Ventolin k inhalaci pro děti a dospělé

Léčivý přípravek Ventolin k inhalaci je zařazen do skupiny léků pro symptomatickou léčbu respiračních onemocnění a patří mezi bronchodilatační beta-adrenergní agonisty selektivního účinku.

Synonyma Ventolinu, obsahující stejnou účinnou látku, jsou léky s obchodními názvy jako: Salbutamol, Salbumol, Salbuvent, Salamol, Albuterol, Aloprol, Asmatol, Ventilan, Proventil, Ecovent.

Indikace Ventolina k inhalaci

Ventolin má následující indikace k použití:

• chronická a recidivující bronchitida (obstrukční, alergická, astmatická, atopická);
• bronchiální astma a astmatický stav;
• chronická obstrukční plicní nemoc;
• plicní emfyzém s bronchospasmy.

Lék se doporučuje k použití k rychlé úlevě od záchvatů bronchiálního astmatu a záchvatů dušení s kašlem a dušností spojených s obstrukcí průdušek během jejich zánětu.

Formulář vydání

Tento přípravek je k dispozici v následujících formách: Ventolin aerosol k inhalaci a Ventolin Evohaler aerosol (v plechovkách s dávkovačem); Ventolin Nebules k inhalaci ve formě roztoku v plastových ampulích obsahujících 2,5 mg salbutamolsulfátu a 2,5 ml fyziologického roztoku.

[ 1 ]

Farmakodynamika

Díky účinku léčivé látky salbutamolsulfátu uvolňuje inhalační Ventolin hladké svaly průdušek, což vede k jejich rozšíření a ukončení křečí.

Farmakodynamika salbutamolu je dána jeho stimulačním účinkem na membránové beta2-receptory adrenalinu v buňkách hladkého svalstva terminálních a respiračních bronchiolech. To vede k aktivaci transmembránového enzymu adenylátcyklázy v buňkách a ke zvýšení syntézy cyklického 3'-5'-adenosinmonofosfátu (cAMP), který zprostředkovává a zesiluje signální interakci buněk. V důsledku zvýšení intracelulárních koncentrací cAMP se aktivuje proteinkináza A, která inhibuje fosforylaci myosinu, kontraktilního proteinu v buňkách hladkého svalstva, který reguluje aktivitu intracelulární energetické výměny. Současně dochází ke snížení koncentrace kladně nabitých iontů vápníku v buňkách.

Výsledkem je rychlá relaxace hladkých svalů všech dýchacích cest, od průdušnice až po terminální bronchioly, a rozšíření jejich lumen.

Zvýšené koncentrace cAMP také inhibují uvolňování mediátorů (prostaglandinů, IgE, histaminu) z žírných buněk v dýchacích cestách. Bronchodilatancia na bázi salbutamolu proto snižují bronchiální edém, snižují zánět a podporují zvýšení mukociliární clearance.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakokinetika

Do průdušek a plic se dostane maximálně čtvrtina dávky nastříkaného a inhalovaného Ventolinu (aerosol nebo inhalační roztok) a tři čtvrtiny léku se usazují na výše umístěných sliznicích. Navzdory tomu se bronchodilatační účinek léku projeví během 15 minut a trvá 3-5 hodin.

Salbutamol proniká do krve; průměrné maximální plazmatické koncentrace jsou přibližně 3 ng/ml (při použití aerosolu Ventolin Evohaler s hnacím plynem HFA 134a). Potenciální plazmatický poločas salbutamolu je přibližně 4 hodiny.

Léčivo podléhá biotransformaci jaterními enzymy na fenolové sloučeniny kyseliny sírové, z nichž většina se vylučuje ledvinami. Proces eliminace metabolitů po jedné dávce Ventolinu k inhalaci trvá přibližně tři dny.

[ 4 ], [ 5 ]

Dávkování a aplikace

Ventolin Aerosol a Ventolin Nebules roztok jsou určeny pouze k inhalačnímu použití.

Roztok Ventolin Nebula již obsahuje fyziologický roztok, takže jej není třeba ředit. Jak ředit Ventolin pro inhalace, pokud je podle doporučení lékaře nutné prodloužit jejich jednorázovou dobu trvání? Doporučuje se k tomu použít 2-3 ml 0,9% fyziologického roztoku.

Standardní jednorázová dávka přípravku Ventolin aplikovaného nebulizérem je 2,5 mg, maximální je 5 mg. Optimální počet inhalací není více než čtyřikrát denně. V případě těžké obstrukce dýchacích cest je přípustné zvýšit denní dávku 6-8krát a zvýšit počet inhalací.

Jednorázová dávka inhalačního přípravku Ventolin pro děti je 0,1-0,2 mg (ne více než dva vstřiky najednou); až čtyři vstřiky denně.

