Vzdělání v mléčné žláze

Tvorba v mléčné žláze je součástí velké skupiny proliferativních procesů v tkáních, které se v klinické praxi nazývají mastopatie nebo benigní hyperplastické nemoci.

Adenom, fibrom, fibroadenom, fibrocystické nemoci, je Lipom ... Všechny tyto abnormální útvar v prsu spojené s hormonální povahy a vyskytují se u žen všech věkových kategorií.

[1], [2]

Příčiny v mléčné žláze

Klíč způsobuje formace v prsu, jak je uvedeno v moderní mammologie spočívají v abnormální proliferaci (buněčného dělení) prsní tkáně a patologického procesu - v důsledku hormonálních poruch. Odchylka od naprogramované povahy estrogen, progesteron, prolaktin, přímo ovlivňuje tkáně prsu a mužského hormonu testosteronu, ve spojení s dysfunkcí systému organismu hypothalamo-hypofyzární negativní vliv na buněčnou strukturu parenchymu a stromatu mléčné žlázy. Výsledkem je „neplánované“ nárůst počtu buněk, které způsobuje hyperplasii, nebo abnormální vývoj - dysplazie.

Klinické studie v posledních letech, které nasvědčují zapsat do příčinu tvorby v mléčné žláze nedostatkem jódu etiologie hormonálně podmíněné v těle, což zvyšuje citlivost prsní tkáně na estrogen.

Hlavní faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku prsů, odborníci říkají:

• stabilní porušení menstruačního cyklu, předčasný začátek menstruace u dívky (před 12 lety), pozdnější nástup menopauzy u dospělých žen;
• reprodukční faktory (početné umělé potraty, pozdní první těhotenství, odmítnutí kojení, nedostatek těhotenství a porodu, neplodnost);
• gynekologické onemocnění (endometrióza, fibromatóza dělohy, zánět a cysta vaječníků);
• porušení obecného metabolismu (s obezitou, diabetu, štítnou žlázou a pankreatickou patologií);
• stres a psychotické stavy;
• zneužívání hormonálních léků, zejména antikoncepcí;
• přítomnost různých forem mastopatie v rodinné historii ženské linie.

[3], [4], [5], [6], [7]

Symptomy v mléčné žláze

Povaha vývoje onemocnění prsů u žen má individuální charakteristiky, ale existují také typické příznaky onemocnění v mléčné žláze.

Z těchto příznaků je patrné:

• hmatatelná oválná nebo zaoblená forma v mléčné žláze s různou hustotou, pohyblivou nebo přísně fixovanou v tloušťce tkání;
• nepříjemné pocity v hrudi a její otok (záškuby) před příští menstruací;
• pálení v mléčné žláze;
• znatelné zvýšení a snížení velikosti prsní žlázy během menstruačního cyklu;
• bolestivost různé intenzity před a během menstruace;
• bolest v mléčné žláze, která není spojena s menstruací (s řadou hyperplastických patologií, bolest chybí dokonce i při palpaci ve vzdělávání);
• zvětšené lymfatické uzliny v axilární oblasti;
• výrazná změna pokožky prsu (v barvě a struktuře);
• výskyt výtoku z bradavky (průhledná, žlutozelená nebo s krvavými prvky).

[8], [9], [10]

Formuláře

Existuje klinická klasifikace, podle níž může být benigní formace v mléčné žláze nodální, difúzní nebo lobulární. Existuje také histologická klasifikace nádorů prsu, která je vyvinuta WHO a zahrnuje všechny formace v mléčné žláze. Tato mezinárodní klasifikace odlišuje vytváření na epiteliální (který je jim přidělen více než dvou tuctů rakoviny prsu, stejně jako nenádorové tvorba - adenom), Myoepiteliální, mezenhialnye, fibroepiteliální et al.

