Léčba rakoviny vaječníků: přehled účinných metod

Rakovina je jednou z nejzávažnějších onemocnění, a proto je léčení rakoviny vaječníků obvykle předepsáno v komplexu na základě výsledků diagnózy pacienta. Hlavní hodnotou při výběru taktiky léčby je stupeň vývoje a šíření nádorového procesu, celkový stav pacienta, její věk. Moderní medicína používá zpravidla několik terapeutických metod najednou, aby se jistě zbavila rakovinných buněk.

Metody léčby rakoviny vaječníků

Pro léčbu rakoviny vaječníků se používají chirurgické, radioterapeutické a chemoterapeutické metody.

Chirurgická léčba je považována za základní. Většina onkologů je přesvědčena, že všichni pacienti s nádory vaječníků by měli být léčeni chirurgickým zákrokem. Vysvětluje to nemožnost stanovení ideální přesné diagnózy rakoviny: pokud se lékař zaměňuje s definicí fáze nádoru, odmítnutí operace může vést k nenapravitelným následkům.

U rakoviny se odstraní jeden nebo oba vaječníky nebo se provede super-vaginální nebo úplné odstranění dělohy.

Proč v rakovinovém nádoru v jednom z vaječníků někdy musíte odstranit oba přídavky? Faktem je, že nebezpečí vzniku maligního procesu v druhém vaječníku je velmi vysoké. Po nějaké době se rakovina může obnovit a pacient bude opět muset podstoupit léčbu.

Souběžně s operací se používá chemoterapie. Cíle této terapie jsou následující:

• prevence metastáz a re-vývoj nádoru;
• vliv na možné zbytkové prvky rakovinných buněk;
• inhibice růstu nádoru;
• usnadňovat život pacienta v zanedbaných případech.

Radiační terapie se nikdy nepoužívá jako samostatný typ léčby. Úkolem ozáření je zajistit vysoké procento účinnosti operativního a léčebného účinku.

Protokol pro léčbu rakoviny vaječníků se stanoví pouze po důkladném vyšetření pacienta: stav močového systému, játra, vyšetřuje se krevní test. Během chemoterapie se krev vyšetřuje několikrát, alespoň jednou týdně.

Navíc výběr schématu léčby závisí na následujících okolnostech:

• z přítomnosti souběžných onemocnění;
• z obrazu krve;
• z hmotnosti pacienta;
• z histologického typu nádoru;
• od fáze procesu.

Chirurgická léčba rakoviny vaječníků

Operace je hlavním článkem úspěšné léčby nádorového nádoru. V současné době se zákrok provádí laparotomií - přes řez nad pubiální oblastí. Souběžně s operací chirurg provede materiály pro další vyšetření. Mohou to být vzorky tkáně nebo tekutina nahromaděná v břišní dutině.

• Ovariektomie je resekce jednoho nebo dvou příloh.
• Pagisterektomie je operace, která se provádí v pozdějších stádiích vývoje nádoru, kdy je nutné odstranit i dělohu.
• Extirpací je úplné odstranění dělohy z vaječníků, omentu a děložního čípku.

Pokud nádor postihuje pouze reprodukční systém, lékař odstraní dělohu s přídavnými látkami, nejbližšími lymfatickými uzlinami a někdy i přílohou (příloha).

Pokud byla rakovina vaječníků invazivní, musíme odstranit některé prvky trávicího a močového systému.

Okamžitě po operaci je pacientovi předepsána léčba a v některých případech radiační terapie.

Palliativní chirurgický zákrok pro rakovinu vaječníků se provádí v pokročilém stádiu a není možné pacientovi úplně vyléčit. Podstatou paliativní léčby je zmírnění stavu pacienta a maximální prodloužení života.

Radiační terapie

Princip radiační terapie - působení radioaktivních paprsků na oblast maligních lézí. Reprodukce přispívá ke zničení rakovinných buněk, což má mnohem menší vliv na zdravé tkáně.

Nejčastěji je ozařování předepsáno pro relaps rakoviny, stejně jako pro paliativní léčbu, ke snížení bolesti, nepohodlí a zpomalení postupu.

Radiační ošetření se provádí za stacionárních podmínek. K ulehčení stavu pacientů může být zapotřebí z jednoho až deseti sezení, jejichž délka určuje onkologa. Souběžně s průběhem radiační terapie můžete užívat chemoterapii k úplnému řízení rakovinového procesu.

