Lékařský expert článku

Hepatolog

Nové publikace

Cholestáza - příčiny

Alexey Kryvenko , Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 06.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Příčiny extrahepatální cholestázy

Extrahepatální cholestáza se vyvíjí při mechanické obstrukci hlavních extrahepatálních nebo hlavních intrahepatálních vývodů.

Kameny hlavních extrahepatálních nebo hlavních intrahepatálních vývodů.
Poškození slinivky břišní v oblasti hlavy slinivky břišní, které vede ke kompresi žlučovodu:
1. nádor;
2. pankreatitida;
3. cysta;
4. absces.
Striktury extrahepatálních žlučovodů, stenóza duodenální papily.
Duktální nádory.
1. Primární (cholangiokarcinom, nádor duodenální papily).
2. Metastatické.
Extrahepatální cysty žlučovodů.
Parazitické infekce (opisthorchiáza, fasciolóza, askarióza, klonorchiáza, echinokokóza).
Zvětšené lymfatické uzliny v porta hepatis.
Poškození dvanáctníku (divertikulóza, Crohnova choroba).
Aneuryzma jaterní tepny.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Příčiny intrahepatální cholestázy

Při intrahepatální cholestáze je patologický proces lokalizován na úrovni hepatocytů (hepatocelulární cholestáza) nebo tubulů (tubulární cholestáza), přičemž nedochází k obstrukci hlavních žlučovodů.

Atrézie (hypoplazie) intrahepatálních žlučovodů.
Primární biliární cirhóza jater.
Primární sklerotizující cholangitida.
Cholangitida způsobená infekcí (bakterie, cytomegalovirus, prvoci - kryptosporidium).
Histiocytóza.
Cystická fibróza je onemocnění, při kterém se intrahepatální žlučovody zablokují vysoce viskózní žlučí.
Reakce odmítnutí transplantátu.
Idiopatická duktopenie dospělých.
Cholangiokarcinom.
Hepatitida (akutní, chronická) - cholestatická varianta
1. Virové (zejména způsobené viry hepatitidy A, C, G, cytomegalovirem, virem Epstein-Barrové).
2. Alkoholik.
3. Autoimunitní.
4. Kvůli deficitu alfa1-antitrypsinu.
Metabolické poruchy - nedostatek enzymů syntézy žlučových kyselin 3betaC2 ₇ -hydroxysteroid dehydrogenázy a 04-3-oxosteroid-5beta-reduktázy.
Progresivní intrahepatální familiární cholestáza (Bylerův syndrom).
Benigní familiární rekurentní cholestáza (Summerskillův syndrom).
Benigní cholestáza v těhotenství.
Cholestáza vyvolaná léky je nejčastěji způsobena následujícími léky:
1. psychotropní: chlorpromazin, aminazin, diazepam;
2. antibakteriální: erythromycin, ampicilin, oxacilin, nitrofurany, trimethoprim-sulfamethoxazol;
3. hypoglykemika: chlorpropamid, tolbutamid;
4. antiarytmikum: ajmalin;
5. imunosupresiva: cyklosporin A;
6. antihelmintikum: tibendazol;
7. Perorální antikoncepce: estrogeny;
8. anabolické steroidy: retabolil, metandrostenolon;
9. mužské pohlavní hormony: testosteron, methyltestosteron.