Uzlové, difúzní a lobulární formace

Uzliny v mléčné žláze, nebo, jak jsou stanoveny kontaktních masy v prsu - jediný elastický dotek nebo těsné formaci v mléčné žláze tvaru jednotky s jasnými hranicemi a lokalizace, to znamená, že se nevztahují přes žlázy. Uzlové útvary mohou vznikat z žlázové a vláknité tkáně, mohou být mobilní nebo svařované k okolním tkáním. Ve formě zaoblené tvorby v mléčné žláze se velmi často nedá ukázat a způsobuje nepohodlí a může být bolestné při vyšetření. Takové uzly se ve většině případů tvoří v jedné prsní žláze.

Pro tento typ specialistů zahrnují  fibroadenom  (fokální fibrózu, tvárné nebo lokalizované fibroadenomatosis) filloidnuyu (nebo leaf-) fibroadenom, cysty a lipom.

Objeví se difuzní útvary v mléčné žláze. Mezi nimi se vyznačuje fibrotická tvorba v mléčné žláze, která se projevuje řadou tuleňů v celém prsu, které se tvoří v důsledku proliferace buněk vláknitých tkání, stejně jako adenosy žlázových lobulů. Difuzní fibroadenom je diagnostikován, jestliže se mléčná žláza skládá z vláknité a žlázové tkáně. V tomto případě může být zjištěna tvorba v pravé mléčné žláze nebo tvorba v levé mléčné žláze, nebo mohou být současně ovlivněny obě prsa.

U lobulárních lézí je charakteristické poškození vláknité tkáně v lobulích žlázy. I když takové množství mammologists formace diagnostikovat nebo perikanalikulyarnaya intrakanalikulyarnaya Fibroadenom, sclerosing adenóza mateřském mléce kanály nebo sklerotizující lymfocytární lobulární mastitidy. Sklerozující nemoc - los mnoho starších žen, jsou benigní v mléčné žláze, ale v této nemoci je tvorba kalcifikace v prsu.

Je třeba také poznamenat, že nejsilnější formaci v mléčné žláze, která může obsáhnout většinu žlázy, se vyskytuje u listového tvaru fibroadenomu a lipomu.

[11], [12], [13], [14]

Glandulární, vláknité, cystické, mastné útvary

V mnoha případech se může v mléčné žláze (adenom) vyskytovat jediná  forma žlázy, která sestává z žlázového tkáně - parenchymu. Všechny adenomy, stejně jako intraprostatický papillom, jsou epiteliální hyperplazie.

Tvorba vlákna v mléčné žláze je proliferací vláknitého pojivového (vláknitého) tkáně. Fibróza, tj reorganizaci cytoskeletu epitelových tkání a jejich transformace na vláknitý (jak je možno vidět kdekoliv v těle) obvykle vzniká tam, kde je třeba izolovat od okolí jakéhokoliv zánětlivého ložiska. A tento proces není upravena pohlavních hormonů, a protizánětlivé cytokiny podobné hormonům proteiny (které jsou produkovány makrofágy, granulocyty, fibroblasty, retikulární) a systém organismu renin-angiotensin-aldosteron, který syntetizuje bioaktivní látku. Ale dnes v lekára mechanismu fibrogeneze v etiologie vláknitých struktur v prsu se neuvažuje.

Vlákenný útvar v mléčné žláze je diagnostikován jako fibroadenom, adenofibroma, fibrocystické nemoci, a jiní. To je pravda, protože s několika výjimkami, jako tkáně konglomeráty složení smíšené. Klasickým příkladem smíšených Fibro-epiteliální hyperplazie - uzel nestejnoměrné tvorba mléčné žlázy jako fibroadenom, který je charakterizován přítomností buněk abnormálně zarostlých jako vláknité tkáně a epitelu parenchymu a fibrocystické nemoci prsu, nebo dysplazií.

Cystická formace v mléčné žláze, na základě patogeneze cyst je pravděpodobné, že nejsou zahrnuty do kategorie hormonech závislých proliferačních patologických stavů, protože představuje cystické dutiny, a to je často tvorba tekutiny v mléčné žláze.

