Proč zranění levého varlata a co dělat?

Levá varlata bolí - muži se často obracejí na urologa s takovou stížností, prožívají opravdovou paniku, protože příznak bolesti je dostatečně silný a důvodem pro to nemá žádný objektivní, viditelný důvod.

Varlata jsou malé orgány, které by měly být rovnoměrně umístěny v šourku na obou stranách. Horní část každého varlata má šňůru, která je ve své struktuře poměrně složitá - má tepny, žíly a spermii. Každé varle obepíná přívěsky, které jsou spojeny na dně, pohybující se do vas deferens. Varlata jsou zodpovědná za vývoj důležitého mužského hormonu - testosteronu, a také přispívají k rozvoji spermií, bez nichž není možný proces reprodukce a oplodnění.[1]

Proč zranění levého varlata?

Bolest v varlatech se může projevit v představitelích silnějšího pohlaví v každém věku - od dítěte ke starému. Když levé varle bolí, příčinou těchto příznaků může být chronická prostatitis, která se poprvé projevuje tímto způsobem, a pohlavně přenosné nemoci - pohlavně přenosné choroby a trauma, a orchitis - zánětlivý proces jako komplikace po pohlavním nebo infekčním onemocnění a epididymitis - zánětlivý proces v šourku způsobené bakteriemi nebo gonokoky. 

Často se vyskytují případy, kdy se bolest na levé straně zvyšuje a mění se na ostrý, netolerovatelný, což může znamenat testikulární torzi. Toto není patologie, ale fyziologický rys, spíše vzácný, když levé varle změní jeho pozici a blokuje průtok krve procházející přes cévy do šourku. Takový posun není nezávislá nemoc, vyžaduje však okamžitou pomoc, protože varle může atrofovat bez krevního zásobení.

Pokud levé varle bolí - to je jasným znamením porušení struktury šourku orgánů, nebo příznakem naznačujícím patologický proces uvnitř šourku. Nejběžnější příčiny takové bolesti, které se nacházejí v klinické urologické praxi, jsou následující:[2]

• Poranění (pohmoždění, úder) varlata; 
• Zánět varlat způsobený urologickou infekcí, zánětem končetin, semennými cévami; 
• Spodní prádlo, které stlačuje varle; 
• Tepelný účinek, těžké podchlazení; 
• Nedostatek pravidelného intimního života; 
• Kroucení semenných kanálů, kroucení varlat; [3]
• Cysta spermatického kanálu, cysta epididymis (nebo obě varlata); 
• Křečové žíly přilehlé žíly nebo varixy spermií - varikokély; 
• Nádor šourku - nádor varlat nebo jejich nástavců, nádor semenného kanálu; 
• Kýla v tříslech ;[4]
• Dropsie, zvýšení serózní tekutiny mezi laminou varlata - hydrokelou; 
• Patologie rakoviny, rakovina. Oncoprocess v semennících, semenných nádobách, koncích;  [5]
• Poruchy vedení nervů v důsledku poranění bederní, kosterní kosti nebo kostry.
• Chronická orhialgie (chronická bolest v šourku). [6]

Levá varlata bolí nejčastěji v důsledku zánětlivého procesu v končetinách. Důležitým orgánem, který zajišťuje vývoj a motorickou aktivitu spermií, je přívěsek nebo epididymie. Je to párovaný orgán, který obklopuje varle, začíná na zadní straně, končí na svém povrchu.

Epididymitida je zánětlivý proces v epididymis levého nebo pravého varlata, který je charakterizován zvýšením velikosti epididymis. Když zvětšený, epididymis provokuje bolestivé pocity v tříslech, zatímco přívěs pohltí varle, pak bolest vzniká v tom.[7]

Diferenciální diagnostika

Skenování radionuklidů u pacientů může diagnostikovat akutní a chronickou přetrvávající bolest varlat, včetně:

• torze varlat (negativní prediktivní hodnota od 96 do 100%; pozitivní prediktivní hodnota 75%). Falešně pozitivní („studené“ skenování) mohou být způsobeny hydrokelou, hematomy a kýlami s zachycenými střevy;
• absces varlat;
• prasknutí varlat nebo kroucení z poranění;
• epididymo-orchitis (hot scan);
• odlišit testikulární torzi od testikulárního abscesu.

Také hodnotit varle u pacientů s normální fyzikální vyšetření a související emocionální problémy. Při skenování radionuklidem nesmí dojít k poškození velikosti od 1 do 1,5 cm

Moderní ultrazvukové studie mají lepší rozlišení a mohou detekovat léze menší než 1 až 1,5 cm, takže radionuklidová angiografie může odhalit případy torze (studeného skenu) nebo epididymo-orchitis (hot scan). Hydrocele, hematom nebo kýla mohou způsobit snížení absorpce izotopů a napodobení testikulární torze.[8]

Pokud vaše levé varle bolí, kdy potřebujete vidět urologa?

