Lipogranulom prsu

Lipogranulom prsu je tuková nekróza, což je benigní forma.

Uvažujme o charakteristikách dané patologie, příznaků, metod diagnostiky, způsobech léčby a preventivní údržby a také o prognóze rekonvalescence.

[1], [2], [3], [4], [5]

Příčiny lipogranulomů prsu

Lipogranulema je benigní novotvar, který je charakterizován tvorbou aseptických zánětlivých procesů, cyst a ložisek nekrózy lipocytů. Lipogranulemy se vyznačují typem struktury, difuzní a nodulární. Příčinou patologie může být trauma, prudký pokles tělesné hmotnosti, ozáření a další.

Příčiny lipogranulomové mléčné žlázy jsou různé, ale nejčastěji se objevuje růst v důsledku poranění hrudníku. V případě traumatu je normální krevní oběh narušen a mastné tkáně jsou poškozené. Uvnitř se vytvoří zánětlivé zaostření, ze kterého je možné izolovat infiltrát transformací do granulační tkáně s pevnou kapslí. Patologie může nastat kvůli zablokování kanálků mazové žlázy v důsledku prudkého poklesu hmotnosti a expozice záření.

Nemoc je 0,6% všech případů uzlinových lézí prsu. Nejčastěji se tato patologie objevuje u žen s makromastií, než u žen s malými prsy. Traumatické faktory zahrnují modřiny, lékařské manipulace, sportovní zranění a další. V některých případech radiační terapie vede k tvorbě lipogranulomu.

Rekonstrukční mamoplastika s vlastním tkání po mastektomii je dalším důvodem pro benigní nádor. Kvůli poškození kapilár dochází ke ztrátě krevního oběhu. Po zániku zánětlivého procesu se vláknitá tkáň rozvíjí v mléčné žláze. V některých případech se na místě nekrózy objeví jizva. Později na takových oblastech prsu jsou uloženy vápenaté soli, což vede k petrifikaci ložisek nekrózy nebo osifikačních procesů.

[6], [7], [8], [9], [10]

Symptomy lipogranulomů prsu

Nejčastěji se tato nemoc vyskytuje u žen s velkými prsy. Nádor je charakterizován prodlouženou tvorbou, která se nejprve nezjistila. Prvním symptomem patologie jsou posttraumatické útvary s hematomy a krvácení. Pokud je mléčnou žlázou nekróza tukových buněk, v lipogranulemu se vytvoří kapalina. V některých případech je obsah kapsle infikován, což vede k nadýmání. Pokud lipogranulom postupuje po dlouhou dobu bez správné léčby, vede to k jeho kalcifikaci.

Ženy, které byly diagnostikovány s touto patologií, mají pocit nepohodlí a bolesti v určitých oblastech mléčných žláz. Při pokusech o palpaci je přesně definována morbidní, hustá a hustá formace. Pokud má novotvar výrazný charakter, vede to k vysunutí bradavky a k deformaci mléčné žlázy. Ale v některých případech je onemocnění asymptomatická. Často se nádor v jeho proudu podobá na maligní proces, takže je velmi důležité správně diagnostikovat lipogranulom a diferenciální metody studia.

Symptomy lipogranulomu prsu závisí převážně na příčinách, které způsobily patologii. Mikroskopicky je patologie nodulární proliferace granulační tkáně z epiteliálních buněk, xantomatózní a lipofagní s obrovskými jádry kolem tukové tkáně. Difuzní lipogranulom je obklopen mastnou tkání mléčné žlázy a uzlovou kapsli. Dutinové dutiny plné serózní nebo olejové kapaliny jsou jednou ze složek lipogranulomu.

Pokud se v důsledku traumatu vyskytne nekróza tuku, objeví se na místě léze bolestivý nádor kulatého tvaru s hustou konzistencí a svařovaný k pokožce. Při progresi onemocnění může prsní žláza ztratit citlivost.

• Červená nebo kyanotická barva žlázy je dalším příznakem lipogranulomu. Pokud vznikne neoplasm v areolové oblasti, vede to k unášení bradavky a deformaci prsu. Lipogranulema není doprovázena vysokou tělesnou teplotou, jako u mastitidy.
• Symptomy lipogranulomu jsou externě podobné rakovině prsu. Na kůži se objevují závraty, deformace prsu, hustý infiltrát a nárůst lymfatických uzlin.

Lipogranulom je charakterizován bolestivými pocity, které jsou zesíleny palpací prsu. Bolest vzniká i při palpaci, pravděpodobně nárůstu mízních uzlin a výskytu malých dírků na kůži. Poznamenat, že lipogranulom se degeneruje do maligního nádoru, ale může to simulovat. Proto je velmi důležité používat diferenciální diagnostiku. Pokud je tuková nekróza detekována ultrazvukem nebo mamografií, nádor může být definován jako maligní nádor.

[11], [12], [13]

Diagnostika lipogranulomů prsu

Diagnostika lipogranulomu prsu je velmi důležitým procesem. Konečná diagnóza (povaha nádoru) a volba způsobu léčby závisí na výsledcích provedených studií. Při diagnostice nekrózy tuků jsou nedávné léze žlázy důležité, protože mohou být příčinou patologie. Zpočátku mammolog zkoumá hrudník a palpation. Při procesu palpace lze zjistit kolísání a bolestivé utěsnění s nezřetelnými obrysy.

