Papilomatózní nevus kůže

Mole je jedna z nejvíce neobvyklých přírodních ozdob na lidském těle. Někteří to dávají určitý druh kouzla, a pak je považován za velmi milý. Jiní si stěžují, že mateřská značka na některé části těla není příliš žádoucí a vhodný dárek přírody. Který dárek však vyžaduje zvláštní pozornost, neboť z neškodného benigního novotvaru se může stát rakovinou kůže, zejména pokud je často vystavena mechanickému (nebo tepelnému, chemickému, atd.) Poškození. A je dobré, pokud je mateřská značka na úrovni celé kůže, pokud je pravděpodobnost poškození poměrně malá. A pokud máme co do činění s novou tvorbou jako papilomatózní névus, výrazně zvýšené nad povrchem, je riziko jednoho není den slyšet hrozný diagnóza stává mnohem vyšší.

Jaký je papilomatózní nevus?

Rodné znaménko - přirozené znaky na těle, které se u lidí často objevují v dětství. Tímto způsobem je spojeno jméno nové formace, zakotvené v lidu. Pro lidi, kteří mají na svém těle mnoho krtků, je postoj zvláštní. Předpokládá se, že člověk, který přirozeně od narození udělil velké množství tmavých značek, bude v životě velmi šťastný.

Ale je to opravdu tak, další otázka, protože krtky (nevuses) nejsou vždy bezpečným ornamentem, který někdy slibuje tolik štěstí než lidská tragédie. A čím více na těle mateřských znamení, tím opatrnější člověk musí být v životě. Musí pečlivě chrání pokožku v místě névů z různých zranění a aktivních slunečních paprsků, pravidelně kontrolovat ji známky změn ve tvaru, barvy nebo velikosti mateřských znamének a navštívit dermatologa, než jednou za rok a při jakékoli neobvyklé změny v nádorech.

Obzvláště těžké pro ty, kteří mají na těle konvexní mateřské znaménka, včetně papilomatózního nevusu. Musím říci, že tento druh mateřského znamení je pochybným ornamentem, nejčastěji se nachází v oblasti hlavy a krku. Jeho vzhled je však možný i na jiných částech těla.

Papilomatózní nevus je buněčná struktura, která má nepravidelný konvexní tvar a není příliš příjemný vzhled. Skládá se z molu několika spojených prodloužených procesů pokožky a má hustou strukturu, protože je pokrytá stratum corneum sestávajícím z melanocytů. Melanocyty (pigmentové buňky) způsobují, že novotvar je ještě výraznější, i když se jeho barva může měnit od tělesné až tmavě hnědé.

Při pohledu s lupou na povrchu papilomatózního (bradavicového) nevusu je vidět mnoho papil, takže se jeho povrch zdá nerovný, nerovný. Často kolem takového mateřského znamení je vidět tmavý okraj hnědé barvy, jehož povrch je zarovnaný se zbytkem pokožky.

Jak jsme již řekli, papilomatózní névus, připomínající zvláštní komplexní bradavice, což je důvod, proč to je někdy nazýván warty, není moc příjemné se dívat na vzdělání, což může vzbuzovat obavy o vlastníkovi „dekorace“, slyšel o nebezpečí degenerace molů v karcinogenezi název "melanom". Proto mnoho otázka, zda papilomatózní névus nebezpečné - nádor s takovou neobvyklou strukturu a nepravidelný tvar, jsou znepokojující faktor, protože to je věřil, že bezpečnost krtka by měl mít pravidelný tvar a symetrickou strukturu.

Lékaři se domnívají, že tento druh mateřského znamení, který se může objevit jak při narození dítěte, tak po celý život člověka, není obecně nebezpečný. Je to blahodárný nový růst tvořený normálními, ne maligními buňkami, a pokud není traumatizován, zůstane tak na celý život. Ale právě v tomto okamžiku spočívá záchvat. Jakákoliv konvexní mateřská značka je pravděpodobněji zraněná než její příbuzní. A pokud se navíc objeví takováto formace na pokožce hlavy, pak se riziko traumatu několikrát zvětší, protože i obvyklé každodenní běhání vlasů je traumatem nevinu.

Pokud je krtek umístěn na krku, může být pravidelně třepán límcem, který je také považován za malý, ale trauma. A pokud nevi trpí takovou traumou pravidelně, může to vést ke změně vlastností jeho buněk, tj. Na jejich degeneraci do zhoubných.

Jak vidíme, papilomatózní nevus se dá jen těžko nazvat ornamentem kvůli jeho nevzhlednému vzhledu a konvexní tvar z něj činí velmi bezpečné kvůli vysokému riziku zranění nárůstu. Z tohoto důvodu lékaři často trvají na odstraňování takových novotvarů, neočekávají, že se stanou melanomem.

Příčiny papilomatózní nevus

Papilomatózní nevus - jeden z málo studovaných novotvarů na lidském těle. Z důvodů jeho vzhledu lékaři bojují dodnes, ale zatím nebyla předložena ověřená konečná verze. Studie jsou na stádiu hypotéz a nejlogičtější, a proto obyčejný tito byla verze, že vzhled papillomatoznyh nevi - je jedním z porušování vývoj dítěte v průběhu embryonálního období, tj v děloze.

