^

Zdraví

Chirurgické odstranění znaménka

, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Existuje mnoho metod odstranění krtka, nejběžnější je chirurgická. Podívejme se na vlastnosti postupu, indikace pro jeho provedení a možné důsledky.

Krtek je kožní novotvar. Jeho barva (od světle hnědé po černou) závisí na počtu melanocytů. Névy jsou dědičné a mohou se objevovat po celý život. Pokud jsou pigmentové buňky v hlubokých vrstvách kůže, pak se tvoří konvexní krtky, pokud jsou melanocyty na povrchu, pak ploché.

Takové kožní výrůstky je třeba sledovat. Pokud jsou velké nebo mají neobvyklý tvar, měli byste navštívit dermatologa. Névy do 5 mm s hladkými konturami a jednotnou barvou nejsou nebezpečné a zpravidla nevyžadují odstranění. Jejich hlavním nebezpečím však je, že se mohou zvrhnout v maligní útvary - melanom. Takové útvary podléhají neodkladnému odstranění - excizi.

Chirurgické odstranění znaménka je nejběžnější a relativně levnou metodou léčby. Je vhodné pro zničení velkých a hlubokých kožních útvarů, ale má řadu zvláštností.

Výhody:

  • Vysoká účinnost – umožňuje odstranit znaménko jedním zákrokem.
  • Minimální počet kontraindikací a nízké náklady na operaci ji činí dostupnou mnoha pacientům.
  • Nízké riziko recidivy – protože je névus kompletně odstraněn, není nutný opakovaný zákrok.
  • Bezpečnost – zákrok se provádí v nemocničním prostředí pod přísným lékařským dohledem.

Nedostatky:

  • Dlouhodobé hojení ran a rekonvalescence – po operaci se budete muset na dlouhou dobu vzdát opalování a solária.
  • Jizvy – čím větší je povrch rány, tím vyšší je riziko zjizvení. V obzvláště závažných případech se mohou vyvinout keloidní jizvy.

Chirurgický zákrok může být nutný, pokud je mateřské znaménko větší než 5 mm, má nerovnoměrnou barvu, nerovné okraje a nepravidelný tvar. Skalpel se používá u névů, které jsou neustále poraněné, způsobují nepohodlí nebo kosmetické obtíže. Pokud jsou přítomny, měli byste se poradit s dermatologem, který určí typ kožního výrůstku a způsob jeho odstranění.

trusted-source[ 1 ]

Indikace

Jakákoli operace, bez ohledu na její složitost, má své vlastní indikace. Excize se nejčastěji provádí při podezření na maligní degeneraci. Chirurgické odstranění znaménka je nutné, pokud:

  • Zvětšená velikost.
  • Má hlubokou penetraci do kůže.
  • Rozlomilo se na několik kusů.
  • Začala krvácet.
  • Způsobuje bolestivé pocity a často je zraněné.
  • Způsobuje estetické nepříjemnosti.

Navzdory rozumné ceně je excize poměrně traumatická a může zanechat jizvy. Tato metoda má však i své výhody oproti modernějším technologiím: laserovému odstranění a kryodestrukci. Po operaci lze získané materiály vyšetřit na histologii.

Excize zabraňuje opětovnému výskytu kožních výrůstků, protože zachycuje zdravé oblasti tkáně. Zákrok by měl být prováděn pouze ve specializovaných zdravotnických zařízeních, nikoli v kosmetických salonech.

Příprava

Bez ohledu na lékařské indikace se před operací provádí příprava. Nejprve lékař vysvětlí podstatu zákroku, jeho možné komplikace a nuance rekonvalescence. Poté si pacient lehne na pohovku. Novotvar a kůže kolem něj se ošetří dezinfekčním roztokem.

Aby se předešlo nepříjemným pocitům během excize, je nezbytné tlumení bolesti. Nejčastěji se jedná o léky s lidokainem (Anestacon, Xylocaine, Baktin, Zalaktin-L). Nezabere to mnoho času, ale snižuje to průtok krve do operované oblasti. Pokud existuje riziko krvácení, přidává se k lokálnímu anestetiku adrenalin.

