Vyšetření prsou

Samovyšetření mléčných žláz je důležitou součástí včasné diagnostiky onkologických a dalších onemocnění prsu. Provádí se v několika fázích. Každá žena by měla znát základní pravidla vyšetření, protože jí to pomůže udržet si zdraví po mnoho let.

[ 1 ], [ 2 ]

Vyšetření a palpace mléčných žláz

Preventivní vyšetření mléčných žláz by se mělo provádět měsíčně ve stejný den cyklu, protože v mléčné žláze, stejně jako v celém reprodukčním systému, dochází každý měsíc k cyklickým strukturálním změnám.

Nejlepší je provést samovyšetření 5. až 10. den cyklu – právě v tomto období jsou prsa nejvíce uvolněná a snadno se dají nahmatat. Pokud se vyšetření provádí u ženy v klimakterickém věku, doporučuje se provádět ho ve stejný den každého měsíce.

Samovyšetření se provádí v místnosti s dostatečným osvětlením – nejčastěji se tak děje ve sprše nebo koupelně. Je vhodné mít naproti velké zrcadlo. Vyšetření obvykle nezabere mnoho času a časem se změní v známý standardní postup.

[ 3 ], [ 4 ]

Algoritmus pro vyšetření mléčné žlázy

Část I – zkoumání prádla.

• Co lze vidět na spodním prádle, zejména na podprsence? Mohou to být stopy drobných výtoků z žláz, jako je krev, hnis, serózní tekutina, ale i již zaschlé krusty. Všechny tyto příznaky mají velký význam při diagnostice onemocnění prsu.

Část II – posouzení celkového stavu mléčných žláz.

• Svlékneme se do pasu a postavíme se přímo před zrcadlo s rukama dolů. Prohlédneme si levý a pravý prs, zda mají velikost, asymetrii a jasnost okrajů. Poté zhodnotíme totéž, zvedneme ruce a držíme je za hlavou. Sledujeme, zda se tvar prsou mění s pohyby těla, zda z bradavek vytéká tekutina.

Část III – věnujte pozornost stavu kůže na hrudníku.

• Kontrolujeme elasticitu kůže, schopnost shrnout se do záhybů, barvu a přítomnost vyrážek a červených skvrn. Vyšetřujeme žlázy na přítomnost opruzenin, oblastí typu „citronová kůra“, vředovatých nebo vrásčitých povrchů, retrakci kůže. Prsa se střídavě palpují ve svislé poloze, prsty rukou se sevřenými.

Část IV – palpace žláz ve stoje před zrcadlem.

• Tento postup se pohodlně provádí ve sprše s mýdlem rukou a hrudníku. Levá žláza se palpuje pravou rukou a naopak. Palpace by se měla provádět třemi nebo čtyřmi sevřenými prsty, nejprve podél žlázy a poté v kruhu. Pokud je prs velký, doporučuje se ho držet volnou rukou zespodu. Nejprve se palpuje povrch prsu a postupně se bříšky prstů prohlubují do tkáně. Je vhodné tímto způsobem vyšetřit nejen samotné žlázy, ale i oblast od klíční kosti k dolnímu žebru a také od středu hrudníku k oblasti podpaží. V tomto místě se často nacházejí zvětšené lymfatické uzliny.

Část V – palpujte hrudník vleže na zádech.

• Lehneme si na tvrdý a rovný povrch, podlaha je v pořádku. Jedna ruka je za hlavou a druhou nahmatáváme opačný prs. Vyšetření se doporučuje provádět spirálovitými pohyby, od oblasti podpaží k dvorci očního dvorce.

Část VI – zkoumáme bradavku každé žlázy.

• Při vyšetřování bradavek je třeba věnovat pozornost jejich tvaru a odstínu, přítomnosti prohlubní, vředů, erozí a prasklin. Je vhodné prohmatat nejen samotnou bradavku, ale i oblast kolem ní. Na konci vyšetření byste navíc měli bradavku opatrně uchopit dvěma prsty a lehce ji zmáčknout, abyste zkontrolovali výtok.

Pokud po samovyšetření náhle objevíte jakékoli podezřelé prvky nebo příznaky, nezapomeňte kontaktovat lékaře - gynekologa nebo mamologa. Nepokoušejte se sami stanovit diagnózu a už vůbec ne zahájit léčbu. To by měl dělat pouze kvalifikovaný lékař.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Vyšetření mléčných žláz u těhotných žen

Během těhotenství je také důležité provádět samovyšetření mléčných žláz. V této fázi je to však obtížnější, protože prsa rostou a jejich citlivost se zvyšuje. Lékaři však doporučují provádět samovyšetření alespoň jednou měsíčně.

