Otogenní sepse
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
[Symptomy otogenní sepse
Charakteristickým příznakem sepse je hektická horečka doprovázená zimnicí a následným přívalovým potu. Takové prudké výkyvy teploty v průběhu dne mohou být několik, takže teplota chela se měří každých 4 hodiny. Děti mají často stálý nárůst teploty.
Kde to bolí?
Diagnostika otogenní sepse
Při vyšetření je zaznamenána bledost kůže s zemitým nádechem. Žlutá kůže a ikterická sklera se vyvíjejí jako důsledek syndromu DIC a hepatosplenomegalie.
Projevy sigmoid sinus trombóza je otok a bolest měkké tkáně podél zadního okraje mastoid (příznak Griesinger) obsaženým v trombózy posel spojující tuto oblast s dutiny.
Trombóza vnitřní jugulární žíly je doprovázena utažením a bolestivostí po palpacích cévního svazku krku (symptom Whitingova).
Vzhled metastatických purulentních ložisek je častěji pozorován u chronického purulentního otitis media, komplikovaný sinustrombózou a výrazně zhoršuje prognózu. Existují abscesy mozku (hluboké a kontralaterální), plic, kloubů, svalů a podkožního tuku. Komplikací sepsy je bilaterální focální pneumonie, pyelonefritida, endokarditida a další septicopaemické léze vnitřních orgánů. Pod vlivem antibakteriálních léčiv může být klinický obraz vymazán. Bolest hlavy, nevolnost a zvracení v normálním složení mozkomíšního moku mohou být důsledkem zvýšeného intrakraniálního tlaku.
Laboratorní výzkum
Změny v krvi jsou uvedeny leukocytóza posun leukocytů vlevo toxický granulace neutrofilů, zvýšení ESR, zvýšení hypochromní anemie, hypoproteinemii a hypoalbuminemie.
Diagnóza sepse v 50% případů potvrzuje pozitivní výsledek kultivace krve na flóru se současným stanovením její citlivosti na antibiotika. V případě sinustrombózy a sepse se krev odebírá během špičkové teploty, což je spojeno se vstupem mikrobů z purulentního zaměření do krevního řečiště. S negativními výsledky jsou prováděny opakované studie.
Instrumentální diagnostika otogenní sepse
Pro diagnostiku sinusbromy otogennogo sepsis byly použity metody radiační diagnostiky (radiografie časných kostí, CT) a sinusografie.
X-ray a CT ze spánkové kosti existují významné destruktivní změny procesu bradavkového, rozrušení buněk, nedostatek obrysu antra nebo uložit ve formě malé štěrbinového osvětlení s ostrými hranami zdůraznit. V přítomnosti cholesteatomu definovány dutiny a spánkové kosti s jasným, hladké, zaoblenými hranami v oblasti vnější stěny podkroví nebo ve mastoid. Absence stínu horní-zadní stěny vnějšího sluchového kanálu vede k fúzi antrum a podkroví.
Nejvíce přesný důkaz sinustrombózy lze získat sinusografií.
Indikace pro konzultace s dalšími specialisty
Konzultace s dalšími odborníky (neurochirurg, neurolog, oftalmolog, specialista na infekční choroby, internista, pediatr) jsou nezbytné pro potvrzení diagnózy, stejně jako pro komplexní posouzení účinnosti při léčbě pacientů s nitrolební komplikace otogenny.
Přibližná doba pracovní neschopnosti je od 1 do 3 měsíců.
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Jaké testy jsou potřeba?
Kdo kontaktovat?
Více informací o léčbě
Léky