Poté se mateřské znaménko a část zdravé tkáně vyříznou skalpelem. Výsledná rána se ošetří speciálním roztokem a aplikují se stehy. Tkáně získané během operace se odešlou k histologickému vyšetření. Na konci všeho lékař doporučí péči o kůži.

Technika chirurgického odstranění znamének

Zbavení se névů na obličeji a těle není jen kosmetický zákrok, ale také účinná metoda prevence onkologie. Chirurgické odstranění se používá v případě boje s hlubokými a rozsáhlými výrůstky nebo s krtky, které mají několik segmentů. Toto je jediný účinný způsob, jak odstranit velké novotvary.

Technika chirurgického odstranění znaménka závisí na jeho umístění a velikosti. Zákrok se provádí v místním znecitlivění a trvá 40–60 minut.

  • Metoda odříznutí bez šití - skalpelem se výrůstek odřízne mírně pod úrovní kůže. Pokud dojde ke krvácení, pak se k jeho zastavení rána kauterizuje a aplikuje se lokální antibiotikum. Aplikuje se obvaz a doporučuje se další péče o kůži.
  • Odstranění sešitím – používá se k léčbě plochých nebo tmavých znamének. Lékař očistí kůži od novotvaru a znecitliví chirurgický povrch. Skalpelem se vyřízne nejen znaménko, ale i okolní tkáně. V závislosti na hloubce operace se stehy umístí na horní nebo hluboké vrstvy kůže. K tomu se používají samovstřebatelné materiály, které nevyžadují odstranění.

Hojení obvykle trvá 1–2 týdny. Během této doby je nutné chránit operovanou oblast před vnějšími vlivy.

Kontraindikace

Chirurgické odstranění znaménka je kosmetický zákrok, jehož výhodou je absence absolutních kontraindikací. To je vysvětleno skutečností, že operace se provádí na samostatné oblasti těla. Existuje však řada relativních kontraindikací, pojďme si je prohlédnout:

  • Přítomnost infekčních onemocnění.
  • Akutní zánětlivé procesy.
  • Zhoršení chronických onemocnění.
  • Těhotenství a období kojení.
  • Zhoršení herpesu.

V případě chronických onemocnění a po jejich zmírnění jsou povinná další vyšetření. To pomáhá předcházet komplikacím a urychluje proces zotavení.

trusted-source[ 2 ]

Důsledky

Jakákoli operace může způsobit vážné následky. Při použití skalpelu na névu a aplikaci stehů jsou možné následující patologie:

  • Skarifikace – během operace se odstraňuje nejen névus, ale jsou ovlivněny i zdravé tkáně. Na základě toho závisí velikost jizvy na velikosti kožního výrůstku a profesionalitě chirurga. Postupem času jizvy zesvětlují, což je činí méně nápadnými.
  • Keloidní jizvy – nejčastěji se vyskytují u pacientů, kteří mají sklon k jejich tvorbě. Vznikají po zašití velkých ran.
  • Recidiva – opakovaný kožní defekt je možný, pokud lékař znaménko zcela neodstranil. Regenerace není vyloučena ani v případě melonomem nebezpečných útvarů.

Pravděpodobnost výše popsaných následků je výrazně snížena při ošetření krtků bezpečnějšími metodami.

trusted-source[ 3 ]

Komplikace

Chirurgické metody odstraňování znamének, na rozdíl od alternativních, mají vysoké riziko komplikací. Zpravidla se jedná o bolestivé pocity v místě operace, výskyt jizev. Zákrok se nedoporučuje pro obličej a další citlivé oblasti kůže.

Nejčastěji po operaci zůstávají jizvy. Tato komplikace je nevyhnutelná, protože na kůži se aplikují kosmetické stehy. K operaci se používá, pokud se mateřské znaménko nachází na nenápadné části těla a jizvu lze skrýt.