V ideálním případě pro jakoukoli bolest v tříslech, ať už je to šourek nebo penis, nebo oblast rozkroku, měli byste jít k urologovi. Zejména rušivé znaky, a to nejen při bolestech levého varlata, ale jsou uvažovány:[9]

• Bolest při dotyku varlat doleva i doprava; 
• Zvětšený levý nebo pravý varle; 
• Změny tvaru levého nebo pravého varlata; 
• Změna dotyku na strukturu varlat, když se zdá měkčí než obvykle; 
• Akutní bolest v levém varle, náhle vzniklá, bez zjevného důvodu (poranění, pohmoždění); 
• Bolest levé varle, se zvýšenou bolestí, která přechází do celého šourku; 
• Bolest je doprovázena zvýšenou tělesnou teplotou, zvracením; 
• Trauma šourku, doprovázená bolestí, která neodezní během půl hodiny nebo hodiny.

Pokud je levé varle úzkost a bolest, může to znamenat takové nemoci nebo domácnost, snadno odstranitelné příčiny: 

1. Levostranné křečové žíly spermatické šňůry; 
2. Zánětlivý proces infekční etiologie ovlivňující levou stranu šourku; 
3. Zánětlivý proces infekční etiologie, ovlivňující levý přívěs; 
4. Cysta levého přívěsku; 
5. tumory jsou obvykle benigní; 
6. Zvyk nosit nepohodlné, stísněné prádlo, které stisklo levou stranu šourku.

Nejčastěji bolí levé varle, když je zraněný, i slabá rána je hrozbou prasknutí varlat, proto, pokud bolest nezmizí během jedné hodiny, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.

Neméně nebezpečné je zkroucení varlat, které může vyvolat zmáčknutí cév a odumření varlat. K torzi dochází nejčastěji u mladých mužů, možná kvůli rozvinutým svalům v oblasti třísla, po 30–35 letech prakticky neexistuje torze, která je s největší pravděpodobností způsobena postupnou ztrátou pružnosti a pružnosti svalů.

Epididymitida je nejčastěji doprovázena velmi silnou bolestí a významným zvýšením levého varlata. Epididymitida se obvykle vyvíjí na pozadí bakteriální, mikrobiální infekce. Patogeny - gonokoky, chlamydie, ovlivňující močovou trubici. Proces zánětu v raném stádiu je skrytý, neprojevený, takže se bez obtíží vyvíjí a postihuje okolní oblasti, včetně orgánů šourku. Přídavek málokdy symetricky nafoukne, zpravidla je ovlivněn jeden z nich. Bolest se projevuje v akutním stadiu, které je také charakterizováno zvýšením teploty na 39-40 stupňů, silným pocitem pálení při močení.

Bolest levé varle, protože orchitis je extrémně vzácné, jako příušnice (parotitida) nejčastěji dochází u dětí před nástupem puberty, kdy onemocnění je poměrně snadné. I v případě dospělého onemocnění mumpsu u samců postihuje orchitida pouze jedno varle, zatímco druhé zůstává zdravé a produkuje spermii normálním způsobem.

Mnohem více rušivým příznakem může být bolest v levé varlete s varikokélou, kdy onemocnění přechází do třetí fáze a je doprovázeno množstvím lézí žil (klastrů). Varikokéla zpravidla ovlivňuje levou stranu šourku kvůli povaze venózního odtoku. Riziko levé varikokély spočívá v tom, že krev přestane proudit do levého varle a postupně začne atrofovat. Navíc vývoj varikokély přispívá ke zvýšení teploty v oblasti obou varlat, produkce spermií je narušena, protože vyžaduje určité minimum - ne vyšší než 34,5 stupně.

Bolí levou varlat a tříselnou kýlu a tvorbu cyst nebo benigních nádorů. Tyto prekancerózní stavy vyžadují včasnou diagnózu a okamžitou léčbu, protože jedním z hlavních faktorů zotavení v onkologii je včasná detekce rakoviny.

Nemoci jsou diagnostikovány standardními urologickými metodami - vyšetření, soubor laboratorních testů (krev, moč, prostatická sekreční tekutina), dopplerografie cévního systému (oblast šourku), ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a rentgenové paprsky.

Tak, že bolest ve varle nevede k sexuální dysfunkci, neplodnosti nebo impotenci, měli byste kontaktovat svého urologa při prvních alarmujících příznacích, abyste se vyhnuli vážnějším problémům spojeným s ohrožením nejen zdraví, ale také života.