Nebezpečné příznaky: zánět znaménka, zarudnutí, bolest, svědění.

Každý člověk si na svém těle všimne tmavých pigmentových skvrn – mateřských znamének. Někteří lidé je mají jednotlivé, zatímco jiní mají celé rozptyly různých znamének, které se liší velikostí a strukturou. Někdy se člověk s mateřským znaménkem narodí a v průběhu života se jich může objevit mnoho. Tato znaménka mohou způsobovat určité kosmetické nepříjemnosti a jejich změny mohou být příznakem nebezpečných onemocnění.

Co je to krtek?

Lékaři používají termín névus k popisu mateřského znaménka. Na rozdíl od mateřských znamének nejsou névy vrozené. Mateřské znaménko je malá skvrna, která se objevuje během životního cyklu na jakékoli části lidského těla, vizuálně viditelná na povrchu kůže. Skládá se z pigmentu melaninu a melanocytů. Pokud se mateřské znaménko nachází v horních epidermálních tkáních kůže, bude mít plochý tvar. Pigmentovaný segment umístěný v hlubokých dermálních tkáních bude mírně vyvýšený nad kůži.

Barevné spektrum krtků se pohybuje od světle kávy až po téměř černou. Barva přímo závisí na množství melaninového pigmentu produkovaného specializovanými buňkami (melanocyty).

Ploché nebo konvexní névy nepředstavují hrozbu, pokud:

• jsou jednotně zbarvené, mají hladké kontury a jsou malé velikosti (ne více než 5 mm),
• nemají tendenci se zvětšovat na ploše ani objemu a nebyly zraněny.

Materská znaménka, z nichž rostou chloupky, mají minimální šanci, že se stanou melanomem. Kromě možnosti malignity se mohou mateřská znaménka zanítit.

Proč se krtek zanítil a co dělat? Tato otázka často znepokojuje lidi, kteří si všimnou změn, ke kterým došlo s névem.

Krtci jsou špatně chráněni před vnějšími dráždivými látkami. Existuje mnoho faktorů, které vyvolávají zánět, který následně vede k bolesti.

Příčiny zánětu krtků

Faktory, které přispívají k výskytu zánětu krtků, jsou následující:

• vystavení UV záření z dlouhodobého vystavení jasnému slunečnímu záření (zejména u lidí se světlou pletí);
• různá zranění (odřeniny, řezné rány).

V těchto případech se „brány“ otevírají pro infekci, která může vniknout do névu. Svědění, bolest, otok, zarudnutí a olupování jsou příznaky zánětu. Krvavý výtok a intenzivní zarudnutí kůže kolem pigmentované skvrny jsou vizuálními známkami možné transformace névu v maligní nádor.

Každý z uvedených příznaků je důvodem ke konzultaci s onkologem. Potvrzení přítomnosti melanomu je dobrým důvodem k okamžitému odstranění znaménka.

Patogeneze

Krtci na lidském těle lze klasifikovat podle různých parametrů: velikosti, tvaru, umístění v kožní tkáni atd.

Na základě oblasti, kterou zabírají, se všechny nevoidní formace rozlišují na:

• Malé (do průměru 15 mm).
• Střední (velikost od 15 do 100 mm).
• Velké (větší než 100 mm v průměru).
• Obří – zabírají určitou část těla (obličej, hrudník, paži atd.).

Malé mateřské znaménka nejsou nebezpečná a riziko jejich přeměny na maligní formace je minimální. Malignita obrovských névů dosahuje 50 %. V přítomnosti nebezpečného novotvaru je nutné být pozorován dermatologem nebo onkologem. V dětství je výskyt mateřských znamének spojen s migrací pigmentových buněk z hlubokých tkání na povrch epidermis.

V závislosti na formě a původu nevoidní patologie se dělí na:

1. Vaskulární geneze.

• Hemangiomy jsou bodové nebo objemové skvrny na kůži, do procesu je zapojena tkáň cévní stěny, s nerovným okrajem. Barevné znaky závisí na typu cévy, ze které vznikly (různé odstíny růžové a červené).
• Kapilární angiomy. Ploché červené skvrny na povrchu epidermis, které způsobují kosmetickou vadu. Nepředstavují žádné nebezpečí.
• Kavernózní angiomy. Vícedutinové útvary cévního původu, uzlového nebo hlíznatého tvaru, třešňové barvy, uložené v kožních tkáních. Jsou nebezpečné kvůli možnosti silného krvácení v případě poranění.

