Acarias

Poškození kůže členovci pavoukovci - acariformes a jsou definovány jako vznikají akarióza tím ektoparazitických kožních onemocnění (Akari - roztočů).

[1], [2]

Příčiny acariasis

Časté příčiny akariázy jsou kousnutí klíšťat. A lidé nejsou utrhováni dospělými členovci, ale jejich deytonymfy (larvální fáze životního cyklu roztočů, její hlavní parazitická fáze).

Odhalil dnes hlavními původci akarióza - zástupci obou skupin, názvosloví je velmi malé (o velikosti několika desetin milimetru) acariformes: trombidiformov (Trombidiformes) a sarkoptiformov (Sarcoptiformes).

Některé z nich jsou ektoparazity hmyzu, ptáků nebo savců; část žije v symbióze se svými vlastníky nebo se odkazuje na komensals, mnoho a volně obývající odrůdy. Ačkoli způsoby infekce - otevření kousnutí bez kousnutí do kožní tkáně, akariformní roztoči nepotřebují feritin, který je obsažen v červených krvinkách a který je podáván krví sání parasitiform klíšťat. Potrava pro většinu akariform je rozklad produktů organických látek, to znamená, že jsou detritofage.

Je pozoruhodné, že speciální trubka (stilostoma) je vytvořena pro silnější upevnění na kůži hostitele a bez překážek „jídlo“ v larvami nejvíce klíšťaty akariformov mezi chelicerae (mouthparts).

To je to, co je odlišuje od hematophagous-klíšťaty (Ixodes, gamazovyh, argasids), které kousne do lidského krevního oběhu patogenů spadají klíšťové encefalitidě, boreliózu, rickettsialpox, koksielleza, anaplasmóza nebo babesiózy.

Nejslavnější škodlivých lidských kožních acariformes - sarkopter nebo  svědění roztoči  (Sarcoptes scabiei), parazitárních na lidech a mnoho rodin savců a Demodex - trombidiformes Demodex folliculorum (podčeleď Demodicidae), který obešel zvaných ugritsey nebo podkožní roztoče. 

Kvůli poškození sarkoptéry se rozvíjí svrab, což ve skutečnosti představuje sarkoptickou akariázu. Nemoc, provokovaný klíšťaty D. Folliculorum, dermatologové obvykle nazývají  demodikózu kůže  a extrémně zřídka demodektickou akariázu.

Trombidiformes Pyemotes ventricosus (parazitní tesařské hmyz), Pyemotes herfsi (krmení na hemolymfy larev komárů listových obývajících dub hálky) a trititsitovye roztočů (Pyemotes tritici), obvykle vypěstované během skladování sena, slámy, sušených luštěnin a obilovin, - příčiny akarióza , definované jako sena nebo obilní svrab.

Dva druhy Psoroptidia a Suidasia pontifica, které se vztahují k sarkoptiformové skupině, způsobují akariázu ucha.

Acariasis dermatitis je způsobena sarkoptiformním klíšťatem Glycyphagus domesticus nebo parazitizujícím na ptácích a hlodavcích červenavým roztočem Trombidium ferox. Porážka kůže se stodolem (roztoči) Tyroglyphus farinae nebo Glycyphagidae destructor může být nazývána ošoupanou strupovitou nebo tyroglyfózou.

Jak odborníci z Evropské asociace Acarologists, snad nejpočetnější populace piroglifidnyh Dermatophagoideses - Dermatophagoides farinae, D. Microceras a D. Pteronyssinus, tzv  roztoči, přebývá v každém obydlí, krmení v důsledku rozkladu mrtvých a exfoliovaných buněk rohové vrstvy lidské kůže. Vedou k rozvoji akariaznogo dermatitidy, tzv dermatofagoidozom.

Pokud je cesta infekce inhalační, může dojít k alergii na akarias. Imunologové prokázala zapojení těchto roztočů do senzibilizaci lidského těla a jejich vysoké zkřížené alergické reakce s zatuchlý roztočů Tyrophagus putreseltiae a žijí na semena a výrobků z obilovin roztoči podčeleď Glycyphagidae.

Krvežíznivých klíšťata zapojena do výskytu tohoto druhu akarióza na osobu jako dermanissioz věří gamazovyh roztoč Dermanyssus gallinae - parazitů drůbeže a holubů.

[3], [4], [5], [6], [7],

Rizikové faktory

Mezi rizikovými faktory pro rozvoj akariázy, lékaři v první řadě zaznamenávají pokles obecné rezistence organismu.