Existuje předpoklad, že v důsledku poruch v orgánech embrya jsou vytvořeny v určitých oblastech pokožky je pozorována větší akumulace melanocytů, které tvoří tmavá skvrna, která se může lišit v intenzitě barvy, v závislosti na množství barvicího pigmentu. Melanocyty tvoří dermální névus intra, která roste s tělem dítěte a může růst pod vlivem určitých faktorů, jako například během fetálního vývoje a po narození dítěte.

Jak již bylo uvedeno, takovéto mateřské znaménka jsou pozorovány u dětí od narození. Jedná se o to, že jsou v některých z nich více viditelné, ale u jiných nádorů je prakticky neviditelná. Nicméně, během života člověka, nevousy inklinují k nárůstu velikosti několikrát, takže v určitém okamžiku se objeví i dříve nezjištěný růst.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Rizikové faktory

Vzhledem k tomu, že mluvíme o porušování embryonálního vývoje, musí existovat jisté důvody pro takové porušení, protože nic v tomto světě se nestane takhle spontánně. Rizikové faktory pro všechny druhy narušení ve vznikajícím lidském organismu mohou být:

• vystavení těhotné ženy ionizujícím zářením (například rentgenové studie, v rádioaktivní zóně, pravidelné dlouhodobé vystavení otevřenému slunci apod.)
• všechny druhy otrav (potraviny, chemické, léčivé, toxické), spojené s intoxikací těla matky, protože toxiny jsou přenášeny na dítě krví,
• infekční léze genitourinárních a jiných systémů (patogenní organismy také uvolňují látky, které otravují naše tělo, a stagnace ve vylučujícím systému může vyvolat intoxikační produkty naší životně důležité činnosti),
• hormonální nerovnováha se zvýšením hladiny estrogenu v krvi budoucí matky.

Zvýšený růst nádorů u dětí a dospělých může být vyvolána vystavením slunečnímu záření (například krtek na hlavě může růst, v případě, že osoba nemá nosit klobouky na ochranu névus před sluncem), použití silných chemikálií v domácnosti a při práci, ubytování ve vysokém pásmu radioaktivní pozadí atd. Ale růst papilomatózní névus neznamená jeho transformaci do maligního nádoru nebo jiné komplikace, pokud není pozorován podezřelé příznaky (zarudnutí, zánět, vzhled nekrotických oblastí, krvácení, atd).

[8], [9], [10]

Patogeneze

Papilomatózní nevus je novotvar vzhledu připomínající bradavice nebo papilom. Často se tyto výskyty objevují u novorozenců, což není důvodem k obavám. Ale na rozdíl od obyčejných krtků, vzhled papilomatózních nervů není v dospělosti alarmujícím znakem.

Ve skutečnosti se břichomělé mateřské znaménky objevují dokonce i v době narození dítěte, nejspíš by se nejednalo, že by to bylo nejprve patrné. Ale jak se vyvíjí a stoupá nad kůži, nová formace se stává výraznějším a ještě více, když se nachází na obličeji nebo krku. Člověk vyrůstá a krtek roste. Obvykle se jeho růst zastaví po 30 letech.

Papilomatózní nevy, které mohou být intradermální nebo rozvíjeny na základě intradermálního vzdělávání, jsou považovány za benigní a nepatří do skupiny vysoce rizikové degenerace. Podle statistik se takovéto krtci velmi zřídka přeměňují na rakovinu kůže, ale protože existuje takové nebezpečí, neměli bychom na to zapomenout. Navíc melanom, který se vyvíjí na místě lokalizace kdysi neškodného krtka, může mít rychlý vývoj. A v tomto případě je lepší předčasně odstranit často traumatizovaný nevus a zabránit vzniku melanomu, než pokusit se léčit smrtelné onemocnění.

Takové výrůstky na kůži mají poměrně často velkou velikost (od 1 cm nebo více). A velké krtky, zjištěné u kojenců, mají 5% tendenci k degeneraci do maligních novotvarů. Ano, riziko je poměrně malé, ale existuje. A pokud jde o onemocnění, které je obtížné léčit a může způsobit smrt pacienta, se i malá pravděpodobnost stává velkým nebezpečím.

Nechceme vážně vystrašit čtenáře, protože pravděpodobnost malignity buněk v případě papilomatózního nevusu je velmi nízká. Proto se nemusíte moc bát, pokud je novotvar jen kosmetická vada s malým rizikem poškození v domácnosti. Nicméně, opatrnost by měla být součástí života pacienta, což pomůže předejít malignitě a dalším komplikacím bradavicového nevusu.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Symptomy papilomatózní nevus

Zvenčí se papilomatózní nevus příliš podobá obvyklému mateřskému znaménko. Namísto pěkném tmavém místě vidíme boule boule na kůži se zrnitým povrchem, připomínající papilloma v husté stonku (uvážíme-li krtek pod mikroskopem, to bude také podstatně zvýší svou podobnost ovoce moruše).

Ale na rozdíl od měkkých na dotyk papilomy, warty nevus má hustší strukturu a nadrženou vrstvu. Kromě toho je nejčastěji tento nový růst pigmentován, tj. Více tmavé ve srovnání s jinými oblastmi pokožky. Nevusová barva masa je vzácná. Většina novotvarů má růžový, hnědý nebo dokonce vzácný černý odstín.

