Bolesti břicha a průjem: kdy je důvod k obavám?

Takové oblíbené příznaky, jako je bolest břicha a průjem, vyskytující se v kombinaci nebo samostatně, mohou naznačovat mnoho různých onemocnění. Jak ale člověk může zjistit, kdy s těmito příznaky spěchat k lékaři a kdy se vyplatí jen chvíli počkat, uklidnit se a vše se samo zlepší, jak se to děje během menstruace nebo před ní, v předvečer porodu, při poruchách trávení způsobených stresovými situacemi?

Je důležité si uvědomit, že dané příznaky se téměř nikdy neobjevují izolovaně. Pokud pozorně nasloucháte svým pocitům a blíže se podíváte na vnější projevy, můžete (i když ne na 100 %) pochopit, s čím je takové onemocnění spojeno.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Příčiny bolesti břicha s průjmem

Pokud vezmeme v úvahu bolest břicha a průjem jako příznak onemocnění, je vidět, že se vyskytují převážně společně (dříve či později) s dalšími příznaky. Toto je klinický obraz onemocnění, podle kterého lékaři stanoví předběžnou diagnózu. Průjem a bolest v epigastriu samy o sobě nemusí nic vypovídat o samotné příčině výskytu, ale v kombinaci s dalšími příznaky prozradí mnohem více a okruh „podezřelých“ se znatelně zúží.

Pokud má člověk bolesti břicha, průjem a horečku, naznačuje to akutní zánětlivý proces v trávicím systému. Může být způsoben otravou jídlem, virovými, bakteriálními nebo parazitárními infekcemi, které se dostaly do gastrointestinálního traktu (mikrobiální otrava jídlem, akutní intoxikace, viry, střevní infekce).

Méně často se bolesti břicha, průjem a zimnice objevují při zánětlivých onemocněních trávicích orgánů (zánět žaludeční sliznice nebo gastritida, ulcerózní léze žaludku a dvanáctníku, pankreatitida, kolitida, apendicitida atd.). Teplota 37,5 stupňů a vyšší se obvykle objevuje, pokud je patologie akutní. Takže při akutní apendicitidě může dosáhnout 40-41 stupňů. Zvýšení teploty naznačuje, že imunitní systém vynaložil veškeré síly na boj se zánětem a infekcí.

V chronických případech onemocnění může být teplotní skok nevýznamný (někdy je dokonce pod normálem). Během období exacerbace onemocnění se může objevit zimnice.

Otravy, střevní infekce a zánětlivé patologie gastrointestinálního traktu se vyznačují i dalšími příznaky: nevolností, zvracením, bolestmi hlavy, slabostí, ztrátou chuti k jídlu. Někdy se pozoruje úbytek hmotnosti a hyperhidróza. Pokud bolí žaludek a průjem trvá několik dní, hrozí dehydratace těla a narušení rovnováhy vody a elektrolytů (suchý jazyk a sliznice, žízeň, snížený výdej moči, snížený krevní tlak).

Příznaky těchto onemocnění závisí na patogenu. Pokud příčinou zánětu gastrointestinálního traktu není infekce, pak bude onemocnění probíhat na pozadí subfebrilní teploty. Současný výskyt průjmu, bolesti břicha a vysoké teploty však spíše naznačuje bakteriální povahu infekce nebo rozvoj akutní apendicitidy. U rotavirové infekce může teplota během dne stoupnout na 39-40 stupňů a zůstat tak 4-5 dní (je velmi obtížné ji snížit). Kromě horečky se však objevuje i zimnice, průjem (řídká stolice s nepříjemným zápachem) a bolesti břicha, zvracení, snížená chuť k jídlu a aktivita dítěte (u dospělých probíhá onemocnění latentně).

V případě enterovirové infekce gastrointestinálního typu si pacienti stěžují na nadýmání, zpětný tok obsahu žaludku do jícnu (reflux), nevolnost a bolesti v epigastriu. Může se také objevit průjem nebo zácpa. Mohou se objevit i závažnější příznaky: poruchy srdečního rytmu (tachykardie nebo bradykardie), úbytek hmotnosti, necitlivost končetin, bolesti pohybového aparátu, zrakové poruchy, lymfadenopatie (zvětšené lymfatické uzliny), herpetické erupce různé lokalizace (na kůži a sliznicích).

