Bolest pod pravým lopatkou

Bolest pod pravým lopatkou je jednou z odrůd vyzařujících bolestí, které bývají umístěny daleko od pravého zdroje patologie.

Osoba může pociťovat takovou odraženou bolest v jakékoli oblasti těla, kde se nacházejí nervové kořeny, které jsou spojeny s hlavní zanícenou oblastí.

Pocity bolesti jsou přenášeny prostřednictvím vegetativních nervových vláken ze zdroje onemocnění do míchy a odrážejí se v určitých lokalitách inervace. Syndrom opakování se vyvíjí (odraz latiny je repercussio), který může někdy způsobit potíže v diagnostickém smyslu, i když v současné době jsou téměř všechny bolesti ozáření dobře studovány a zkušený lékař může pochopit skutečnou příčinu symptomu bolesti. Pod pravou lopatkou není žádný vnitřní orgán, který by mohl zranit, vznítit, takže příčiny bolestivých projevů mohou být následující:

Příčiny bolesti pod pravým lopatkou.

1. Osteochondróza krční nebo hrudní páteře. Při chronickém průběhu onemocnění mohou degenerativní změny vertebrálních procesů vyvolat porušení nervových zakončení, které se projevuje bolestí pod pravou lopatkou.
2. Poranění nebo poškození trapezius svalů v oblasti pravého ramene. Bolest pod pravou lopatkou se projevuje statikou (sedící, stojící), méně často při chůzi.
3. Subfrenní absces (hnisavý zánět pod kopulí bránice, hnisavá peritonitida). Diafragmaticko-jaterní peritonitida je charakterizována chronickou bolestí, zasahující vpravo, včetně pod lopatkou.
4. Komprese poranění pravého supraskapulárního nervu. Toto poškození je charakterizováno přerušovanými bolestmi pod lopatkou a difúzní, difúzní bolestí v celém humerálním záhybu.
5. Pyelonefritida, renální kolika. Bolest je akutní a rychle se šíří od dolní části zad směrem k pravé hypochondrium a pod pravou lopatkou.
6. Hepatická (žlučová) kolika, cholecystitis. Bolest je provokována silným křečem v kanálcích nebo žlučníku v důsledku zablokování žlučovodu. Bolest je akutní, paroxyzmální, lokalizace bolesti je zcela jasná - pod pravým okrajem s odrazem v oblasti lopatky, klíční kosti nebo ramene.
7. Adheze po utrpení pravostranné pleurisy. Bolest pod pravým lopatkou je reziduální jev, ke kterému dochází během procesu resorpce adhezí.
8. Akutní pankreatitida s lézí hlavy pankreatu. S touto lokalizací zánětlivého procesu bolest nejčastěji vyzařuje doprava a odráží se v pravém hypochondriu a pod lopatkou.
9. Pravý myofasciální syndrom. Chronická bolest svalů, která se může pohybovat a vyzařovat do oblasti pod pravým lopatkou.

Příčiny bolesti pod pravým lopatkou mohou být různé, takže povaha bolesti je důležitá: bolest může být silná, ostrá, tahová, přechodná nebo chronická.

Jak rozpoznat pravou lopatku?

Těžká bolest pod pravou lopatkou může indikovat takové nemoci:

• Akutní vertebrální radikulopatie nebo porušení kořenů nervu s pravostranným posunem meziobratlových plotének (interkonstální neuralgie). Tato choroba je sekundární, vyvíjí se na pozadí chronické komprese nervových zakončení v zóně jejich výstupu - v „tunelu“. Takzvaný "tunel" je tvořen z různých struktur - osteofytů, kýly, kloubní tkáně. Čím déle trvá patologický proces degenerace meziobratlových plotének, tím menší je lumen v tunelu, krevní zásobení nervových zakončení je narušeno, objevují se příznaky opuchu a bolesti, včetně odražené silné bolesti pod pravou lopatkou.
• Pankreatitida v akutním stádiu je doprovázena charakteristickými okolními bolestmi, zpravidla vyzařují rovnoměrně pod oběma lopatkami. Se zánětem hlavy pankreatu se však bolest šíří hlavně doprava a cítí se jako bolest zad v oblasti pravé lopatky. Běžný příznak bolesti je trvalý a nezmizí, když se změní poloha těla, nezvyšuje se napětím, inspirací nebo kašlem.
• Cholecystitida v akutním stadiu je hlavní příčinou bolesti, která se odráží v pravé lopatce. Příznak je tak charakteristický, že mnoho pacientů s chronickým onemocněním již ví, že zánět začal. Akutní cholecystitis je doprovázena bolestí, které se šíří doprava, je doprovázena horečkou, nevolností, zvracením a často žloutnutím kůže.
• Hepatická kolika je velmi podobná záchvatu cholecystitidy, je také doprovázena silnou bolestí pod pravým lopatkovým ramenem, ale nevyskytuje se na ní nevolnost, zvracení nebo hypertermie.
• Spontánní pneumotorax (traumatická perforace pohrudnice) je charakterizován náhlou, výraznou bolestí uprostřed hrudníku vyzařující do oblasti lopatky.

