Studené prsty

Vzhledem k problému chladných prstů na nohou okamžitě necháme za rámem obvyklé zmrazení nohou během chladné sezóny. Máme zájem lékařského hlediska, protože studené prsty mohou být nejen jeden z charakteristických projevů lidských ústavních funkcí, zejména jeho autonomní nervový systém, ale také jsou příznakem poruch periferního prokrvení, angiopatie, autoimunitních a endokrinních onemocnění.

[1], [2]

Příčiny chladné prsty

Hlavním důvodem pro studené prsty - poruchy prokrvení končetin. Vzhledem k tomu, dolních končetin prstů, a to doslova, jsou jejich periferie, přívod krve do něj existuje mnoho problémů. Prsty krve prochází nejvzdálenější od srdeční tepny - stehenní, podkolenní, tibialis anterior - a prochází hřbetní tepny nohy (s dorsalis pedis.). Na základnách metatarzálních kostí chodidla tato tepna větví pro vytvoření obloukovité tepny (a arcuata.), Ze které jdou ještě tenčí cévy - metatarzálních tepny (. Aa DIGITALES plantares) Dosažení prsty větvičky aa. Digitales plantares propriae (hřbetní tepny prstů). To je často označeny jednotlivé anatomické „změny“ ve struktuře jednotlivých nádob, například, mohou být menší, nebo mají další rozvětvenou. A to je jistě odráží v oběhu krve, zejména kapiláry, což má za následek to, že máte studené prsty.

Je také třeba mít na paměti, že průměr kapilár 100-200 krát menší, než je průměr malých tepen a tepének, kapilární rychlosti krevního toku více než 100 krát nižší než větvení tepen a odporu v kapilárním systému 25x10 ⁴ krát vyšší než ve více velké nádoby velkého kruhu krevního oběhu. Kromě toho, při absenci aktivního pohybu, nefunguje přibližně 65-75% kapilár (zejména proto, že ve stěnách nejsou svalová vlákna). To vše jsou poměrně závažné předpoklady pro vývoj fyziologického stavu, označovaného jako chladné prsty.

A pokud se vám to iv horkých letních studené prsty na rukou a nohou, stejně jako v Raynaudova choroba nebo systémový lupus erythematodes, pak jej vinu - zúžení nebo křeč cév a nedostatku kapilárního krevního toku, ve skutečnosti kapiláry dopravit do tkání kyslíkem a živinami, které poskytují normální tkáňový metabolismus. Viz též - Angiopatie končetin.

[3], [4], [5]

Patogeneze

Patogeneze tohoto stavu může být v důsledku nepříznivých účinků některých léčiv, jako jsou beta-blokátory, které jsou předepsány pro snižování vysokého krevního tlaku u hypertenze, angina pektoris a srdeční selhání. Problémy krevního oběhu v nohou jsou zhoršeny nadměrnou tělesnou hmotností a sedavým způsobem života: prsty se nutně zchladí, pokud trávíte hodiny před počítačem.

[6], [7], [8], [9],

Symptomy chladné prsty

Velmi často se první příznaky onemocnění cévního systému - chronická arteriální insuficience (ischémie) dolních končetin - objeví studené prsty. V klinické angiologická patogenezi chronické arteriální nedostatečnost dolních končetin spojených s aterosklerózou - nanášení na stěny cév (především břišní aorty a kyčelní tepny) aterosklerotických plátů, zúžení lumen. Cévní ischemický syndrom s arteriosklerózou je způsoben ztrátou elasticity cévních stěn v důsledku jejich zhutnění. Jak lékaři říkají, příznaky chronické arteriální nedostatečnosti v samém počátku vyjádřená v stížnostmi pacientů chladných nohou a na skutečnost, že palec je často chladné a necitlivé.

Studené prsty mohou signalizovat vývoj velmi nebezpečného autoimunitního onemocnění - obtěžující endarteritidu, která je doprovázena křečemi v nohách, přerušovanou klaudikací a intenzivní bolestí při chůzi.

Komplikace a důsledky

Komplikace této nemoci vedou k nekróze tkání a tzv. Spontánní gangréně, jejíž následky - někdy nevyhnutelná amputace postižené končetiny.

