Menstruační funkce
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Menstruační funkce je jednou ze specifických funkcí ženského těla, které zahrnuje také reprodukční, sekreční, sexuální.
Porušení menstruační funkce se vyskytuje u 30-40% žen. Jejich důsledky vedou nejen k narušení zdraví a pracovní schopnosti žen, k narušení pohodlí jejího života, ale také k významným sociálním a ekonomickým škodám. Vzhledem k tomu, že specifické funkce žen jsou způsobeny hormonálními procesy v těle - studie zákonů menstruační funkce a jejích poruch, metody diagnózy a léčby je základem gynekologické endokrinologie.
Menstruační funkce - klinický projev cyklických procesů měsíční přípravy ženského těla pro těhotenství. To zahrnuje pluralitu endokrinní obměny (změny tělesné hmotnosti, svalové síly, práce hlavní orgánových systémů), kardiovaskulární (vaskulárního tonu, srdeční frekvenci a krevní tlak, retence vody), mentální změny (podrážděnost, ztráta paměti, nespavost) u žen v během menstruačního cyklu. Jedná se o složitý proces, který určuje možnost koncepce, správnou formaci plodu, porodnost těhotenství.
Vnějším projevem menstruačního funkce je menstruace (menstruace, menstruace - Lat.) - pravidelně objevuje špinění z pohlavního ústrojí, funkční vrstva kvůli odmítnutí endometria. Doba od začátku až po začátek další menstruace se nazývá menstruační cyklus.
Celková hormonální změna v systému regulace sexuální (reprodukční) funkce v průběhu celého cyklu se nazývá hormonální cyklus. Je třeba zdůraznit, že pokud je menstruační funkce narušena, hormonální a menstruační cyklus se nemusí shodovat s délkou trvání, což je třeba vzít v úvahu při vyšetření pacienta.
Při vývoji žena podstupuje několik období, během nichž dochází k formování, kvetení a zániku menstruační funkce:
- Perinatální - včetně intrauterinních a 168 hodin po porodu. Během tohoto období, záložky a formování ženského reprodukčního systému, stanovené specifickým karyotypu 46HH, doby narození zcela vytvořeného systému regulace reprodukčního systému, působícím v její hormony, regulátory a cílových orgánů reprodukčního systému.
- Před pubertou (novorozence a dětství) trvá až 10 let (před pubertálním obdobím). Během tohoto období pomalé dozrávání systému regulace specifických funkcí ženského těla, včetně menstruace.
- Pubertal (puberta) - trvá 10 až 16-18 let. Je charakterizován vývojem a zráním organismu, který se vyskytuje pod vlivem zvýšené produkce hormonů. Důležitým okamžikem je jeho první menstruace - menarche, svědčící o vstupu dívky do kvalitativně nové fáze sexuálního vývoje a začlenění systému regulace sexuální funkce. Nicméně, příchod první menstruace neznamená nástup puberty, neboť v rámci 1-2 roky jsou stále menstruaci anovutyatorny charakter, a měla by být nazýván menstrualnopodobnoe sekrety.
Mezi faktory, které určují tvorbu menstruační funkce jsou: sociálně-ekonomické a materiální životní podmínky, povaha síly, převedena těžký nebo dlouho vyskytující fyzickou nemoc, infekce, intoxikace, cvičení.
- Reprodukční - hlavní, biologicky podmíněné období rozkvětu specifických funkcí ženského těla. To trvá asi 30 let - od 16-18 do 45-49 let.
- Klimakterikum je období postupného zániku specifických funkcí. V současné době vzrůstá očekávaná délka života až třetina - od 46 do 65 let.
- Senile (senilní) - věkové období začínající 65 let.
Regulace specifických funkcí ženského těla
Neurohormonální (neurohumorální) regulace specifických funkcí ženského organismu (včetně menstruační) se provádí pomocí mechanismu zpětné vazby mezi centrální (mozková kůra, hypothalamu, hypofýzy) a periferní (vaječníků) regulace fungování systému a cílových orgánů (dělohy a adnex, vagíny , mléčné žlázy) reprodukčního systému. Hlavním hormonem, - systém zpětné vazby řízení je estradiol E2) produkovaný vaječníky.