[1], [2]

Tupá bolest pod pravou lopatkou

• Nefritida nebo chronická pyelonefritida ve stadiu II procesu, kdy jsou změny v renální tkáni sklerotické. Bolest je pociťována periodicky, táhnoucí, tupá, zasahující do dolní části zad nebo horní části těla. V pravostranném procesu se příznak bolesti vyzařuje do pravé lopatky. Kromě klinické implicitní bolesti je onemocnění doprovázeno bolestivým močením, subfebrilní tělesnou teplotou a vzácně nevolností.
• Chronická cholecystitida se také projevuje tupou bolestí, která se může objevit paroxysmálně, ale nezpůsobuje pacientovi zjevné nepohodlí. Bolest způsobuje v epigastriu (pod lžící) a zároveň se „protahuje“ pod lopatkou.
• Příčiny tupé bolesti v oblasti pravé lopatky jsou různé maligní procesy lokalizované ve vnitřních orgánech vpravo. Nádory jater, slinivky břišní, pravé ledviny nebo pravé plíce se mohou projevovat periodicky matnou bolestí pod pravou lopatkou.
• Cirhóza jater v počátečním stádiu, která se kromě charakteristického klinického obrazu projevuje ve formě tupých pocitů pravé pravé strany, které se odráží pod lopatkou.

Akutní bolest pod pravým lopatkou.

To je obvykle záchvat jaterní koliky, akutní cholecystitida nebo příznak žlučového kamene. Také akutní bolest pod pravou lopatkou může indikovat hypertenzní formu dyskineze žlučníku. Hyperkinetická dysfunkce žlučových cest může být vyvolána jak potravinovými, tak neurologickými, psychoemotivními faktory. Stres, emocionální přetížení, poruchy příjmu potravy (přejídání, kořeněná, smažená nebo mastná) jídla jsou hlavními příčinami GWD, který je doprovázen periodickou paroxyzmální epigastrickou bolestí s ozářením vlevo nebo vpravo, často v pravé horní části těla. V zádech se šíří pocit bolesti pod pravým ramenem. Akutní bolest pod pravou lopatkou se může při inhalaci zvýšit, ohnout. Jakmile je provokující faktor odstraněn, bolesti zmizí. Kromě bolestivého příznaku pacienta jsou charakteristické neurologické příznaky - podrážděnost, únava, špatný spánek, pocení.

Ostrá bolest pod pravým lopatkou

Tento příznak je typickým příznakem posledního stadia subfrenního abscesu, kdy se pocit prudce zvyšuje se silným dechem a odráží se v ramenní a pravé lopatce.

Také ostrá bolest v dolním laloku lopatky může být jedním ze známek renální koliky nebo hnisavé infiltrace do pravé ledviny pro pyelonefritidu. Bolestivý symptom sahá až do oblasti ilia, v hypochondriu, často pod lopatkou. Kromě bolesti je hnisavá pyelonefritida doprovázena horečkou, častým a bolestivým močením.

Hepatická kolika je ostrá, ostrá bolest, která se vyskytuje nejčastěji v noci. Bolestivé pocity jsou akutní a zasahují do pravého ramene, které je často vedeno skrze lopatku do krku. Pokud kolika trvá déle než 4-5 hodin, šíří se bolest po celé břišní oblasti, doprovázená nevolností a zvracením, což naznačuje akutní klinický obraz vyžadující hospitalizaci.