Pokud průjem a průjem samy o sobě ne vždy naznačují nějakou patologii, pak zvýšení teploty již naznačuje, že v těle není vše v pořádku a může být nutná lékařská pomoc.

Pokud má člověk bolesti břicha, průjem, ale nemá horečku, může se jednat o mírnou otravu nebo žaludeční nevolnost, kterou lze léčit doma, zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu, reakce z intolerance na určité potraviny (enteropatie), cystická fibróza, Addisonova choroba. To je možné v předvečer menstruace nebo v posledních dnech těhotenství.

Ale v případech otravy se spolu s průjmem a bolestmi břicha často objevuje zvýšená tvorba plynů, říhání (často shnilými vejci ), nevolnost a zvracení. Bolest se může koncentrovat jak v oblasti žaludku, tak i v podbřišku (zde se objevuje periodicky ve formě křečí před defekací). V případě poruch trávení může být bolest pouze v podbřišku a není příliš výrazná.

Nemoci trávicího systému mohou mít své vlastní příznaky v závislosti na lokalizaci zánětu. Při gastritidě může mít bolest břicha různou intenzitu, po konzumaci nevhodného jídla se objevuje tíha v žaludku, zvýšená tvorba plynu, pálení žáhy, říhání, periodicky se objevuje průjem, častěji se u pacientů objevuje zácpa. U žaludečního a dvanáctníkového vředu mohou být příznaky stejné, ale bolest v žaludku bude ostrá a silná, během exacerbací je možné krvavé zvracení a výskyt krve ve stolici.

Při pankreatitidě a cholecystitidě se bolest projevuje také na spojení horní a dolní části břicha, ale je spíše tlačící, tupá, vyzařující do lopatky nebo obklopující (při exacerbaci pankreatitidy). Několik hodin po jídle může člověk pociťovat tíhu v žaludku, objevuje se říhání a nevolnost.

V akutním stádiu onemocnění je bolest velmi silná, nutí člověka se schoulit do klubíčka a pozoruje se zvýšení teploty.

Průjem se může objevovat pravidelně, doprovázený uvolněním velkého množství stolice, spasmodickou bolestí v podbřišku, silnou slabostí, hyperhidrózou, cyanózou a závratěmi.

U enteropatií je průjem chronický, tj. objevuje se vždy po konzumaci potravin, které jsou intolerantní. Stolice je pěnivá a jsou v ní viditelné nestrávené zbytky potravy, případně velké množství hlenu. Záchvaty průjmu jsou velmi časté, 5–15krát denně. U negranulomatózní idiopatické enteropatie bez zjevných příčin onemocnění dochází také ke snížení chuti k jídlu a tělesné hmotnosti, stolice se stává tučnou, může se zvýšit teplota.

Příznaky onkologických patologií, zejména rakoviny tlustého střeva, jsou následující: stolice ztmavuje, bolest v epigastriu je silná, objevují se křeče, intolerance na určité potraviny a měděná chuť v ústech, zaznamenává se také nevolnost, zvracení a hořkost v ústech. U enteropatií vyvíjejících se na pozadí T-buněčného lymfomu je také pozorován edematózní syndrom.

Addisonova choroba má kromě gastrointestinálních příznaků spojených s rozvojem gastritidy, žaludečních vředů atd. mnoho dalších projevů: suchá kůže, snížený krevní tlak, poruchy srdeční a nervové soustavy, snížené libido, zastavení menstruace a růstu ochlupení na pubisu a v podpaží u mladých žen. Dále dochází ke snížení reflexů, zhoršení citlivosti tkání a pigmentace kůže.

Pokud břicho bolí, jako by měl průjem, ale průjem se neobjevuje, lze předpokládat různé patologie. Pokud se během jídla nebo bezprostředně po něm objeví bolest a nepohodlí ve střevech, může být příčinou potravinová intolerance. Takové příznaky mohou být prvními známkami funkční poruchy pylorických svalů žaludku. V tomto případě se objevuje nevolnost (v závažných případech se přidává silné zvracení), moč se stává koncentrovanější (tmavá s nepříjemným zápachem) a zároveň se v podbřišku objevuje kolika a tíha.