2. Névy nevaskulárního původu. Pigmentované kožní léze - od světle hnědé až po sytě černou barvu, které se projevují jako různé vyvýšeniny nad povrchem kůže.

Dermatologové diagnostikují následující typy znamének v závislosti na umístění, tvaru, barvě a velikosti:

• Konvexní. Jsou založeny v hlubokých epidermálních tkáních a vypadají jako hladký nebo hrbolatý útvar (o průměru maximálně 10 mm), v němž rostou chloupky. Barevná paleta se pohybuje od tmavě žluté po sytě černou.
• Ploché. Pigmentované útvary (od světlého po tmavý odstín), sestávající z melanocytů a melaninu, lokalizované v horních vrstvách epidermis.
• Lentigo. Velké množství pigmentových skvrn hnědého nebo nahnědlého odstínu. Znaménka tohoto typu se tvoří v dospívání nebo dospělosti a mění se v patologický stav - lentigo.
• Vrozený melanocytární névus. Projevuje se jako šedá, hnědá nebo černá skvrna. S věkem dítěte má tendenci růst.
• Modrý névus. Novotvar má polokulovitý tvar o průměru až 20 mm, vystupující nad povrch epidermis. Barva - od světle modré po tmavě modrou chrpu. Lokalizace - končetiny, obličej, hýždě.
• Dysplastický. Je reprezentován skupinou útvarů různých tvarů a průměru více než 10 mm, načervenalé barvy s rozmazanými konturami.

Materská znaménka se podle rizika malignity dělí na melanomu nebezpečná a melanomu bezpečná. Mezi melanomu nebezpečné névy patří: modré, dysplastické a vrozené melanocytární.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Symptomy zánět znaménka

Příznaky zánětu krtka:

• otok;
• zarudnutí;
• svědění;
• bolest v postižené oblasti;
• změna barvy kůže obklopující krtek;
• krvavý výtok.

Poslední dva body si zaslouží zvláštní pozornost. Mohou být signálem transformace benigního nádoru na maligní.

[ 5 ]

První známky

Výskyt zarudnutí kolem névu signalizuje počáteční fázi zánětlivého procesu. Tento příznak nelze ignorovat. Je nutné okamžitě konzultovat s odborníkem.

Není těžké si všimnout prvních známek zánětu krtků na obličeji, břiše a končetinách. Je obtížnější diagnostikovat zánětlivý proces nevoidních útvarů na oblastech těla, které jsou pro samovyšetření nepřístupné. V tomto případě budete potřebovat pomoc blízkých.

V počáteční fázi zánětu krtka jsou prvními příznaky:

• zarudnutí;
• otok místa zánětu;
• pocity bolesti;
• svědění;
• někdy horečka.

Aby se zabránilo příznakům a projevům zánětlivého procesu v oblasti névu, je nutné pečlivě a pravidelně vyšetřovat mateřská znaménka. Existuje riziko transformace zaníceného mateřského znaménka na maligní novotvar.

[ 6 ]

Krtek se zanítil a bolí

Lidé se často ptají: proč se mateřské znaménko zanítí, jaká je jeho příčina? Zánětlivý proces v oblasti névu je způsoben:

• Trauma krtků (pečlivá hygiena, tření krtků o oblečení, kousnutí hmyzem). Pokud postiženému krtku nevěnujete náležitou pozornost, může zánětlivá reakce způsobit deformaci névu a vyvolat jeho malignitu.
• Intenzivní vystavení ultrafialovému záření. Během dne v létě jsou exponované oblasti kůže vystaveny intenzivnímu slunečnímu záření. Pod jejich vlivem může dojít k zánětu mateřského znaménka a daná osoba bude příznaky považovat za projev spálení sluncem.