Stabilní bolest pod pravým lopatkou

Jedná se obvykle o přechodné pocity, které nejsou spojeny se závažnými patologickými poruchami vnitřních orgánů. Nejčastěji je bodná bolest příznakem neurologických poruch osteochondrózy krční nebo hrudní páteře. Na rozdíl od bolesti podobné povahy na levé straně, která může znamenat život ohrožující kardiovaskulární onemocnění, jsou pravostranné přechodné bolesti vyvolány nepříjemným postojem, prudkým zatáčením nebo fyzickým přetěžováním. Nicméně, bodavá bolest může být také známkou křeče stěn žlučovodů a začátkem ataku biliární koliky nebo exacerbace cholecystitidy. Proto, pokud se bolest opakuje, zvyšuje nebo "šíří", povaha se mění během 1-2 hodin, měli byste se poradit s lékařem, nebo zavolat nouzovou péči.

Tahání bolesti pod pravým lopatkou

Tyto bolesti jsou s největší pravděpodobností spojeny se změnami ve struktuře páteře nebo s křečemi svalového systému ramenního pletence. Osteochondróza krční páteře je charakterizována bolestivými, tažnými pocity, které mohou být mírně zvýšeny při změně polohy těla nebo při statickém, konstantním zatížení (stejné držení těla). Bolest se může objevit ráno po spánku a zmizí během dne po mírně distribuovaných pohybech. Také příznak bolesti je zmírněn teplem nebo třením, což naznačuje spastickou příčinu bolesti. U všech ostatních nemocí není tahání bolesti pod pravým lopatkou typické. Výjimkou mohou být maligní nádorové procesy vnitřních orgánů - jater, pravé ledviny, pankreatické hlavy nebo pravé plíce. Protože se onkologická onemocnění vyvíjejí latentně a projevují se v počátečních stádiích jako nevýznamná, v klinickém smyslu, implicitní symptomy. Také odráží vzhůru tahající bolesti mohou být doprovázeny pyelonefritidou, ale zpravidla je to atypické a vzácné.

Trvalá bolest pod pravým lopatkou

To je jasný příznak hypotonického typu JVP. Dyskineze žlučových cest v této formě v klinické praxi je mnohem běžnější než hyperkinetická forma, zejména u žen a dětí. Bolest se vyvíjí postupně v oblasti pravého hypochondria a může se odrážet nahoru do pravého ramene a pod lopatkou. Bolestivý příznak nezpůsobuje těžké nepohodlí, jak si mnoho pacientů všimne - je to tolerovatelné. Tato trvalá povaha bolesti je „obvyklá“ pro ty, kteří trpí onemocněním žlučníku. Ve srovnání s exacerbací procesu nebo napadením cholecystitidou je pacient neustále snášen konstantní bolest pod pravou lopatkou a nevyžaduje urgentní léčbu. Průběh základního onemocnění způsobený vlnou se však může zvýšit a přesunout z fáze remise do akutní fáze, proto by měl každý, kdo má pocit chronické vyzařující pravostranné bolesti, podstoupit komplexní vyšetření a zahájit léčbu co nejdříve. Hlavním nebezpečím nediagnostikovaných tažných bolestí v pravé horní části těla může být gastroduodenitida, akutní cholecystitis, cholelitiáza

Hořící bolest pod pravým lopatkou

Může znamenat jak porušení nervových kořenů v osteochondróze, tak závažné patologie vyžadující neodkladnou léčbu. Patří mezi ně pravostranná pneumonie, která se v počátečním stádiu často vyvíjí asymptomaticky a může se projevovat jako přerušovaná pálivá bolest pod pravou lopatkou. Taková bolest může také znamenat atypicky se vyvíjející anginu pectoris, je charakterizována levostrannou odraženou bolestí, ale v některých případech dochází také k ozařování pod pravou lopatkou. Povaha bolesti, která se v klinické praxi nazývá kauzgie (z kauzy - popáleniny a algos - bolí), hovoří o zánětu nebo poškození procesů periferního nervu. Tudíž pálivá bolest pod pravou lopatkou může nastat buď během porušení nervových kořenů, nebo atrofií okolních tkání, která je charakteristická pro pneumonii nebo anginu pectoris - anginu pectoris.

Osteochondróza a bolest pod pravou lopatkou

Osteochondróza. Bolest pod pravým lopatkou může být jedním ze symptomů děložního děložního procesu nebo osteochondrózy hrudní páteře. To je typické pro každého, kdo se podílí na sedavé práci v kanceláři, což je typické zejména pro žáky nebo studenty. S takovou statickou polohou dochází ke stálé kompresi nervových zakončení, což má za následek chronickou bolest, která se odráží ve směru posunu meziobratlových plotének. Bolest může být bolestivá, tahat, dávat na krk nebo rameno, stejně jako pod pravým lopatkou. Symptom se zvyšuje s nepříjemnými zatáčkami, pohyby, často ráno po spánku. Osteochondróza a bolest pod pravou lopatkou jsou často doprovázeny necitlivostí prstů ruky, bolestí hlavy. Jedním z důvodů této bolesti může být skolióza hrudní páteře ve tvaru písmene S.

