Berotech

Berotek je přípravek, který obsahuje ve svém složení látku fenoterol, který je selektivní stimulátor β-2-adrenoreceptorů, které se nacházejí hlavně uvnitř dýchacích cest.

[1], [2]

Indikace Beroteka

Používá se k eliminaci následujících onemocnění:

• obstrukční plicní patologie chronické povahy;
• křeče bronchů, které doprovázejí bronchiální astma;
• vytvrzené zúžení dýchacího traktu;
• obstrukční forma chronické bronchitidy;
• plicní emfyzém;
• pro prevenci astmatu v důsledku fyzické námahy.

Formulář vydání

Uvolňování se provádí ve formě inhalačního roztoku, který je obsažen ve skleněných lahvích o objemu 20 ml (1 ml se rovná 20 kapek). Uvnitř nádoby je jedna taková láhev.

Může být také ve formě aerosolu pro dávkování inhalací v kanystrech s tryskou o objemu 10 ml (přibližně 200 postřiků). Balení obsahuje 1 plechovku aerosolu.

Farmakodynamika

Aktivní prvek Berotek pomáhá uvolňovat hladké svaly cév s bronchiálními trubičkami, čímž zabraňuje vzniku bronchospastických projevů, které se vyskytují například v bronchiálním astmatu.

Zúžení průdušku je způsobeno působením histaminu na metacholin a navíc k tomuto chladnému vzduchu a různým alergenům exogenní povahy (reagující na projevy bezprostředního přecitlivělosti).

Fenotreol, který vstupuje do regionálního oběhového systému, inhibuje uvolňování aktivních zánětlivých vodičů z žírných buněk (bazofily proniknuté do tkání). Tento účinek určuje léčivý účinek léčiva při léčbě bronchiální obstrukce.

Biochemická báze působení aktivního prvku je jeho interakce s proteinem GS, který stimuluje aktivitu buněčné adenylátcyklázy. Reakce na toto je posílení procesů vazby cAMP, což je sekundární mediátor. Mediátor také stimuluje aktivitu proteinkinázy typu A, která pomáhá fosforylaci buněk hladkého svalstva cílových proteinů umístěných uvnitř buněk.

Výsledkem je, že inaktivace myosin lehkých řetězců (jsou jednou z hlavních složek svalových vláken) a rychlé otevření draslíkových kanálů, což vede k relaxaci hladkého svalstva dýchacích cest se stává potrubí uvnitř a cév.

Je třeba také vzít na vědomí, že β-adrenergní receptory se nacházejí také uvnitř srdečního svalu, takže účinek aktivní složky léčiva je také zaznamenán uvnitř myokardu a odpovídajícího kanálu cév. V tomto případě se výrazně zvyšuje hladina srdeční frekvence a její síla, což vede k výraznému zvýšení hlavního a mikrocirkulačního krevního oběhu v periferních tkáních.

Velké části léku mají širší rozsah činnosti. Mezi účinky, které poskytuje:

• posílení funkce MZ;
• potlačení kontraktivní děložní aktivity;
• porucha glykogenolýzy a procesů lipolýzy;
• snížení plazmatických hodnot draslíku.

Farmakokinetika

Přípravek Berotek je určen k topickému použití, protože klinické testy léku ukázaly, že jeho terapeutický účinek je téměř nezávislý na hladině jeho aktivních prvků uvnitř séra.

Po inhalaci dosahuje přibližně 10-30% hlavní aktivní složky dolní část dýchacích cest. Zbytek stejné látky se usazuje v horní části dýchacího ústrojí a v ústech, nebo je polknut, a tak proniká do gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost fenoterolové složky je přibližně 18-19%.

Nasávání plicního povrchu se provádí ve dvou fázích. Během prvních 11 minut po inhalaci se 30% aplikované dávky absorbuje uvnitř těla a potom v následujících 120 minutách zbytek ve formě 70% látky překonává různé fyziologické bariéry, které procházejí do oblasti měkkých tkání.

Maximální hodnoty léčiv uvnitř plazmy se rovnají 45,3 pg / ml. Tyto hodnoty jsou zaznamenány již po 15 minutách po inhalačním postupu.

Fenoterol je rovnoměrně rozdělen vnitřně s objemem 1,9-2,7 l / kg. Tuto vlastnost lze nejlépe popsat pomocí třístupňové farmakokinetické schémy s poločasem rozpadu 0,42 a 14,3 minut a 3,2 hodiny. V krevním kanálu jsou aktivní prvky syntetizovány s bílkovinami v množství 40 až 55% aplikované dávky.

