Bolest břicha a průjem jako příznak onemocnění
Naposledy posuzováno: 19.10.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Výskyt bolesti břicha a průjem je velmi nepříjemná situace. Zvláště pokud se domníváte, že tato kombinace příznaků může být pozorována nejen při poruchách žaludku a otravě, ale také při mnoha dalších patologických stavech. Zároveň je velmi důležité pochopit, s jakou osobou se setkala, aby získala pomoc v případě potřeby.
Zanecháme prozatím takový příznak jako bolesti břicha, stranou a uvidíme, co můžeme říct barvě stolice s průjmem.
Samodiagnostika podle povahy židle
Jak jsme již zmínili, černá nebo kaštanová fekální barva poukazuje na nebezpečný stav způsobený krvácením v horní části gastrointestinálního traktu. Barva je způsobena koagulovanou a lehce přeměnou krve pod vlivem trávicích enzymů, které jsou důsledkem vředů a eroze na sliznici. Takovou situaci však lze pozorovat po užití aktivního uhlí nebo při konzumaci červené řepy, která není považována za patologickou.
Zelený průjem a bolesti břicha jsou děsivým příznakem. Důvody vzniku tohoto příznaku však mohou být různorodé. Co může způsobit znečištění kapalné stolice v zelenavém odstínu:
- Zánětlivé procesy v různých částech střev. Současně dochází k přetrvávajícímu průjemu, konzistence výkalů se liší významnou heterogenitou a zelená barva stolicí je spojena s přenesenou akutní infekcí, která způsobila zánět tkání.
- Úplavice. Jedná se o závažné infekční onemocnění, které se vyskytuje v akutní formě a je doprovázeno intenzivní nevolností a zvracením, stejně jako bolesti břicha a často opakované tekuté stolice zelené barvy.
- Některé střevní infekce způsobené bakteriálními patogeny nebo viry. V tomto případě mohou výkaly zjistit stopy krve a velké množství hlenu.
- Interní krvácení (příčinou nejčastěji se stává žaludeční vřed a rakovina v gastrointestinálním traktu). Krev obsahuje velké množství železa, které nemá čas normálně oxidovat a dá židli zelený odstín.
- Dysbacteriosis střeva (obvykle se vyskytuje na pozadí infekčních lézí gastrointestinálního traktu nebo příjmu antibiotik). U tohoto onemocnění se často považují za obvyklé příznaky častá zelená tekutá stolice s výrazným hnisavým zápachem, akutní bolest v břiše, zvracení a nevolnost.
- Pankreatitida v období exacerbace zánětu může být také charakterizována tekutou stolicí zezeleného odstínu.
- Porušení funkce jater (stolice se stává lehkou a má šedou, zelenavou nebo bílou barvu). Zelený odstín v tomto případě indikuje zvýšenou hladinu bilirubinu.
- Intoxikace.
Žloutený průjem a bolest břicha neznamenají vždy závažnou patologii. Mohou způsobit zneužívání mléčné výrobky, pít kyselé mléko nebo zastaralé mléčných výrobků, použití sacharidových potravin a porušení trávení sacharidů, poruchu slinivky tlustého střeva. V těchto případech jsou zaznamenány jednotlivé epizody průjem.
Pokud je průjem těžký a trvá déle než jeden den, pak je pravděpodobně rotavirovou infekcí. V prvních dnech onemocnění se barva stolice stává neobvykle žlutou a získává šedavý odstín.
Světlý žlutý odstín výkalů je viditelný i při ulcerózní kolitidě. V tomto případě se ve stolici objevují pruhy krve a dokonce i hnis.
Normálně kalorií člověk má hnědou barvu a leštění na žlutou může znamenat problémy s jater a žlučníku (v tomto případě, tmavá moč), nebo zánětlivých onemocnění žaludku a slinivky břišní. Takové změny barvy stolice lze pozorovat také u cukrovky, hormonální porucha (včetně menopauza a těhotenství), vlivu stresu a neurologické problémy, střevní dysbiózou, disaharidazodefitsitnyh enteropatie.