[3], [4]

Bolest v pravé lopatce

Bolest dává pravou lopatku - to je důkaz takových nemocí:

Žlučové onemocnění	Akutní, paroxyzmální bolest, nevolnost, zvracení, horečka, horečka, ikterická barva kůže
Spontánní traumatický pneumotorax	Ostrá, ostrá bolest na hrudi, vyzařující do oblasti lopatky (pod lopatkou)
Cholecystitis v akutním stadiu	Bolest v pravém hypochondriu, běžná v epigastrické oblasti. Bolest vyzařuje do oblasti mezi lopatkami, pod pravou lopatkou, k pravému rameni, k hrudníku. Bolest trvá několik hodin až několik dní.
Renální kolika, pyelonefritida	Paroxyzmální bolest, ostrá, řezná příroda, vyzařující do dolní části zad. S rozvojem syndromu vyzařuje bolest vzhůru, pokud je zánět ledviny pravé, jsou zde hnisavé infiltráty, bolest pod pravou lopatkou.
Pankreatitida v akutním stadiu, zánět hlavy pankreatu	Bolest nastane náhle a je trvalá. Symptom se šíří epigastrickou oblastí a vyzařuje do oblasti hrudní kosti, často pod pravou lopatkou a ramenem.

Pokud bolest v pravé lopatce a její intenzita se zvyšuje, měli byste zavolat pohotovostní lékařskou péči, zejména pro stavy zahrnující hypertermii v rozsahu 38-40 stupňů.

Bolest pod pravou lopatkou

Bolest v oblasti pravého ramene, lopatky a pod ním může znamenat chronický proces, který se vyvíjí v orgánech vzdálených od lopatky. Ozařující (odražené) bolesti, které nemají intenzivní charakter, jsou typickým znakem číhajícího zánětlivého procesu v játrech, ledvinách, žlučníku nebo slinivce břišní. Často bolestivá bolest pod pravou lopatkou nestimuluje lidi, aby navštívili lékaře, zatímco pacienti se pokoušejí používat různé domácí léčebné postupy a pouze zhoršují patologický proces. Diagnostika bolestivé odražené bolesti je často obtížná, protože klinický obraz se neprojevuje a hlavní bolestivý symptom je odstraněn „populárními“ metodami - tření, oteplování, masáž. Nebezpečná jsou také onkologická onemocnění, která se mohou v průběhu let vyvíjet a projevovat periodická bolestivost, vyzařující symptomy bolesti. Identifikováno v raných stadiích, mnoho onkoprocesů může být zastaveno, symptom akutní bolesti je bohužel znakem terminálního stadia. Bolest pod pravou lopatkou může být signálem těchto onemocnění: 

• Chronická cholecystitida.
• Chronická pyelonefritida.
• Žlučové onemocnění v počáteční fázi.
• Onemocnění jater, včetně cirhózy nebo hepatitidy.
• Chronická pankreatitida.
• Osteochondróza.
• Chronická bronchitida.
• Skrytá pneumonie nebo pohrudnice.
• Nádorové procesy.

Léčba bolesti pod pravým lopatkou

Léčba bolesti pod pravou lopatkou není možná bez vyšetření a identifikace příčiny. Takové bolestivé pocity se odrážejí, což znamená, že skutečný zdroj choroby je v odstupu od lopatek, zejména proto, že v této zóně nejsou žádné vnitřní orgány, které by mohly vyvolat bolest. Chcete-li vyléčit bolestivý příznak, ať už je jakákoliv jeho povaha - akutní bolesti nebo nepříjemné bolesti, nudné, musíte se poradit s těmito lékaři: 

• Neuropatolog.
• Vertebrolog.
• Traumatolog.
• Kardiolog
• Gastroenterolog.

Prvním krokem může být samozřejmě návštěva místního lékaře, který provede počáteční vyšetření, shromáždí anamnestické informace a rozhodne, který z úzkých odborníků má pacienta předat. K dispozici budou také rentgenové, obecné testy krve a moči, možná počáteční analgetická terapie, která zmírní bolestivý příznak. Když příznaky akutní povahy, kdy je bolest doprovázena horečkou, zvracením, horečkou, měli byste zavolat lékaře doma nebo v sanitce.