Pokud je ozařování jmenováno po operaci, pak jeho cílem je zničit rakovinné buňky, které by pravděpodobně mohly zůstat v těle.

Když invaze nádoru do tkání dutiny břišní, jakož i hromadění tekutiny v jmenování radioterapii, že nemá smysl, protože radioaktivní paprsky mohou mít negativní vliv na zdravých okolních orgánů.

Léčba rakoviny vaječníků pomocí chemoterapie

Chemoterapie je použití protirakovinných (cytotoxických) léků k zabíjení nádoru. Tyto léky potlačují vývoj maligních buněk. Jsou injektovány do žíly nebo do tepny.

Je zřejmé, že rakovina vaječníků je extrémně citlivá na chemoterapii. U mnoha pacientů se patologické zaměření stává mnohem menší a v počátečních fázích procesu může dojít dokonce k úplnému vyléčení.

Chemoterapeutické léky se používají po operaci, aby se zabránilo růstu nádorů. Navíc speciální léky mohou před operací snížit velikost léze a poněkud snížit negativní projevy nemoci.

Kurzy chemoterapie pro rakovinu vaječníků se provádějí ambulantně, po dobu 4-5 měsíců, s krátkými přestávkami. Celkové utrácení ze 2 na 4 kurzy.

Někdy jsou drogy injektovány přímo do břišní dutiny přes katétr. Tato metoda umožňuje zvýšit procento přežití žen se zhoubnými nádory. Při intraabdominálním podání se však mohou objevit nežádoucí účinky, například silná bolest, vznik infekce, nemoci trávicího systému.

Nejčastější léky proti rakovině vaječníků:

• Karboplatina - 100 mg / m 2 po dobu pěti dnů;
• Paclitaxel - 175 mg / m 2 během dne;
• Topotekan - 1,5 mg / m2 po dobu 5 dnů;
• Cisplatina - 15-20 mg / m 2 po dobu 5 dnů;
• Docetaxel 75-100 mg / m2 jednou, každé tři týdny;
• Gemcitabin - 1 mg / m2 v prvním, osmém a patnáctém dni každých 28 dní;
• Etoposid - 50 mg / m2 po dobu 21 dnů;
• Vepesid - 50 mg / m2 po dobu 21 dnů;
• Bevacizumab (Avastin) - 5-10 mg / kg každé 2 týdny.

Cytotoxické léky jsou téměř nikdy předepisovány jako nezávislá léčba, ale pouze v kombinaci s ostatními. Například kombinace Taxol + Carboplatin v rakovině vaječníků se nazývá "zlatý standard" léčby. Tato kombinace je méně toxická než podobná kombinace cyklofosfátu-cisplatiny, ale je také účinná. Taxol s karboplatinou poskytuje relativně rychlé výsledky a zaručuje 6leté přežití pacientů.

Doxorubicin nebo Kelix u karcinomu vaječníků se často používá ve spojení s cyklofosfamidem nebo taxany. Současně nedochází ke zvýšení toxického účinku léků. Přípravek Kelix se obvykle podává intravenózně (2 mg / ml) a u jiných léků si můžete zvolit jiný způsob podání. Například perorální cyklofosfamid se podává v dávce 1-2 mg / kg denně.

Avastin pro rakovinu vaječníku je používán poměrně nedávno. Jedná se o jeden z nových léků založených na Bevacizumabu, který inhibuje vývoj maligního nádoru. Avastin je podáván pouze intravenózní kapající. Další možnost podání, včetně intravenózního spreje, je zakázána.

Dalším z nedávno populárních protinádorových léků - Refnot - je faktor nekrózy nádorů (thymosin α-1). Jedná se o dostatečně silné cytostatické a cytotoxické činidlo s minimálními vedlejšími účinky. Nicméně, Refnot u rakoviny vaječníků není používán tak často: to je obvykle předepsáno pro léčbu rakoviny prsu.

Kromě protinádorových léků často lékaři předepisují imunomodulátory - to jsou léky, které podporují lidský imunitní systém v "bojovém" stavu. Použití imunomodulátorů stále vyvolává spor v řadách lékařských specialistů. Někteří z nich považují tyto drogy za zbytečné v onkologii, zatímco jiné věří v jejich nezbytnost. Existuje tedy názor, že nejběžnější lék Roncoleukin v karcinomu vaječníků zvyšuje protinádorovou imunitu, což významně zvyšuje účinnost chemoterapie. Vedle přípravku Roncoleukin jsou takové léky takové léky, jako jsou Timalin, Myelopid, Betaleukin a interferony.