Aktivní prvek podléhá metabolickým procesům, které se vyskytují uvnitř jater nebo střevních stěn konjugací (nebo sulfonací), následovanou tvorbou glukuronidů se sírany.

Poté, co lék prošel všechny metabolické stavy a provedl léčebné účinky, aktivní složka se vylučuje několika způsoby. Jeho hlavní část se vylučuje žlučí skrz lumen zažívací trubice a současně se vyvíjí poměr 1,1-1,8 ml / min. Přibližně 15% celkové průměrné clearance je eliminace složky glomerulární filtrací (přibližně 0,27 l / min). Spolu s tím, protože je přípravek syntetizován bílkovinami, je vylučován cestou tubulární sekrece.

Dávkování a aplikace

Použití inhalačního roztoku.

Lék je používán lokálně, což ovlivňuje tkáně v dýchacím traktu. Před začátkem užívání je nutné rozpustit požadovanou dávku léčivého přípravku ve fyziologickém roztoku (přísně zakázaná destilovaná voda), dokud se nedosáhne objemu 3 až 4 ml.

Vdechování by mělo být prováděno zvláštním otolaryngologickým zařízením nazývaným nebulizér. Kromě toho mohou být použity i další prostředky pro dýchání kyslíkem. Optimální rychlosti proudění vzduchu, obsahující terapeutickou složku, jsou 6-8 l / min. Velikost porcí odpovídá následujícím objemům: 20 kapek je 1 ml roztoku a v první kapce obsahuje přibližně 50 μg látky fenoterol hydrobromid.

Rozměry inhalačního roztoku:

• pro děti do 6 let, vážící méně než 22 kg, je dávka 0,05 ml (odpovídá 1. Poklesu) / kg, a to třikrát denně. Jediná dávka léků by neměla být větší než 0,5 ml (odpovídá 10 kapek);
• pro děti ve věku 6-12 let s hmotností v rozmezí 22-36 kg nosič údajů částmi tvoří 0,25-0,5 ml léku v případě potřeby urychleně odstranit symptomy urgentní průdušek (čtyři-čas potřebný pro příjem noc). Velikost dávky se může zvýšit, pokud jsou zaznamenány závažné formy bronchiálního astmatu;
• pro dospělé (a starší osoby ve věku od 75 let) a adolescenti od 12 let, dávka je 0,5 ml LS s příjmem až 4krát denně. Někdy je možné dávku zvýšit nebo snížit, pokud existují vhodné lékařské údaje nebo svědectví jednotlivých lékařů.

Aplikace aerosolu Berotek N.

Před aplikací spreje je potřeba plechovku protřepat dvakrát stisknutím dolů a připravit ji na postup. Poté je nutné, podle následujícího schématu, provést injekci léku.

Nejprve je nutné pomalu a hluboce vydechnout a potom se sejměte tryskou plechovky tak, aby její osa směřovala nahoru ke dnu. Poté musíte stisknout spodní část válce a zhluboka se nadechnout. Poté trvá krátce, než usrkáte dech, aby byla léková směs zcela absorbována.

Pokud existuje odpovídající lékařský předpis, postup pro získání druhé dávky by měl být opakován přesně.

Postřikovač je vybaven speciálním náustkem (tzv. Náustek potřebný k přesnému výpočtu dávky inhalační látky). Tato část nesmí být používána v kombinaci s jinými aerosolovými plechovkami. Kontejner obsahuje 200 rozprašovačů (inhalací).

[4]

Používejte Beroteka během těhotenství

Berotek je povoleno užívat pouze v 2. A 3. Trimestru těhotenství.

Při kojení je vhodné lék předepisovat pouze tehdy, pokud pravděpodobný přínos z něj překročí možnost komplikací u dítěte. To je způsobeno skutečností, že účinná látka drogy se může uvolňovat společně s mateřským mlékem.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• přítomnost intolerance ve vztahu k jednotlivým prvkům drogy;
• přecitlivělost na bioaktivní složky drogy (dědičný nebo získaný charakter);
• 1. Trimestr těhotenství;
• Stenóza ústí aorty;
• hypertrofická kardiomyopatie obstruktivní povahy;
• hyperthyroidismus;
• tachyarytmie;
• přítomnost různých srdečních defektů;
• diabetes mellitus v nekompenzované fázi;
• glaukom;
• věk dětí je méně než 4 roky.

Konzervativní terapie s užíváním léků by měla být prováděna pod neustálým dohledem lékařů as pravidelným výkonem diagnostických testů na následující choroby:

• zvýšené hodnoty krevního tlaku, které nelze kontrolovat;
• nosologické formy těžkého typu, které ovlivňují CAS;
• feohromocytom;
• thyrotoxikóza;
• po přenosu infarktu myokardu;
• diabetes mellitus v kompenzované fázi vývoje.