Pokud se zapouzdřená dutina objevila v posledních dnech těhotenství nebo během laktace kvůli překrytí mléčného kanála a zpoždění kolostra nebo mateřského mléka, je to retenční cysta. Taková cystická formace v mléčné žláze se nazývá laktocele (nebo galaktocele). Cysta je benigní, ale bolestivá forma v mléčné žláze, která je způsobena poraněním měkkých tkání, například po poranění hrudníku. Cyst - nepohyblivá hustá forma v mléčné žláze - má zaoblený tvar, rozměry jsou různé, může být množné, může vyvolat tvorbu kalcinátů v mléčné žláze.

Mesenchální formace jsou nádory různých tkání, stejně jako cévy a membrány (serózní a synoviální). V běžném diagnostické terminologii domácích lékařských mammologists tato definice je často nejsou uvedeny, i když odrůda týká podobných fibroadenom chondrom - nezhoubné nádory v prsu, roste z chrupavky nebo kosti v měkké tkáni prsu. Chondroma také může způsobit kalcifikaci v mléčné žláze.

Hlavní věc v klinickém obrazu vrozených cévních útvarů - hemangiomů - je červený nebo modravý fialový měkký nádor v povrchové vrstvě kůže prsu. Toto vzdělávání má jasné hranice a na kůži může lehce vzrůst.

Tvorba tuku v mléčné žláze je reprezentována atheromem a lipomem. Kvůli porušování průchodnosti potrubí mazové žlázy v tloušťce kůže se může vyvinout cystická tvorba v mléčné žláze, atheroma. Tyto kapsle a viskózní obsahy cystě mazových žláz jsou dermatologickým problémem, přestože atheroma prsu může dosáhnout působivých velikostí. Nástup athere je spojen se zvýšenou sekrecí mužských pohlavních hormonů a nedostatkem hormonů štítné žlázy. Tyto formace mají tendenci k zánětu (s infekcí) a vzniku abscesů.

Ale taková tlustá benigní forma v mléčné žláze jako lipom je spojena s uzlinovými mezenchálními formacemi, její zvýšený růst vede k nárůstu postiženého prsu a deformaci jeho tvaru. Navíc při stlačení nervových zakončení může lipom být velmi bolestivé.

Diagnostika v mléčné žláze

Diagnostika lézí v mléčné žláze je založena na:

• vizuální vyšetření mléčných žláz a jejich palpace;
• palpace regionálních lymfatických uzlin;
• sbírka anamnézy, včetně rodinné historie;
• obecný krevní test;
• analýza hladin pohlavních hormonů v krvi;
• mamografie (fluoroskopie mléčných žláz);
• ultrazvukové vyšetření mléčných žláz;
• doktografii (rentgenové vyšetření se zavedením kontrastních látek do mléčných kanálků);
• Elastografie (ultrazvukové vyšetření prsou k studium hustoty výuky);
• aspirační biopsii a histologickou studii struktury tkáňového vzdělávání.

Ultrazvukové vyšetření lézí v mléčné žláze je založeno na stupni jejich echogenicity, která se liší v závislosti na hustotě tkání. Takže cysta vypadá jako anechoická forma v mléčné žláze; nodulární adenom - jako izoechoická forma v mléčné žláze; cysta s obsahem kapaliny, fibroadenom, fibro-cystická formace - jako hypoechoická forma v mléčné žláze.

Vznik hyperechocytů v mléčné žláze s lipomem je vizualizován a také když vláknitá nebo cystická forma v prsní žláze je objemná nebo dostatečně hustá.

[15], [16], [17]

Léčba v mléčné žláze

Léčebné útvary v mléčné žláze navrhuje příjem vitaminů A, E a skupiny B, stejně jako léky jod (jodid draselný, Jodomarin, Mikroyodid, Yodeks et al.).

Přípravky obsahující hormony, léčba formací v mléčné žláze se provádí pouze výsledky krevní testy na obsah hormonů v těle. Účel takových léků je individuálně a je zaměřen na normalizaci hormonálního pozadí pacienta. Mezi nejčastěji používané hormonální léky patří Mastodinone, Parlodel, Diferelin, Provera, Letrozol a další.