Před vyšetřením by těhotná žena měla vzít v úvahu všechny fyziologické změny v prsu, aby si je nezaměnila s patologií:

• žlázy zvětšují svůj objem;
• zvyšuje se citlivost, může se objevit bolest;
• oblast kolem bradavky ztmavne, což je spojeno se zvýšeným vylučováním kožního pigmentu;
• viditelné krevní cévy v oblasti hrudníku mohou ztmavnout (způsobeno zvýšeným krevním oběhem v žlázách);
• může se objevit nažloutlý viskózní výtok z bradavek (kolostrum);
• bradavky vyčnívají, zvětšují se, dvorce bradavkových dvorců se také zvětšují v průměru;
• Kolem bradavek se objevují malé pupínky – jedná se o zvětšení otvorů žláz.

Během těhotenství je obzvláště důležité věnovat pozornost výběru spodního prádla. Podprsenka by měla mít dobrou oporu prsou, široká ramínka. Je nežádoucí mít kostice a další detaily, které mohou prsa tahat a stlačovat.

[ 12 ], [ 13 ]

Vyšetření mléčných žláz při laktostáze

Během kojení může žena někdy pociťovat stagnaci mléka - laktostázu neboli ucpání mlékovodů. Jak může žena samovyšetřením zjistit rozvoj laktostázy?

Při laktostáze má žláza obecně měkkou konzistenci, ale zároveň se v ní vyskytují oblasti s bulkami, zhuštěním a bolestivostí. Navenek mohou tyto oblasti vypadat zarudle. Mléko vytéká ze všech laloků bez problémů, ale z jednoho laloku může vytékat obtížně nebo vůbec. V takové situaci můžeme s jistotou říci, že došlo k ucpání. Pokud mléko z jedné ze žláz vůbec přestane vytékat, zatímco se stává hustým, napjatým a plným, je nutné diagnostikovat laktostázu. Odsávání mléka je extrémně obtížné nebo neúčinné.

Můžete zkusit lehkou masáž postiženého prsu. Masáž by neměla být agresivní a drsná, ale jemná, jemná a opatrná: je povoleno poklepávat konečky prstů, hladit. Pokud se laktace neobnoví, budete muset navštívit lékaře, jinak se stagnující stav může změnit v komplikovaný zánětlivý proces - mastitidu.

[ 14 ], [ 15 ]

Vyšetření mléčné žlázy lékařem

Lékař důkladněji vyšetří pacientčiny mléčné žlázy a věnuje pozornost mnoha bodům, které sama žena často ignoruje (ne kvůli nepozornosti, ale kvůli neznalosti nebo nepohodlí při provádění některých technik).

Nejčastěji používanou technikou lékařů je změna polohy horních končetin vyšetřované ženy:

• Nejprve si pacientka položí ruce na stehna (to pomáhá uvolnit hrudní svaly);
• poté si pacientka přitiskne ruce ke stehnům (aby napnula svaly hrudníku);
• žena je požádána, aby zvedla zkřížené paže nad hlavu (definice symptomů umbilikace, které naznačují vývoj rakovinného nádoru v žláze);
• Žena je požádána, aby se předklonila, aby uvolnila mléčné žlázy (aby se posoudila funkce závěsných vazů).

Každá oblast prsu je pečlivě vyšetřena po celé délce hrudníku. Současně lékař vyšetří oblast podpaží, inframamární oblast a povrch přední části hrudníku až po klíční oblast. Typické vyšetření zahrnuje palpaci v určitých oblastech, v kruzích, spirálovitě a také v radiálních směrech od bradavky k periferii. Tento přístup umožňuje nepřehlédnout jedinou oblast. Kůže, podkožní tuk, žlázová tkáň a lymfatické uzliny (v axilární, supraklavikulární a podklíčkové oblasti) se palpují samostatně.

Vyšetření mléčných žláz je jednoduchá a dostupná diagnostická metoda, která by se měla stát zvykem každé ženy, zejména po 35 letech. Pravidelná vyšetření pomohou včas odhalit výskyt nebezpečných příznaků a zahájit léčbu. I onkologická onemocnění se úspěšně vyléčí, pokud se s léčbou začne v rané fázi patologie. Pokud máte jakékoli podezření, neodkládejte návštěvu lékaře – to je klíč k vašemu zdravému a naplněnému životu.