Navzdory nepravidelnému tvaru bradavého nevše má jasné obrysy a jasné hranice. Mnoho z nevi má temný rám.

Na povrchu této neobvyklé mateřská znaménka lze často detekovat tmavé vlasy rostou přímo z nádorů a nutit jej vypadat jako fibroepiteliální névus.

Nevi s vlasy nebo bez nich mohou být umístěny nejen na pokožce hlavy. Často se také nacházejí na krku a tváři. Méně často neoplazmy vybírají polohu své lokalizace podpaží, oblasti pokožky pod prsními žlázami, oblasti slabiny atd.

Vzhledem k počtu takových nádorů mohou být jednotlivé nebo vícečetné, rozptýlené po celém těle nebo umístěné v blízkosti v omezené oblasti. A kdyby tyto růsty nevyšly, lidé by je vnímali jako obyčejné mateřské znaménky.

Ale papilomatózní mateřské znaménky mají tendenci růst pomalu a zvětšovat se do velkých velikostí, takže na těle takovéto formace vypadají docela ošklivě, vedou řadu krtků k depresi a dokonce způsobují depresi.

Papilomatózní nevus je zánětlivý plán, proto by se neměl objevit žádný otok a zarudnutí. Na povrchu novotvaru, který má nerovnoměrný, tuberkulární tvar, by však neměly být žádné purulentní vředy a krvácející trhliny. Vzhled těchto příznaků může být prvním příznakem  zánětu a infekce névus kvůli poškození hřeben, límec oblečení, hřebíky, atd, nebo pro označení rozvoje maligního procesu, který je mnohem méně pravděpodobné.

O malignitě buněk molu se v něm mohou říci různé změny:

• nevus změnil barvu na tmavší,
• na něm se objevily praskliny a hnisavé zánětlivé ložiska,
• tvar novotvaru se změnil,
• okraje nánosu se staly nerovnoměrnými a nejasnými,
• na povrchu molu se objevily tečky různé barvy, tmavé ložiska nekrotických tkání, vlasy začaly vypadávat (pokud tam byly předtím),
• na místě mateřského znamení došlo k peelingu pokožky, svědění,
• krtek se stal bolestivým,
• existovaly i jiné rozmanité nádory nepravidelného tvaru (obvykle papilomatózní névus dorůstá až do 30 let věku, pokud se objeví podobné nádory později, to je příležitost k návštěvě dermatologa a provádět příslušné zkoušky, případně se zapojením více než jednoho odborníka).

Mělo by být zřejmé, že rychlý nárůst velikosti jakékoliv mol, výskyt svědění, otok, bolest, krvácení a jiné neobvyklé příznaky patologického procesu, protože névy jsou považovány za nezánětlivé nádory, a pro ně takové chování je neobvyklé. Vzhled takových příznaků může naznačovat jak poškození a infekci molu, tak i smutnější následky - počáteční fázi  melanomu.

Navzdory nízkému riziku degenerace do maligního novotvaru nemohou být ignorovány žádné změny vzhledu a pocitů v místě narození. To pomůže vyhnout se život ohrožujícím komplikacím.

Formuláře

Zatím jsme mluvili o papilomatózním nevus jako o buněčné struktuře, která se táhne přes tělo pacienta. Ale uvedli, že takové mateřské znaménky se mohou trochu lišit, což umožňuje jejich klasifikaci a rozdělení na jednotlivé typy a formy.

Papilomatózní intradermální névus nebo neoplasm typu verrux je forma, která se silně podobá papilomu nebo bradavici. Viditelně se zvedá nad kůží, ale prakticky se neliší od barvy nebo má světle hnědý nebo světle růžový odstín. Pro ni, charakteristický drsný povrch, často molo se skládá ze dvou nebo více lalůček (několik krtků, které se nacházejí v malém prostoru úzce k sobě). Takový krtek roste velmi pomalu, zapálí se a krvácí v jednotlivých případech, prakticky není nakloněn k degeneraci do maligního nádoru.

Papilomatózní a verruzické nevusy nejsou různými druhy krtků. Warty nevus  je jeden z odrůd verrucous krtek, který má konvexní tvar a tuberous strukturu. Veruks nevus  může být také keratotický (silně hustý s tlustou nadrženou vrstvou) nebo ichtyosiformní (růst podobný papilomu, někdy bubliny na povrchu, pak se nazývají bulózní).

Papilomatózní melanocytární nevus  je pigmentovaný typ konvexního novotvaru, který může mít jak intradermální, tak hraniční charakter. Takové příznaky se často objevují na otevřených oblastech pokožky (na krku, tváři, mléčné žlázy atd.), Které nejsou pokryté vlasy. Jejich barva je určena velkým množstvím melanocytů ve středních a povrchových vrstvách kůže, takže nevus může být buď hnědý nebo téměř černý.

Melanocyty - buňky, které se nacházejí ve velkém množství na povrchu  papilomatózního pigmentovaného nevusu, jsou náchylnější k degeneraci. Jejich přítomnost v horních vrstvách pokožky činí tyto buňky citlivější vůči negativním účinkům slunečního záření a mechanického traumatu, což někdy vede k malignitě nevusových buněk (i když velmi vzácné). To je častější u okrajových nevůd s lokalizací melanocytů v epidermis.