Ventolin k inhalaci pro děti

Jak je uvedeno v oficiálních pokynech, je použití Ventolinu k inhalaci u dětí mladších dvou let kontraindikováno.

Inhalační roztok Ventolin se používá s nebulizérem. Pro usnadnění koordinace postřiku a inhalace je určen aerosolový Ventolin Evohaler s dávkovačem.

Speciálně pro děti existuje inhalátor (pomocné zařízení pro inhalaci), v tomto případě babyhaler.

[ 10 ]

Používejte Ventolina k inhalaci během těhotenství

Během těhotenství by měl být Ventolin užíván pouze v nezbytných případech. Tento lék prochází placentou (o čemž svědčí zvýšení srdeční frekvence plodu) a má fetální kategorii C (FDA). To znamená, že reprodukční studie na zvířatech prokázaly teratogenní účinek na plod, ale adekvátní klinicky kontrolované studie použití během těhotenství u žen nebyly provedeny.

Kontraindikace

Použití Ventolinu k inhalaci je kontraindikováno v případě přecitlivělosti na salbutamol nebo pomocné složky léčiva.

Klinické studie prokázaly, že inhalace Ventolinu a dalších beta-adrenergních agonistů může mít významný kardiovaskulární účinek, a proto je jejich použití u chronického srdečního selhání a arteriální hypo- nebo hypertenze nutné s opatrností.

Relativní kontraindikace zahrnují hypertyreózu afeochromocytom v anamnéze.

[ 6 ]

Vedlejší efekty Ventolina k inhalaci

Mezi možné nežádoucí účinky při použití inhalace Ventolinu patří:

• pocit nepohodlí v hrudníku;
• závratě a nevolnost;
• vyrážka, kopřivka, angioedém;
• snížení nebo zvýšení krevního tlaku:
• zvýšená srdeční frekvence;
• třes a křeče;
• neklid a nespavost.

Při dlouhodobém užívání beta-adrenergních stimulantů se pozoruje pokles hladiny draslíku a zvýšení hladiny glukózy v krvi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Předávkovat

V případě předávkování salbutamolem se snižuje krevní tlak, zvyšuje se srdeční frekvence, pozoruje se arytmie, dochází k zvracení a jsou možné svalové křeče.

Léčba těchto příznaků se provádí ve zdravotnickém zařízení (protože existuje riziko srdeční zástavy ) - antagonisty beta-adrenergních receptorů (selektivními srdečními beta-blokátory).

[ 11 ], [ 12 ]

Interakce s jinými léky

Současné užívání inhalačního přípravku Ventolin a léků následujících skupin není povoleno:

• neselektivní beta-blokátory;
• nootropika;
• teofylin;
• systémové kortikosteroidy;
• kličková diuretika.

[ 13 ], [ 14 ]

Podmínky skladování

Ventolin se skladuje při teplotě

[ 15 ], [ 16 ]

Skladovatelnost

Doba použitelnosti aerosolu Ventolin a inhalačních nebulizátorů Ventolin je 24 měsíců, po otevření tři měsíce; inhalační roztok Ventolin je platný tři roky (roztok zbývající v nebulizátoru nelze skladovat).

Analogy Ventolinu pro inhalaci

Existují stimulanty beta-adrenergních receptorů s jinou látkou, ale podobným farmakologickým účinkem - analogy Ventolinu k inhalaci: Isadrin, Antastmin a Bronchodilatin (s isoprenalinem); Terbutalin (další obchodní názvy - Terbutol, Brikanil, Brikalin, Ironil); Fenoterol ( Berotec, Aruterol, Segamol), Salmeterol (Serevent) atd.

Recenze

Obecně platí, že recenze tohoto antiastmatického léku jsou pozitivní. Jen málo lidí však věnovalo pozornost skutečnosti, že mezi pomocnými látkami inhalačního roztoku Ventolin Nebula je zředěná kyselina sírová - emulgační přísada E 513, která zvyšuje kyselost sliznic dýchacích cest, což negativně ovlivňuje funkce řasinkového a alveolárního epitelu.

A samozřejmě ne každý si přečetl návod k použití aerosolu Ventolin Evohaler, doporučeného k inhalaci dětmi od dvou let, ohledně obsahu hnacího plynu HFA 134a v tomto léku, tj. tetrafluoroethanu neboli freonu-134A. Toto fluorouhlíkové chladivo se používá v domácích chladicích a klimatizačních zařízeních. Pod vlivem tetrafluoroethanu se guma začíná rozkládat, PVC a polypropylen bobtnají. HFA 134a je třikrát hustší než vzduch, proto při vdechování během inhalace Ventolinu tento plyn vytlačuje vzduch v plicích, což vysvětluje rozvoj tzv. paradoxního bronchospasmu a může vést k asfyxii.