Nemoci dětí (pediatrie)

Hypertrofická kardiomyopatie u dětí

Hypertrofická kardiomyopatie je onemocnění myokardu charakterizované fokální nebo difúzní hypertrofií myokardu levé a/nebo pravé komory, často asymetrickou, s postižením mezikomorového septa do hypertrofického procesu, normálním nebo sníženým objemem levé komory, doprovázeným normální nebo zvýšenou kontraktilitou myokardu s významným snížením diastolické funkce.

Léčba dilatační kardiomyopatie u dětí

Spolu s inovacemi v patogenezi dilatační kardiomyopatie se poslední desetiletí vyznačuje vznikem nových pohledů na její terapii, ale dosud zůstává léčba převážně symptomatická. Terapie je založena na korekci a prevenci hlavních klinických projevů onemocnění a jeho komplikací: chronického srdečního selhání, srdečních arytmií a tromboembolie.

Diagnostika dilatační kardiomyopatie u dětí

Diagnóza dilatační kardiomyopatie je obtížná, protože toto onemocnění nemá žádná specifická kritéria. Konečná diagnóza dilatační kardiomyopatie se stanoví vyloučením všech onemocnění, která mohou vést ke zvětšení srdečních dutin a oběhovému selhání. Nejdůležitějším prvkem klinického obrazu u pacientů s dilatační kardiomyopatií jsou epizody embolie, které velmi často vedou k úmrtí pacientů.

Dilatační kardiomyopatie u dětí

Dilatační kardiomyopatie je onemocnění myokardu charakterizované prudkým rozšířením srdečních dutin, snížením kontraktilní funkce myokardu, rozvojem městnavého srdečního selhání, často refrakterního na léčbu, a špatnou prognózou.

Kardiomyopatie u dětí

Kardiomyopatie jsou heterogenní skupinou chronických, závažných onemocnění myokardu, která vedou k rozvoji myokardiální dysfunkce. Termín „kardiomyopatie“ poprvé navrhl W. Brigden (1957) k definování onemocnění myokardu neznámého původu. V současné době nelze tento pojem považovat za jasně definovaný, často se mu přikládají různé významy.

Léčba myokarditidy u dětí

Hlavní směry léčby myokarditidy jsou určeny hlavními články patogeneze myokarditidy: zánětem vyvolaným infekcí, nedostatečnou imunitní odpovědí, smrtí kardiomyocytů (v důsledku nekrózy a progresivní dystrofie, myokarditické kardiosklerózy) a poruchou metabolismu kardiomyocytů. Je třeba vzít v úvahu, že u dětí se myokarditida často vyskytuje na pozadí chronické fokální infekce, která se stává nepříznivým pozadím (intoxikace a senzibilizace organismu) a přispívá k rozvoji a progresi myokarditidy.

Diagnostika myokarditidy u dětí

Diagnóza „myokarditidy“ je platná v případě kombinace předchozí infekce s jedním hlavním a dvěma vedlejšími příznaky. Kritéria NYHA jsou počáteční fází diagnostiky nekoronárních onemocnění myokardu. Pro stanovení konečné diagnózy je v moderních podmínkách nutné další vyšetření vizuálním (jednofotonová emisní počítačová tomografie, magnetická rezonance [MRI]) nebo histologickým potvrzením klinické (předběžné) diagnózy.

Co způsobuje myokarditidu u dětí?

Významnou roli v chronizaci zánětu u chronické myokarditidy hraje účast intracelulárních patogenů na patologickém procesu: virů, chlamydií, toxoplazmat. Nejčastějším patogenem virové myokarditidy je virus Coxsackie B, což je vysvětleno strukturální podobností enterovirů s buněčnou membránou kardiomyocytů.

Myokarditida u dětí

Myokarditida je onemocnění charakterizované poškozením srdečního svalu zánětlivé povahy, způsobené přímým nebo zprostředkovaným imunitními mechanismy vystavením infekcím, parazitární nebo prvokovou invazí, chemickým a fyzikálním faktorům a také vznikající v důsledku alergických, autoimunitních onemocnění a transplantace srdce.

Vegeto-vaskulární dystonie (neurocirkulační dystonie) u dětí

Neurocirkulační dystonie je nejčastější formou vegetativní neurózy, pozorovanou zejména u starších dětí, dospívajících a mladých lidí (50-75 %). Přesné statistiky o vegetativně-vaskulární dystonii jsou obtížné, a to především kvůli nedostatečně jednotným přístupům praktikujících lékařů ke kritériím diagnózy a její terminologii (v praxi se pojmy „neurocirkulační dystonie“ a „vegetativně-vaskulární dystonie“ používají jako synonyma).

Zdraví