Onemocnění ledvin a oční změny

U chronické glomerulonefritidy se často pozorují změny v retinálních cévách - zúžení retinálních tepen (renální antiopatie). Při delším průběhu onemocnění ledvin dochází ke vzniku sklerotických změn ve stěnách cév, renální retinopatie se vyvíjí v sítnici. Renální retinopatie je charakterizována zúžením retinálních cév a jejich sklerotizací, kolem optického disku a centrální části fundusu je edém sítnice. V makulární oblasti tvoří několik malých ohnisek hvězdicovitý tvar. Renální retinopatie může být komplikována krvácením nebo oddělením sítnice. Když stav zhoršení renální retinopatie může přistoupit ke třetí etapě - renální neyroretinopatiyu při které oftalmoskopické obraz se podobá tomu, když neyroretinopatii hypertoniků. Oční disk edém, rozmazané hranice jeho sítnici otoky, krvácení z makulární výpotku léze ve tvaru hvězdy. Toto je vždy špatné prognostické znamení života pacienta.

Obličejové nemoci, zejména chronická glomerulonefritida, často způsobují změny v sítnicích. Dokonce s krátkým trváním onemocnění je zřejmé zúžení retinálních tepen, což je považováno za začátek vývoje renální angiopatie. Při dlouhém průběhu onemocnění se objevují sklerotické změny ve stěnách cév, sítnice se účastní patologického procesu a vyvine se renální retinopatie, jejichž důsledky jsou těžší než u hypertenzních onemocnění.

Při renální retinopatii jsou retinální cévy zúžené a mírně sklerotizovány, v okolí optického nervového disku a v centrální části fundusu dochází k edému sítnice. Velké množství povrchních, vločkových bílých exsudativních ložisek je charakteristické. V makulární oblasti tvoří několik malých ložisek hvězdicovitý tvar, který je charakteristický pro tuto patologii.

Renální retinopatie může být komplikována krvácením nebo odloučením sítnice, úplnou nebo částečnou. V akutních glomerulonefritida takových hrubých změn očního pozadí a žádné změny v sítnici se může podrobit reverzní vývoj, i když často degenerativní změny v sítnici a zrakového nervu jsou uloženy.

Když stav zhoršení renální retinopatie může dostat do stadia III - ledvin neyroretinopatiyu při které oftalmoskopické obraz se podobá tomu, když neyroretinopatii hypertoniků. Oční disk edém, rozmazané hranice je pozorované retinálního edému, krvácení, výpotek zranění jsou téměř vždy umístěny v makule ve tvaru hvězdy. Toto je vždy špatné prognostické znamení života pacienta.

Změny žluté skvrny ve formě hvězdy se mohou objevit po akutních infekcích - chřipce, meningitida, spalničky, tuberkulóza, syfilis a rovněž s ohniskovými infekcemi. V takových případech jsou patologické změny v sítnici reverzibilní.

Léčba se provádí společně s nefrologem. Lokálně používané fondy, které podporují zpevnění cévní stěny (dicinon, prodectin) a zlepšují trofické procesy (ATP, vitamíny A, B, C).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],