Karmínový jazyk u dospělých a dětí: co to znamená, příčiny

Přítomnost onemocnění je často indikována změnou normální barvy jazyka a důležitým diagnostickým znakem je také karmínový jazyk (červenofialový nebo růžově červený).

Mimochodem, stále neexistují jednotná kritéria pro určení barvy jazyka a v tradiční japonské medicíně (medicína Kampo) se při určování nemocí rozlišovaly bledé, bledě červené, červené, karmínové a fialové barvy jazyka, ačkoli existuje mnohem více „barevných možností“...

Příčiny malinový jazyk

Proč může jazyk získat takovou barvu, to znamená, že rudý jazyk je příznakem jaké nemoci?

!!! Pokud je u dítěte pozorován difuzně zarudlý a oteklý malinový jazyk (zahraniční pediatři tomu říkají jahoda), několik dní po horečce, bolestech v krku a výskytu drsné vyrážky (nejprve na krku a hrudníku a poté na celé tělo), pak tato  spála způsobená beta-hemolytickým streptokokem skupiny A (Streptococcus pyogenes). Současně, v prvních třech dnech onemocnění, je jazyk pokryt silným bílým květem, který brzy zmizí, a na karmínovém jazyku jsou jasně viditelné hypertrofované receptory papil. Jaké další příznaky jsou u této choroby pozorovány, přečtěte si v publikaci -  Šarlatová horečka u dětí .

Streptokokový zánět hltanu (faryngitida) a tonzilitida (tonzilitida) se projevují nejen bolestmi v krku. Jsou pozorovány příznaky, jako je difúzní zarudnutí všech struktur hltanu a sliznice jeho zadní stěny - planoucí hltan, zatímco malinový jazyk může být potažen povlakem (téměř bílý). [1]

Pulmonologové často pozorují malinový jazyk se zápalem plic (stafylokokový nebo streptokokový).

Malinový jazyk, vyrážka a teplota (do + 38–40 ° C) se objevují u tak sapronózního infekčního onemocnění, jako je pseudotuberkulóza nebo  extraintestinální yersinióza , která je způsobena yersinií  přenášenou hlodavci  (Yersinia pseudotuberculosis). U šarlatové formy tohoto onemocnění jsou zaznamenány příznaky, jako je horečka; malá červená vyrážka na těle (obzvláště silná v záhybech kůže); hyperémie končetin, krku, obličeje, palatinových mandlí a jasně karmínového jazyka; bolest hlavy.

Projevy Kawasakiho choroby  , která postihuje malé děti, idiopatického mukokutánního lymfatického syndromu a multisystémového zánětlivého syndromu u dětí, jsou do značné míry podobné .

Zhoubná anémie, která se vyvíjí s nedostatkem kyanokobalaminu v těle (vitamin B12), se projevuje nechutenstvím, nepříjemnými pocity v epigastrické oblasti a zvětšením sleziny; jeho klasickým příznakem je karmínově lakovaný jazyk (s atrofií papil na dorzálním povrchu), stejně jako karmínový jazyk a pocit pálení (glosodynie) s parestézií jazyka (glosalgie).

Karmínové rty a lakovaný karmínový jazyk pro cirhózu - chronické poškození jater s transformací většiny jeho parenchymu na jizvu a pojivovou tkáň - odborníci připisují konkrétním příznakům, které se objevují v průběhu onemocnění. Současně se malinový jaterní jazyk kombinuje s příznaky, jako je palmární a plantární erytém (výrazné zarudnutí dlaní a chodidel), telangiektázie - průsvitnost malých shluků malých krevních cév kůží a zežloutnutí kůže. Kůže a sliznice (kvůli hromadění bilirubinu).

Atrofie papil jazyka s karmínovou barvou může být také jedním z příznaků zánětu tlustého střeva -  ulcerózní kolitida , rakovina žaludku,  pankreatický glukagonom .

Dospělý má často malinový jazyk s onemocněním žaludku. Malinový jazyk s bílým povlakem na zádech je tedy známkou gastritidy nebo žaludečních vředů způsobených Helicobacter pylori. Pokud je zároveň malinový jazyk prasklý, pak je gastritida překyselená - se zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy. U gastritidy může být pouze karmínová špička jazyka.

A karmínová skvrna na jazyku se objevuje nejen v důsledku poškození horní části gastrointestinálního traktu, ale může být známkou  orální erytroplakie .

