Lékařský expert článku
Nové publikace
Cholestáza - příčiny
Naposledy posuzováno: 06.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Příčiny extrahepatální cholestázy
Extrahepatální cholestáza se vyvíjí při mechanické obstrukci hlavních extrahepatálních nebo hlavních intrahepatálních vývodů.
- Kameny hlavních extrahepatálních nebo hlavních intrahepatálních vývodů.
- Poškození slinivky břišní v oblasti hlavy slinivky břišní, které vede ke kompresi žlučovodu:
- nádor;
- pankreatitida;
- cysta;
- absces.
- Striktury extrahepatálních žlučovodů, stenóza duodenální papily.
- Duktální nádory.
- Primární (cholangiokarcinom, nádor duodenální papily).
- Metastatické.
- Extrahepatální cysty žlučovodů.
- Parazitické infekce (opisthorchiáza, fasciolóza, askarióza, klonorchiáza, echinokokóza).
- Zvětšené lymfatické uzliny v porta hepatis.
- Poškození dvanáctníku (divertikulóza, Crohnova choroba).
- Aneuryzma jaterní tepny.
Příčiny intrahepatální cholestázy
Při intrahepatální cholestáze je patologický proces lokalizován na úrovni hepatocytů (hepatocelulární cholestáza) nebo tubulů (tubulární cholestáza), přičemž nedochází k obstrukci hlavních žlučovodů.
- Atrézie (hypoplazie) intrahepatálních žlučovodů.
- Primární biliární cirhóza jater.
- Primární sklerotizující cholangitida.
- Cholangitida způsobená infekcí (bakterie, cytomegalovirus, prvoci - kryptosporidium).
- Histiocytóza.
- Cystická fibróza je onemocnění, při kterém se intrahepatální žlučovody zablokují vysoce viskózní žlučí.
- Reakce odmítnutí transplantátu.
- Idiopatická duktopenie dospělých.
- Cholangiokarcinom.
- Hepatitida (akutní, chronická) - cholestatická varianta
- Virové (zejména způsobené viry hepatitidy A, C, G, cytomegalovirem, virem Epstein-Barrové).
- Alkoholik.
- Autoimunitní.
- Kvůli deficitu alfa1-antitrypsinu.
- Metabolické poruchy - nedostatek enzymů syntézy žlučových kyselin 3betaC2 7 -hydroxysteroid dehydrogenázy a 04-3-oxosteroid-5beta-reduktázy.
- Progresivní intrahepatální familiární cholestáza (Bylerův syndrom).
- Benigní familiární rekurentní cholestáza (Summerskillův syndrom).
- Benigní cholestáza v těhotenství.
- Cholestáza vyvolaná léky je nejčastěji způsobena následujícími léky:
- psychotropní: chlorpromazin, aminazin, diazepam;
- antibakteriální: erythromycin, ampicilin, oxacilin, nitrofurany, trimethoprim-sulfamethoxazol;
- hypoglykemika: chlorpropamid, tolbutamid;
- antiarytmikum: ajmalin;
- imunosupresiva: cyklosporin A;
- antihelmintikum: tibendazol;
- Perorální antikoncepce: estrogeny;
- anabolické steroidy: retabolil, metandrostenolon;
- mužské pohlavní hormony: testosteron, methyltestosteron.