu, larynx, průdušnice a průdušky, střeva). Hmotnostní mandle je malá část (0,01) lymfoidní Zařízení imunitního systému.

[7], [8], [9]

Symptomy chronické tonzilitidy

Jedním z nejspolehlivějších příznaků chronické tonzilitidy je přítomnost anginy a anamnézy. V tomto případě se požaduje, aby pacient přijít na to, jak horečka doprovázena bolestí v krku, a po jakou dobu. Bolest v krku s Chronický zánět mandlí může být vyslovováno (silné bolesti v krku při polykání, výrazné překrvení sliznici hltanu, s atributy hnisavý na mandlích, respektive formy, horečnaté tělesné teploty, atd.), Ale u dospělých je často klasickým příznakem anginy pectoris nestane. V takových případech, exacerbace chronické angíny nastat bez zjevných příznaků závažnosti: subfebrile teplota odpovídá nízké hodnoty (37,2-37,4 C), bolesti v krku při polykání nevýznamné pozorovanou mírné zhoršení celkového zdraví. Doba trvání onemocnění je obvykle 3-4 dny.

Screening

Potřeba, která má být prováděn screening chronické angíny u pacientů s revmatismem, kardiovaskulárních onemocnění, s onemocněním kloubů, ledvin, že je rovněž žádoucí mít na paměti, že časté chronické onemocnění přítomnosti chronické angíny v tak či onak může aktivovat tyto nemoci jsou chronické fokální infekce, takže tyto případy musí být také testovány na chronické angíny. \

Diagnostika chronické tonzilitidy

Diagnostika chronické tonzilitidy je stanovena na základě subjektivních a objektivních příznaků onemocnění.

Toxicko-alergická forma je vždy doprovázena regionální lymfadenitidou - nárůstem lymfatických uzlin v koutcích dolní čelisti a před sternokleidomastoidním svalstvem. Spolu s definicí zvětšených lymfatických uzlin je nutné poznamenat jejich bolestivost v palpaci, jejíž přítomnost naznačuje zapojení do toxicko-alergického procesu. Samozřejmě, že pro klinické hodnocení je nutné v této oblasti vyloučit jiné ložiska infekce (zuby, dásně, sínusové nosní dutiny atd.).

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Léčba chronické tonzilitidy

S jednoduchou formou onemocnění se konzervativní léčba provádí po dobu jednoho až dvou let s 10denními kursy. V případech, kdy je účinnost lokálních příznaků nedostatečná nebo je exacerbace (angina pectoris), může být rozhodnuto o druhém léčebném režimu. Nicméně, nedostatek přesvědčivých příznaků zlepšení a čím více výskytu opakované anginy pectoris je považován za indikaci pro odstranění palatinových mandlí.

Když toxický alergických forma I se může provádět mnohem více konzervativní léčby chronické angína, ale aktivita chronické infekce mandlí místě je již patrné, a společné závažné komplikace mohou nastat v každém okamžiku. Z tohoto hlediska by konzervativní léčba touto formou chronické tonzilitidy neměla být zpožděna, pokud nedojde k významnému zlepšení. Toxicko-alergická forma II stupeň chronické tonzilitidy je nebezpečná, rychlá progrese a nezvratné následky.