Pokud dojde k zánětu kůže pod nevoidní lézí a vytvoří se výtok, pak se jedná o projev zavedení bakteriální nebo plísňové infekce. Pro stanovení patogenu je nutné navštívit laboratoř a provést stěr obsahu z léze.

Zhoubný nádor. Pokud se znaménko zanítí bez zjevné příčiny, lze to interpretovat jako známku jeho malignity. V této situaci je lepší navštívit onkologa.

Krtek se zanítil a zčervenal

Přestože jsou mateřská znaménka nezhoubnými útvary, způsobují poměrně dost problémů. Hlavním důvodem k obavám je změna struktury znaménka, a zejména výskyt červeného okraje.

Hlavními příčinami zarudnutí névu nebo kůže kolem něj jsou mechanické poškození nebo začátek maligního procesu.

Krtek se může poranit těsným nebo hrubým oblečením, tvrdým žínkou během hygienických procedur, náhodným poškrábáním atd. V těchto situacích dochází k reakci zčervenání samotného krtku a kůže kolem něj a někdy dochází ke krvácení. Nejvíce jsou poškozeny névy nacházející se na krku, hrudníku a zádech. U mužů se při holení často poraňují krtky nacházející se v oblasti obličeje a krku. Žena, která provádí depilaci, riskuje poškození krtku v oblasti podpaží, na nohou nebo v oblasti bikin.

Ve všech výše uvedených situacích se krtek zanítí, objeví se zarudnutí a otok. Nepřiměřená hyperémie krtka doprovází jeho maligní transformaci.

Zarudnutí spojené se spálením sluncem neovlivní pouze nevoidní lézi, ale rozšíří se také na celou část těla, která byla vystavena dlouhodobému agresivnímu ultrafialovému záření.

Výskyt zarudnutí a bolesti v oblasti névu je často spojen se změnami hormonální rovnováhy v těle (během těhotenství, užívání syntetických hormonálních látek).

Krtek je zanícený a svědí

Po dlouhou dobu névy nepřitahují pozornost. Ale s výskytem svědění v oblasti pigmentované léze je nutná urgentní návštěva onkologa. Jedním z důvodů svědění névu je patologický proces spojený s nekontrolovaným dělením buněk, který vede ke kompresi okolních tkání a struktur. Během tohoto období znaménko intenzivně svědí a někdy mění barvu, tvar a konfiguraci.

Takový dynamický nárůst počtu patologických buněk může signalizovat vznik maligního nádoru. Mezi varovné příznaky patří: zarudnutí kolem névu, svědění a výskyt tekutého výtoku z znaménka.

Během těhotenství se krtek zanítil

Výskyt dalších pigmentových skvrn během těhotenství je přirozený jev. Během tohoto stavu se transformuje hormonální rovnováha. Hormonální nerovnováha přispívá k intenzivnímu výskytu a růstu névů. Žádná těhotná žena není imunní vůči výskytu zánětlivých jevů postihujících mateřská znaménka. Možné jsou příznaky zánětu: zarudnutí, otok, výtok tekutiny z névu, pálení a svědění. Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, aby zjistil příčinu zánětu mateřského znaménka. Po podrobném vyšetření specialista určí, jaká opatření by měla být přijata k zastavení zánětlivého procesu, a poskytne doporučení ohledně správné péče o infikovanou oblast.

Nejběžnější tipy pro péči o zanícené znaménko jsou:

• vyhýbejte se přímému UV záření,
• vyhnout se dalšímu traumatickému dopadu na névus,
• neškrábej se,
• Vytlačování obsahu krtka je zakázáno, i když je pozorováno významné nahromadění exsudátu.

Odstranění zanícených znamének během těhotenství chirurgicky nebo laserovými metodami je extrémním opatřením. Chirurgický zákrok se provádí pouze v případě, že existuje vysoká pravděpodobnost malignity névu.

Komplikace a důsledky

Faktory, které vyvolávají nežádoucí účinky, se dělí do dvou kategorií: mechanická zranění a ultrafialové záření.

