Onemocnění jater a žlučových cest

Akutní cholecystitida

Akutní cholecystitida je akutní zánět stěny žlučníku. V převážnou většině případů se akutní cholecystitida vyvine, když se potrubí močového měchýře stává zablokovaným kamenem, což vyvolává nárůst intravesikálního tlaku. Akutní cholecystitida je tedy nejčastější komplikací cholelitiázy.

Portální hypertenze: příznaky

Cirhóza je nejčastější příčinou portální hypertenze. U pacientů s jaterní cirhózou je nutné zjistit všechny možné příčiny, včetně indikací alkoholismu nebo hepatitidy v anamnéze.

Portální hypertenze

Portální hypertenze - zvýšený tlak v portální portální žíle, způsobený poruchami krevního toku různého původu a lokalizace - v portálních cévách, jaterních žilách a dolní venevní kaše.

Cholestáza: léčba

Indikace pro chirurgickou nebo konzervativní léčbu jsou určeny příčinou obstrukce a stavu pacienta. Při choledocholitize se uchýlí k endoskopické papilosfetonektomii a odstranění kamene. Při obstrukci žlučových cest s maligním nádorem jsou operační pacienti považováni za resektivní.

Cholestáza: diagnostika

Obsah bilirubinu v krvi se postupně zvyšuje obvykle během prvních 3 týdnů cholestázy, zejména v důsledku konjugované frakce. S poklesem závažnosti cholestázy hladiny bilirubinu v krvi začne dostatečně pomalu klesat vzhledem k tomu, že v průběhu existence cholestáza vytvořena bilialbumin (bilirubinu spojený s albuminem) v krvi.

Cholestáza: příznaky

Vedoucí příznaky cholestázy (akutní i chronické) jsou svědění kůže a narušená absorpce. Při chronické cholestázy pozorována onemocnění kostí (jaterní osteodystrofie), cholesterolu vklady (xantomů, xanthelasmata) a pigmentaci pokožky v důsledku nahromadění melaninu.

Cholestáza: patogeneze

Změny toku žluči jsou pozorovány při poruše potrubí způsobené zánětem, destrukcí epitelu, ale tyto změny jsou spíše sekundární než primární. Úloha poruch regulátoru transmembránové vodivosti duktálních epiteliálních buněk u cystické fibrózy vyžaduje další studium.

Cholestáza: příčiny

Extrahepatální cholestáza se vyvine mechanickou obstrukcí hlavních extrahepatálních nebo hlavních intrahepatálních kanálů.

Cholestasis: klasifikace

Cholestáza je rozdělena na extra- a intrahepatální, stejně jako akutní a chronickou. Extrahepatální cholestáza se vyvine mechanickou obstrukcí žlučovodů, obvykle mimo játra; současně může být této skupině také přičítána obstrukce v cholangiokarcinomu jaterních brad, které klíčí k hlavním intrahepatálním kanálům.

Produkce žluči

Při konstrukci mikrovláken se jednalo o interakci polymerovaného (F) a volného (G) aktinu. Mikrofiely, které se soustřeďují kolem tubulární membrány, určují kontraktilitu a motilitu tubulů. Faloidin, který zvyšuje polymeraci aktinu a cytochalasin B, který jej oslabí, inhibuje pohyblivost tubulů a způsobuje cholestázu.

Zdraví