Rakovina vaječníků

Rakovina vaječníků je maligní nádor, který se začíná vyvíjet z epitelu tohoto ženského orgánu. Podle statistických údajů v 5% případů umírají rakovina právě z důvodu vývoje tohoto vzdělávání. Nejvyšší věk choroby. Obvykle je velký počet pacientů již 70 let. Rakovina se zpravidla vyvíjí z benígních formací, které mohou růst v této části těla. Často se vyskytuje rakovina vaječníků u žen, které stimulovaly ovulaci, potraty nebo neplodnost.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologie

Pokud věříte statistikám, každá žena hrozí nebezpečí onemocnění rakoviny vaječníků. Toto procento je zde 1:71 a úmrtnost z této nemoci po celý život má procento 1:95. Jak již bylo uvedeno výše, maligní nádory tohoto typu pravděpodobně postihují starší pacienty. Obvykle je v době diagnózy pacientů s nádorovým onemocněním od 60 do 70 let. Zajímavostí je, že kavkazské ženy trpí rakovinou vaječníků častěji než pacienti s tmavou kůží. Nedávno je pozoruhodný trend této choroby: více než 20 let bylo diagnostikováno u méně žen. Kromě toho musí být čtyři pacienti vyléčení do jednoho roku.

Během pěti let u pacientů s diagnostikovaným karcinomem vaječníků zůstala 45% živá. Zajímavá je také skutečnost, že starší pacienti (po dosažení věku 65 let) jsou lépe léčitelní. Bohužel dosud tento maligní nádor je detekován pouze v 20% případů.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Příčiny rakoviny vaječníků

Doposud lékaři nemohou poskytnout přesný důvod pro vznik karcinomu vaječníků. Existují však zvláštní faktory, které činí ženy vnímavé k zhoubnému vzdělání v tomto těle. Používá se také mnoho teorií, které bohužel dosud nedostaly plné lékařské potvrzení. Například ženy, které často otěhotněly nebo užívaly perorální antikoncepci, mají menší riziko vzniku rakoviny vaječníků. Někteří lékaři se domnívají, že karcinogeny mohou vstoupit do vaječníků přes vagínu, takže se doporučuje provést ligaci vajíček. Tam je také teorie, že maligní nádor je tvořen jestliže tam je příliš mnoho mužských hormonů v ženském těle, obzvláště androgeny. Předpokládá se, že rakovina vaječníků se může vyvinout kvůli genetické predispozici.

[13]

Rizikové faktory

Rizika vývoje rakoviny vaječníků jsou následující:

• Změny v těle související s věkem - starší lidé jsou častěji diagnostikováni s maligním nádorem. Toto onemocnění je silně ovlivněno menopauzou.
• Některé studie prokázaly vztah mezi obezitou a rakovinou vaječníků.
• Ženy, které neměly děti, mohou být nemocné tímto typem rakoviny, zatímco ti, kteří často otěhotní, jsou obvykle považováni za chráněnější.
• Aby se snížilo riziko vývoje rakoviny vaječníků, vytvořte ligaci falešných trubek nebo hysterektomii (odstranění dělohy s uchováním vaječníků).
• Některé studie ukázaly, že užívání Clomidu z neplodnosti po dobu delší než jeden rok může vést k výskytu nádoru.
• Velké množství androgenů (mužských hormonů) v ženském těle.
• Při užívání estrogenu po nástupu menopauzy může dojít k rozvoji rakoviny vaječníků.
• Pokud je žena více na rakovinu prsu.
• Nesprávná strava - konzumuje více než 4 roky potravin s nízkým obsahem tuku.
• Ti, kteří konzumují alkohol a kouř, zvyšují riziko vzniku rakoviny.
• Použití paracetamolu a aspirinu může naopak snížit toto riziko.

