Pioneerfróza
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Pyonephrosis - onemocnění, které se vyskytuje v důsledku do specifické nebo nespecifické sekundární pyelonefritidy, vyznačující se tím hnisavý destruktivní proces v ledvinách, hnisavý fúze parenchymu ledvin a téměř kompletní inhibice jeho funkce.
Pinephrosis vždy doprovází peri-nebo paranefritidu, intoxikaci těla.
Příčiny průkopnické
Patogeny pyonephrosis -. Staphylococcus spp, rozmnožovacího hematogenically, ale častěji Escherichia coli, které jsou charakterizovány tím, stoupající dráhu, tuberkulózní pyonephrosis - konečná fáze renálního tuberculosis.
Mezi rizikové faktory patří infekce močových cest pyonephrosis v historii močových kamenů, vezikoureterálním reflux, cukrovkou, těhotenství, a jiní. Pyonephrosis dochází nejčastěji u dospělých a starších osob.
Symptomy průkopnické
Stav pacienta je zpravidla extrémně obtížný.
Mezi hlavní příznaky pionefrózy patří: vysoká horečka, zimnice, bolest zad. Není-li úplná obstrukce močovodu (otevřená pionerofóza), pak bakteriologickým vyšetřením moči lze izolovat příčinu infekce. Moč je zakalená, s hnisavou sraženinou.
Při krevních testech se projevuje hyperleukocytóza s převahou neutrofilů. Oblička je hmatatelná ve formě husté sedavé formace, mírně bolestivé. Při obstrukci močové trubice vznikají symptomy intoxikace zvlášť rychle.
Kde to bolí?
Diagnostika průkopnické
Když je detekován ultrazvuk, rozšíření systému pohár-pánve naplněný heterogenním obsahem - tekutinou, hnisem, úlomky tkání. Při urolitize jsou identifikovány ledvinové nebo ureterové kameny.
V přehledu rentgenu močového ústrojí je stín ledviny hustý, zvětšený, obrys bederního svalu chybí.
Při intravenózní urografii nedochází k funkcím ledvin, nebo po 1-1,5 hodinách a později jsou v systému dutin nezměněné stíny kontrastního média
Významnou pomoc při diagnostice a pionerofóze může poskytnout CT. Při cystoskopii je stanoveno vypouštění hustého hnisu z úst močovodu ("z trubice").
[15]
Co je třeba zkoumat?
Jaké testy jsou potřeba?
Kdo kontaktovat?
Léčba průkopnické
Pionephrosis - stav nouze. Ukazující antibakteriální a detoxikační léčbu proti tomuto pozadí pyonephrosis chirurgii obvykle nefrektomie nebo nefrureteroektomii s obstrukcí močovodu. U starších pacientů s nemocemi interkurentními první fázi se často ukazuje, paliativní chirurgie - nefrostomický nebo perkutánní nefrostomický, následovanou odstraněním ledviny po zlepšení pacienta.
Operační léčba pionefrozy má vlastnosti. Jsou spojeny s hlavním procesem, který způsobuje přilnavost ledvin k okolním orgánům a tkáním.
Při přidělování ledviny by měl být opatrný aby nedošlo k poškození okolních orgánů -. Pobřišnice, střevo, slezina, dolní duté žíly, atd V některých případech, zvýšení ledvin, ledvin použitý punkce aspirace obsahu. To snižuje jeho velikost, usnadňuje jeho izolaci a snižuje riziko sepse, včetně bakteriálně toxického šoku v důsledku vstupu bakterií do krve.
Někdy je třeba se uchýlit k subkapsulární nefrektomii podle Fedorova.
V pooperačním období je zapotřebí intenzivní detoxikační intravenózní terapie se zavedením různých fyziologických roztoků, vitamínů, hemodezu, plazmy, proteinových přípravků. Hemosorpce, plazmaferéza a hemotransfúze jsou také často ukázány.
Okamžité a dlouhodobé výsledky chirurgického zákroku na pionfrózu jsou uspokojivé a předpověď pionefrózy je poměrně příznivá.