Vaginální kandidóza

Vaginální kandidóza je plísňová infekce způsobená proliferací kvasinkové houby Candida. Normálně je oportunní houba přítomna téměř v jakékoli mikroflóře, jejími nosiči jsou domácí zvířata, ptáci a kontaminovány mohou být i potraviny. Plísňová infekce se usazuje na jakémkoli povrchu těla (nehty, kůže, sliznice), nejčastěji jsou postiženy sliznice. Vyskytuje se kandidózní stomatitida a kandidózní vaginitida.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Příznaky vaginální kandidózy

U žen jsou příznaky vaginální kandidózy nejčastěji diskomfort a výtok. Diskomfort způsobuje množící se plíseň. Ta vylučuje odpadní produkty, které následně dráždí sliznici a způsobují pocit pálení a svědění. V důsledku podráždění sliznice se objevuje sýrovitý, hojný výtok, někdy s nepříjemným zápachem, mohou se objevit škrábance se sekundární infekcí a může být přítomen pocit pálení v močové trubici.

Vaginální kandidóza u dětí

Kandidóza postihuje všechny věkové skupiny, například vaginální kandidóza u dětí může být diagnostikována již ve velmi raném věku, což je spojeno s přenosem patogenního kmene z matky na dítě během porodu. Dětská vaginální kandidóza se také projevuje jako důsledek užívání antibiotik a snížené imunity, může být důsledkem alergie dítěte ve 2-3 letech, někdy kandidóza doprovází pubertu v důsledku hormonální nestability. Vaginální kandidóza u dětí častěji než u dospělých způsobuje bolestivé močení, svědění a pálení jsou pociťovány ostřeji, výtok může být nepřítomný nebo bezbarvý s drobnými sýrovitými inkluzemi. U dívek se vyskytuje asymptomatické nosičství kandidózy, akutní, chronická, recidivující a komplikovaná kandidóza.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Vaginální kandidóza u žen

V populaci je vaginální kandidóza u žen stejně častá jako kandidóza u mužů (postižena je hlavička a předkožka). Plísňová infekce kolonizuje sliznice pouze v případě snížené imunity a často je signálem skrytých problémů v těle. Sexuální přenos není hlavní cestou šíření kandidózy. Provokujícími faktory onemocnění jsou: přítomnost chronických infekcí (včetně HIV), dlouhodobé nekontrolované užívání antibiotik, těhotenství, cukrovka (a jakékoli systémové onemocnění), hormonální nestabilita, stres. Vaginální kandidózu u žen zpravidla diagnostikují gynekologové, protože mnoho příznaků onemocnění je podobných příznakům pohlavně přenosných chorob.

Pokud žena nevyhledá pomoc a je léčena nesystematicky, akutní období kandidózy se změní v chronickou vaginální kandidózu, která trvá roky. Tato diagnóza se stanoví v případě neustálých projevů onemocnění, které má 4 nebo více období exacerbace ročně. Urogenitální kandidóza je stále obtížněji léčitelná, a to i přes hojnost antimykotik. Důvodem může být zhoršující se kvalita biotopu, což vede ke snížení imunity celých generací, obtíže s obnovou mikroflóry v důsledku hojnosti konzervačních látek a vášně pro antibakteriální látky, v důsledku samoléčby, zvýšení výskytu systémových onemocnění v populaci. Chronická vaginální kandidóza mění kvalitu života, vede k nervovému vyčerpání a je stále obtížněji léčitelná.

Čtěte také:

• Kandidóza: protilátky proti Candida albicans v krvi
• Kandidóza: Antigen Candida albicans

[ 9 ], [ 10 ]

Léčba vaginální kandidózy

Proces léčby vaginální kandidózy musí být systémový a důsledný. Před zahájením léčby je nutné zjistit příčiny onemocnění. Vzhledem k tomu, že u jakékoli nespecifikované příčiny povede léčba vaginální kandidózy pouze k odstranění symptomů a vzniku rezistence (závislosti) houbové kultury na léky. V případě kandidózy u těhotných žen je nutné si být vědom míry rizika pro plod a používat léky pouze lokálně. Pokud je kandidóza způsobena například HIV infekcí, pak je její léčba nemožná bez použití léků, které zlepšují kvalitu imunity HIV-infikovaných osob (například antiretrovirová terapie).

Pokud pacient stojí před volbou, jak léčit vaginální kandidózu, měl by věnovat pozornost lékům, jako je klotrimazol, nystatin (analog - polygynax), mikonazol (analog - clion), pimafucin, flukonazol (analog - flucostat, diflucan, forcan). Téměř všechny tyto léky mají jak tabletovou formu, tak i formu pro lokální použití (krémy, čípky). Je třeba pamatovat na nutnost sledování stavu střevní flóry a její neustálé kolonizace bakteriemi acidum a bifidum. Dobrá výživa a odpočinek, celková posilující léčba jsou nesmírně důležité.

Moderní léčba vaginální kandidózy zahrnuje použití antimykotického léku, jako je flukonazol, v dávce 150 mg. Užívání pouze jedné kapsle dosáhne poměrně vysoké koncentrace léčiva ve vaginálním výtoku po dobu 3 dnů.

Po obnovení imunity, zdravé střevní mikroflóry a léčeného patogenního kmene plísní Candida může kolonizace pochvy potřebnými laktobacily proběhnout samostatně, v extrémních případech lze přidat potřebnou kulturu.