Kromě počátečního vyšetření a palpace je ženě poskytnut přehled mamografie, počítačové a magnetické rezonanční zobrazování mléčných žláz. V tomto případě se lipogranulom objevuje jako uzlový uzávěr s nerovnými obrysy a heterogenní strukturou. Při rentgenografii, tomografii a ultrazvuku, mastná nekróza má podobný obraz jako rakovina mléčné žlázy. V pozdějších fázích, kdy se nádor dojde kalcifikaci, patologie centrum vypadá jako kulové kalcifikaci (jako skořápky), což eliminuje maligní povahy nádoru.

Diferenciální diagnostika lipogranulomu je povinná. Žena podstoupí biopsii, cytologické a histologické vyšetření vzorků. Bioptická vyšetření se provádí rentgenově nebo ultrazvukově. Někdy se používá sonografie pro přesnější diagnostiku.

Podívejme se podrobně na komplex diagnostických postupů vedených k rozpoznání lipogranulomu:

• Mamografie - pro diagnostiku použijte nízké záření, abyste získali obrázek prsou na papíře. Metoda umožňuje určit povahu novotvaru (benigní, maligní). Mamografie poskytuje příležitost identifikovat lipogranulom předtím, než je určena metodou palpace.
• Aspirace je diagnostická metoda, která umožňuje seznámit se s obsahem nádoru (tekutý, hustý). Postup je prováděn v polyklinice a nevyžaduje anestezii. V novém formování jehly, je-li to cysta, tekutina se extrahuje, dokud není nádor pryč. Pokud novotvar obsahuje husté množství, lékař obdrží malý počet buněk, které vyšetří v laboratoři pomocí mikroskopu.
• Biopsie - jedna z posledních studií, umožňuje provést definitivní diagnózu. Postup je prováděn s lokální nebo celkovou anestezií na klinice. Pokud je nádor malý, chirurg jej zcela odstraní, je-li velký, pak je odstraněna pouze část. Výsledná tkáň je poslána k dalšímu mikroskopickému vyšetření.
• Ultrazvuk - vysokofrekvenční vlny se používají k detekci nádorů. S pomocí elektroniky se vlny přeměňují na vizuální obraz stavu mléčných žláz.
• Transluminace - paprsky procházejí mléčnou žlázou. Takže různé typy tkanin různě procházejí a zpomalují světlo.
• Termografie - na různých místech záznamu teploty hrudníku. Teplotní rozdíl indikuje přítomnost patologie.

Během diagnostiky se k závěrečné diagnóze nepoužívá žádná z posledních tří metod. Tyto techniky se často používají k objasnění diagnózy, protože někdy ucpávají v mléčných žlázách hormonální změny v těle. Pro včasné odhalení patologických procesů v hrudníku se doporučuje, aby byl lékař vyšetřen dvakrát ročně.

[14], [15], [16], [17]

Léčba lipogranulomů prsu

Léčba lipogranulomu prsu závisí na výsledcích diagnózy, věku ženy a dalších charakteristikách těla pacienta. Benígní pečeť, která zahrnuje lipogranulemu, jsou léčena léky, aspirací nebo chirurgickým zákrokem. S pomocí punkce je kapalina odsávána z nádoru, což vede k poklesu jejích stěn. Pokud po aspiraci a punkci neoplasmus nezmizí, provede se chirurgické odstranění.

Vzhledem k tomu, že kontaktní změny v tukové tkáni a nevratných potíže diferenciální diagnostiku, často s lipogranuleme, ženy tráví organosohranjajushchie odvětvími resekci (odstranění sektoru nebo části prsu). Po takovém ošetření bude žena dostávat léčbu vitamíny a hormonální léky, aby obnovila normální funkci těla.

Po operaci jsou vzorky tkání odeslány k dalšímu výzkumu. Pooperační histologické vyšetření umožňuje vyloučit onkologii. Během léčby by se žena měla co nejvíce chránit před možnou traumatizací mléčných žláz, hormonálními poruchami a dalšími důvody, které mohou vést k relapsu novotvaru.

Prevence

Profylaxe lipogranulomu prsu směřuje k pravidelným vyšetřením u mammatu a vyhýbání se traumatismu mléčných žláz. Po léčbě se doporučuje, aby žena nosila speciální bandáž, která udržuje normální polohu prsu a zabraňuje traumatizaci ve sportu.

Vzhledem k tomu, že nekróza tuků se nezmění v maligní nádor, ale může ji simulovat, je úkolem ženy vyloučit všechny možné příčiny tvorby lipogranulomu. To vám ušetří operaci a další léky.

Zvláštní pozornost při prevenci benigních formací prsu by měla být zaměřena na hladinu hormonů. K udržení normálního fungování těla by měl být pravidelný sexuální život s pravidelným partnerem, protože to pozitivně ovlivňuje emocionální a fyzické zdraví. Nezapomeňte na jídlo, potraviny by měly být zdravé a přirozené. Měli byste se také zdržet slunění bez topinek, sportovat a posilovat imunitní systém.

[18], [19], [20]

Předpověď

Prognóza lipogranulomu prsu je pozitivní. To je způsobeno skutečností, že nádor je benigní a chirurgická léčba zcela odstraní postižené tkáně, což zabraňuje možnému opětovnému výskytu nádoru.

Lipogranulom prsu se vyskytuje velmi zřídka, ale navzdory tomu má všechny šance na úplné zotavení. Úkolem ženy pravidelně podstupovat vyšetření s gynekologem a mammologem provádí nezávisle vyšetření mléčných žláz a okamžitě vyhledá lékařskou pomoc.

[21], [22]