Můžete získat akarias: při chovu drůbeže nebo při chovu drůbeže; během práce v sýpkách a skladech (kde je mouka a obiloviny skladovány a baleny); na senoření nebo sklizni obilnin.

Měli bychom mít na paměti, že každý domácí mazlíček v typickém městském bytě je potenciálním nosičem akariformních klíšťat, nemluvě o potkanech, kteří pobíhají v skládkách.

A i když v domě nejsou žádná zvířata nebo ptáci, existuje tak obrovská nádrž patogenů alergických a dermatologických akarias, jako je prach.

[8], [9], [10], [11],

Patogeneze

Pokud přenášené vektory parazitární onemocnění krev sajícího klíštěte nesou infekce z infikované teplokrevných organismu zdravých (včetně člověka), patogeneze akarióza zcela odlišný.

Když skus acariformes uvolní enzym, který má dvě funkce: paralyzovat kořist (další hmyz nebo malé obratlovce) v štěpí skus místě jeho tkání látky do stavu, který umožňuje absorbovat roztoče a tím uspokojit potřeby jejich výživy.

Volání funkce má svrab Sarcoptes scabiei: dostat do kůže, ženské roztočů extrakty enzymatická kapalina přes kousnutí (pravděpodobně slin), která změkčuje stratům corneum a usnadňuje hlubší penetraci do roztoče kůže. Další penetrace vede k vytvoření tunelového otvoru v stratum corneum. Zde se S. Scabiei živí tkáňovými tekutinami a ukládá vejce a vyplňuje díru na samém dně.

Bez ohledu na typ implantátů v lidské kůže (roztoči trombidiformnogo nebo sarkoptiformnogo) dermatitidu vývoj mechanismus - aktivace přirozené imunity v reakci na místní pronikání epidermální bariéry cizích proteinů (antigeny).

Takové antigeny exprimují PRR a PAR-2 receptorů v epidermis, jsou kolagen protein aktinidin (roztoči chitinous obalová složka) vyzařovaný nich enzym (aniontové nebo cysteinové proteázy) a jejich produktů látkové výměny.

V reakci na infekci, keratinocyty z rohovité vrstvy (které jsou prozánětlivé efektorové buňky) produkují větší ochranné peptidy (beta-defensiny, cathelicidin a RNáza) a prozánětlivých cytokinů a chemokinů. Dochází k mobilizaci imunitního systému buněk přítomných v dermis: mononukleárních fagocytů (dendritické Langerhansovy buňky), žírných buněk a makrofágů, B- a T-buněk a plazmotsitoidov, NK buněk a fibroblastů.

Téměř stejný princip rozvíjí senzibilizaci a akariasis, kdy se roztoče prachu dostanou do sliznice dýchacích cest.

[12], [13]

Symptomy acariasis

První známky uhryznutí akariformních roztočů a následné akariózní dermatitidy se během 24 hodin projevují téměř stejně: hyperemické oblasti způsobující intenzivní svědění (svědění). Plocha kůže se zvětšuje, může být horká na dotek, někdy dochází k hoření, necitlivosti nebo brnění.

Po určité době se na kůži, jsou poskytovány akarióza následujících příznaků: zarudnutí v pozadí, často předpokládá charakter erytému, tvořenou malé průhledné bubliny (váčky), naplněnou exsudátem (serózní tekutiny); váčky mohou být transformovány do kupek - zaoblených dutin s obsahem hnisavého vyčnívající nad epidermis.

Kvůli česání jsou prvky erupce vystaveny zničení, exsudaci, nalévání na kůži, způsobující další podráždění a expanzi zanícené zóny. Objevují se krusty, mokřiny jsou možné.

Symptomatická sarkoptická akariáza je podrobně popsána v publikaci -  Scabies.

Kousnutí nebo roztoče Pyemotes ventricosus Pyemotes tritici - zrní svědění prostředky - jsou uvedeny v svědivých hyperemická oblastech 10-24 hodin (včetně krku, paží, ramen a horní části trupu), vystupující nad povrch hustých kožních papuly zakončena váček, který pak zakalí Iz pro tvorbu hnisavého exsudátu. Vyrážka se vyřeší po pěti až sedmi dnech, v některých případech za dva týdny. Přibližně 20% pacientů, kteří spojené symptomy jako horečka, rýma a sípání při dýchání.