U některých onemocnění může stolice získat jak žlutý, tak nazelenalý nádech. To je charakteristické pro salmonelózy (židle tmavě žlutá nebo nazelenalá), úplavice (stolice může mít různé odstíny žluté a zelené), stafylokokové infekce (světle žluté výkaly se zelenými postříkání a pěny), syndrom dráždivého tračníku (stolice se stane světle žluté vodní s přísunem hlenu).
Samodiagnostika lokalizace bolesti
A teď se podívejme, co nám může říct lokalizace bolesti, protože s různými nemocemi to může být jiná. Budeme zvažovat pouze ty situace, kdy je bolest v břiše doprovázena vývojem průjem.
Když břicho bolesti v pupku a člověk popíše průjmy v první řadě, lze podezření na patologii té části tenkého střeva, která se nachází uprostřed. Toto oddělení se nazývá jejunum. Na jedné straně (na horním gastrointestinálním traktu) je dvanáctník přiléhající k jezu a na druhé na ileum. V jejunu se dostávají částečně trávené potraviny ze žaludku a DPK, ochucené šťávy, vylučované pankreasem a žluč. V této oblasti střeva se většina živin absorbuje do krve a sekrece trávicích žláz se znovu absorbuje.
Když je postižený jejunum, kapalina se rychle přesune na výjezd, což vede k průjemu s násobností až 5krát denně. V tomto případě jsou v oblasti pupku bolesti.
Popisovaný komplex symptomů může být svědectvím:
- Závažné porušení přívodu krve (ischémie) tenkého střeva. Onemocnění začíná těžkou spastickou bolestí v oblasti pupku, která je špatně řízena anestetikami, pacienti trpí zvracením a průjem. Pak se objevují známky tachykardie, vypadá studený pot, objeví se náhlé útoky strachu, stoupá krevní tlak, krev se objevuje ve stolici a zvrací.
- Vývoj zánětlivého procesu na jaterní sliznici (patologie se nazývá ikinitida). Toto onemocnění je charakterizováno bolesti v blízkosti pupku různé povahy a síly, které se téměř vždy spojují s vícečetným průjmem (až 15-18krát denně). V některých případech je průjmy doprovázeno těžkou slabostí, sníženým krevním tlakem, tachykardií, třesem rukou.
- Enteropatie s nedostatkem enzymů (nedostatek glutenu a disacharidů). Symptomy patologie se objeví ihned po jídle produktů, které obsahují gluten nebo disacharidy. V okolí pupku dochází k bolesti, zvyšuje se tvorba plynu, objevuje se kapalná pěna, ve které jsou viditelné kusy nezpracovaných potravin.
- Zhoubný novotvar v jejunu. Bolest v oblasti pupku, která má křehký charakter, je považována za první známku onkologie (rakoviny) tenkého střeva. Navíc dochází k nevolnosti, pálení žáhy, pálení žáru, nahromadění plynů v žaludku a specifické chvění. Průjem se vyskytuje bez ohledu na druh konzumovaného jídla. Je nutné mít podezření na abnormální epizodu, když se objeví stolička podobná dehtu a výskytu anémie.
- Syndrom dráždivého střeva (IBS). V tomto případě opět pacient trpí bolesti v oblasti pupku a zaznamenává zvýšenou tvorbu plynu. Průjem je často nahrazen zácpou a výkaly jsou ve formě ovčích výkalů s hlenem nebo bez něho. Krev a hnis se febely s IBS, zpravidla nejsou pozorovány. Ale pacient může být trýzněn eructacemi a pálením podél jícnu. Bolest v břiše je slabší po vyprazdňování střev nebo v důsledku úniku plynů. Symptomy jsou nejvýraznější ráno.
Bolest v dolní části zad, břicha a průjem může mít také různé příčiny:
- Pankreatitida. Tinea bolest v kombinaci s průjem je typická pro exacerbaci onemocnění. Stejná situace může být pozorována u nádorových procesů v orgánu.
