Lékařský expert článku
Nové publikace
17-ketosteroidy v moči
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Referenční hodnoty (norma) pro 17-ketosteroidy v moči:
- děti do 5 let - 0-2 mg/den, 15-16 let - 3-13 mg/den;
- ženy ve věku 20-40 let - 6-14 mg/den.
- muži 20-40 let - 10-25 mg/den.
Po 40 letech dochází k neustálému poklesu vylučování 17-ketosteroidů.
Ketosteroidy v moči jsou metabolity androgenů vylučovaných zona reticularis kůry nadledvin a pohlavními žlázami. Pouze malá část 17-ketosteroidů v moči pochází z prekurzorů glukokortikosteroidů (přibližně 10–15 %). Stanovení 17-ketosteroidů v moči je nezbytné pro posouzení celkové funkční aktivity kůry nadledvin.
Snížení vylučování 17-ketosteroidů močí je často (ale ne vždy) pozorováno u chronické insuficience kůry nadledvin; zvýšení obsahu 17-ketosteroidů v denní moči je pozorováno u androsteromu, Itsenko-Cushingovy choroby a syndromu a vrozené hyperplazie kůry nadledvin.
Pro diagnostiku vrozené hyperplazie kůry nadledvin je důležité identifikovat kombinaci zvýšeného vylučování 17-ketosteroidů a koncentrace ACTH v krvi s nízkou nebo dolní mezní koncentrací kortizolu v krvi a 17-OCS v denní moči. Role 17-ketosteroidů v diagnostice je malá, protože kritéria pro hodnocení dexamethasonových testů byla vyvinuta pouze pro 17-OCS v denní moči a kortizol v krvi. Dynamické studium 17-ketosteroidů nelze doporučit pro posouzení účinnosti farmakologické léčby Itsenko-Cushingovy choroby, protože mnoho léků používaných k tomuto účelu selektivně potlačuje syntézu glukokortikosteroidů, aniž by ovlivnilo množství sekrece androgenů.
Kortikoestromaty - nádory kůry nadledvin, které produkují velké množství estrogenů - způsobují feminizační syndrom. Tyto velmi vzácné nádory jsou většinou reprezentovány karcinomy, méně často adenomy. Krevní plazma a moč obsahují prudce zvýšený obsah estrogenů (estradiolu) a močí se vylučuje velké množství 17-ketosteroidů.
Nemoci a stavy, při kterých se mění koncentrace 17-ketosteroidů v moči
Zvýšená koncentrace |
Snížená koncentrace |
Itsenko-Cushingův syndrom Androgeny produkující nádory kůry nadledvin Virilizující nádory kůry nadledvin Nádory varlat Stein-Leventhalův syndrom Adenom a rakovina nadledvin Syndrom ektopické produkce ACTH Užívání anabolických steroidů, derivátů fenothiazinu, penicilinu, derivátů digitalisu, spironolaktonu, kortikotropinu, gonadotropinů, cefalosporinů, testosteronu |
Hypofunkce hypofýzy Poranění jaterního parenchymu Užívání reserpinu, benzodiazepinů, dexamethasonu, estrogenů, perorálních antikoncepcí, glukokortikosteroidů |
[