O symptomech, ke kterým dochází, když se roztoče vzdušného prachu dostanou do dýchacího traktu, podrobně v článku -  alergie na roztoče.

[14], [15], [16], [17]

Komplikace a důsledky

Mezi nejčastější komplikace kožních lézí acariformes jsou sekundární bakteriální infekce (stafillo- a strep), které se vyvíjejí na zem a způsobit poškrábání hnisavý zánět - pyoderma.

Pyoderma může být komplikována tvorbou lokálních abscesů, které zahrnují hluboké vrstvy dermis a podkožních tkání.

Acariasis, spojený s prachovými roztoči, komplikuje práci dýchacího systému a způsobuje chronickou  plicní eozinofilii.

[18], [19], [20]

Diagnostika acariasis

Jediné Analýzy provedené v případě podezření klíšťové dermatitis nebo senzibilizace, je analýza úrovně IgE, tedy  imunoglobulin E v krvi

Molekulární metody identifikace roztočů dermatologů nejsou k dispozici. Navíc mnoho kčervenatých klíšťat, například podrodiny Pyemotes (0,1 až 0,2 mm dlouhé), není možné vidět pouhým okem, a šance na jejich nalezení na místě uhryznutí jsou minimální; kromě toho, že odešli dlouho před nástupem zánětlivé reakce.

Proto je pro diagnózu důležité zjistit přítomnost klíšťat na zvířatech, i když se na postižené osobě nenachází.

Instrumentální diagnostika akariázy způsobené některými odrůdami klíšťat je možná: štepení z kůže jsou studovány pod mikroskopem. A nejčastěji se na okrajích lézí nacházejí parazity v oblasti peelingu a krust. Rozpoznávání ucha je možné vidět pomocí otoskopu.

Dermatolog provádí  vyšetření kůže a pulmonolog vyšetří  plic a průdušek .

[21], [22], [23]

Diferenciální diagnostika

Nejtěžší je diferenciální diagnóza, neboť je nutné rozlišovat akariy od úlů a řady alergických dermatóz, stejně jako herpes nebo erythema multiforme. A ke zjištění  alergií na klíšťata potřebujete speciální testy, které provádí alergik.

Léčba acariasis

Hlavním cílem léčby akariázy je zmírnění svědění a odstranění zánětu, stejně jako prevence sekundárních bakteriálních infekcí.

Snížení svědění a zčervenání pokožky je usnadněno promýváním postižené oblasti mýdlem a vodou, aplikací paketů ledu (po dobu 5-10 minut každých 45-60 minut).

Hlavní léky užívané při léčbě akariasní dermatitidy jsou symptomatické. Možný příjem antihistaminik, který čtete -  tablety ze svědění kůže.

K mazání vyrážky použijte salicylový nebo mentolový alkohol, emulzi s benzylbenzoátem, krémem nebo lotionem Crotamiton. Vnějšími látkami jsou: síranové a zinkové masti, Dermadrin, Dexpanthenol, různé masti s kortikosteroidy. Více v publikacích:

• Masti pro dermatitidu u dospělých
• Nehormonální masti z dermatitidy
• Jak léčit vyrážku na kůži

Alternativní léčba

Mezi alternativní prostředky patří: komprese ze surového listu bílé zelí, surové strouhaných brambor, aloe šťávy, plantain, propolis rozpuštěný ve vodě.

Doporučuje se mazit vyrážku tinkturami měsíčku měsíčku nebo propolisem, koncentrovaným roztokem sody, roztokem mumie, citrónovou šťávou.

Bylinné ošetření zahrnuje lotiony s odvar z neplodných květů, plíživé kořeny plíživé nebo elecampane - s přídavkem několika kapek heřmánek, levandule, čajového stromu.

Viz také -  rychlé a účinné ošetření svrabů doma

[24], [25], [26], [27]

Prevence

Velmi vysoký reprodukční potenciál akariformních klíšťat, mikroskopická velikost a vysoká rozptýlení větru znesnadňují kontrolu jejich populace a zabraňují akariázi.

Prevence, kterou doporučuje Světová zdravotnická organizace pro lidi: vyvarujte se kontaminovaných oblastí a míst, potenciálních biotopů pro tyto členovce a také používejte repelenty a insekticidy založené na diethyltoluamidu.

[28], [29], [30], [31], [32]

Předpověď

Včasná léčba vede k úplnému vyléčení kožních projevů akariázy, prognóza je příznivá. S oslabenou imunitou acaciasis senzibilizace trvá chronickou formou.