Termoperfúze při karcinomu vaječníků

Thermo perfusion je jednou z možností léčby onkologie, což znamená tepelné účinky na tkáně. Vysoká teplota poškozuje strukturu proteinů rakovinných buněk bez ovlivnění zdravých oblastí, což umožňuje významně snížit velikost nádoru. Kromě toho termoterapie zvyšuje citlivost nádorových tkání na záření a chemoterapii.

Termoperfuzii podstata spočívá v tom, vaječník a okolní orgány, které prošly rakovinné léze, teplé protinádorového činidla (až do 44 ° C), což výrazně zvyšuje účinnost jeho působení.

Kromě protinádorového účinku má tato metoda řadu vedlejších účinků. To je otok, zvýšená trombóza, krvácení, bolest. Časem tyto příznaky samy o sobě uniknou. Méně pravděpodobná výskyt dyspeptických poruch, stejně jako exacerbace chronických onemocnění kardiovaskulárního systému.

V současné době probíhají aktivní klinické studie termoterapie. To se provádí za účelem zlepšení účinnosti metody a odstranění jejích možných negativních důsledků.

Léčba rakoviny vaječníků pomocí alternativních prostředků

Je možné vyléčit nádorový nádor pomocí alternativních receptů? Otázka je kontroverzní. Drtivá většina odborníků v oblasti tradiční medicíny nepřeje, aby se užívaly alternativní drogy, zejména ve formě nezávislé léčby. Pokusy vyléčit samotný nádor mohou vést ke zhoršení procesu a může se ztratit drahocenný čas na zahájení včasné léčby.

Nicméně je známo mnoho receptů, jejichž autory slibují rychlé uvolnění z rakoviny vaječníků. Doporučujeme vám seznámit se s některými z nich.

• Známý aktivní využívání máty v případě problémů v sexuální sféře :. Například těžkou menstruačního krvácení, bolestivé během menopauzy, a tak úspěšně používá mátovým u rakoviny vaječníků: přijaté s přihlédnutím čaje z máty blechy půl šálku třikrát denně. Během léčby můžete provést syringování stejným řešením. Pro přípravu takového čajový nápoj je třeba 20 g máty 500 ml vařící vody a vyluhovat 2 až 3 hodiny.
• Lněný olej a lněné semínko pro rakovinu vaječníků se používá velmi často. Dávka oleje je od 1 lžičky. Až 1 polévková lžíce. L. Ráno a večer. Můžete ji užívat ve formě kapslí, které se prodávají v lékárnách. Pro to musíte pít v době od 10 do 14 tobolek. Lněné semínko se používá ve výši 3 st. Lžíce smíchané s 200 ml vody. Tento "koktejl" by měl být opil třikrát denně, minimálně po dobu jednoho měsíce.
• Dobrá pověst v boji proti rakovině má hemlock - používá se k léčbě mnoha zhoubných nádorů. Hemi s rakovinou vaječníků (zejména v kombinaci s jinými technikami) může vést k pozitivnímu výsledku. Tinktura této rostliny by měla být užívána s postupným zvyšováním dávky: od jedné kapky až po 200 ml vody 1 krát denně před jídlem, a to až 40 kapek. Současně s množstvím léku se zvyšuje množství vody (každých 12 kapek + 50 ml). Po dosažení 40 čepice. Dávka je snížena v opačném směru, 1 kapku denně. Množství vody je také sníženo o 50 ml každých 12 kapek. Doba trvání takové léčby je tak dlouhá, jak vyžaduje úplné uzdravení.
• Mnozí zvažují, že první lék na zhoubné nádory je obyčejný oves. Infuze oves ve rakoviny vaječníků připravujících velmi jednoduchý: jedna skleněná ovesných zrn se nalije do smaltované nádoby a vlije do 1000 ml vody, zahřeje se k varu a vaří se při nízké teplotě po dobu asi 20 minut. Poté odstraňte z tepla a trvejte alespoň 2 hodiny na teplém místě. Bujón je filtrován a rozdělen na tři kroky. Pijte 30 minut před jídlem třikrát denně. Vařit broth v předstihu na několik dní se nedoporučuje, je lepší vzít čerstvé.