Je nutné se vyvarovat dlouhodobého vystavení spalujícímu slunci, aby se zabránilo popálení kůže a nadměrné syntéze melaninu. Nebezpečným důsledkem je přeměna znaménka na nebezpečný maligní novotvar. V horkém letním období je nutné dodržovat následující omezení:

• během poledních hodin je povoleno pouze krátkodobé vystavení se otevřenému slunci;
• návštěva solárií se nedoporučuje;
• Rekreace na pláži je povolena pouze v ranních a večerních hodinách, kdy je UV záření méně aktivní.

Mechanické poškození névu může mít také negativní důsledky. Malý škrábanec může vést k infekci, která způsobí zánět znaménka. Chronické traumatické účinky těsného oblečení, drobné řezné rány na znaménku při holení také představují riziko infekce rány, což vede k zánětlivým procesům v ložisku nevoidů. Kolem znaménka se pozoruje otok a zarudnutí kůže, doprovázené svěděním a bolestí. Čím častěji a intenzivněji je névus poraněn, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku maligního procesu.

Pokud se znaménko vizuálně změnilo a objeví se známky zánětu, měli byste co nejdříve navštívit lékaře.

Náhlý výskyt zánětu kolem znaménka je jedním z ohrožujících příznaků, které naznačují malignitu névu. Za příznaky malignity znaménka se považují:

• změnit velikost, barvu, tvar okraje;
• vzhled červeného okraje kolem névu;
• zvýšení počtu nevoidních elementů.

Nebezpečí zánětu spočívá v tom, že při významném mechanickém poškození névu dochází ke krvácení a existuje další možnost zavedení patogenních mikroorganismů.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostika zánět znaménka

Vizuální diagnóza krtků lékařem probíhá během vyšetření pacienta. Pokud je přítomen zanícený nevoidní prvek, lékař věnuje pozornost výskytu červeného halo kolem névu, přítomnosti otoku a uvolňování exsudátu. Pro rozlišení infekčního zánětu a nástupu maligního onemocnění je nutné provést histologické vyšetření.

V případě zanícených znamének bude obecný nebo biochemický krevní test a obecný test moči málo informativní. Tyto studie budou nutné, pokud je nutné chirurgicky odstranit névus nebo pokud lékař podezřívá maligní proces. Pokud se zanícený névus zahojí do týdne, nebudou vyžadovány žádné další testy ani studie.

Zkušení lékaři nemohou vždy rozlišit zanícený mateřský znaménko od maligního novotvaru vizuálně. To slouží jako základ pro použití biopsie a další histologické analýzy získané tkáně.

V některých případech se používá počítačová dermatoskopie, která umožňuje v rané fázi určit degeneraci znaménka do maligního onkologického onemocnění. Tento diagnostický postup umožňuje specialistovi detailně studovat povrchové změny. Během vyšetření nedochází k traumatickému poškození tkáně. Lékař analyzuje výsledky a určuje riziko malignity névu. Po provedení podrobné a diferenciální diagnostiky se specialista rozhodne pro radikální metodu léčby znaménka.

[ 11 ]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika je nutná při určování bakteriálního zánětu znaménka a časných stádií kožního melanomu. Tyto patologie mají mnoho podobných vizuálních (vnějších) příznaků:

• rozměry - 1-3 cm;
• tvar - hrbolatý, uzlovitý, polokulovitý;
• povrch - lesklý, vředovitý, mokvající, snadno krvácivý nebo krustovitý;
• barva - od růžové po černou.

Příznaky kožního melanomu jsou:

• přítomnost „dceřiných“ uzlů (satelitů);
• pigmentové inkluze kolem nádoru;
• zvětšení blízkých nebo periferních lymfatických uzlin.
• Konečnou diagnózu lze potvrdit pouze histopatologickým vyšetřením.

K jakému lékaři mám jít, když se mi zanítí znaménko?

Pokud se v znaménku nachází zánětlivý proces, je nutná konzultace s dermatologem nebo dermatoonkologem, který se zabývá problematikou maligní degenerace névů. Přesnou diagnózu, pokud je znaménko zanícené, budou schopni provést pouze zkušení, vysoce specializovaní odborníci.