Řezné bolesti v epigastriu hodinu a půl po jídle jsou charakteristické pro žaludeční vřed. Někdy se však záchvat podobá křečovitým nutkáním na stolici, ale postupně ustupuje, aniž by skončil vyprázdněním. Kromě toho se pozorují dyspeptické příznaky: nevolnost, pocit pálení za hrudní kostí, říhání (často kyselé), nadýmání, zácpa.

Křečovité nebo ostré bolesti v podbřišku se mohou objevit také při zánětu slepého střeva. Ve většině případů se průjem neobjevuje.

Torze břicha bez následné stolice může trápit i těhotné ženy kvůli růstu a umístění plodu v děloze nebo nadměrné produkci progesteronu v tomto období. Možná je ale i potravinová intolerance.

Bolest břicha bez průjmu a zvracení se může objevit také v důsledku křeče hladkých svalů žaludku během gastritidy. Příčinou může být jak konzumace nevhodných potravin, tak i podchlazení, stres, silné vzrušení.

U žen se během menstruace pozoruje bolest v podbřišku. Výskyt průjmu však vůbec není nutný.

Bolest břicha, průjem a zvracení ve velké většině případů naznačují otravu jídlem nebo infekci. Pokud mluvíme o otravě jídlem z nekvalitních potravin, pak se obvykle pozoruje u několika lidí sedících u stejného stolu, je spojena s konzumací specifických produktů, rozvoj malátnosti je náhlý. V tomto případě se objevují křečovité bolesti a tíha v břiše, nevolnost a zvracení, hyperhidróza, průjem, letargie a slabost, může se zvýšit teplota.

V případě infekční kontaminace s rozvojem kolitidy a enteritidy, úplavice, salmonelózy, cholery, rotavirové infekce atd. stolice získává neobvyklou (zelenou nebo černou) barvu a silný, nepříjemný zápach. Ve stolici se může nacházet také pěna, hlen, krev, hnisavý výtok a kousky jídla. Často se zvyšuje tělesná teplota a člověk se cítí nevolně.

Stejný komplex symptomů může naznačovat exacerbaci gastritidy nebo žaludečních vředů (bolest však bude převážně v horní části břicha, objeví se říhání jídla a povlak na jazyku, může se zvýšit tělesná teplota a ve stolici a zvratcích se může objevit krev). Nelze vyloučit patologie, jako je pankreatitida, zánět slepého střeva, enteropatie, střevní dysbakterióza. V některých případech se bolesti břicha, průjem a nevolnost (někdy se zvracením) pozorují u onemocnění srdce, ledvin, zápalu plic a při rozvoji mimoděložního těhotenství.

Bolest břicha a průjem po jídle jsou typické pro otravu jídlem, potravinovou intoleranci a gastritidu. U žaludečních vředů a pankreatitidy se nepříjemné pocity obvykle objevují po 1,5-2 hodinách.

Vodnatý průjem a bolest břicha mohou naznačovat sekreční průjem, který je způsoben závažným narušením absorpce vody ve střevě. Mezi rizikové faktory pro vznik takové poruchy patří:

• užívání některých léků (laxativa, diuretika, léky na léčbu astmatu a štítné žlázy, léky s cholinergním účinkem),
• intoxikace (otrava houbami, arsenem, sloučeninami fosforu, alkoholem atd.),
• některé bakteriální a virové infekce (tento příznak je způsoben patogeny cholery, yersiniózy, kmeny E. coli a stafylokoky, které syntetizují enterotoxiny),
• některé genetické patologie (průjem způsobený sodíkovou náhražkou a chloridorea),
• nádorové procesy (medulární karcinom štítné žlázy, Werner-Morrisonův syndrom, gastrinom, mastocytóza s lézemi gastrointestinálního traktu atd.),
• Crohnova choroba,
• následky resekce velké části ilea.

Bolest břicha a krvavý průjem jsou poměrně nebezpečné příznaky, které obvykle naznačují vážné problémy. Pokud stolice ztmavla a jsou v ní nalezeny krevní sraženiny, pak mluvíme o patologii lokalizované v horních částech střeva. Mluvíme o krvácení do žaludku v důsledku vředu žaludku a dvanáctníku. Malé množství krve ve stolici a bolesti břicha se mohou objevit na pozadí hemoragické nebo erozivní gastritidy. Nelze vyloučit ani nádorové procesy v gastrointestinálním traktu a jaterní cirhózu.

