Vypouštění cervikální eroze

Výtok během eroze děložního čípku není ve všech případech pozorován, protože lokální patologické změny v jeho sliznici se nemusí nijak projevit.

Žena často ani neví, že má erozi, a gynekologa konzultuje pouze tehdy, když se objeví abnormální leucorrhoea.

[ 1 ]

Příčiny vypouštění cervikální eroze

V klinické gynekologii jsou příčiny výtoku během eroze děložního čípku spojovány s etiologií vzniku tohoto poškození epitelu. Mezi patologické procesy patří ektopie děložního čípku (tj. vlastní endocervikóza), vrozená ektopie, ektropium (poporodní everze cervikálního kanálu děložního čípku), stejně jako jednoduchá leukoplakie (keratinizace úseku sliznice ve formě vyčnívající bílé skvrny) a erytroplakie (červená skvrna s atrofovanými epiteliálními buňkami).

Kromě toho je patogeneze výtoku během eroze děložního čípku (ektopie) spojena s faktory, jako jsou sporadické nebo dříve vzniklé infekce, poruchy menstruačního cyklu a nerovnováha pohlavních hormonů (zejména u mladých žen užívajících antikoncepční pilulky), mechanické postkoitální poškození modifikované oblasti sliznice. Během zánětu tedy sliznice, tvořená vícevrstvým dlaždicovým epitelem, dochází k jejímu uvolňování s následnou deskvamací a uvolněním odlupujících se buněk do vaginálního sekretu.

Nitroděložní antikoncepční tělíska (IUD) mohou vést k endocervikóze a leucorrhoea, zejména pokud se používají dlouhodobě.

[ 2 ]

Symptomy vypouštění cervikální eroze

Hlavní příznaky, respektive typy leucorrhoea, do značné míry závisí na příčinách.

Krvavý výtok s erozí děložního čípku se může objevit po pohlavním styku - v důsledku mechanického poškození erozivního místa. Pokud žena objeví nahnědlý nebo růžový výtok, je to také důkazem přítomnosti krve v něm. Může být způsoben přítomností leukoplakie, erytroplakie nebo polypů na endocervikální sliznici. Vzhledem k tomu, že leukorea z dělohy se dostává do pochvy přes děložní čípek, je nutné mít na paměti, že patologii může zhoršit například chronický zánět děložní sliznice (endometritida).

Pokud se objeví žlutý výtok, pak se s největší pravděpodobností kromě poškození sliznice detekují i aktivované bakterie Staphylococcus aureus nebo Staphylococcus haemolyticus, stejně jako Ureaplasma urealyticum a Mycoplasma pneumoniae.

V přítomnosti genitální kandidózy (moučnivky způsobené houbou Candida) se pozoruje bílý výtok.

Ale mukopurulentní a hnisavý výtok během eroze děložního čípku je signálem vývoje závažného zánětlivého procesu infekční povahy spojeného s patogeny, jako je Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Mycoplasma genitalium, lidský herpesvirus 5. To znamená, že pacientovi může být diagnostikována vulvitida, vaginitida, bakteriální vaginóza, různá onemocnění cervikálního kanálu (například hnisavá cervicitida).

[ 3 ], [ 4 ]

Diagnostika vypouštění cervikální eroze

Diagnóza začíná rutinním gynekologickým vyšetřením pacientky. Používá se také kolkoskopie, během níž se endocervix vyšetří speciálním přístrojem vybaveným minimikroskopem.

Pacienti musí podstoupit následující testy:

• vaginální stěr k určení složení mikroflóry;
• krevní test na hepatitidu, syfilis a HIV;
• molekulární (PCR) diagnostika pro detekci herpesvirů a lidských papilomavirů, chlamydií, mykoplazmat a ureaplazmat a dalších infekcí.

Pro zjištění přítomnosti atypických buněk a vyloučení onkologie se provádí biopsie erodovaných tkání a jejich cytologické vyšetření.

Pro účinnou léčbu je nutné stanovit přesnou příčinu patologie, proto je nutná diferenciální diagnostika k vyloučení dalších onemocnění: chlamydie, trichomoniáza, mykoplazmóza a ureaplazmóza, infekční onemocnění pochvy (vaginitida, kolpitida), léze cervikálního kanálu a cervikální dysplazie.

