17-Ketosteroidy v moči
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Referenční hodnoty (norma) 17-ketosteroidu v moči:
- děti mladší 5 let - 0-2 mg / den, 15-16 let - 3-13 mg / den;
- ženy 20-40 let - 6-14 mg / den.
- muži 20-40 let - 10-25 mg / den.
Po 40 letech dochází ke konstantnímu poklesu vylučování 17-ketosteroidů.
Ketosteroidy moči jsou metabolity androgenů vylučovaných mozkovou kůrou kůry nadledvinek a pohlavních žláz. Pouze malá část 17-ketosteroidní moči pochází z prekurzorů glukokortikosteroidů (přibližně 10-15%). Stanovení 17-ketosteroidů v moči je nezbytné k posouzení celkové funkční aktivity kůry nadledvin.
Snížená exkrece 17-ketosteroidů v moči je často (ale ne vždy) pozorována při chronické adrenokortikální insuficienci; zvýšení obsahu 17-ketosteroidu v denním moči - s androsteromem, onemocněním a Cushingovým syndromem a vrozenou hyperplazí adrenální kůry.
Pro diagnózu kongenitální adrenální hyperplazie důležité identifikovat kombinace zvýšené vylučování 17-ketosteroidů a koncentrace ACTH v krvi s nízkou, nebo se nachází na spodní hranici koncentrace krevní kortizolu a 17-ACS pro denní moči. Úloha 17-ketosteroidů v diagnostice malé, protože kritéria pro hodnocení potlačení dexamethasonu zkoušky určené pouze pro 17-denní ACS moči a krve kortizolu. Dynamické studie 17-keto steroidy nemůže být doporučen pro hodnocení účinnosti léčby drogové závislosti Cushingova nemoc, jak mnoho léků pro tento účel použít, selektivně inhibují syntézu glukokortikoidů bez vlivu na velikost androgenů sekrece.
Kortikosteroidy - nádory kůry nadledvin, které produkují velké množství estrogenů - způsobují feminizační syndrom. Tyto velmi vzácné nádory jsou ve většině případů reprezentovány karcinomy, méně často adenomy. Plazma krve a moči prudce zvýšila obsah estrogenů (estradiol), moč vylučovala velké množství 17-ketosteroidů.
Nemoci a stavy, při kterých se koncentrace 17-ketosteroidu v moči liší
|
Zvýšení koncentrace |
Snížení koncentrace |
|
Isenko-Cushingov syndrom Adrenogenitální syndrom Androgeny produkující nádory kůry nadledvin Virilizující nádory kůry nadledvin Testikulární nádory Schteina-Leventelovy syndrom Adenom a rakovina nadledvinek Syndrom ektopické produkce ACTH Použití anabolických steroidů, derivátů fenothiazinu, penicilinu, derivátů digitalisů, spironolaktonu, kortikotropinu, gonadotropinů, cefalosporinů, testosteronu |
Addisonova nemoc Hypofunkce hypofýzy Poškození jaterního parenchymu Hypopituitarismus Gipotireoz Nephrous Kachexie Použití reserpinu, benzodiazepinů, dexamethasonu, estrogenů, perorálních kontraceptiv, glukokortikosteroidů |
[