Opakovaná bronchitida u dětí
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
[Příčiny a patogeneze recidivující bronchitidy
Vysrážení faktor ve vývoji první epizody opakující se zánět průdušek je akutní respirační virové infekce (výhodně ptáků nebo parainfluenza typ 1), které se vyznačují prodlouženým virémie a přetrvávání viru v těle dítěte. Při recidivování bronchitidy se spojí bakteriální infekce (pneumokok, hemofilní prvek) a mykoplazma.
Hlavní patogenezí je (porušení ventilační a drenážní funkce průdušek!
Předisponující faktory rekurentní bronchitidy
- rodinná předispozice k bronchopulmonálním chorobám;
- nepříznivé prenatální a postnatální pozadí (toxicóza těhotných žen, asfyxie plodu, porodní poranění);
- ústavní znaky dítěte (lymfohypoplastická a exsudativní diatéza);
- získané imunodeficience;
- chronická ložiska infekce v orgánech ENT (chronická tonzilitida, sinusitida);
- řada sociálně-hygienických důvodů: pasivní kouření, znečištění ovzduší, nepříznivé životní podmínky;
- klimatické a geografické charakteristiky: vysoká vlhkost, výrazné kolísání teploty vzduchu, atmosférický tlak.
Časté opakující se zánět průdušek spojený s alergickou dědičnost, geneticky způsobené nedostatek odpovědi na infekci, „místní“ méněcennosti bronchopulmonální (fagocytóza funkční poškození, narušení tracheobronchiálního clearance), přepravu abnormální genu a deficitní alfa1-antitrypsinu disgammaimmunoglobulinemiey, skupina deficitní antivirové protilátky deficitní IgG a SlgA, interferon.
Symptomy recidivující bronchitidy
Po jiné akutní respirační virové infekci po několik týdnů, suchý kašel, pak mokrý, přetrvává jeden den nebo více ráno. Přes plíce je perkus určen čistým zvukem s mírným zkrácením v interblade oblasti. Na pozadí těžkého dýchání jsou slyšeny různé zvuky rales a během období závažnosti procesu se vyskytují vlhké velké a střední bubliny, proměnné v zvuku a lokalizaci. Pod vlivem terapie dochází k zlepšení procesu v plicích a opět klinické příznaky bronchiálních lézí, zejména pod vlivem jiné virové infekce nebo ochlazení.
Opakovaná bronchitida u mnoha pacientů může být klinickou manifestací cystické fibrózy, malformací plic, syndromu ciliární dyskineze. V případě podezření na tyto nemoci je nutné vyšetření na pulmonologickém oddělení.
Kde to bolí?
Co tě trápí?
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Jaké testy jsou potřeba?
Kdo kontaktovat?
Léčba recidivující bronchitidy
V době akutní recidivy zadejte odpočinku po dobu 5-7 dní. Dítě musí zajistit přístup na čerstvý vzduch (časté větrání). Plnohodnotná strava, která zohledňuje věk pacienta s maximálním obsahem vitamínů, je hypoalergenní. Pro zkapalňování sputa se doporučuje dostatečné zavedení tekutiny - brusinkové a brusinaté ovocné nápoje, ovocné a zeleninové šťávy, čaj s citronem, minerální vody.
Antibiotika jsou předepsána pro virovou bakteriální infekci a exacerbaci chronických ložisek infekce po dobu 5-7 dnů. Orální antibiotika se používají: amoxicilin, augmentin, azithromycin, clarithromycin, cefuroxim.
Při recidivující bronchitidě je zvláště důležitá terapie zaměřená na obnovu drenážní funkce průdušek. Pro tento účel, pro inhalační acetylcystein 10% roztok, 2% roztokem hydrogenuhličitanu sodného a zředění hlenu prostředky a mukolytika (bromhexin, ambroxol, bronhosan) v kombinaci s posturální drenáže. Četnost postupu 2-3krát denně, první je lepší strávit ráno ihned po probuzení pacienta.
Использованная литература