^

Zdraví

A
A
A

Cholestáza - klasifikace

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Cholestáza se dělí na extra- a intrahepatální, stejně jako na akutní a chronickou.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Extrahepatální cholestáza

Rozvíjenís mechanickou obstrukcí žlučovodů, obvykle mimo játra; do této skupiny však lze zahrnout i obstrukci cholangiokarcinomem porta hepatis, který postihuje hlavní intrahepatální vývody. Nejčastější příčinou extrahepatální cholestázy je kámen ve společném žlučovodu; mezi další příčiny patří rakovina slinivky břišní a Vaterovy ampule, benigní striktury vývodů a cholangiokarcinom. Tato onemocnění často způsobují akutní cholestázu.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Intrahepatální cholestáza

Vyvíjí se při absenci obstrukce hlavních žlučovodů (podle cholangiografie). Příčinami cholestázy jsou léky, cholestatická hepatitida, hormony, primární biliární cirhóza, sepse. Primární sklerotizující cholangitida může být doprovázena rozvojem extra- i intrahepatální cholestázy v závislosti na lokalizaci léze a přítomnosti striktur společného žlučovodu. Vzácnými příčinami cholestázy jsou Bylerova choroba, benigní rekurentní cholestáza, lymfogranulomatóza (Hodgkinova choroba) a amyloidóza. Intrahepatální cholestáza může být akutní (např. v důsledku expozice lékům) nebo chronická (např. primární biliární cirhóza, primární sklerotizující cholangitida).

Není vždy možné rozlišit mezi typy cholestázy na základě klinických symptomů a biochemických parametrů. Je nesmírně důležité rozlišit mezi extra- a intrahepatální cholestázou pomocí diagnostického algoritmu.

Pacienti s akutní a chronickou cholestázou mohou pociťovat svědění, malabsorpci tuků a nedostatek vitaminu K. Chronická cholestáza může být také doprovázena hyperlipidemií a poškozením kostí.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.