Nikdo nevylučuje účinnost alternativní léčby. Před použitím těchto metod by však měla být konzultace s onkológem povinná.

Léčba ovariálního karcinomu v jednotlivých stadiích

Léčba rakoviny vaječníků ve fázi 1 se nejčastěji provádí pouze chirurgickým zákrokem. V tomto případě chirurg provádí hysterektomii, bilaterální salpingo-oophorektomii a excizi omentum. Kromě toho jsou během operace odstraněny materiály pro biopsii a splachování peritoneální tekutiny. Ve většině případů stadium 1 nevyžaduje další léčbu, s výjimkou chirurgického zákroku.

Léčba rakoviny vaječníků v stupni 2 je analogický k prvnímu kroku, ale navíc přiřazen radiační terapií nebo systémová chemoterapie, který zahrnuje použití léčiv na bázi platiny v kombinaci s alkylačními činidly nebo paclitaxelu.

Léčba rakoviny vaječníků ve 3 stadiích vyžaduje kombinovaný přístup, který kombinuje operaci a povinnou chemoterapii. Často se používá intraperitoneální verze chemoterapie s použitím cisplatiny a různých kombinací s ní.

Léčba rakoviny vaječníků ve 4 fázích je složitější a méně optimistické. Hlavní metody ovlivnění takového nádoru jsou:

• cytoredukční chirurgie je odstranění jedné hlavní postižené části nádorového nádoru, které nelze úplně odstranit;
• Systémová chemoterapie - použití kombinace cisplatiny nebo karboplatiny v taxanech nebo jiných podobných lécích;
• konsolidace nebo podpora léčby je jmenování více než šesti po sobě jdoucích cyklů chemoterapie, což umožňuje odložit vývoj nebo úplně se vyhnout relapsům. Tato léčba je nejvhodnější pro pacienty s chemosenzitívními nádory.

Léčba rakoviny vaječníků v Izraeli

Léčba rakovinových nádorů v Izraeli probíhá v moderních špičkových zdravotnických střediscích, které jsou vybaveny speciálními profilovými odděleními ženské onkologické terapie. Řada odborníků se současně zabývá léčbou: lékař-onkolog, gynekolog-onkolog, chemoterapeut-onkolog a radiolog. Většina zdravotnických zařízení v Izraeli je významnými profesory, známými po celém světě.

Stejně důležitá je dostupnost nejmodernější diagnostické a terapeutické techniky na klinikách. Rozvoj medicíny v této zemi je věnován velkou pozornost, včetně priority financování ze strany státu. Léčebné střediska mají zpravidla silný diagnostický základ, díky kterému můžete během několika dní provádět komplexní vyšetření.

Chemoterapie v Izraeli je založena na užívání nejnovějších léků vyvinutých podle nejnovějších klinických studií.

U zahraničních pacientů je vždy k dispozici koordinátor, který má potřebný jazyk.

Po přijetí musí pacient podstoupit povinné vyšetření, které může stát přibližně 6 000 dolarů za rakovinu vaječníků. Chirurgická intervence stojí asi 20 000 dolarů a jeden kurz chemoterapie je asi 3000 dolarů.

Léčba rakoviny vaječníků v Německu

V Německu existuje speciální program pro využívání pokročilých technologií v každodenní praxi onkologických klinik. To je způsobeno nedostatkem včasné diagnostiky rakoviny.

Netřeba dodávat, že lékaři v německých zdravotnických zařízeních jsou zvláště pedantní a vysoce kvalifikovaní a vybavení klinik je prezentováno podle nejnovějších technologií.

Pro každý případ a každého pacienta je vždy konzultace, která určuje individuální přístup k léčbě.

Nejběžnější standardy pro léčbu rakoviny vaječníků v Německu jsou:

• Chirurgický systém "Da Vinci" (vzdálená robotochirurgie);
• radiochirurgie "kybernetický systém";
• vnitřní záření vůči nádoru;
• metoda ultrazvukové ablace;
• léčba monoklonálními protilátkami.

Chirurgie v Německu může stát zhruba 3000 až 10 000 dolarů. Cena za jeden cyklus chemoterapie je od 10 000 do 15 000 USD.