Typ vlasů papilomatózního nevusu je charakterizován skutečností, že na povrchu těchto novotvarů lze nalézt jeden nebo několik dosti dlouhých chloupků. Moles, které rostou vlasy, jsou považovány za zcela bezpečné. Ale pokud člověk vytáhne chloupky, které rostou na krtek, poraní buňky novotvaru a mohou se v tomto případě chovat nepřirozeně. Vývoj melanomu může být také naznačen situací, kdy vlasy na krtku vypadnou samy o sobě a už se nezobrazují.

Takové variace jako  papilomatózní složených névus  někdy nazývá komplex, protože nevotsity (moly zárodečných buněk), může být umístěn ve středu vrstvy dermis, a na rozhraní s pokožkou. Pokud se takový neoplasmus skládá z několika blízkých krtků, pak může být část papilí na něm světlejší odstín. Povrch tohoto nevusu je ještě nerovnoměrnější.

Kromě různých typů papilomatózních nevusů. Existují také 2 formy podobných novotvarů: organické a desyminované.

Organická (lokalizovaná) forma bradavice se považuje za častější. V tomto případě mluvíme o jednom neoplazmatu, stejně jako o několika krtcích, které se nacházejí blízko sebe v omezené oblasti těla. Moles mohou mít stejnou barvu nebo mají různé barvy, až po bispigment nebo šedé. Tento formulář je považován za bezpečný vzhledem k tomu, že nehovoří o žádných zdravotních potížích u lidí.

Desiminovaná (systémová) forma je charakterizována vzhledum na těle více pigmentovaných nevůd připomínajících bradavice. A na různých částech těla existují mateřské znaménka. Tato forma neznamená vždy nebezpečí zdravotních problémů, ale je často dostačující k tomu, aby svědčily o závažných neurologických problémech. Na těle pacientů s lézemi centrálního nervového systému, a zejména s epilepsií, lze pozorovat více mylů.

Nevus v systémové formě se může chovat neadekvátně. Například, růst po celou dobu života pacienta nebo vyschnout a spadnout bez jakéhokoli vlivu na ně zvenčí.

[17]

Komplikace a důsledky

I když sama o sobě papilomatózní névus není zdraví škodlivé, a ve většině případů je považován za nevzhledné kosmetickou vadu, k léčbě neoplastických lehkovážně nemožné. Skutečnost, že má zřídka tendenci pěstovat melanom, neznamená, že vůbec není možné. Rebirth papilomatózní névus jako maligním normální molů může vyvolat společnou zranění v domácnosti (stejné česání vlasů), a pokud se bude opakovat v pravidelných intervalech, je nepravděpodobné, že bude v pořádku bez následků, zejména pokud se jedná o pigmentované névus.

Ale určité riziko vzniku melanomu není jediným nebezpečím, které může samo o sobě zakrýt bezpečná "bradavice". Névus závažné poškození při česání a šamponování během hygienických procedur během stimulace oblečení manžety nebo náhodou, za vzniku krvácející ránu, je plná s tím, že se infekce v krvi se může snížit, které způsobují zánět a hnisání névus tkáně. Kontakt s bakteriálními nebo virovými infekcemi v krevním řečišti s sebou také přináší zobecnění procesů (sepse), což vede k selhání různých orgánů a systémů těla.

Ale to není všechno. Na rozdíl od krásného krtek, papillomatous nevus nemůže být považován za roztomilé a atraktivní ozdoba na těle. Mnoho lidí, kteří mají štěstí, že vlastní takový dar přírody, se velmi obává o nepřitažlivost této kosmetické závady. Hnědý nebo černý bradavka na obličeji a dokonce i s tmavými chloupky, které z něj vyrůstají, nikoho nedokáže vyděsit.

Velké pigmentované neoplasmy bez pigmentu jsou viditelné i na pokožce hlavy, pokud nejsou pro člověka dostatečně silné vlasy. Samotný vzhled takového mateřského znamení v dospívání a dospělosti může být pro člověka šokem. Nevus, který má podivný vzhled a připomíná maligní mateřské znaménko, způsobí silné emocionální zážitky, někdy i deprese.

Nebezpečnost kvůli kosmetické poruše v souvislosti s pocity týkajícími se bezpečnosti novotvaru je silnou ránu pro psychiku, zejména v dospívání. Teenager stále nepřemýšlí o tom, že nevus může být bezpečně odstraněn kontaktováním zdravotnického zařízení. Mladí lidé v tomto věku mají tendenci skrývat své problémy a snaží se je řešit sami, například odstranění névus doma v nepřítomnosti nezbytné studie, bez dodržení sterility pochybné metody, které s sebou nese komplikace, a to nejen psychické, ale i fyzické rovině.

Někdy je lékařské odstranění papilomatózního nevusu jediným správným řešením problému. A nejen v případě neustálého zranění mateřské značky, ale i v případech, kdy přítomnost takové kosmetické vady způsobuje vážné psychoemotické poruchy a tlačí lidi k špatným činům.

[18], [19], [20]

Diagnostika papilomatózní nevus

Bez ohledu na to, jak pečlivě popisujeme vzhled a symptomy papilomatózního nevusu, definujeme neprofesionální vzhled, který pro vás není tak jednoduchý. Podobnost bradavicového mateřského znamení s jinými růstmi a modifikovanými běžnými nevi činí diagnózu velmi obtížnou. Pokud se takový novotvar objeví, zejména pokud se objeví v dospělosti, nesmí se těžce spoléhat na vlastní sílu. Je lepší strávit několik hodin v kampani u lékaře, než studovat každý den podivné tuberkulo před zrcadlem a starat se o jeho bezpečnost, nepohodlí, neestetické apod.