[14], [15], [16],

Výpočet rizika rakoviny vaječníků

Vzhledem k tomu, že v počáteční fázi vývoje nemoci nejsou žádné příznaky nebo jsou tak bezvýznamné, že se jen málo žen rozhodne jít navštívit lékaře, je poměrně obtížné diagnostikovat rakovinu vaječníků. Existuje zvláštní výpočet rizika tohoto onemocnění. Současně se dnes rozlišuje několik typů:

1. Výpočet PI (nebo prognostického indexu).
2. Výpočet ROMA.

Obvykle se během diagnostiky zkoumá sérový marker, který nese číslo Ca 125. Studie prokázaly, že jeho množství bylo zvýšeno u 80% všech pacientů, kteří byli nemocní z důvodu rakoviny vaječníků. Je třeba poznamenat, že v prvních dvou stádiích onemocnění se jeho index prakticky nemění. Proto v první fázi se používá další značka (NOT 4). Pro přesnější diagnostiku jsou tyto dva markery obvykle kombinovány.

[17], [18], [19], [20],

Index ROMA

Index ROMA je považován za nejlepší možnost pro diagnózu rakoviny vaječníků ve fázi 1. Díky němu je možné odhadnout, jaká žena je pravděpodobné, že v pánevních orgánech se objeví maligní nádor. Index ROMA se skládá z těchto testů:

1. Číslo 143 Ca 125.
2. Číslo 1281 není 4.
3. Vypočtené indexy ROMA1 - pro ženy před menopauzou a ROMA2 - pro ženy po menopauze.

Tento index vám umožňuje zjistit, kolik žen v těle má dva hlavní markery.

Dědičná rakovina vaječníků

Podle statistik je v 5 až 10% případů onemocnění s rakovinou vaječníků hereditární. Hlavním rysem tohoto typu onemocnění je skutečnost, že pacient může být v mladším věku (před nástupem menopauzy). Také obvykle její rodiče nebo příbuzní byli nemocní pro toto onemocnění nebo jiné druhy rakoviny. K dnešnímu dni byly otevřeny speciální programy pro prevenci dědičných nádorů vaječníků. Mají velmi důležitou negativní stránku. V některých případech, kdy je nutné takový program odložit těhotenství (během užívání perorální antikoncepce) nebo odhlásit z možnost otěhotnění (pak provádí hysterektomii nebo podvaz vejcovodů). Proto je velmi důležité předem diagnostikovat genetickou predispozici k tomuto typu maligních nádorů, aby mladé páry mohly uvažovat o možnosti mít děti před zahájením programu.

Patogeneze

Podle nejnovějších statistik se v 80% případů rakovina vaječníků vyvíjí jako zhoubné nádory, které se tvoří z epiteliálních tkání samotného orgánu. Všechny ostatní nádory se vyvíjejí z embryonálních nebo stromálních buněk.

Předpokládá se, že cysty jsou zdrojem všech takových epiteliálních struktur. Cysty se obvykle objevují poté, co se začne odšroubovat mezotelium krytu. Buňky v cystách mohou být přeměněny na tubální nebo endocervikální epitel. Většina lékařů si je jistá, že je téměř nemožné určit, kdy rakovina začala klíčet.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Symptomy rakoviny vaječníků

Příznaky rakoviny vaječníků jsou poměrně rozmanité a ne vždy žena může určit, že se musí podrobit vyšetření. Mezi nejčastější patří:

• Znečištění žaludku.
• Zvýšená frekvence močení, která se stává docela bolestivým.
• Nevolnost a zvracení.
• Výtok ve formě krve z pochvy.
• Zácpa.
• Pás je zvětšen v průměru.
• Časté bolesti v dolní části zad a dolní části břicha.
• Porušený menstruační cyklus.
• Časté pocity otoku nebo přejídání.
• Chuť k jídlu se zhoršuje.
• Sexuální kontakt je bolestivý.
• Hmotnost se rychle mění.

Nejdůležitějším příznakem je špinění v menstruačním období. Obvykle je obtížné vidět zhoubný nádor. Vzhledem k tomu, že je umístěna uvnitř vaječníku, pak v 1 nebo 2 stupních je téměř neviditelná.

První znaky

Téměř všichni pacienti s diagnózou rakoviny vaječníků měli první známky tohoto onemocnění:

1. Bolestivý syndrom v břiše.
2. Nadouvání, nedobrovolné spuštění plynů.
3. Příliš rychlá nasycení během jídla.
4. Dyspepsie.
5. Bolest v dolní části zad.