Přechod puls v nervovém systému v regulaci hormonální faktoru se provádí na úrovni hypotalamu. Přidělit 2 skupiny hormony hypothalamu: liberiny (uvolňující hormony), které stimulují syntézu a uvolňování hypofyzárního buněčných tropní hormony příslušných periferních žláz a statiny (inhibins), inhibici produkce dostatečných tropických hormonů. Reprodukční systém Hlavní význam 2 liberina: lyuliberin (LH-uvolňující hormon, LH-RH, GnRH), který stimuluje současné produkce gonadotrofami adenohypofýzy LH a FSH a thyroliberin, kterým je fyziologický stimulant nejen TTG, ale i třetí gonadotropní hormon - prolaktin. Sekrece LH-RH hypotalamických jader probíhá v pulzním režimu s frekvencí vyhození v krevním oběhu asi 1 krát za hodinu (tsirhoralny sekrece rytmus). Úloha statiny hypotalamu pracovat biogenní aminy, jako je dopamin a serotonin. Podle moderní koncepce, dopamin je fyziologickým inhibitorem hormon prolaktinu sekrece. Nedostatek, vede k prasknutí synaptických spojů neuronech hypotalamu a zvyšují hladinu prolaktinu v krevním séru. Nadbytek prolaktinu vede ke vzniku takového časté patologie jako hyperprolaktinémií ovariální selhání (až do 30% z regulačních menstruační poruchy).
Tím, gonadotropin hormon produkovaný buňkami předního laloku hypofýzy (adenohypofýzy) zahrnují luteinizačního (LH), folikuly stimulující hormon (FSH), a prolaktin (PRL).
Pod vlivem uvolňujícího gonadotropin hormonů hypofýzy ve vaječnících dochází sekvenční syntézu pohlavních steroidních hormonů z cholesterolu tvořen androgenů (testosteronu a androstendion), a z nich, podle pořadí, prostřednictvím řady biochemických konverzí se tvoří estrogeny (estron-E1 estraliol-E2 a estriol-E3 ) a progestin (progesteron a 17beta-oksiirogesteron). Úloha řídicího mechanismu zpětné vazby v reprodukčním systému hraje estradiolu receptory, které se nacházejí ve všech jeho oddělení.
Po většinu cyklu je sekrece LH a FSH relativně konstantní (bazální nebo tonická sekrece). Pod vlivem nejnovější zvýšení produkce estrogenu (vylučovaného zrání folikulu granulosa) v průběhu 1. Fáze cyklu poskytuje proliferační procesy endometria dělohy a vaginální sliznice. Prahová úroveň mechanismu estrogen zpětné vazby stimuluje uvolňování preovulačního LH-RH a gonadotropinů, které poskytují mechanismus ovulace (uvolnění vajíčka z zralé dominantní folikul) uprostřed cyklu (14 - 16-denní cyklus). Růst produkce progesteronu na konci první fáze menstruačního cyklu potencuje účinek estrogenů ve zpětnovazebním mechanismu. Formované folikul corpus luteum produkuje gestageny a estrogeny podpůrné sekreční transformace v endometriu v 2. Fázi cyklu. Fáze luteum kvetoucí (19-21 Dnech), s maximální produkci ovariálních hormonů odráží ochotu endometria pro implantaci oplodněného vajíčka. Při absenci těhotenství dochází k regresi (luteolýze) žlutého těla. Pokles produkce jeho hormonů způsobuje druhé, menší amplitudu, uvolňování gonadotropinů na konci druhé fáze cyklu, včetně mechanismu menstruace. Třetí HCG - prolaktinu se nejen podílí na tvorbě preovulačního vrcholu, ale také podporuje, pokud otěhotní, procesy oplodněného vajíčka implantaci do děložní sliznice. Odrazem toho je zvýšení hladiny jeho produktů v rámci bazální sekrece na konci 2. Fáze (25. - 27. Den cyklu).
Co je třeba zkoumat?