Výskyt povrchových krevních pruhů a malých šarlatových sraženin na tekuté stolici může naznačovat hemoroidy nebo anální fisury. V tomto případě se bolest břicha obvykle neobjevuje, ale vyskytuje se během defekace (bolest je cítit v oblasti konečníku).

U takové patologie, jako je divertikulitida, charakterizovaná zánětlivým procesem ve střevě spojeným s tvorbou výčnělků (divertikul) v jeho stěnách, lze ve stolici nalézt stopy krve. V tomto případě se na střevních stěnách mohou tvořit eroze a vředy. Pacienti si také stěžují na bolest v podbřišku vlevo, která se zhoršuje při jakékoli zátěži a napětí břišních svalů, horečku, nevolnost a zvracení a ztrátu chuti k jídlu. Průjem se střídá se zácpou.

Krvavý průjem a bolesti břicha mohou být příznaky Crohnovy choroby, ulcerózní léze střeva, dysbakteriózy. Pokud se zároveň zvýší teplota, lze předpokládat infekční onemocnění. Často se tímto způsobem projevuje úplavice, salmonelóza a další střevní infekce, stejně jako přítomnost parazitů ve střevě.

Pokud člověk ráno pociťuje bolesti břicha a průjem a nesouvisí to s příjmem jídla, je nepravděpodobné, že by se jednalo o otravu jídlem. Takové příznaky se mohou objevit pouze v důsledku pozdní vydatné večeře s těžko stravitelnými jídly nebo užívání projímadla v noci. Pravidelný výskyt tohoto komplexu symptomů však může naznačovat:

• chronická zánětlivá a infekční onemocnění žaludku a střev,
• alergické reakce (v tomto případě není bolest výrazná a průjem je doprovázen nevolností),
• onemocnění slinivky břišní (při nichž se objevuje nevolnost a často i hořké zvracení),
• paraziti ve střevech,
• poruchy metabolismu sacharidů a vlákniny (vyskytují se i různé dyspeptické příznaky),
• dysbakterióza.

Průjem a bolesti břicha u žen se mohou objevit při zpoždění menstruace. Samotný komplex symptomů v tomto období nepředstavuje nebezpečí a probíhá bez následků. Důvody zpoždění menstruace však mohou mít různé příčiny a následky. Například břišní nevolnost a průjem na pozadí zpoždění menstruace někdy naznačují těhotenství nebo závažnou hormonální nerovnováhu.

Bolest břicha spojená s premenstruačním syndromem a průjem vyskytující se před menstruací nebo během ní se nepovažují za patologii. Důvodem tohoto stavu je zvýšená produkce hormonu prostaglandinu před menstruací (uvolňuje střevní svaly). Hormonální hladiny stimulují čištění a obnovu těla, ale mohou také způsobit zhoršení gastrointestinálních onemocnění. Střeva jsou kvůli návalu krve do pánevních orgánů velmi zatěžována. To vše přispívá k výskytu průjmu a bolest je obvykle spojena s křečemi hladkého svalstva způsobenými menstruačním krvácením.

Pokud má žena nadměrně silnou menstruaci, během níž má pravidelně řídkou stolici a velmi silné bolesti, může se jednat o inverzi dělohy a algomenoreu.

Pro více informací o příčinách bolesti břicha s průjmem si přečtěte tento článek.

Diagnostika bolesti břicha s průjmem

Výše jsme uvedli informace o tom, jak se lze orientovat v možných příčinách jejich výskytu na základě povahy a lokalizace příznaků. Ale i kdyby existovaly jiné projevy onemocnění, nebyli bychom schopni přesně říci, o jaké konkrétní poruše mluvíme. A to vše proto, že klinický obraz mnoha onemocnění je si navzájem podobný. Ani zkušený lékař nedokáže vždy rozlišit jedno onemocnění od druhého, spoléhá se pouze na popsané příznaky, nemluvě o běžných pacientech.

Naším úkolem je pomoci lékaři stanovit přesnou diagnózu, protože je v našem zájmu, aby léčbu předepsal správně a včas. Diagnóza onemocnění, které způsobilo bolesti břicha a průjem, začíná od okamžiku setkání lékaře a pacienta (ať už se jedná o záchrannou službu, místního terapeuta nebo rodinného lékaře). Externí vyšetření pomůže specialistovi posoudit stav pacienta a některé vnější příznaky (například bledou pleť nebo žloutnutí kůže a sliznic). Poslední jmenovaný příznak umožňuje podezření na problémy s játry i bez testů.