Někteří pacienti se domnívají, že zatímco krtek se neobtěžuje a neublíží, je to v pořádku a nejsou důvody k návštěvě dermatologa. Ale musíme si vždy vzpomenout, že melanom může také začít bezbolestně, a když se objeví bolest, čas ztratí. Takže je lepší být v bezpečí a okamžitě ukázat odborníkovi zvláštní nárůst. Zejména proto, že diagnóza netrvá mnoho času a úsilí.

U příležitostí různých neoplasmů na kůži je akceptováno, aby se odborník obrátil na dermatologa. Zkušený lékař, dokonce i bez zvláštního výzkumu a analýzy, může často říci, s čím máme co do činění a kolik je mateřská značka nebezpečná. Aby se však ujistil správnost počáteční diagnózy, lékaři dávají přednost provádění instrumentální diagnostiky.

Metody instrumentální diagnostiky, relevantní pro studium krtků na těle, zahrnují:

• Dermatoskopie je nejoblíbenější metodou studia molekul s použitím speciálního silného mikroskopu, který zobrazuje obraz na obrazovce počítače (dermatoskop). Pomáhá vidět nejmenší změny na povrchu nádoru.
• SIAScopy je neinvazivní studie, která je spektrofotometrickým vyšetřením pigmentovaných nádorů pomocí přístroje nazvaného siascaner. Tato metoda se někdy nazývá hlubokou dermatoskopií, protože vám umožňuje získat trojrozměrný obraz výsledku dermatoskopie, melaninu a kožního kolagenu, krve. Přesnost studie o detekci melanomu a rakoviny kůže dosahuje 90%.

Laboratorní diagnóza je obvykle vyžadována, pokud instrumentální studie naznačují změny v neoplastických buňkách nebo jsou kontroverzní. Obecná analýza krve a krve na oncomarkerech jsou předběžné studie. Přesněji, jestli je krtkem melanom, může po biopsii pouze histologické vyšetření .

A protože melanom po jeho narušení se začíná rozvíjet rychleji, biopsie takových novotvarů se obvykle provádí po jejich odstranění. Zjednodušeně řečeno, pokud jde o papillomatoznyh névy, mazání je dokonce žádoucí, protože tyto ošklivé výrůstky spojené nepohodlí: oni jsou často traumatizována, výrazně kazí vzhled člověka, způsobit vážné psychické a emocionální rozrušení.

[21], [22], [23]

Diferenciální diagnostika

Hlavní roli ve studiu molekul pacientů je přiřazena diferenciální diagnóza. Nicméně papillomatózní nevus má nějaké podobnosti s mnoha jinými novotvary a pokud je traumatizován, může se velmi podobat melanomu.

Největší podobnost bradavice je s papilomem (tedy jedním z jména mateřského znamení). Papilom je  také benigní novotvar, ale příčinou výskytu výrůstků na kůži je papilloma virus, který může být po dlouhou dobu v těle inkognito.

Vzhled novotvarů u papilomatózy pokožky se liší jen od papilomatózního nevusu. Jedná se o stejné tuberkulózy na tlusté bázi (někdy na tenké stonce), které mohou mít barvu od béžové až světle hnědé. Mohou být lokalizovány v drážce a perineu, na sliznicích, na krku a víčkách, v oblasti axilární. Velikost se může pohybovat od malých špičatých bradavic až po výrůstky o průměru asi 2 cm.

Jaký je rozdíl mezi papilomem a papilomatózním nevusem? Za prvé, papilomatóza je získané onemocnění, které se vyvine v důsledku vniknutí viru do lidského těla a jeho následné aktivace. Papilomatózní nevus je vrozený novotvar, který může být viděn o něco později, jak roste.

Barva papilomu se obvykle neliší od barvy lidské kůže, zatímco bradavičnatý nevus může mít různé odstíny: maso, růžová, červená, hnědá, fialová, černá.

Papilomatózní nevus, i když často nepravidelný, je symetrický novotvar s jasnými hranicemi. Pro papilom neexistují žádné takové omezení.

Uvnitř nevusu se hromadí určité množství melanocytů, což způsobí, že nový růst je hustší než zbytek kůže. Papilom je naopak velmi měkký, s jemným povrchem.

U papilomů na bolesti kůže je svědění nebo pálení považováno za normální. Taková symptomatologie na krtcích může naznačovat poškození tkáně, degeneraci buněk a infekci.

Pigmentovaný typ papilomatózního nevusu má určitou podobnost s hranicním pigmentovým nevusem. Jedná se o mateřskou značku o velikosti až 1 cm s jasným odstínem (šedá, hnědá nebo černá) a hladkým povrchem. Je charakterizován zesílením intenzity barvy bližší k okraji molu, nepřítomnosti chloupků, pomalému růstu. Je to také vrozený neoplasm, který je na rozdíl od papilomatózního nevusu považován za melanom nebezpečný.