- Nemoci tenkého a někdy tlustého střeva (zánět těla může způsobit podráždění nervových vláken, které se táhnou podél pasu a zpět).
- Žaludeční vřed a duodenální vřed. U exacerbací patologie bolesti může být nejen žaludek nebo břicho, ale i irradirovat v zádech. Průjem je považován za sekundární příznak.
- Chronická enteritida a kolitida. V tomto případě je nejprve průjmy a pak bolest v břichu a dolní části zad.
- Střevní infekce. Příznaky popsané výše jsou obvykle doprovázeny zvýšením teploty.
- Poruchy intestinální permeability. Průjem se střídá se zácpou, odráží se bolest dolní části zad a je druhotným příznakem.
- Porušení menstruačního cyklu.
- Apendicitida. Bolest může být ozařována v zádech a dolní části zad. Průjem se vždy neobjeví.
- Zánět vaječníků. Bolest může být lokalizována v dolní části břicha. Průjem způsobený zánětem orgánu ležícího blízko střev není spojen s jídlem.
- Cystitida, prostatitida (situace je identická).
Při odrazu bolesti v bederní oblasti je velmi důležité zjistit, která část bolesti vyzařuje. Je-li lokalizován v dolní části zad, jedná se spíše o střevní onemocnění. Reflexe bolesti v horních bederních segmentech je charakteristická pro zánět žaludku a slinivky břišní. Ale bolest v sábu může svědčit o různých onemocněních pánevních orgánů, včetně onemocnění střev.
Ale zpět k takovým příznakům jako bolest břicha a průjem. Pokud věnujete pozornost lokalizaci bolesti v břichu, ale potřebujete objasnit její polohu, protože žaludek - tento pojem je rozšiřitelný a bolest v dolní nebo horní části může hovořit o různých porušeních a nemocech.
Bolest v horní části břicha a průjem jsou charakteristickým příznakem otravy jídlem. Ale látky, které způsobují intoxikaci a podráždění žaludku a střevní sliznice, mohou způsobit spastickou a akutní bolest nejen v horní části břicha, ale iv jiných oblastech.
Ne méně často charakterizuje taková lokalizace bolesti a ulcerózní léze žaludku (u lidí se nazývá žaludeční vřed). A související porušení absorpce živin a enzymů vyvolává vzhled průjem.
Při chronické pankreatitidě se vyvíjí nedostatek enzymu, což vyvolává poruchy trávicího traktu a stolice (může se objevit zácpa a průjem). Bolest je lokalizována v horní části břicha bližší k pasu a často má brzdnou povahu. Stejný obraz je také pozorován při cholecystitidě kvůli porušení odtoku žluče, který se účastní trávicího procesu.
U syndromu dráždivého tračníku může být bolest lokalizována v horní části břicha, v dolní části břicha nebo soustředěna kolem pupku.
Vzhled teploty na tomto pozadí může opět naznačovat vážnou otravu potravinami (teplota je obvykle způsobena bakteriemi, které vstupují do střeva), exacerbace peptického vředu nebo gastritidy, akutní pankreatitida.
Bolest v dolní části břicha a průjem obvykle naznačují střevní onemocnění. Může to být zánět, tvorba vředů nebo nádorových procesů v distálních částech orgánu, intestinální dysbióza, helminthiasy, projevy vnitřních hemoroidů, apendicitida. Někdy se tyto příznaky vyskytují na pozadí potravinové intolerance (například u celiakie) nebo nedostatek trávicích enzymů (pankreatitida, cholecystitida atd.). Zaznamenává se chvění v dolní části břicha, pocit plnosti střeva, zvýšená tvorba plynu, nevolnost.
V případě poruchy funkce pankreatu se v dolní části břicha mohou objevit bolesti v křečích, které se zvyšují a jsou vyřešeny průjmem (obvykle se jedná o velké množství výkalů). Někdy se ale mohou ţádosti opakovat s malým intervalem 2-3 krát k dokončení evakuace střeva. Proces defekace je často doprovázen těžkou nevolností a zvracením, vyvržením na těle studeného potu, závratě, cyanózou.