Nové v léčbě rakoviny vaječníků

• Ve Spojených státech bylo vyvinuto schéma léčení rakoviny vaječníků pomocí fotodynamické terapie. Vývoj je založen na skutečnosti, že rakovinový nádor je ve většině případů nalezen pouze tehdy, když začíná šíření metastáz do jiných orgánů. Poté chirurgie a chemoterapie již nemají potřebnou účinnost. Proto byla vynalezena nová metoda léčby, která se nazývá fotodynamická terapie. Pacient je vyzván, aby vzal speciální lék - Ftalocyanin, který produkuje aktivní kyslík, který může mít škodlivý vliv na strukturu rakoviny pod vlivem infračerveného záření. Kromě toho je předepisována genová terapie, která snižuje stupeň ochrany buněk před aktivním kyslíkem. Tato terapeutická metoda může být kombinována s chirurgickou léčbou, která snižuje možnost intoxikace těla.
• Ve Velké Británii byl vyvinut nový revoluční protinádorový agent, Olaparib. Účelem tohoto léku je prodloužit životnost pacientů s rakovinou vaječníků po dobu nejméně pěti let. Olaparib je v současné době testován a brzy bude tento lék dostupný k léčbě.

Rehabilitace po léčbě rakoviny vaječníků

Po léčbě rakoviny vaječníků může dojít k řadě vedlejších účinků a exacerbací, které je třeba odstranit nebo zmírnit. Schéma rehabilitace jmenuje ošetřující lékař.

Existuje několik variant rehabilitační terapie, které lze aplikovat s dostatečnou mírou účinnosti.

• Léčba léky na udržování:
  • antiemetické léky - Zofran, Ativan atd .;
  • laxativa - Dufalac atd., které jsou předepsány na pozadí příslušné stravy;
  • hormonální léky jsou léky, které normalizují hormonální pozadí ženy po odstranění dvou vaječníků;
  • léky-imunomodulátory - interleukin atd.
• Psychologická léčba:
  • výběr odborníků, určitý dietní příjem a cvičení;
  • Zapojení sociálních služeb pro péči o pacienty;
  • poradce terapeut;
  • komunikaci s pacienty, kteří trpí podobnou patologií.
• Fyzioterapeutická léčba, plavecká a rehabilitační gymnastika.

Pooperační léčba alternativními metodami

Alternativní prostředky by měly být použity i po operaci po schválení onkologem. Je třeba poznamenat, že mnoho léků má kontraindikace k přijetí.

1. Borovoyová tinktáze: 100 gramů trávy se nalije 500 ml vodky a trvá 14 dní na tmavém místě, někdy míchání obsahu. Napijte 1 lžičku. 4 ruble denně. Doba přijetí - až 4 měsíce za sebou.
2. Odvar nebo tinktury zlatých knírek: pečlivě rozdrtíme půdu, přelijeme vařící vodu a vaříme čtvrt hodiny, pak filtrováme a vychladíme. Decoction trvat 100 ml třikrát denně, a tinktury pro alkohol - 1 polévková lžíce. L. Ve sklenici vody.
3. Čerstvě vymačkaná řepa šťávy, usadit se na jednu hodinu: pít, počínaje 50 ml, postupně zvyšovat dávku na 0,5-1 L za den.
4. Infúze chmelových šišek: utřete suché kužele do stavu prášku. Dvě čajové lžičky tohoto prášku nalijeme 200 ml vroucí vody a trváme 3 hodiny. Pít před jídlem 50 ml třikrát denně.

Pacienti po chemoterapii doporučují pít čaje na základě oddenky lopuchu, manžety, astragalus a šalvěj. Zeleninovou směs můžete připravit rovnoměrně a vařit jako čaj.

Léčba recidiv ovariálního karcinomu, stejně jako prevence, se provádí těmito alternativními metodami:

• vlaštovičník tinktura Calendula: surové směsi ve stejných poměrech a nalít 200 ml vařící vody (to je možné svařovat v termosce), nechal po dobu 2 hodin Pak 100 ml 3 r / den před jídlem; ..
• alkoholová tinktura propolisu (prodávána v lékárnách): užívejte 30 kapek / den.

Léčba rakoviny vaječníků je nejúčinnější v počátečních stádiích růstu nádoru. S dalším šířením maligního procesu se prognóza onemocnění stává mnohem méně optimistickou.