Střevní infekce u dětí

Akutní intestinální infekce (OCI) zaujímají jedno z předních míst v infekční patologii dětství. Podle WHO každoročně trpí akutní gastrointestinální infekční nemoci (průjem) více než 1 miliarda lidí, z nichž 65-70% jsou děti mladší 5 let.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Příčiny intestinální infekce u dětí

Podle etiologického principu lze všechny akutní střevní infekce dětem rozdělit do tří skupin:

• střevní bakteriální infekce způsobené patogenními enterobakterií známé (břišní a paratyfem A, B, C. Shigelóza, salmonelózou, yersinióza, cholery, atd.), nebo oportunní organismy ( Klebsiella, Próteus, Clostridium, Pseudomonas aeruginosa, tsitrobakter, Enterobacteriaceae Providence, Ervinias atd.);
• virové střevní infekce (rotavirus infekce, střevní infekce způsobené adeno-, entero-, astro a kaliciviru, viry skupina Norfolk et al.);
• střevní infekce protozoální etiologie (amoební dysentery, kryptosporidóza, schistosomiáza atd.).

[7], [8], [9], [10],

Symptomy střevní infekce u dětí

Všechny akutní střevní infekce bez ohledu na etiologii, je klinicky projevuje v různé míře výrazné obecný toxický syndrom ( „střevní toxemia“) a místní poruchy spojené s různými gastrointestinálních lézí (gastritida, enteritida, kolitida, gastroenteritida, atd). Reakce na infekční agens může být buď nespecifické (toxikózou, intoxikace) a specifická, která je určena vlastnostmi patogenu nebo jiné střevní infekce. Děti toxikosa jako nespecifický reakci na infekčním agens v akutních střevních infekcí často doprovázené exsicosis, málokdy je neurotoxicosis nebo toxická, septický stav.

Primární neurotoxicosis jako druh generalizované nespecifické reakce na infekční agens (nebo produkty jeho života) se vyvíjí při vstupu převážnou část toxických látek v krvi (především bakterie toxinů) a endotoxemie.

V toxikóze s exsikózou jako nešpecifickou reakcí organismu vedou metabolické poruchy spojené s dehydratací a ztrátou elektrolytů. V závislosti na preferenční ztrátě vody nebo elektrolytů se rozlišují izo-, hypo- a hypertonické typy dehydratace. Klinické projevy exsikózy závisí nejen na typu, ale i na stupni dehydratace. Existují tři stupně toxikózy s exsikózou:

• Stupeň I - ztráta tělesné hmotnosti v důsledku dehydratace nepřesahuje 5%:
• Stupeň II - 6-9%;
• Stupeň III - 10% nebo více.

Etiologická struktura akutních střevních infekcí u dětí různých věkových skupin není stejná.

• V kojenců akutní střevní infekce způsobená hlavně rotavirus, Escherichia enteropatogenní, Staphylococcus, Salmonella a zejména oportunistická enterobakterie (Klebsiella, Próteus, tsitrobakter et al.): Vzácně sledovat shigellosis. Klostridiozy, cholera.
• V dětí starších {škola) věk dominuje salmonelózy a shigellosis s potravinami infekcí a yersinióza, tyfus, paratyfu a další.

Léčba střevní infekce u dětí

U rotavirové infekce je vhodné používat antivirové léky, aby se zvýšila klinická účinnost základní terapie. Původní domácí antivirové léčivo Arbidol působí v raných stádiích virové reprodukce a inhibuje fúzi virové lipidové membrány s intracelulárními membránami. Zabránit proniknutí viru do buňky.

Arbidol má pevný důkazový základ, včetně účinnosti a bezpečnosti přípravku Arbidol u dětí. Studie ukázaly, že vysoká účinnost arbidol je výsledkem rozmanitosti biologické aktivity, a je způsoben kromě specifického účinku na virovou reprodukci, a schopnost indukovat interferon, imunitní stimulační účinek. Antioxidační aktivitu. Použití arbidol pro prevenci rotavirové infekce u dětí významně zkracuje dobu trvání akutní fázi onemocnění, včetně symptomů otravy se exsicosis, intoxikací a průjem syndromu, ale také urychluje odstranění střevní rotaviry.

Bylo zjištěno, že Arbidol interferuje s replikací rota- a adenoviru v epiteliálních buňkách tenkého střeva a. čímž se snižuje závažnost a další progrese poruch morfoproduktů v zažívacím traktu. Přispívá k významnému snížení časování eliminace virů ze střeva.

Arbidol se aplikuje orálně. Forma uvolňování - vhodná pro použití v dětských tabletách (50 mg) a kapslích (100 mg). Arbidol má systémový účinek, rychle se adsorbuje a distribuuje do orgánů a tkání. Biologická dostupnost léčiva nezávisí na příjmu potravy.

Kromě toho, jako důležitou součást komplexní terapie akutních střevních infekcí mohou být použity nejnovější generace chelátory, které nejen absorbovat a vylučovat virus, ale také chrání sliznici gastrointestinálního traktu. Mezi tyto léky patří Neosmectin, který má kombinovaný sorpční a mukocytoprotektivní účinek. Neosmectin slibuje moderní enterosorbentu s prokázanou účinností v řadě onemocnění trávicího traktu spojené s poruchou integrity slizniční bariéry, fenomény žaludeční a střevní dyspepsie, exo- a endotoxicosis. Dysbióza střeva, stejně jako poruchy trávicího ústrojí. Neosmectin podporuje významné snížení doby trvání akutní období akutních střevních infekcí, včetně rotaviry, které se vyznačují vysokou úroveň bezpečnosti, a může být použit i v prvním roce života. Lék má vhodnou formu uvolnění - sáčky o objemu 3 gramy v balení po 3, 10 nebo 30 sáčcích.