Pacientův příběh o příznacích onemocnění může lékaři poskytnout ještě více informací, které mu pomohou rozhodnout se, jakým směrem se bude řídit další diagnostika. Nestačí říct: „Bolí mě břicho a mám průjem“, je nutné jasně popsat takové momenty, jako například:

• doba nástupu příznaků,
• jejich souvislost s příjmem potravy,
• povaha konzumované potraviny, její čistota a čerstvost,
• vlastnosti stolice (barva, vůně, objem, konzistence, přítomnost nestrávené potravy a cizích příměsí), jakož i frekvence stolic, doba nástupu průjmu, zda se vyskytuje zácpa,
• intenzita bolesti (i sotva znatelná bolest by měla být zmíněna, protože se může později zesílit),
• lokalizace bolesti (to lékaři výrazně pomůže zúžit rozsah možných diagnóz, aby mohl předepsat další testy),
• povaha bolesti (tupá nebo ostrá, stálá nebo přerušovaná, křeče nebo spasmy),
• trvání příznaků (kolik dní nebo hodin trvá malátnost, případně se příznaky objevují pravidelně, ale pouze v určitou denní dobu a poté ustoupí),
• přítomnost dalších příznaků a faktorů, které umožňují diferenciaci onemocnění s podobnými klinickými obrazy (nevolnost, zvracení, horečka, zimnice, závratě, kašel, bolesti hlavy, sucho, hořkost, kyselost v ústech atd.).

Musíte informovat svého lékaře o všech příznacích, které se objevily, a o podmínkách, za kterých k nim došlo. I o těch, které se na první pohled zdají být nevýznamné. Například doba bolesti. U gastritidy a žaludečních vředů (zánět žaludeční sliznice a výskyt ran na ní) se bolest může objevit i během jídla nebo do hodiny po něm. A pankreatitida (zánět slinivky břišní, jehož zvýšená práce začíná, když se potrava přesune do počátečních částí střeva) se obvykle projeví 1,5–2 hodiny po jídle.

Komunikace s pacientem, fyzikální vyšetření a sběr anamnézy poskytují lékaři informace, které mu umožňují s určitou přesností podezřívat příčinu příznaků. Poté je čas předepsat potřebné laboratorní testy. V každém případě budete muset podstoupit obecný test krve a moči, který vám prozradí možný zánět v těle, pomůže odhalit bakteriální infekci nebo navrhne onkologii. Tyto testy umožní na základě výkonu těla předepsat účinnou a bezpečnou léčbu.

Pokud existuje podezření na infekční povahu onemocnění, provádí se krevní test na patogen a biochemické vyšetření krve. V případě střevních infekcí a helmintiózy se provádí test stolice a odebírá se stěr z konečníku.

Pokud má lékař podezření na virovou infekci nebo potravinovou intoleranci, odebírá se krev na protilátky. Při podezření na hormonální nerovnováhu může být předepsán hormonální test. Pokud je za příčinu bolesti považována slinivka břišní, kontroluje se její funkčnost rozborem stolice, diastázou, stanovením hladiny pankreatických enzymů v moči a slinách a některými dalšími testy.

Pokud existuje důvod k podezření na onkologické onemocnění, pomůže situaci objasnit krevní test na nádorové markery, ale konečná diagnóza je možná až po biopsii a histologickém vyšetření.

U žen může být bolest břicha a průjem důsledkem gynekologických patologií, proto bude nutné vyšetření gynekologa a odběr vzorku mikroflóry. V případě potřeby se provádějí cytologické vyšetření.

Pokud jde o instrumentální diagnostiku, pacientovi mohou být předepsány různé studie, které pomohou vyvrátit nebo potvrdit předběžnou diagnózu. Taková diagnostika se neprovádí u všech patologií. Žaludeční nevolnost, otrava, potravinová intolerance obvykle instrumentální diagnostiku nevyžadují.