Teplota subfebrilu pro rakovinu vaječníku je poměrně častým příznakem. Obvykle u pacientů s touto chorobou je tělesná teplota trvale zvýšena (37-38 stupňů). Často se však objevují i nepravidelné kolísání teploty, což lze vysvětlit skutečností, že produkty rozpadu nádoru jsou absorbovány tělem. Obvykle, navzdory skutečnosti, že teplota těla stoupá, zůstává celková spokojenost ženy na uspokojivé úrovni.

Těžká bolest při karcinomu vaječníků nastává, když je noha mobilního nádoru zkroucena. Takzvané "akutní břicho" je doprovázeno nejen silnými pocity bolesti, ale také častým zvracením, nevolností, častým pulsem. Kromě toho se může objevit bolest v posledních stadiích onemocnění, kdy je nádor již tak velký, že tlačí na sousední orgány.

Krvavý výtok z pochvy je poplach, který vyžaduje povinné vyšetření lékaře. Obvykle je tento druh sekrecí považován za vzácný u rakoviny vaječníků, objevuje se pouze ve 20% případů. Kromě toho je třeba věnovat pozornost tomu, že se tento symptom projevuje pouze u žen v dostatečně pokročilém věku (po 65 letech). Přidělování rakoviny vaječníků může být buď krvavé nebo hnědé. Počet vylučování je malý, trvá několik dní až týden.

Další informace o příznakech rakoviny vaječníků si můžete přečíst zde.

[30], [31]

Rakovina pravého vaječníku

Maligní formace v pravém vaječníku se nazývá rakovina. Obvykle je nádor postižen pouze pravou stranou tohoto ženského orgánu. Často je rakovina pravého vaječníku tvořena z tkání epitelu. Častou příčinou jsou cysty (benigní nádory). Pacienti s rakovinou pravého vaječníku si samy o sobě nevšimnou silné tahy bolesti z pravé strany v dolní části břicha.

[32],

Rakovina levého vaječníku

Obvykle nádor vyrůstá z cysty (benigní forma plná tekutiny nebo hlienu). Může se také vyvíjet z epiteliálních buněk. Ovlivňuje pouze levý vaječník, pro který získal své jméno. Obvykle pacienti rychle dostanou pocit sytosti, mohou se z levé strany břicha dostat lehké bolesti.

Viz také: Typy rakoviny vaječníků

[33], [34]

Etapy

Stadia rakoviny vaječníků jsou následující:

Fáze 1: Zhoubný nádor je umístěn v jednom nebo dvou vaječnících, aniž by šli za nimi.

Krok 1A: Rakovina se vyskytuje v jednom z vaječníků (vpravo nebo vlevo), aniž by došlo k překročení. Tumor roste jen uvnitř. V břišní dutině a panvových orgánech nejsou žádné rakovinové buňky.

Fáze 1B: Nádor je běžný v obou vaječnících, ale pouze uvnitř. Rakovinné buňky v panvových orgánech a břišní dutině nejsou diagnostikovány.

Stupeň 1C: Existuje nádor ve dvou vaječnících. Také:

• Mohlo by dojít k prasknutí jeho stěny, kdyby byl nádor cystického typu.
• V břišní tekutině analýza ukázala přítomnost rakovinných buněk.
• Buňky vyšly alespoň z jednoho vaječníku.

2. Fáze: nádor je diagnostikován v jednom nebo dvou vaječnících, ale také se vyvinul do pánvových orgánů, ale nerozšířil se do břišní dutiny, lymfatických uzlin nebo jiných orgánů.

Stupeň 2A: Pokud se rakovina rozšířila do vajíček nebo dělohy. V břišní dutině stále chybí rakovinové buňky.

2. Fáze: nádor se rozšiřuje na další orgány, které se nacházejí v pánvi. V břišní dutině nejsou žádné rakovinové buňky.

Stupeň 2C: Rakovinné buňky se nacházejí v břišní dutině, nádor se rozšiřuje na další orgány malého pánve.