Mohou se také vyskytnout chladné prsty způsobené špatným přívodem krve proti anémii a poklesem hladin hemoglobinu v krvi; s neurocirkulační (vegetativ-vaskulární) dystonií; diabetes mellitus s častou rozvojovou diabetickou angiopatií

Endokrinologové musí zkontrolovat hladinu hormonů štítné žlázy u pacienta s chladnými prsty, takže pokud je jejich výkon snížen (hypotyreóza), srdeční výkon, objemový průtok krve a přenos tepla.

A hematologie na vědomí, že hrají důležitou roli v normálním průtoku krve hraje hematokritu (viskozitě krve) - podíl v krvinek a kapalný podíl (plazma). Je známo, že příliš silná krev zpomaluje tok krve přes nádoby. To se děje v průběhu dehydratace (nedostatek tekutiny přicházející do těla), kouření, nedostatek železa a vitamínu B12, více ledvinových cyst, ascites, chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN), diabetes, buňky kostní dřeně hyperplazie (politsetimii) leukémie.

[10], [11], [12], [13], [14]

Diagnostika chladné prsty

Diagnóza chladných prstů se provádí nejen na základě stížností pacientů a anamnézy.

Přiřaďte krevní testy: obecné, na markery zánětu, na hladině cholesterolu, cukru a hormonů štítné žlázy.

Instrumentální diagnostika zahrnuje:

• angiografie (rentgenové arterie s kontrastními účinky);
• definice FPI (index ramenních kotníků měřením systolického tlaku v ramenních a kotníkůch);
• reovasografie (měření rychlosti průtoku krve);
• ultrazvuk dopplerografie (tkáň je studována pro patologické změny);
• duplexní barevné skenování krevních cév;
• kapilaroskopie;
• termografie (stanovení lokální teploty pokožky).

[15], [16], [17], [18], [19]

Diferenciální diagnostika

Vzhledem k více proměnnými patogenezi studené prsty, diferenciální diagnóze s použitím: vícevrstvové CT scan dolních končetin, tlapy cévní MRI, scintigrafie, intravaskulární ultrazvuk, laser Doppler transdermální stanovení napětí kyslíku v tkáních mezi prsty (která charakterizuje krevní oběh).

Léčba chladné prsty

Vzhledem k tomu, že se tento příznak vyskytuje s řadou patologických stavů, bude léčba chladných prstů záviset na konkrétní diagnóze každého pacienta.

Při syndromu vegetativní dysfunkce je třeba léčit vegetativní vaskulární dystonii.

Pokud stěnách nádoby je depozice aterosklerotických plátů, zúžení lumen a brání průtoku krve, je nutné k boji s nadbytkem cholesterolu. - viz Tablety z vysoké hladiny cholesterolu.

Existují metody, kterými lze léčit obstrukční endarteritidu; existují prostředky, kterými se primární hypotyreóza zachází , atd.

Při komplexním léčení chladných prstů mohou být drogy použity ke zlepšení oběhu krve v kapilárách.

Zejména přiřazen Trental (Pentoxifylin Agapurin, květináče, Pentilin) pro snížení viskozity krve - na dvě nebo tři tablety 2-3 krát denně (po jídle). Nemůže být použit u pacientů s tendencí k krvácení, hemoragické mrtvice a krvácení do sítnice, stejně jako těhotné a kojící ženy. Trental může vyvolat nežádoucí účinky, jako je nevolnost, zvracení, zarudnutí a svědění kůže v obličeji a na hrudi, břiše a bolesti hlavy, poruchy spánku a srdečního rytmu.

Pro zlepšení periferní cirkulace může být předepsán přípravek Alprostan (Alprostadil, Vazaprostan), který je podáván jednou denně do žíly (0,05-0,2 mg každé) po dobu 1-2 týdnů. Lék je kontraindikován pro použití u pacientů mladších než 18 let a starší než 75 let, a těžkou formou anginy pectoris, zánětu průdušek, s obstrukcí plic, onemocnění jater, žaludeční vřed a během těhotenství. Použití přípravku Alprostan může způsobovat nežádoucí účinky: bolesti hlavy, nevolnost, snížený krevní tlak, tachykardie, příměs krve v moči. Léčba by neměla trvat déle než měsíc.

