Elektrookulografie

Elektrookulografie je záznam konstantního potenciálu oka pomocí kožních elektrod umístěných na oblasti vnějšího a vnitřního okraje dolního víčka. Tato metoda umožňuje identifikovat patologické změny v pigmentovém epitelu sítnice a fotoreceptorech. Metoda je založena na skutečnosti, že oko je dipól: rohovka má kladný náboj, pigmentový epitel je záporný a existující konstantní potenciál se mění při pohybu oka za různých adaptačních podmínek.

Studie se provádí ve stavu adaptace na světlo a tmu.

1. Elektrody se umisťují na kůži na mediálním a laterálním okraji.
2. Pacient je požádán, aby rytmicky pohyboval pohledem ze strany na stranu se stejnou amplitudou. S každým pohybem oční bulvy se aktivuje elektroda nejblíže rohovce vzhledem k té druhé.
3. Rozdíl potenciálů prochází zesilovačem a je zaznamenán.

Nezbytnými podmínkami pro normální světlé a tmavé oscilace s konstantním potenciálem jsou normální funkce fotoreceptorů a pigmentového epitelu, kontakt mezi těmito vrstvami a dostatečné prokrvení cévnatky. V elektrookulografii se zaznamenávají následující ukazatele:

• základní potenciál - konstantní potenciál měřený u pacienta, který byl dlouhodobě v podmínkách konstantního osvětlení;
• potenciál vzestupu světla: při prudké změně světelných podmínek ze středního osvětlení na jasné světlo dochází k charakteristickému zvýšení bazálního potenciálu sítnice (vzestup světla);
• potenciál pro pokles tempa: prudký přechod z mírného osvětlení do tmy vede ke vzniku série tlumených oscilací základního potenciálu (pokles za tmy), které dosahují minima v 10.–12. minutě adaptace na tmu.

Pro klinické účely se vypočítává poměr potenciálu světelného píku k potenciálu tmavého rozpadu. Výsledek se vynásobí 100, čímž se získá tzv. Ardenův koeficient (AC), který se považuje za normální, pokud přesáhne 185 %. Pro účely posouzení patologických stavů sítnice se AC dělí na subnormální (135–185 %), abnormální (110–135 %), zhasnutý (100–110 %) a zkreslený (pod 100 %).

Elektrookulografie se používá v diagnostice různých onemocnění sítnice dystrofické, zánětlivé a toxické povahy, při poruchách krevního oběhu a dalších patologiích, u kterých jsou do patologického procesu zapojeny fotoreceptory a cévnatka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]