Stupeň 3: Jeden nebo dva vaječníky jsou postiženy nádorem. Kromě toho:

• Rozložení nádoru do lymfatických uzlin.
• Šíření rakovinných buněk do břišní dutiny, zejména jejích skořápků.

Stupeň 3A: Během operace se zjistilo, že nádor se rozšířil do obou vaječníků. Metastázy v břišní dutině nejsou viditelné. V mízních uzlinách není žádný nádor.

Stupeň 3B: Pouhým okem je vidět, že metastázy se rozšířily do břišní dutiny. Dotčenou oblastí jsou obě vaječníky. V lymfatických uzlinách nejsou žádné rakovinové buňky.

Stupeň 3C: Kromě skutečnosti, že rakovina postihuje obě vaječníky, je třeba poznamenat také:

• Distribuce rakovinných buněk do lymfatických uzlin.
• Metastázy větší než 2 cm jsou pozorovány v břišní oblasti.

Fáze 4: Velmi častý stupeň. Rakovinné buňky v krvi přicházejí do jiných, dokonce vzdálených, orgánů.

Přečtěte si více o stádiích rakoviny vaječníků v tomto článku.

Remise rakoviny vaječníků

Odpuštění rakoviny vaječníků je dlouhá doba, kdy se nemoci nevyvíjela a zůstala na stejné úrovni. V nedávné době němečtí lékaři poznamenali, že pacienti, kteří užívali lék "Pazopanib" dokonce v posledních stadiích onemocnění, dokázali prodloužit dobu remise až o šest měsíců. Schválení takového léčiva bude velkým krokem vpřed, protože pacienti mohou dávat období mezi chemoterapií mnohem déle. Podle statistik je v pokročilých stádiích rakovina vaječníků považována za komplexní nemoc, která často vede ke smrti. Míra přežití je zde pouze 20-25%.

[35], [36], [37], [38]

Komplikace a důsledky

Nejúčinnějším způsobem, jak překonat rakovinu vaječníků, je chirurgie. Ale pokud mluvíme o důsledcích takové choroby, musíme nejprve věnovat pozornost jejímu stádiu, velikosti a vzhledu. Samozřejmě, žádný lékař nemůže dát 100% výsledek, protože hodně záleží na samotném pacienta.

Přečtěte si také: Komplikace rakoviny vaječníků

Stojí za to pochopit, že chirurgické operace neprocházejí bez stopy lidskému tělu. Pokud jste přestali odstranit vaječníky nebo jiný orgán, jako je děloha, abyste bojovali proti rakovině, měli byste být připraveni na změny ve vašem těle.

Za prvé, pokud je odstraněn alespoň jeden vaječník, výrazně snižuje množství produkovaných hormonů. Když odstraníte oba orgány, změní se hormonální pozadí velmi vážně. Přestože určitým způsobem můžete stabilizovat svůj stav pomocí speciálních kurzů. Nezapomeňte však, že po operaci bude pacient nucen neustále uměle udržovat hormonální pozadí. Pokud k tomu nedojde, nemoc se může znovu vrátit.

Za druhé, někdy během operace doktor také odstraní dělohu. To vede ke vzniku prázdnoty. Samozřejmě ovlivňuje obecný stav negativně. Po takové operaci je zakázáno zvedat závaží, zapojit se do sportu nebo aktivního sexuálního života.

Nezapomeňte neustále procházet vyšetřeními, které vám umožňují vidět recidivu onemocnění včas .

[39], [40], [41], [42]

Diagnostika rakoviny vaječníků

Dosavadní diagnóza rakoviny vaječníků se provádí dvěma hlavními způsoby:

1. Transvaginální ultrazvuk.
2. Značka CA 125 přes sérum.

Chcete-li získat přesnější výsledky, lékaři dávají přednost kombinování těchto dvou metod. Kromě toho existují další diagnostické metody: magnetická rezonance, pozitronová emisní tomografie, morfologická studie. Pamatujte, že doktor bude schopen určit konečnou diagnózu až po poslední metodě.