Další komplikací je podkožní krvácení. Mírné zarudnutí kolem odstraněných tkání mizí do 7-10 dnů. Vzhledem k tomu, že rána po excizi zůstává otevřená, existuje riziko infekce. Všichni pacienti jsou na to varováni a právě tento faktor je důvodem pro volbu méně traumatických metod.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Rehabilitační období

Po odstranění znaménka, stejně jako po jakémkoli chirurgickém zákroku, pacient podstoupí rehabilitační období. To zahrnuje zvláštní péči o povrch rány. V místě névu se vytvoří rána, jejíž velikost závisí na průměru odstraněného materiálu. Postupně se stahuje strupem, který do 1-2 týdnů odpadne. V místě rány se objeví mladá růžová kůže, která vyžaduje náležitou péči.

Vlastnosti péče o pleť:

  • Ránu nenamáčejte 4–5 dní, ale dbejte na hygienu v okolí operované oblasti.
  • Nedotýkejte se ani netrhejte kůru, která ránu zakrývá, protože pod ní probíhá proces hojení a pokud je narušen, může to způsobit velkou jizvu.
  • Jakmile kůrka odpadne a pod ní se objeví růžová kůže, zakryjte ji před sluncem.

Asi po měsíci kůže v místě, kde se nacházelo znaménko, získá normální pigmentaci. Bolestivé pocity se mohou vyskytovat ještě 1-2 měsíce. Úplné zhojení závisí na individuálních vlastnostech těla, ale v průměru trvá 2-6 měsíců.

Péče o jizvy

Hojení kůže po odstranění znaménka trvá 2–4 týdny. Během tohoto období je nutné ránu ošetřit a v budoucnu bude nutná péče o jizvu. Po operaci mohou být pacientovi předepsány léky na hojení ran s antibiotiky a povinné ošetření kůže brilantní zelení nebo manganistanem draselným. Pokud byla operace úspěšná a doporučení lékaře jsou plně dodržována, nebudou se vyskytnout žádné nežádoucí následky, tj. komplikace ve formě infekce a modřin.

Během 5-10 dnů se na kůži objeví krusta, kterou nahradí mladá růžová kůže. Taková místa by měla být chráněna před negativními faktory, zejména před sluncem. Pokud není možné ránu skrýt, použijte před odchodem ven opalovací krém s vysokou úrovní ochrany. Pokud necháte kůži nechráněnou, mohou se na ní objevit pigmentové skvrny.

Chirurgické odstranění znaménka velmi často zanechává jizvy a zjizvení. Ve většině případů samy od sebe odezní, ale pokud se tak nestane, pak kůže potřebuje pomoc. K tomu postačí přírodní kakaové máslo nebo silikonová náplast (používá se pouze na předpis lékaře). Pokud to nepřinese očekávaný výsledek, měli byste se obrátit na kosmetického chirurga. Po ošetření si znaménka pečlivě prohlédněte, zejména pokud k odstranění došlo v důsledku trvalého traumatu névu. Ujistěte se, že nedošlo k žádným změnám.

Nemocenská dovolená po chirurgickém odstranění znaménka

Odstranění névů zahrnuje chirurgický zákrok a dlouhé období rekonvalescence. Délka pracovní neschopnosti po chirurgickém odstranění znaménka závisí na jeho umístění a velikosti a na množství vykonané práce. Pacienti zpravidla dostávají pracovní neschopnost na 1-2 týdny.

Pokud byl mateřské znaménko velké a byly aplikovány stehy, je nutné, aby pacient ránu převázal a po zahojení odstranil stehy. Tkáně získané během operace se odesílají na histologii. Proto lékař během pracovní neschopnosti pacienta seznámí s výsledky tohoto vyšetření. Pokud existují známky degenerace kožního útvaru, je pacient zapsán do registru pro sledování dynamiky mateřských znamének a jejich léčby.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.