Vedlejší efekty Beroteka

Během konzervativní léčby přípravkem Berotek se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

• poruchy činnosti centrálního nervového systému: závratě, mělký úmyslný třes, porucha ubytování, bolesti hlavy a změny v psychice (poslední reakce je pozorována pouze jednotlivě);
• problémy s funkcí CAS: palpitace, intenzivní tachykardie, pokles krevního tlaku, zvýšení systolického krevního tlaku a také arytmie;
• poruchy postihující respirační trakt: lokální podráždění v sliznici, kašel a dále paradoxní znak spasm bronchus (poslední příznak je zaznamenán pouze jednou);
• léze, které se vyvíjejí v gastrointestinálním traktu: výskyt nauzey, po které obvykle dochází k zvracení;
• příznaky alergií: kopřivka, vyrážka a edém Quincke v oblasti rtů s jazykem a také tvář;
• Jiné poruchy: hypokalémie, kde jsou extrémně vysoké hodnoty (zejména u pacientů s bronchiálním astmatem v závažné míře, přičemž pro zacházení s produkty na bázi diuretika, kortikosteroidy, a navíc je xanthin), pocit slabosti, bolesti svalů, která má neznámou povahu, a kromě toho, hyperhidróza a zpožděné močení.

[3]

Předávkovat

Při vývoji intoxikace se obvykle projevuje výskyt takových negativních příznaků:

• anginální bolest;
• tachykardie a palpitace;
• angina pectoris nebo arytmie;
• zvýšení nebo snížení hodnot krevního tlaku (závisí na individuální predispozici pacienta);
• zvýšení tlaku pulsu;
• dermální hyperemie intenzivní povahy postihující obličej a celé horní tělo;
• záměrný třes.

Antideletem Beroteky jsou obvykle β-adrenoblokátory kardioselektivního typu, zejména β1-blokátory (antagonistický účinek). Použití těchto léků však může zvýšit průdušku, což je důvod, proč je nutné opatrně vybrat požadovanou dávku antidotum.

Kromě toho jsou prováděny symptomatické intervence, při nichž jsou předepsány sedativy a sedativy. Pokud existují léčebné indikace, používají se postupy intenzivní péče (monitorují se nejdůležitější ukazatele životnosti).

Interakce s jinými léky

Látky, které potencují obecný lékařský účinek přípravku Beroteka:

• agonisty beta-adrenoreceptoru;
• cholinolytické látky;
• tricyklické;
• látka MAOI.

Kombinace s těmito léky vedou k vzniku vedlejších účinků:

• β-adrenomimetika;
• cholinolytické přípravky;
• deriváty xanthinu (mezi nimi teofylin).

Další interakce:

• látky, které blokují aktivitu β-adrenergních receptorů, mohou v případě kombinace s lékem významně snížit bronchodilataci;
• antiseptiky halogenovaného uhlovodíku (jako je enfluran, halothan nebo trichlorethylen) potencují působení aktivních prvků Berotech ve vztahu k aktivitě CCC.

[5]

Podmínky skladování

Berotek by měl být umístěn na místě, které je přístupné malým dětem. Teplota by neměla přesáhnout 30 ° C. Místo uložení léku by mělo být tmavé. Udržujte aerosoly mimo zdroje otevřeného plamene. Neuchovávejte farmaceutickou kapalinu.

[6]

Skladovatelnost

Berotek je povoleno užívat po dobu 5 let od data uvolnění léku.

Recenze

Berotek dostává mnoho pozitivních připomínek od návštěvníků fór věnovaných léčbě respiračních onemocnění. Většina pacientů tedy přiděluje aerosolovou formu uvolňování LS, řešení je méně populární. Obvykle jsou v recenzích zaznamenány takové výhody léku jako pohodlí při užívání, stejně jako doba trvání jeho používání. Mělo by se také pamatovat na to, že taková plechovka má malou velikost, což jí umožňuje nosit všude, a proto se jí vyhnout přeskakování.

Názory lékařů jsou většinou pozitivní. Ano, mělo by být zapamatováno, že lék má mnoho vedlejších účinků, ale je schopen eliminovat poměrně málo onemocnění, které postihují dýchací cesty.

Léčba se používá k monoterapii s některými nosologickými formami a navíc se používá v kombinaci s jinými léky a pro preventivní zlepšení zdraví. Je však nutné přísně dodržovat pokyny látky týkající se jejích terapeutických interakcí a velikosti jednotlivých částí tak, aby léčba nevyvolávala žádné komplikace.