Galoneuvus (nebo Nevton Settona ) také může být zvenčí podobný papilomatóznímu mateřskému znaménko pigmentovaného typu. Ale tento neoplasmus má charakteristický rys - kolem něj je tvořen spíše široký okraj kůže se světlejším odstínem. Tento okraj je mnohem lehčí než samotný krtek, ale i zbytek lidské kůže. To může být jeden nebo více nárůstů s převládající lokalizací v zadní části.

Galonevus i papilomatózní névy zřídka vyvine do melanomu, ale v případě těchto nádorů moc je pravděpodobné, že pacient bude nalezen další patologické, jako je zánětlivé onemocnění štítné žlázy (thyroiditida), který je často příčinou hypotyreózy (orgánového selhání), porušením pigmentaci kůže Vyzvala „vitiligo“ nebo latentní rakovina kůže.

Papilomatózní typ pigmentovaného nevusu může být poměrně velký a pak se stává jako obrovský pigmentový nevus. Obří névus je také považován za benigní kongenitální nádory, ale vzhledem ke své velikosti (20 cm v průměru), je velmi citlivý na trauma, protože to, co je považováno za melanomoopasnym. Například u kojenců, v 5% případů, narozenina degeneruje do melanomu.

Další konvexní novotvar, který může mít tenkou nebo poměrně tlustou stonku, se nazývá fibroepiteliální nevus nebo fibropapilom. Takové novotvary se často nacházejí na obličeji a na těle (zejména podpaží), ale někdy se také vyskytují na kůži horních a dolních končetin. Jedná se o benigní formu nevi, která může být jak vrozená, tak získaná, objevující se v různých věkových kategoriích.

Velikost novotvaru může být v rozmezí od 2 mm do 2 cm, ačkoli tam jsou také větší výrůstky. Mají sférický tvar, poměrně hladký povrch a měkké na dotek. Je možné růst chloupků na povrchu nánosu. Barva fibropapilomu může být také odlišná, ale obecně je obvykle lehčí než pigmentované nevi. Nejčastěji se objevují fibropapilomy na obličeji a těle slabšího pohlaví.

Papilomatózní nevus, který může mít nepravidelný tvar, trochu heterogenní barvu a různé velikosti, musí být odlišován od vzácné formy krtků, nazývaných dysplastický nevus. A ačkoli tato forma novotvaru je diagnostikována pouze ve 4-5% případů, je považována za zcela nebezpečnou a je blízká prekanceróznímu stavu.

Pokud má onemocnění vzácnou dědičnou povahu, může na těle být několik takových novotvarů. A i kdyby někteří členové rodiny nevykazovali takový druh krtků, měli by je stále pravidelně vyšetřovat dermatologové a v případě potřeby onkologové.

Získané onemocnění se obvykle projevuje jako samostatné novotvary (sporadický typ). S papilomatózním nevusem může být podobný vzhled:

• typická forma (nový růst s výškou v centru různých odstínů hnědé různých tvarů),
• keratolická forma (výstřih, s kopcovitým povrchem, světle hnědý odstín a velké rozměry),
• erytematózní forma (velký růžový mol).

Na rozdíl od papilomatózní névus dysplastické mol formě, vyznačující se tím bizarní tvary a nerovnoměrné zbarvení, je velmi náchylný k maligní transformaci buněk, a musí být pod lékařským dohledem. V ideálním případě by takové krtky měly být okamžitě odstraněny bez čekání na jejich degeneraci do nádorového nádoru.

Papilomatózní névus v některých případech může mít namodralou nebo fialový odstín podobnost k  modré névus  (mol Jadassohn modré Tiché). Někdy se tyto nádory z modré na téměř černé může stoupat nad kůží ve formě konkrecí do 1 cm v průměru (i když existují případy 2-3 krát větší). Oblíbená místa modrá névus - nižší nohou a předloktí, rukou a nohou (zadní strana), hýždě, ale takových případech molů lze také nalézt na obličeji, krku, trupu nebo kolem rtů.

Modrý nevus je hustý na dotek, ale jeho tkáně zůstávají elastické a povrch je hladký. Vlasy na takových mateřských znameních obvykle nezrůstají. Papilomatózní pigmentový nevus je více podobný buněčné formě modrého mateřského znamení s tmavou barvou, spíše velkou velikostí a často nerovným povrchem.

Navzdory skutečnosti, že při melanomu tyto nádory jen zřídka procházejí, považují se za melanomopody a vyžadují pravidelné sledování.

Uvedli jsme pouze některé z neoplasmů na kůži, se kterými stojí za to rozlišovat papilomatózní mateřské znaménko. Ve skutečnosti je toho mnohem víc a každý může sám sebe utajit určité nebezpečí.

Jak vidíte, papilomatózní nevus je daleko od jediného nového typu tohoto typu, který se může objevit na lidském těle. A na rozdíl od bradavicových mateřských znamení, někteří z nich mají poměrně vysoké riziko degenerace do nádorového nádoru. Podobnost vyšetřovaného novotvaru s ostatními způsobuje určité potíže při provádění sebe-diagnózy, takže je pro člověka, který není daleko od dermatologie, velmi obtížné přesně diagnostikovat. Tato zodpovědná práce by měla být svěřena odborníkům.