V případě bolestivé menstruace a podezření na patologie pánevních orgánů však může být nutné ultrazvukové vyšetření (US) odpovídající oblasti. Diagnóza kolitidy může zahrnovat irrigo, rektomanoskopii a kolonoskopii; při podezření na ischemické procesy ve střevě se provádí selektivní mezenterická angiografie.

Pokud existuje podezření na syndrom dráždivého tračníku, lékaři často předepisují sigmoidoskopii. Pacienti nad 50 let musí také podstoupit irrigoskopii a kolonoskopii, které umožňují vyšetření celého střeva. To je nezbytné, protože starší lidé mají vyšší riziko vzniku rakoviny střev.

V této patologii se často provádí také ezofagogastroduodenoskopie, známá mnohým jako FGDS, nebo sonda. Tato studie je také považována za povinnou, pokud existuje podezření na onemocnění žaludku a slinivky břišní.

Pokud existuje podezření na pankreatitidu, může být předepsán ultrazvuk břišní dutiny, rentgenové vyšetření, počítačová tomografie, endo- a laparoskopie. Ta se provádí pouze v závažných případech a často ve spojení s operací k odstranění slinivky břišní.

Pokud mluvíme o cholecystitidě, může být předepsán ultrazvuk žlučníku, frakční duodenální sondáž s odběrem žluči k vyšetření, cholecystocholangiografie. Pochybné případy lze diagnostikovat scintigrafií hepatobiliárního systému, EGDS, počítačovou tomografií žlučníku, laparoskopickou diagnostikou.

Pokud se objeví bolest na pravé straně břicha, je prvním podezřelým zánět slepého střeva. Lékař věnuje pozornost chování pacienta (orientačním příznakem je touha zaujmout nucenou polohu, která údajně ulevuje od stavu) a reakci na napětí břišních svalů (smích a kašel bolest zesilují). Pečlivá palpace břicha je povinná (Rovsingův a Ščetkinův-Blumbergův test ukáže zvýšení bolesti při krátkodobém tlaku na oblast slepého střeva).

Ženám může být navíc předepsáno gynekologické vyšetření. Všem pacientkám se doporučuje podstoupit digitální rektální vyšetření.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diferenciální diagnostika

Instrumentální výzkumné metody jsou vybrány tak, aby spolu s laboratorními výsledky usnadňovaly diferenciální diagnostiku, která může být velmi obtížná kvůli podobnosti symptomů různých patologií trávicího systému.

Například zánět slepého střeva bude nutné odlišit od perforovaného žaludečního vředu, exacerbací pankreatitidy, otravy jídlem, divertikulitidy, akutní adnexitidy a mimoděložního těhotenství u žen. Dokonce i pravostranná pneumonie a infarkt myokardu mohou mít podobné příznaky.

V dětství jsou příznaky apendicitidy podobné akutním respiračním virovým infekcím, infekcím raného dětství a patologiím močového systému.

Jak vidíme, příznaky apendicitidy nelze vždy označit za jedinečné. Proto se v kontroverzních případech provádějí jak tradiční, tak i doplňkové studie: rentgen plic a břišní dutiny, ultrazvuk pánevních orgánů, EKG, irrigoskopie, rentgen s kontrastem, kolonoskopie, vyšetření gynekologem (relevantní pro slabší pohlaví) a gastroenterologem.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Komplikace a důsledky

Jak vidíme, pochopení příčin bolesti břicha a průjmu u malých dětí není o nic snazší než samodiagnostikování onemocnění u dospělých. I specialisté často potřebují výsledky různých vyšetření, aby mohli stanovit konečnou diagnózu a zahájit léčbu.

Průjem a bolesti břicha ale mohou být příznaky nebezpečných onemocnění, která vyžadují naléhavá opatření. A zatímco se budeme oddávat samodiagnostice, čas bude nemilosrdně běžet a situace se bude komplikovat.

Nelze říci, že všechna onemocnění charakterizovaná popsaným komplexem symptomů by měla být považována za potenciálně nebezpečná. Žaludeční nevolnost a mírná otrava často ani nevyžadují kvalifikovanou pomoc a probíhají bez následků.

To bohužel nelze říci o apendicitidě a zhoršení žaludečních vředů. Pokud včas nerozpoznáte příznaky apendicitidy a nezavoláte sanitku, slepé střevo může jednoduše prasknout a jeho obsah se vylije do břišní dutiny, což způsobí zánětlivý proces (peritonitidu). Léčba peritonitidy je velmi obtížná a musí být provedena neprodleně, protože člověk může jednoduše zemřít během několika minut.