Léčba zánět znaménka

Pokud k zánětu krtka došlo v důsledku poranění, povrch rány je malý a névus není silně poškozen, postačí ošetřit místo poranění antiseptickým roztokem.

Pokud je zánět krtka chronický (nachází se na místě, kde je vystaven neustálému traumatu), zánětlivý proces probíhá neustále - je lepší takový névus odstranit, aniž by se čekalo na jeho možnou transformaci na maligní novotvar. Pro radikální léčbu névů, které jsou vystaveny neustálému traumatu, se používají různé chirurgické metody.

Léky

Nejznámějším způsobem, jak výrazně snížit zánět, je ošetření povrchu rány lékařským etylalkoholem 70. Postup se opakuje několikrát denně. K tomu budete muset navlhčit sterilní vatový tampon alkoholem a bez použití síly jej přiložit na zanícené znaménko. Pokud v lékárně není lékařský líh, můžete použít jakýkoli roztok obsahující alkohol.

Jednoduchým a snadným způsobem, jak se zbavit zánětlivého procesu, je použití streptocidového prášku. Lék je dostupný ve formě tablet. Před použitím by měla být tableta rozdrcena na prášek a posypána na postižené místo. Stačí několik minut kontaktu léku s místem zánětu. Není třeba dělat obvazy ani fixovat streptocidový prášek náplastí.

Zanícené mateřské znaménka lze ošetřit mastí obsahující antibiotikum, zinek nebo kyselinu fenolovou (salicylovou).

Lidové prostředky

Tradiční léčitelé již dlouho hledali jednoduché a snadné způsoby, jak se rychle zbavit zánětlivých procesů. Široce se používaly různé dostupné rostliny a předměty. Níže uvádíme několik receptů, které používali naši předchůdci žijící o několik století dříve:

• Citronová a česneková šťáva. Zánět kolem znaménka lze zmírnit střídavým nanášením česneku a citronové šťávy. Doba léčby je 7 dní.
• Šťáva z aloe. Šťáva z této rostliny má baktericidní vlastnosti. Je nutné 2–3krát denně vymačkat šťávu z listů aloe a ošetřit jí zanícené místo. Účinná je pouze čerstvě vymačkaná šťáva.
• Stříbrné předměty. Ve starověku se baktericidní vlastnosti stříbra používaly k úlevě od zánětu. Nejčastěji se používal stříbrný kříž, mince, prsten atd. Na zanícené místo se přikládal jakýkoli stříbrný předmět. Jedinou podmínkou bylo, aby byl předmět co nejčistší. Průměrná doba léčby je 1 měsíc.

Je nutné připomenout, že vědci dosud nevynalezli lék, který by byl selektivně účinný v případě zánětu mateřského znaménka. Přítomnost infikovaného ložiska v oblasti névu je důvodem k návštěvě specialisty v nejbližší době.

[ 12 ], [ 13 ]

Bylinná léčba

Existují případy, kdy došlo k poškození mateřského znaménka, ale vyhledat lékařskou pomoc není možné. V takové situaci se doporučuje použít bylinné přípravky.

Obklad z tinktury vlaštovičníku. Průmyslově vyráběný lék lze koupit v lékárně bez lékařského předpisu, nebo si ho můžete vyrobit sami. V červnu sbírejte listovou část rostliny. Nasbírané listy důkladně omyjte, poté jemně nasekejte, naplňte litrovou sklenici surovinami až po okraj, zalijte 70% lékařským lihem a nechte 14 dní louhovat. Připravený lék lze aplikovat na oblast zaníceného znaménka jako desetiminutový obklad. Za přijatelné se považuje ošetření zanícené oblasti névu třikrát vatovým tamponem namočeným v tinktuře vlaštovičníku.

Tinktura z květů měsíčku lékařského. Tinktura z této rostliny je vynikajícím protizánětlivým a antiseptickým lékem. Kromě toho má vlastnosti, které stimulují regenerační schopnosti tělesných tkání. Existuje lékárenská forma tinktury z měsíčku lékařského nebo si ji můžete vyrobit sami. Pro přípravu lihové tinktury je třeba vzít 100 ml vodky a suché květy měsíčku lékařského (2 polévkové lžíce). Louhujte na tmavém místě po dobu 14 dnů. Zanícené znaménko ošetřujte připraveným přípravkem třikrát denně, dokud se úplně nevyléčí.