[43], [44], [45], [46], [47]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza rakoviny vaječníků zahrnuje analýzu hlavních markerů rakoviny. Díky této technice je v 80% případů možné určit vývoj nádoru a předepsat správnou léčbu.

Léčba rakoviny vaječníků

Hlavní úloha v tomto procesu je dána chirurgickému zásahu. Ale pro různé fáze léčby rakoviny vaječníků se mohou lišit. Jaké jsou dnes nejčastější metody léčby rakoviny vaječníků?

V posledních fázích onemocnění, kdy chirurgické metody již nemají žádnou pomoc, se používá chemoterapie. Díky použití různých chemických přípravků je možné nejen zastavit vývoj nádoru, ale i omezit jeho velikost.

Léky

Cisplatina. K dispozici ve formě nažloutlého prášku. Vzhledem k jeho složení se droga účastní buněčné smrti. Obvykle se používá pro rakovinu vaječníků a jiné malé panvové orgány. Mezi hlavní kontraindikace užívání patří: závažné poškození funkce ledvin, vysoká citlivost, hypoplázie kostní dřeně. Nelze použít během těhotenství. Musí být používán pouze při vyšetření zkušeného onkologa.

Adriablastin. Tento lék je antibiotikum, které je součástí skupiny antracyklinů. Jeho hlavní činností je protinádorová aktivita. Obvykle se používá v kombinaci s jinými léky. Aktivně se používá u rakoviny vaječníků. Léčba je kontraindikována u pacientů s akutním porušením jater, myokarditidy, tuberkulózy. Je také zakázáno používat během těhotenství.

Vincristin. Má rostlinný původ. Používá se pro různé nádory, zejména pro rakovinu vaječníků. K dispozici ve formě sněhobílého nebo slabě nažloutlého prášku. Neberte si během těhotenství, s žloutenkou, staršími.

Paclitaxel. Lék je založen na alkaloidech, které se vyznačují kůrou tisu. Má tvar bílého prášku. V cytotoxickém antimitotickém účinku se liší. Lék by neměl být užíván u pacientů s Kaposiho sarkomem, neutropenií, během těhotenství.

Alternativní léčba

Alternativní medicína nabízí své vlastní metody léčby rakoviny vaječníků. Ale nezapomeňte, že nebyly testovány, takže vždy neposkytujte 100% výsledek. Navíc alternativní léčba je obvykle zcela individuální, takže může pomoci někomu, ale poškodit ostatní. Například, mnoho pacientů se snaží léčit nádor ve vaječnících s odvar z borových jehel. Chcete-li vařit, musíte vzít asi tři lžíce jehel a dát je do litru vařící vody. Tato infuze se spotřebuje za jeden den. Druhý proces se opakuje. Léčba se skládá z jednoho měsíce.

[48], [49]

Bylinné ošetření

Někteří věří, že s rakovinou vaječníků lze ovládat pomocí jedovatých travin, zejména rostlinných rostlin, akonitu, hemlocku. Mnozí se pokoušejí vyléčit létání agárií. Byliny je třeba správně naléhat, aby přestaly být tak toxické lidskému tělu. Také stojí za to vzít jen pár kapek takovýchto tinktur.

Podle statistik asi 51% všech pacientů po přijetí strašné diagnózy začalo užívat různé bylinky. Mnozí věnovali pozornost tomu, že látka nazývaná trifolirizin se dobře vyrovná s růstem a vývojem nádorů. Najdete ji v kořene Sophory zažloutnutí. Malá aktivita v této oblasti je pozorována u kurkuminu. Díky flavonoidům, které jsou v chmelu, můžete zablokovat vývoj rakoviny vaječníků. Jeden z populárních receptů v léčbě bylin je to: vzít dvě čajové lžičky kužely chmele, nalijte jeden šálek vařící vody a trvat asi dvě až tři hodiny. Poté je nápoj dobře filtrován a užíván před jídlem třikrát denně.