Pokud jde o žaludeční vředy, můžete s nimi žít dlouho, aniž byste ohrozili svůj život. U této patologie se však mohou objevit komplikace, jako je krvácení do žaludku a perforace vředu. A ty jsou již považovány za život ohrožující situace, které vyžadují okamžitou pomoc specialistů.

Na první pohled se dysbakterióza nezdá být situací, která by stála za to se znepokojovat. Porušení střevní mikroflóry je však plné silného poklesu imunity, v důsledku čehož tělo dítěte nebo dospělého začíná být intenzivně napadáno patogenními mikroorganismy. Infekční onemocnění virové, bakteriální nebo plísňové povahy opakovaně výrazně oslabují organismus, který se s nemocemi stále hůře vyrovnává. Začíná se snižovat výkonnost člověka, klesá zájem o život, objevují se deprese. Není to důvod k léčbě nemoci dříve, než povede k tak nepříjemným následkům?

Jakékoli onemocnění doprovázené průjmem a zvracením představuje riziko dehydratace, což je stav, který negativně ovlivňuje funkci mnoha orgánů a systémů, protože naše tělo se skládá převážně z vody. Ztrácí-li vodu a mikroelementy nezbytné pro život, jednoduše nemůže fungovat jako dříve a člověk začíná trpět dysfunkcí různých orgánů. Navíc těžká dehydratace může vést až k úmrtí pacienta.

Pokud jde o intoleranci na určité látky, je také lepší o ní vědět, alespoň proto, abychom se vyhnuli konzumaci potenciálně nebezpečných produktů. To pomůže předejít vzniku anafylaktických reakcí a stavů nedostatku, které se vyvíjejí na pozadí špatného vstřebávání užitečných látek.

Není to tak bezpečné, jak se zdá, ale může se objevit patologie, jako je kolitida. Při absenci léčby nebo jejím nesprávném provedení nabývá onemocnění vleklého charakteru. Chronická kolitida se obvykle vyznačuje progresivním průběhem, v místě zánětu se mohou tvořit nekrotická ložiska, která mohou způsobit peritonitidu, nebo se může vyvinout akutní krvácení. Zaznamenává se také zúžení zaníceného úseku střeva, což narušuje jeho průchodnost a způsobuje intoxikaci těla.

Můžeme dlouho mluvit o důsledcích, které mohou nastat, pokud nebudeme léčit taková onemocnění, jako je gastritida, pankreatitida (zejména akutní, i když chronická není tak bezstarostná, protože může vyvolat rozvoj cukrovky), cholecystitida, střevní infekce, helminthiáza atd. Ale co si o tom můžeme říci, když nejsme schopni po oku určit, jaké onemocnění je spojeno s bolestmi břicha a průjmem. Správnou diagnózu může stanovit pouze kvalifikovaný lékař, který vám jistě sdělí všechny nepříjemné důsledky, které mohou nastat, pokud se příznaky onemocnění ignorují.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Prevence

Jak vidíme, zdánlivě neškodné příznaky mohou být příčinou závažných zdravotních problémů. Existuje však nějaký způsob, jak jejich výskytu předejít?

Je zřejmé, že s vrozenými patologiemi, které rodiče jednoduše konfrontují s existencí trávicí poruchy ještě před jejich objevením, může bojovat pouze nastávající matka dítěte. Musí sledovat své zdraví, přijímat výživnou stravu a žít v ekologicky čisté oblasti. Bohužel není vždy možné tyto požadavky dodržovat a dítě může i tak trpět intolerancí na určité potraviny.

Nejlepší, co mohou rodiče udělat, je chránit své dítě před takovými výrobky. Totéž lze doporučit lidem se získanou intolerancí.