[24], [25], [26]

Léčba papilomatózní nevus

Sami papilomatózní névy jsou poměrně neškodné nádory, pokud není způsobena jim nepohodlí a vysoké riziko pro zranit krtka, což povede ke změnám vlastností buněk nebo tkání na infekci. Pokud se rodčík nachází na hlavě člověka, bude se neustále starat o to, co může poškodit, když si česáte vlasy, umyjte si hlavu nebo účesy. Nevus v podobě ošklivého bradavice na obličeji bude neustále vyvolávat komplexy od svého pána o jeho vnější neatraktivitě. Rodné znaménka na krku a podpaží jsou náchylné k tření a podráždění s oděvy. Cokoliv to bylo, ale nepohodlí je zřejmé.

Léčba papilomatózních krtků je jejich odstraněním zkušenými specialisty na klinice. Neexistují žádné jiné bezpečné způsoby řešení problému. Pokusy se zbavit "bradavic" doma pálením nebo bandáží může vést k politováníhodným výsledkům, přesto kočky reagují na zranění jinak než běžné bradavice nebo papilomy. Kromě toho existuje vždy riziko infekce rány v místě bývalého krtka.

Odstranění papilomatózního nevusu lze předepsat z několika důvodů. To nutně platit, kdyby byl viděn rychlým růstem nádorů se zdálo, praskliny a hnisající vředy, oblast kolem krtek zanícené a zarudlé. Svědění, peeling, bolestivost nárůstu může také znamenat nezdravé změny v nevulových buňkách, takže můry budou lépe odstraněny.

Ale i kdyby krtek neublížil a neměl svědění, ale existuje velké riziko jeho pravidelného poškození, člověk se může poradit s lékařem o léčbě novotvaru a odborník se s ním rozhodně setká. Stejně jako v případě, že mateřský znak zkazí vzhled pacienta umístěný na viditelných místech: na tváři, krku, hlavě. Možnosti plastické chirurgie jsou takové, že i po odstranění velkých neoplasmů na těle zůstává téměř nepozorovatelná jizva, která vypadá mnohem estetičtěji než některé krtky podivného druhu.

Moles, jejichž přítomnost může způsobit depresi a neurózy v jejich majiteli, jsou rovněž předmětem likvidace, i když jsou považovány za bezpečné.

Způsoby odstranění mateřského znamení bezpečně a téměř bezbolestně velkého rozmanitosti. Toho lze dosáhnout chirurgickým skalpelem, laserem, elektřinou, rádiovými vlnami, studeným. Je zřejmé, že pacient má právo zvolit si, jaká metoda je vhodnější k odstranění nádoru, ale stále stojí za to poslouchat názor lékaře, který si vybere nejlepší možnost na základě studií a diagnózy.

Například pokud papilomatózní nevus prochází změnami spojenými s rakovinou jako důsledek traumatu, nejlepší metodou je tradiční chirurgická léčba, kdy je krtek okamžitě odstraněn pomocí skalpelu. Taková léčba pomůže zastavit šíření rakovinového nádoru, protože jsou odstraněny nejen pacienti, ale i část zdravých tkání, kde mohou být odstraněny oddělené buňky.

Chirurgické odstranění krtků může být předepisováno těm pacientům, u kterých jsou kontraindikovány další moderní metody léčby z důvodu existujících onemocnění, zvláštností organismu, přítomnosti kovových implantátů apod. Operace nevyžaduje zavedení celkové anestezie a lokální anestezie.

Výhodou tohoto léčebného postupu je úplná absence absolutní kontraindikace, a držel ji v nemocnici kvalifikovaným chirurgem, a ne v kosmetické kanceláři nebo na klinice, kde je praxe z jiných způsobů, jak odstranit skvrny. Existuje několik relatívních kontraindikací k chirurgickému zákroku, jako jsou akutní infekční a zánětlivé procesy, herpetické erupce na těle. Možnost chirurgického zákroku během těhotenství a laktace bude nutné projednat s lékařem.

Chirurgická jizva se považuje za jizvu na místě bývalého mateřského znamení, zvláště pokud byl novotvar velký, nebo měl být vyloučen melanom, který se vyvíjel na místě nevusu. Ošklivé jizvy pomáhají opravit malou plastickou chirurgii.

Jednou z nejoblíbenějších inovativních metod odstraňování různých neoplasmů na kůži a sliznicích je ošetření laserem. Může se uskutečnit jak v lokální anestezii, tak bez ní, protože pacient nemá žádné výrazné bolestivé pocity. Laser postupně odstraňuje rozšířené neuronové buňky.

Pozitivní aspekty této léčby jsou: neviditelné jizvy a žádné jizvy se tvoří v případě, že rána pro dlouhou dobu léčení, bez krve (laser odstraní nádor a ihned sráží cévy a dezinfikuje ránu), malé riziko vzniku zánětlivých procesů v místě provozu, kratší dobu zotavení, s řádnou péčí zraněný. Laserové ošetření ukazuje nejlepší kosmetický efekt (téměř nepostřehnutelné jizva zbytek), proto se doporučuje v případě, že molární se nachází na obličeji a krku. Avšak v případě, že není jistota, že benigní nádor, jako ošetření se neprovádí, protože nezanechává materiál pro histologii, a to navzdory skutečnosti, že odstranění krtka aby byla tkáň.

Nevýhody léčby lze považovat za vyšší náklady ve srovnání s chirurgickým výkonem. Je pravda, že výsledek stojí za to. A i když kůže zůstane jizvou, může být opravena laserem.