Mezi příznaky těžké otravy (houby, soli těžkých kovů), syndromu toxického šoku s některými bakteriálními infekcemi, chronického selhání ledvin, lékaři zaznamenávají tmavě karmínový jazyk.

Malinový jazyk u starších lidí je spojován s několika příčinami. Za prvé, ve stravě je nedostatek bílkovin a vitamínů B (thiamin, riboflavin, pyridoxin); zadruhé je to glositida způsobená nošením zubních náhrad  ; za třetí, idiopatické křečové žíly na spodní ploše jazyka. Současně může být malinový jazyk a sucho v ústech (xerostomie) s pálením v ústech a snížením citlivosti chuťových pohárků způsobeno obstrukcí slinných cest se zánětem slinných žláz (sialadenitida). [2]

A konečně, změna barvy jazyka a ústní sliznice - ve formě lichen planus - je možná v reakci na působení určitých chemických látek v těle, včetně léků. Například malinový jazyk po antibiotikách (zejména tetracyklinová skupina) je jedním z jejich možných vedlejších účinků.

Patogeneze

Rozvětvená kapilární síť jazyka v jeho povrchových vrstvách je spojena s receptorovými papilami. Patogeneze symptomu, jako je zarudnutí jazyka nebo jeho získání karmínové barvy v přítomnosti infekce, je způsobena reakcí na vniknutí toxinů bakterií do krve, což vede k expanzi kapilár a průtoku krve. [3]

U onemocnění jiné etiologie se aktivují cytokiny, makrofágy, neutrofily, lymfocyty, které jsou odpovědné za vazodilataci mediátorů, což vede k expanzi krevních cév, zvýšení propustnosti jejich stěn a diapedéze - únik erytrocytů krve a jejích dalších prvků do intravaskulárního prostoru.

Diagnostika malinový jazyk

Vzhledem k přítomnosti takového příznaku, jako je malinový jazyk, by měla diagnostika, včetně diferenciální diagnostiky, určit příčinu vzniku tohoto příznaku.

V případech šarlachu u dětí nemají pediatři zpravidla žádné potíže.

V ostatních případech vyšetření zahrnuje vyšetření ústní dutiny, krevní testy (obecné a biochemické, enzymový imunotest na protilátky, na hladinu vitaminu B12, na hladinu cukru atd.); analýzy moči a stolice. V případě potřeby se odebere hltanový výtěr a hltan se  vyšetří . [4]

Instrumentální diagnostika se provádí pomocí laryngoskopie, faryngoskopie,  ultrazvuku gastrointestinálního traktu , sonografie jaterní echo atd.

Léčba malinový jazyk

Pokud lze léčit klinické příznaky, jako je kašel, bolest nebo horečka, není možné léčit malinový jazyk odděleně od základního onemocnění.

Například hlavní léky používané na streptokokovou anginu jsou: amoxicilin, erythromycin a cefalosporiny první generace.

Přečtěte si více:

• Co a kolik pít antibiotika na spálu?
• Léčba pseudotuberkulózy
• Léčba anginy pectoris a akutní faryngitidy
• Antibiotika pro angínu
• Antibakteriální léky na zápal plic
• Léčba glositidy
• Léčba gastritidy s vysokou kyselostí

Pokud je to možné, lékař doporučí další bylinnou léčbu (v závislosti na zdravotním stavu).

Komplikace a důsledky

Komplikace takového příznaku, jako je karmínový jazyk, lékaři nepozorovali, ale důsledky stejné šarlatové horečky mohou zahrnovat: ušní infekce, absces hltanu, zánět vedlejších nosních dutin, zápal plic, meningitidu, revmatickou horečku, selhání ledvin nebo srdce.

Pozdní komplikace Kawasakiho choroby se mohou vyvinout u dospělých jako akutní koronární syndromy.

Erytroplakie je náchylná k malignitě, jejímž důsledkem je rakovina ústní dutiny.

Prevence

Jak si dokážete představit, je nemožné zabránit příznaku, ale můžete přijmout opatření ke snížení rizika některých nemocí. Například prevence pseudotuberkulózy spočívá v boji proti hlodavcům a dodržování hygienických pravidel při zpracování a skladování potravin.

Předpověď

Léčba nemoci vede ke zmizení jejích příznaků, včetně malinového jazyka.