Homeopatie

Homeopatie je také široce používána u pacientů, u kterých byla diagnostikována rakovina vaječníků. Mezi oblíbené drogy patří:

1. Argentum metallicum. Používá se ke zlepšení celkového stavu těla. V některých případech byla znatelná inhibice vývoje rakoviny a pokles velikosti nádoru.
2. Asafoetida. Tento lék je nezbytný, pokud pacient vykazuje hlavní příznaky rakoviny vaječníků.

Operační léčba

Operační léčba rakoviny vaječníků obvykle stanovuje dva hlavní cíle. Za prvé, během operace se doktor může dozvědět podrobněji, jak daleko se šíří nádor. Za druhé, čištění orgánů se provádí tak, aby bylo dosaženo účinnějšího výsledku. Během chirurgického zákroku chirurg obvykle odstraňuje oba vaječníky a někdy se odstraní i děloha s děložními trubkami. Někdy se chirurg může také rozhodnout, že odstraní část nebo celý omentum. Pokud se rakovinné buňky rozšířily do lymfatických uzlin, jsou některé z nich vyříznuté. Části tkání, stejně jako malé množství tekutiny, jsou během operace odebírány a poté odeslány do studie.

Život po rakovině vaječníků

Za prvé, stojí za to být připraven na skutečnost, že v některých případech rakovinový nádor nikdy nezmizí. Proto se tito pacienti již řadu let účastní chemoterapeutických kurzů. Ale pokud jste vyléčeni a přesto jste se podařilo, pak pacient začíná život plný úzkosti pro budoucnost. Je velmi obtížné být 100% jisté, že rakovina se nevrátí znovu. Koneckonců, relapsy jsou běžné.

Po ukončení léčby vás ošetřující lékař bude neustále vyšetřovat. Je velmi důležité, aby se s ním nepřišlo o jediné setkání. Během těchto setkání se provádí průzkum, jsou předkládány nové testy. Je třeba také poznamenat, že protinádorová léčba často vede k nežádoucím účinkům. Na čem někteří zůstanou s vámi po celý život. Mnozí začínají hrát sporty, snaží se jíst zdravější.

Prevence

Riziko porodu rakoviny vaječníků je podle společného popisu každé ženy. Proto je třeba přemýšlet o metodách prevence, které se dnes používají:

1. Používejte perorální antikoncepci. Pokud už nemáte v úmyslu mít děti s vaším sexuálním partnerem, měli byste zvážit možnost užívání perorálních kontraceptiv, které jsou zvoleny individuálně.
2. Provádění gynekologických operací. Abyste snížili pravděpodobnost vývoje nádoru ve vaječnících, odstraňte dělohu a ligaci vajíček.

[50], [51], [52]

Předpověď

Stejně jako u jiných onemocnění souvisejících s nádory je prognóza vaječníků v závislosti na tom, který stupeň byl diagnostikován u pacienta. Dále stojí za to pochopit, jestli byla onemocnění pozorována dříve, pak bude prognóza efektivní a pozitivní léčby mnohem pozitivnější. Pokud byl pacientovi diagnostikován první stupeň rakoviny vaječníků a operace byla provedena, v 90% případů tito pacienti žijí dalších 5 let. Mluvit o stejném výsledku v pozdějších fázích je samozřejmě hloupé. Zde se kurz prudce sníží na 75%. U pacientů s nádory 4. Stupně přežívá pouze 15%.

Přečtěte si více: Prognóza rakoviny vaječníků

[53], [54], [55], [56], [57], [58]

Zdravotní postižení

U karcinomu vaječníků jsou kontraindikovány následující typy práce:

1. Těžká práce s fyzickou námahou.
2. Pracujte v nepříznivé mikroklimatu.
3. Práce, která je spojena se škodlivými látkami a faktory.

Při účinném léčení fáze 1 a 2 rakoviny vaječníků se pacientům dostává mírné omezení vitální aktivity. Proto se pacient může bez problémů vrátit do práce, pokud není uveden v seznamu kontraindikovaných. Při 1,2,3 stádiích, je-li léčba nádorů nemožná, je kladeno výrazné omezení životně důležité aktivity (druhá skupina postižení). První skupina postižení je přidělena těm pacientům, u kterých byla diagnostikována 4. Rakovina vaječníků.

[59], [60]