Angioprotective lék Curantil (dipyridamol, Anginózní, Antistenokardin, Parsedil et al., Obchodní názvy) ve formě potahovaných tablet, 25 mg se doporučuje, aby se pouze pro účely ošetřujícího lékaře, jak je uvedeno rozšířené koronární aterosklerózy mezi jeho kontraindikací. Standardní dávka - jeden dražé třikrát denně; léčba může trvat několik měsíců. V tomto případě nejsou vyloučeny takové vedlejší účinky jako hyperemie obličeje, alergické vyrážky a zvýšená srdeční frekvence.

Zvyšuje periferní krevní cévy v chladné prsty přípravek xantinol nikotinátu (Teonikol, komplamin, Angioamin et al.): Tablety 0,15 g, které mají být přijata po jídle (1 tableta) třikrát denně (2-3 měsíce). Tento lék má kontraindikace: závažné srdeční selhání, snížená jaterní funkce, krvácení nebo spojené s výskytem patologického krvácení. A vedlejší účinky jsou projevovány závratě a pocity tepla v hlavě, krku a hrudníku.

Také, když se studené prsty musí vitamin B, PP (niacin), P (rutin), a antioxidační vitaminy - C a E.

Chcete-li se zbavit studené pocit při léčbě prsty fyzioterapeutické lze použít: termální procedury (teplé a horké koupele nohou, noha zábaly ozocerite), Masáže, baromassazh (se změnou vnějšího tlaku), diatermie, diadynamik proudy.

V arteriální nedostatečnost dolních končetin s cévní obliterace - pokud je uvedeno - se provádí operační léčbu, zahrnující posunovací poškozenou část plavidel plavidla nebo protézy.

Alternativní léčba

V některých případech (s výjimkou chronické arteriální ischémie nohou a problémy s endokrinním systémem) je užitečná alternativní léčba syndromu prstů za studena.

Pomáhá však samozřejmě dočasně, protože neovlivňuje příčinu patologie.

Doporučuje se vyrábět stejné horké noční lázně (s odvarováním borovicových jehlic nebo hořčičného prášku). A samozřejmě nosí teplé ponožky. A pro "cvičení" cévního systému nohou, kontrastní lázně nebo nalévání nohou - střídavě horkou a chladnou vodou.

Pocit chladu na dobu ztratil po třením prstů a celé nohy vodky (s přidáním 3-4 kapek esenciálního oleje nebo terpentýn, cypřiše), kafr alkoholu, alkoholu tinktura hlohu.

Používají se také bylinky. Takže, když se doporučuje, aby ateroskleróza přijala vodní infuzi sušeného kopru (čajová lžička 250 ml vroucí vody) s medem (lžíce). Tento lék by měl být pít půl hodiny před jídlem - 50-60 ml třikrát denně. Stejným způsobem můžete použít odvar a infuze sladkého jetele, pupeny břečťanu, kopřivu, hořící, vrbovou kůru bílých nebo sušených kořenů pampelišky.

Tóny jemných krevních cév tinktury z květu kaštanu koně. Pro jeho přípravu je půllitrová nádoba naplněna dvěma třetinami květin, nalita se vodkou, těsně uzavřená a měsíc je ve tmě. Poté filtrujte a vezměte během jednoho měsíce 20 kapek před jídlem.

Při anémii se používají bylinky, které zvyšují hemoglobin.

Je vhodné jíst řepu, zelí, jablka, je povinné konzumovat česnek v čerstvé podobě a přidat k jídlu - pepř a čaj - zázvor. A jak se léčit s jídlem pro aterosklerózu, viz Dieta s aterosklerózou.

[20],

Prevence

Zabránění nedostatečné cirkulace v prstích začíná tím, že musíte přestat kouřit, mít dostatek tekutin (1,5-2 litry během dne) a pohybovat se více, například chůze.

[21]

Předpověď

Prognóza závisí na tom, proč máte chladné prsty.