Homeopatický přípravek Mastodinon na základě léčivých rostlin doporučuje užívat 30 kapek dvakrát denně, průběh léčby - tři měsíce. Hormonální léčivo Parlodel (bromokriptin), vzhledem k obsahu ergotoxine alkaloidů námele, ergotamin a ergotaminina podporuje inhibice prolaktinu. Tento přípravek je předepisován vnitřně v dávce 1,25-2,5 mg; k jeho kontraindikaci patří vysoký krevní tlak a kardiovaskulární nedostatečnost.

Analogový endogenní gonadotropin - lék Diferelin - se injektuje s terapií neoplasmů prsu způsobenou zvýšenou syntézou estrogenu. Droga inhibuje syntézu estrogenů ve vaječnících, nicméně, on má mnoho vedlejších účinků (nevolnost, zvracení, zvýšený krevní tlak, křehké kosti, obstrukce močovodu, děložní krvácení, atd.).

Tvorba vlákniny v mléčné žláze způsobené přebytkem estrogenu se pokládá za léčbu přípravkem Provera (Clinovir, Ora-gestom) nebo Femara (letrozol). Oba léky působí (každý svým způsobem) pro syntézu steroidních hormonů, a vést ke snížení hladiny estrogenu, progesteronu a testosteronu. Nežádoucí účinky při podávání Provera - alergická reakce, alopécia, nespavost, deprese atd. Použití léku může způsobit bolesti hlavy, bolesti kloubů, nevolnost a návaly horka.

Při fibrocystické útvary v prsní žláze, je velmi často lékaři předepisují gel Prozhestozhel pro vnější použití, který se aplikuje na kůži hrudníku (jednou denně, 2,5 g), po dobu léčby - 4 měsíců.

Chirurgická léčba

Léčba lézí v prsní žláze se chirurgicky provádí striktně podle indikací bez účinků lékové terapie, ale nejčastěji s podezřením na maligní nádor.

Za prvé, tento se vztahuje na těchto kontaktních žlázových útvarů jako rychle progresivní filloidnnaya (list), fibroadenomu, který má vysoké riziko (10%) znovuzrození v onkologii. Co se týče adenomu a fibroadenomu, rozhoduje se o chirurgickém zákroku (odvětvová excize nebo nukleace v uzlu), když se uzlové formace v mléčné žláze stále zvyšují. Pokud je velikost uzlu není 1-1,5 cm, to je tak, aby došlo předepsané léky a podstoupit pravidelné prohlídky - mamografie.

Léčba tvorby tuku v mléčné žláze - atheromy a lipomy - se provádí výhradně chirurgickou metodou. Cystické formace v mléčné žláze se působí skleroterapie cysty dutinou, která se provádí s propíchnutí jehlou aspirační čerpací část jejího obsahu a zavedení 96% ethylalkoholu.

Prevence

K dnešnímu dni je hlavní prevencí lézí v mléčné žláze systematické sebevědomí žen z jejich mléčných žláz. A jestliže krevní příbuzní mají vážné problémy s prsu, preventivní opatření pro ženy po 35-40 letech je každoroční návštěva mammologu a preventivní fluoroskopie mléčných žláz (mamografie).

Také pomáhá vyhnout se hormonálně závislým lézemím v léčbě existujících gynekologických onemocnění (dělohy, vaječníků, příměsí) a nemoci štítné žlázy a slinivky břišní.

Povinné podmínky pro prevenci těchto onemocnění, a lékaři se neobtěžují opakovat to, jsou hubnutí a vyváženou stravu.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Předpověď

Info útvary v prsní žláze je závislá na konkrétním typu patologie, ale obecně příznivý: degenerace benigních nádorů v datech nepřesahuje v průměru 3,5-3,8%.

Největší riziko vzniku malignity je fibroadenom ve tvaru listu. Existuje také pravděpodobnost malignity lobulárních a duktálních formací, zejména intrapropatického papilomu. Onkologové nevylučují možnost mutací rakovinných buněk fibroadenomy velké velikosti a více cystických forem. Nemělo by však být zapomenuto, že hormonální poruchy, které způsobují tvorbu mléčné žlázy, přímo nevedou k onkologickým následkům.

Ale to není žádný důvod, proč se vzdělání v mléčné žláze vzít vážně a nehledat lékařskou pomoc.

[24], [25], [26]