[ 5 ], [ 6 ]

Léčba vypouštění cervikální eroze

Léčba výtoku během eroze děložního čípku může být prováděna konzervativně - s pomocí farmakologických látek. A radikální metodou léčby této patologie je zničení postižených tkání.

Při předepisování léků na leucorrhoeu gynekologové zohledňují anamnézu, celkový klinický obraz patologie, přítomnost mikrobiální nebo virové infekce, intenzitu zánětlivého procesu a další faktory. Proto lze použít antibiotika a antimykotika.

Antimikrobiální a protizánětlivé čípky Depantol (chlorhexidin, Hexicon) účinně bojují proti mnoha bakteriím, plísním Candida a herpes virům. A obsažený dexpanthenol (derivát vitaminu B5) podporuje regeneraci poškozených buněk sliznice. Tyto čípky se používají intravaginálně - jeden čípek dvakrát denně, léčebná kúra je až 10 dní.

Baktericidní čípky Betadine se používají zaváděním do pochvy (jednou nebo dvakrát denně). Lék má také baktericidní, antimykotické a antivirové účinky.

Vaginální granule Polygynax obsahují antibiotika (polymyxin a neomycin sulfát) a antimykotikum nystatin, díky čemuž jsou účinné proti bakteriální vaginóze a vaginitidě různých etiologií. Doporučuje se podávat jednu granuli denně, délku užívání určuje ošetřující lékař (6 až 12 dní).

Pokud léková terapie nevede k úplnému uzdravení, provádí se kauterizace ektopie epitelu - elektrokoagulace nebo destrukce chemikáliemi, zkapalněným dusíkem nebo laserem. Po léčbě cervikální eroze těmito metodami je možné vypuštění.

Odborníci vysvětlují výtok po kauterizaci cervikální eroze tím, že zničené tkáně jsou sliznicí odmítnuty a vyvedeny ven. Uvolnění kauterizované oblasti sliznice z strupu (přibližně do konce druhého týdne po zákroku) vysvětluje žlutý výtok po kauterizaci. Často se pozoruje růžový výtok (s ichorem), který je také přirozeným dočasným důsledkem této metody léčby. Ženu by měla upozornit jasná krvavá leucorrhoea a v tomto případě je nutné naléhavě konzultovat s lékařem.

Tradiční medicína a homeopatie

Hlavními léky jsou zde rakytníkový olej a přírodní med, které se používají již dlouhou dobu a jsou poměrně účinné.

Doporučuje se v noci zavádět do pochvy sterilní tampon s rakytníkovým olejem, střídavě s medem (po dobu 15 dnů). Do medu můžete přidat šťávu z aloe vera. Doporučuje se také použít propolis k namáčení tamponu, přičemž se tableta léku zředí v malém množství převařené vody. Bylinná léčba výtoku při erozi děložního čípku se provádí pomocí výplachů s odvary z třezalky tečkované, měsíčku lékařského nebo heřmánku, šalvěje a vlaštovičníku.

Léčivé rostliny (měsíček lékařský a túje) se také používají na výtok. Kromě toho při silném vaginálním výtoku (žlutém nebo s krví) homeopaté předepisují kovové stříbro ve formě Argentum metallicum nebo Argentum nitricum (dusičnan stříbrný). Pokud je výtok z eroze bílý, lze použít Calcium carbonicum (uhličitan vápenatý) a Carbo animalis. Zapáchající leucorrhoea se léčí Carbolicum acidum (kyselina karbolová), viskózní hnisavá leucorrhoea vyžaduje předepsání dichromidu draselného - Kali bichromicum, který, jak homeopaté tvrdí, dokáže léčit i syfilis.

V případě krvavého výtoku lze použít homeopatické léky jako Sulfuricum acidum, Phosphorus, Kreosotum (bukový dehet). Alternativní léčba těmito léky nezaručuje ukončení výtoku u endocervikózy, natož vyléčení samotného onemocnění.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Prevence

Podle gynekologů je prevencí tohoto příznaku léčba ektopie cervikálního epitelu a její detekce - návštěva ženské konzultace alespoň jednou ročně. A samozřejmě, každá žena se musí starat o své zdraví a dodržovat pravidla intimní hygieny.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Předpověď

Prognóza výtoku z důvodu eroze děložního čípku je při včasné léčbě pozitivní.