Můžete také předpokládat, že normální žaludeční rozrušení kvůli špatné výživě. Přejídání a pití nesourodé produkty, nadužívání čerstvého pečiva a sladkostí, pití velkého množství lesních plodů a ovoce mohou spustit fermentační procesy ve střevech, která bude doprovázena není silná bolest, nadýmání a průjmy.
Ženy v dolní části břicha mají vnitřní pohlavní orgány, takže neodmítněte gynekologické problémy. Tato kombinace příznaků může být s rakovinou děložního čípku, zánětem vaječníků, cystou, polypózou atd. Jakýkoli zánětlivý proces v blízkosti střeva může způsobit podráždění a průjem. Bolest v břiše, doprovázená průjem, může být v předvečer nebo během menstruace, ale v tomto případě to není případ nemoci.
Některé ženy se domnívají, že takovéto rychlé příznaky se objevily již na začátku těhotenství, v jiných byly spojeny s problémem těhotenství a hrozbou potratu.
Konstantní těžkost a bolest v dolní části břicha, střídání průjem a zácpa je často pozorována u žen (méně často u mužů), kteří se rozhodli skončit s tak špatným zvykem jako kouření. Obvykle je situace řešena vhodnou stravou a užíváním laxativ během zácpy.
Popsané příznaky jsou považovány za obvyklý klinický obraz syndromu dráždivého střeva. Bolest v horní části břicha s tímto onemocněním se vyskytuje méně často než u břicha nebo v dolní části.
Hnačka a bolesti břicha vlevo mohou mluvit o onemocněních žaludku (gastritida, vředy a rakovina žaludku) a pankreatu. Je pravda, že při pankreatitidě je struktura bolesti poněkud rozmazaná, protože mohou být zahaleny, ozářeny na pravé straně nebo podávány v zádech.
Bolest v dolním levém břišním pahýl je obvykle spojena s patologickým procesem v oblasti střeva nebo genitální oblasti lokalizované v této části břicha.
Totéž lze říci o bolestí v břiše na pravé straně a průjem. Lokalizace bolesti ukazuje na místo léze a průjem vzniká z podráždění střeva v důsledku zánětu nebo zánětu v blízkém orgánu. Bolest v dolním kvadrantu břicha vpravo signalizuje zanícenou přílohu a je možné podezření na apendicitidu. Tato diagnóza by měla nejprve připomenout, protože se jedná o velmi nebezpečný stav vyžadující naléhavou péči.
Pokud se nejedná o apendicitidu, může se jednat o zánětlivé střevní onemocnění s lokalizací na pravé straně, ozvěnou Crohnovy nemoci, helminthiasis. Stejný obraz je také pozorován při menstruaci nebo mimoděložním těhotenství.
Pokud se bolesti objeví v horní části břicha, může to být případ postižení jater nebo žlučníku, který se rovněž účastní trávicího procesu. Zánětlivý proces v těchto orgánech vede k bolesti a žlučových stagnace, která nevstupuje do střeva, což vede k poruchám v trávicím procesu (tedy konkrétní průjem výkaly tučně).
Co se týče slinivky břišní, může způsobit bolest v pravé a levé straně břicha (toto je umístění orgánu). Pokud zánětlivý proces jde na pravou stranu, pak bude bolest cítit přímo nebo bude rozptýlena.
Bolest v břiše a průjem mohou být příznaky různých onemocnění různých orgánů. Lokalizace bolesti může ve většině případů říkat, kde je léze lokalizována, ale který orgán se nemocí bude mnohem obtížnější určit. Někdy je problém tak hluboký, že jsme ani neměli na mysli.
Například bolest v břiše na pravé straně a hnačka se někdy objevují u pneumonie a pleury (pneumonie a pleurisy). V tomto případě můžeme zaznamenat bolest v horní části břicha a nespojit se s touto bolestí. Ale proč průjem v patologii dýchacího systému? Důvodem je, že trávicí systém (a zejména některé části našeho extrémně dlouhou střeva), nacházející se v blízkosti dolního dýchacího ústrojí, takže zánět plic a pohrudnice může být dráždí střeva.
