Lékařský expert článku
Nové publikace
Rakovinný antigen CA-125 v krvi
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
CA-125 je glykoprotein přítomný v serózních membránách a tkáních. U žen v plodném věku je hlavním zdrojem CA-125 endometrium, které je spojeno s cyklickými změnami hladiny CA-125 v krvi v závislosti na fázi menstruačního cyklu. Během menstruace se koncentrace CA-125 v krvi zvyšuje. Během těhotenství je CA-125 detekován v placentárním extraktu, v séru těhotné ženy (první trimestr) a v plodové vodě (16-20 týdnů). U zdravých žen je hladina CA-125 v krvi ovlivněna syntézou tohoto markeru v mezotelu břišní a pleurální dutiny, osrdečníku, epitelu průdušek, vejcovodů, vaječníků a u mužů (kromě serózních dutin) i v epitelu varlat.
Referenční hodnoty (norma) CA-125 u žen v séru do 35 IU/ml; během těhotenství - do 100 IU/ml; u mužů - do 10 IU/ml. Poločas rozpadu je 4 dny.
[ Indikace pro analýzu
Stanovení obsahu CA-125 v séru se používá:
- pro diagnózu rekurentního karcinomu vaječníků;
- sledovat léčbu a kontrolovat progresi rakoviny vaječníků;
- pro diagnostiku novotvarů pobřišnice a pohrudnice;
- pro diagnózu serózního výpotku v dutině (peritonitida, pleuritida);
- pro diagnózu endometriózy.
Kdo kontaktovat?
Příčiny zvýšené hladiny CA-125 v krvi
Koncentrace CA-125 v krvi se zvyšuje u různých nenádorových onemocnění postihujících serózní membrány - peritonitida, perikarditida, pleuritida různých etiologií. Významnější zvýšení hladiny CA-125 v krvi je někdy pozorováno u různých benigních gynekologických nádorů (cysty na vaječnících), stejně jako u zánětlivých procesů postihujících přívěsky a benigní hyperplazie endometria. Ve většině těchto případů však koncentrace CA-125 v krevním séru nepřesahuje 100 IU/ml. Mírné zvýšení hladiny tohoto markeru je zjištěno v prvním trimestru těhotenství, u různých autoimunitních onemocnění (kolagenózy), hepatitidy, chronické pankreatitidy a jaterní cirhózy.
U pacientů s městnavým srdečním selháním koreluje koncentrace CA-125 v krvi s hladinou natriuretických peptidů, a proto ji lze použít jako další kritérium pro posouzení závažnosti srdečního selhání.
Krevní test CA-125 se používá hlavně k monitorování serózního karcinomu vaječníků a diagnostice jeho recidiv. Při hraniční hodnotě 65 IU/ml má CA-125 citlivost až 87 % v závislosti na stádiu a histologickém typu nádoru. U 83 % pacientek s karcinomem vaječníků je jeho hladina v průměru 124–164 IU/ml. U serózního karcinomu vaječníků závisí zvýšení hladiny CA-125 v krevním séru na stádiu nádoru: ve stádiích I–II se hladina CA-125 zvyšuje přibližně v 50 % případů a ve stádiích III–IV u všech pacientek. U pacientek s ascitickými formami karcinomu vaječníků může koncentrace CA-125 v krevním séru překročit hodnoty 10 000–20 000 IU/ml. Regrese nádoru s účinnou chemoterapií nebo chemoradiační léčbou nebo jeho chirurgické odstranění je doprovázeno poklesem obsahu CA-125 v krvi. Zvýšení hladiny CA-125 v krvi je spojeno s progresí nádorového procesu. Pro posouzení účinnosti chemoterapie je nutné vyšetřit hladinu CA-125 v krvi před zahájením každé léčebné kúry a po jejím ukončení v intervalech 1-2 měsíců.
Na rozdíl od serózního karcinomu vaječníků se u jiných histologických typů karcinomu vaječníků (mucinózní, endometrioidní a světlobuněčný) jeho obsah zvyšuje v 25–30 % případů. U teratomů a dysgerminomů vaječníků je zvýšená hladina CA-125 v krvi zaznamenána pouze u jednotlivých pacientek s ascitem a metastázami v dutině břišní.
CA-125 je užitečný marker pro posouzení účinnosti léčby a včasné detekce relapsů endometriózy, která se v počtu pacientek se zvýšenými hladinami CA-125 řadí na druhé místo po rakovině vaječníků. Zvýšení hladiny CA-125 v krvi koreluje se stádiem endometriózy: ve stádiích I-II je koncentrace markeru zvýšená u 25 % pacientek a ve stádiích III-IV u 54 %. Koncentrace CA-125 v krevním séru těchto pacientek zpravidla nepřesahuje 65 IU/ml.
Hladina CA-125 se zvyšuje u 15–30 % pacientů se zhoubnými nádory gastrointestinálního traktu, slinivky břišní, průdušek a mléčné žlázy. Hodnoty CA-125 v krevním séru těchto pacientů, přesahující 150–200 IU/ml, naznačují zapojení serózních membrán do procesu.