Ale je mnohem snazší předcházet otravě jídlem, střevním infekcím, syndromu dráždivého tračníku a zánětlivým onemocněním gastrointestinálního traktu. Stačí ve svém životě dodržovat následující pravidla:

• Jezte pravidelně (pokud možno ve stejnou dobu), přičemž dejte přednost domácím jídlům před rychlým občerstvením a polotovary.
• Strava by měla být kompletní a vyvážená. Měla by obsahovat dostatečné množství obilovin, zeleniny a ovoce. Nahrazením hlavního jídla svačinou si vyvoláváme onemocnění, jako je gastritida, žaludeční vředy, kolitida atd.
• Je lepší se vzdát takových špatných návyků, jako je kouření a zneužívání alkoholu, protože látky obsažené v alkoholu a nikotinu mají dráždivý účinek na žaludek a střeva.
• Při stolování v pochybných kavárnách a jídelnách je třeba pamatovat na riziko otravy v důsledku porušení technologie vaření a hygienických podmínek. Ze stejných důvodů byste si neměli kupovat hotové jídlo na ulici (i když byl produkt zpočátku čistý, spolu s prachem a špinavýma rukama se na něj dostane znatelný podíl mikrobů).
• Žaludeční potíže a specifické infekce lze zjistit i u těch, kteří rádi cestují do exotických zemí a jsou fanoušky zámořských pochoutek.
• Syrové ryby a nedostatečně tepelně upravené maso jsou hlavními zdroji patogenů způsobujících střevní infekce. Je lepší se takovým kulinářským lahůdkám vyhýbat a dávat přednost produktům, které prošly dostatečným tepelným ošetřením. Pro krájení ryb a masa je potřeba samostatné prkénko.
• Syrová voda z kohoutku nebo jiného zdroje není nejlepší způsob, jak nasytit tělo životodárnou vlhkostí. Zvláště s ohledem na skutečnost, že takový nápoj může obsahovat patogenní bakterie, které se následně začnou aktivně množit ve střevech a způsobí poruchy v gastrointestinálním traktu.
• Zeleninu, ovoce a pokud možno i bobule je nutné před konzumací omýt pod tekoucí vodou.
• Možná stojí za to ještě jednou připomenout, že jídlo by se mělo jíst čistýma rukama (a mýt mýdlem). Stejný požadavek platí i pro vaření, zejména pokrmů, které nebudou podrobeny další tepelné úpravě.
• Co dalšího nám může narušit trávení? Samozřejmě stres, kterému většina z nás podléhá. Musíme se naučit správně a klidně řešit psychotraumatické situace, alespoň kvůli našemu zdraví.
• Pokud se stále nedokážete vyhnout výskytu podezřelých příznaků, nepovažujte se za skvělého lékaře a nestanovte diagnózu, která se může ukázat jako falešná a dokonce vést k smrti. Diagnózu by měl stanovit lékař. Ten také předepíše léčbu.

Po přečtení seznamu požadavků zdravého životního stylu se mnoho čtenářů může cítit podvedeno, protože jim byla slíbena jednoduchá pravidla. Pro některé bude vše výše popsané naprostým opakem životního stylu, který člověk vedl do této doby. Je ale třeba říci, že si člověk může zvyknout na cokoli, pokud je v sázce jeho zdraví a život, a jakmile si zvykne na to dobré, je nepravděpodobné, že se bude chtít vrátit k předchozí existenci.

Někteří lidé si mohou myslet, že bolesti břicha a průjem nejsou dobrým důvodem k tomu, aby ve svém životě cokoli změnili. Pokud se však tyto příznaky začnou pravidelně opakovat a vedou k dalším nebezpečným projevům nemoci, postoj k nim se zcela změní. A člověk pochopí, že bylo lepší nemoci předcházet, než trpět následky své nedbalosti.

[ 23 ]

Předpověď

Bolest břicha a průjem jsou příznaky, které mohou doprovázet mnoho různých onemocnění, jejichž prognóza závisí na včasnosti vyhledání pomoci a účinnosti předepsané léčby. Nejhorší prognóza je při pozdní léčbě perforovaného žaludečního vředu, onkologických patologií nebo apendicitidy.

Problém nádorových procesů v gastrointestinálním traktu komplikuje skutečnost, že bolest a průjem se obvykle objevují v pozdních stádiích rakoviny, kdy léčba pomáhá pouze poněkud zmírnit stav pacienta a udržet jeho život na krátkou dobu.

Pokud je průjem doprovázen horečkou, silnou bolestí, závratěmi a dalšími alarmujícími příznaky, je nutná naléhavá kvalifikovaná pomoc. Nebezpečný je také průjem a zvracení, které se dlouho nezastavují.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]