Během léčby pneumonie a pleurisy bude pravděpodobně pacient podroben antibiotické terapii. To může narušit střevní mikroflóru a objeví se příznaky dysbiózy (průjmy jsou jen jedním z nich).
Samodiagnostika podle povahy bolesti
Jak vidíme, lokalizace bolesti je velmi důležitá pro stanovení předběžné diagnózy a přesto nedává úplnou odpověď na otázku, který orgán je problémem. Můžete nám však poskytnout více informací o povaze bolesti?
Bolest v břiše a průjem ve většině případů indikují vývoj ulcerózní kolitidy. V chronickém průběhu onemocnění jsou bolesti neustále nudné a při exacerbování mohou být staženy nebo vyříznuty. Pokud je bolest pocit v horní části břicha, pak to může být také onemocnění žaludku (gastritida nebo vředů), jater (hepatitida), žlučníku (cholecystitida). Bolestivá povaha bolesti je pozorována na samém počátku onemocnění a při jeho přechodu na chronickou formu.
Pokud mluvíme o spodním břichu u žen, pak se bolesti této povahy obvykle objevují v předvečer menstruace nebo s pomalým zánětem v pochvě, vaječnících, děloze. Někdy se takto projevuje problém těhotenství.
Při chronické cholecystitidě a dyskinéze žlučového traktu může být pozorována tlumená bolest v břiše a průjem, kdy nedostatečné množství žluče vstupuje do střeva. Nenasycená bolest není nebezpečným příznakem, protože jde o chronickou patologii (obvykle mimo období exacerbace). A přesto, pokud se proces postupně zvyšuje, stojí za to vážněji dělat vaše zdraví.
Akutní bolest břicha a průjem naznačují akutní formu onemocnění nebo možnou exacerbaci chronické. Ostře bodavá nebo řezání bolest pozorován zánět slepého střeva, akutní žaludeční vřed a dvanáctníku (charakteristickým příznakem perforovaného vředu) nebo gastritida útoku.
Stejná situace je pozorována u střevní a jaterní kolik, rotavirové gastoenteritidy. Ostré bolesti spojené s akutní pankreatitidou nebo cholecystitidou, zatímco doba bolesti bude mnohem větší.
Při rakovině se bolest v oblasti nádoru obvykle táhne, ale když se pohybuje, může se stát silnější a akutní.
Ostré řezné bolesti v břiše a průjem jsou častým důkazem otrav a střevních infekcí. Takový příznak je často pozorován při úplavici. Ale neměli bychom odmítnout hlístovou infekci.
Ke střihové bolesti v dolní části břicha se často stěžují ženy, které opouštějí kouření.
Zvláštní zájem jsou bolesti křečí v břiše a průjem. Obvykle se mohou objevit u těhotných žen krátce před narozením nebo během menstruace.
Tato bolest však může také naznačovat patologické procesy v těle. Takže u autoimunitních onemocnění s dědičnou intolerancí přípravků obsahujících určité látky je bolest spastické povahy. Nejsou trvalí, ale stísněni.
Bolest v křečích může být zaznamenána při pankreatické průjmě, toxických infekcích potravin, střevních infekcích (s akutní úplavicí), enteritidě. Někdy jsou takové bolesti pozorovány u apendicitidy a u žen mohou být důkazy mimoděložního těhotenství.
Stejná bolest často doprovází syndrom dráždivého střeva a je důsledkem stresu.
Pokud popisujete povahu bolesti, musíte věnovat pozornost její síle. Silná bolest břicha a průjem - je to vážný signál nemoci, bez ohledu na to, jaký druh bolesti: akutní nebo matný, křeče přerušovaný nebo konstantní. Dokonce i když taková bolest pozorován u žen nebo žen během menstruace, ve většině případů nejsou mluví o práh nízké bolesti, ale základní patologie urogenitálního systému, protože dokonce i mírný zánět není považováno za normální.