Elektrokoagulace skutečně vypaluje mateřský prvek s elektrickým proudem. Taková léčba bude účinná u malých krtků. Na rozdíl od ošetření laserem se po něm nacházejí tkáně, které lze vzít na histologii, což lze považovat za plus.

Pozitivní momenty procedury je nedostatek krvácení, možnost lokálního anestetika, krátkodobé operace trvání a rekonvalescence, žádné poškození zdravé tkáně. Tato metoda má ale i jednu velkou nevýhodu: po operaci mohou zůstat znatelné jizvy, takže metoda elektrokoagulace se nepoužívá k odstranění krtků na obličeji.

Cryodestrukce nebo odstranění molu zmrazením patří také do kategorie inovačních technologií. Pomocí speciálního přístroje s kapalným dusíkem jsou zmrazeny pouze tkáně molu. Nízká teplota vede k nekróze a smrti nevusových buněk.

Pro veškerou účinnost operace lékaři nedoporučují provádět je na otevřených oblastech pokožky (na obličeji a krku), s výjimkou toho, že operace provádí vysoce kvalifikovaný odborník, kterému může být svěřena taková úzkostlivá práce. Lékař by měl vypočítat všechno na milimetr, protože příliš hluboké vystavení tekutému dusíku je plné vývoje studeného spálení tkání, což může způsobit vznik neestetické pooperační jizvy.

Cryodestrukce se nepoužívá, pokud je potřeba vzorkování pro další výzkum tkáně.

Odstranění papilomatózního nevusu pomocí rádiových vln je velmi účinnou metodou řešení problému s mnoha výhodami. Mezi nimi můžeme rozlišit:

• téměř úplná absence bolesti, která odmítá potřebu dokonce lokální anestézie,
• minimální trvání postupu (obvykle méně než 5 minut),
• minimální riziko zjizvení a zjizvení,
• nepřítomnost takových důsledků jako otoky tkání, zánět, potlačení rány v důsledku infekce.
• velmi rychlá regenerace tkání po operaci, která poskytuje nejlepší kosmetický efekt.

Metoda radiových vln může odstranit papilomatózní nevi na jakékoli části těla. Metoda nevede k ničení nebo smrti buněk, což znamená, že biomateriál může být vždy použit pro histologii.

Jak vidíme, odstranění papilomatózních pigmentovaných novotvarů nevyvolává zvláštní potíže a je k dispozici téměř v jakékoli nemocnici (chirurgická metoda). Ale člověk má vždy dostatek možností léčby, což je hřích, který nepoužíváte, jestliže mateřský znak zasahuje do normálního života a cítí sebevědomí a vaši atraktivitu.

Navíc odstranění molů je univerzální způsob léčby, bez ohledu na to, co je důvod, vedlo k tak drastické způsoby: nepohodlí a nevzhledné výrůstky nebo jeho přeměně na zhoubný nádor.

Prevence

Papilomatózní nevi - nezhoubný útvar na kůži, má vrozenou povahu, a tudíž zabránit jeho vzniku před sebe člověk nemůže. Další věc, v případě, že nastávající matka se ujistěte, že není zjištěn její dítě po narození nádory, které budou způsobovat poruchy psihiemotsionalnyh, šikana v kolektivu, bolestivých úrazů dětí a možné degeneraci na zhoubný nádor.

Preventivní opatření, která musí těhotná žena dodržovat, bude v tomto případě:

• odmítnutí užívání alkoholu a jiných toxických produktů,
• použití přírodních produktů, které neobsahují dusičnany, konzervační látky, barviva a další škodlivé přísady,
• opatrnost při výběru léků,
• výběr místa bydliště s normálním zářením,
• minimalizovat přímý kontakt s pokožkou silnými chemikáliemi pro domácnost,
• odmítnutí pracovat s toxickými a toxickými látkami,
• použití relativně bezpečných pracích a čisticích prostředků,
• včasná léčba vznikajících urogenitálních a dalších infekcí v těle ženy,
• prevence všech druhů onemocnění jak během těhotenství, tak v předvečer koncepce dítěte.

Pokud nebylo možné vyhnout se vyvarovat papillomatoznyh pigmentové skvrny na obličeji, hlavy a těla, je nutné pečlivě sledovat tyto krtky, snažil se jim zabránit zranění a dlouhodobé expozici ultrafialovému záření. Chcete-li vyšetřit mateřské znaménka, i když se neobtěžují, doporučuje se jednou týdně před zrcadlem.

Pomalý růst papilomatózních nevi není důvodem k obavám, s výjimkou kosmetického hlediska. Pokud však krtek začne růst velmi rychle, změní barvu a tvar, začne krvácet nebo hnilobí, nemusíte se odkládat na pozdější konzultaci v tomto ohledu s dermatologem a v případě potřeby s onkologem.

Papilomatózní nevus není nejatraktivnější ozdobou těla, takže se nebojte se s ním rozloučit, jestliže novotvar přináší fyzické a psychické nepohodlí. Takové operace nejsou pro lékaře nové, takže prognóza léčby je naprosto pozitivní. Je zřejmé, že léčba malignit není poskytnout absolutní záruku návratnosti, a proto je důležité, aby neprodleně obrátit na odborníky o pomoc, aniž by čekal na neobvyklé změny budou zaznamenány krtka.

[27], [28], [29], [30]