Lněný olej. Pro domácí přípravu oleje rozmixujte lněná semínka v mixéru, dokud se z nich nestane mouka. Výslednou hmotu dejte na gázu a zavěste ji nad nádobu, kde bude olej odtékat. Proces oddělování oleje je poměrně dlouhý, proto bude snazší koupit lněný olej průmyslově připravený v lékárně nebo supermarketu. Pro léčbu zaníceného znaménka nanášejte olej na postižené místo alespoň 4krát denně. Podpoří to rychlejší hojení rány.

Homeopatie

Homeopatická léčba zánětu znaménka má pomocný význam, protože přípravky vyrobené z rostlinných materiálů působí na kůži jako poslední. Homeopatické přípravky mají systémový účinek na imunitní systém těla, a tím pomáhají snižovat zánět v lézi. Nejčastěji používané homeopatické léky jsou:

• Cutis compositum. Působí protizánětlivě.
• Měsíček lékařský (Calendula Salbe Heel). Používá se k léčbě dlouhodobě se nehojících ran.
• Belladonna Homaccord. Předepsáno pro zánětlivá onemocnění různých struktur těla.
• Arnika-pata. Má protizánětlivý, dekongestantní a analgetický účinek.

Tyto přípravky jsou dostupné v tekuté formě, balené v lahvičkách nebo ampulích pro injekce z tmavého skla. Při perorálním užití se obvykle předepisuje 10 kapek tekutiny rozpuštěných v malém množství vody. Lék je povoleno užívat přímo pod jazyk, bez ředění vodou. Homeopatický lék je vhodné užívat 20-30 minut před jídlem nebo 1 hodinu po jídle. Délku léčby a dávkování léku předepisuje homeopatický lékař každému pacientovi individuálně.

Chirurgická léčba

Lékař doporučuje radikální chirurgickou léčbu znaménka:

• pokud se névus nachází na místě, které je vystaveno neustálému traumatu (tření od oblečení nebo doplňků, poškození holicím strojkem, žínkou atd.).
• když se změní obrys a barva krtka, objeví se bolest, svědění, zarudnutí v oblasti névu, které se dlouhodobě nesnižují.

Lékaři dnes mohou doporučit několik nejbezpečnějších metod pro odstraňování pigmentovaných benigních kožních lézí:

• použití tekutého dusíku (kryodestrukce);
• aplikace elektrického proudu vysokého napětí (elektrokoagulace);
• eliminace pomocí laseru (laserová koagulace).

Prevence

Aby se zabránilo zánětu a maligní transformaci krtků, je z profylaktických důvodů nutné:

• provádět pozorování a autodiagnostiku stávajících krtků, změny v počtu novotvarů, jejich barvě, tvaru, konturách;
• pokud se v oblasti névu objeví otok nebo zarudnutí, vyhledejte odbornou pomoc;
• nevystavujte traumatickému nárazu;
• vyhýbejte se delšímu vystavení přímému slunečnímu záření, používejte ochranu proti slunci;
• neléčte podezřelé krtky samoléčbou;
• Pokud se objeví nebo je zjištěn problém, musíte se okamžitě poradit s lékařem.

[ 14 ], [ 15 ]

Předpověď

Pokud se znaménko zanítilo v důsledku zavlečení patogenních bakterií, je prognóza v tomto případě příznivá. Pokud se však zanícený névus dlouho nehojí, bude nutná biopsie nebo odstranění novotvaru s následnou histologickou analýzou. Pokud se potvrdí benigní povaha procesu, je nutná léčba zaměřená na léčbu ložiska zánětu. Pokud se prokáže maligní povaha procesu, bude nutná léčba cytostatickými léky. Léčba zahájená v počáteční fázi maligní onkologické patologie je velmi úspěšná a zřídka vede k relapsům.

[ 16 ]