Lékařský expert článku
Nové publikace
Verrucous névus
Naposledy posuzováno: 18.10.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Mezi benigními pigmentovanými lézemi na kůži - névy (z latinského naevus - krtek) - se rozlišuje bradavičnatý névus vyčnívající nad povrch kůže, který, jak název napovídá, vypadá jako bradavice.
V dermatologii - kvůli této vnější podobnosti - je takový krtek často definován jako verukózní bradavičnatý névus (v latině verruca - bradavice) nebo jako papilomatózní névus, protože výskyt bradavic je vyvolán lidským papilomavirem (HPV). [1]
Epidemiologie
Mezi všemi druhy krtků nepřesahuje výskyt bradavičnatých névů v populaci 6%. Prevalence lineárního verrukózního epidermálního névu se odhaduje na 1: 1 000 živě narozených dětí. [2]
Příčiny verukózní nevus
Několik srovnávacích definic v medicíně může být pro pacienty zavádějící. Ale bradavičnatý epidermální névus , který se tvoří v horní vrstvě kůže (epidermis), nemá nic společného s bradavicemi (způsobenými viry z čeledi Papillomaviridae) .[3]
Stejně jako ostatní druhy krtků na těle , verrucous nevus u dítěte nebo dospělého
Tyto névy jsou důsledkem přerůstání (mitózy) speciálních dendritických buněk bazální vrstvy epidermis a vlasových folikulů - melanocytů, které obsahují a produkují tmavý pigment melanin, který zajišťuje fotoprotekci kožních buněk.
Více informací v materiálech:
Rizikové faktory
Kromě dědičnosti a vlastností nitroděložního vývoje je obvyklé odkazovat na rizikové faktory pro výskyt bradavičnatých névů jako negativní účinek na buňky epidermis ultrafialových paprsků, s dlouhodobým vystavením nejen epidermálním melanocytům, ale také kožní keratinocyty (hlavní buňky vnější vrstvy dermis) mohou být aktivnější. [4]
Patogeneze
Patogeneze vývoje epidermálních névů podobných bradavicím je chromozomální mozaicismus, který může být způsoben:
- mitotická rekombinace během embryogeneze melanocytů z buněk neurální lišty (melanoblasty);
- porušení pohybu zralých melanocytů ke keratinocytům;
- změny v diferenciaci keratinocytů;
- mutace genů kódujících melanosomální proteiny (syntetizující melanin) nebo melanogenní enzymy a hormony, které regulují proliferaci melanocytů a syntézu melaninu. [5]
Všechny podrobnosti v publikacích:
Symptomy verukózní nevus
Charakteristickými znaky nebo příznaky bradavičnatého névu je přítomnost na kůži poměrně konvexní, ohraničené tvorby husté struktury (všechny odstíny hnědé, špinavě šedé nebo modrofialové odtoku), jejíž povrch se vyznačuje přítomností z tuberkul. Tyto nepravidelnosti jsou výsledkem střídání vyvýšených a mírně prohloubených oblastí zesílené epidermis s párou nebo ortohyperkeratózou, to znamená zvýšenou hladinou keratinu v jaderných a nukleačních epiteliálních buňkách.[6]
Takový névus může mít širokou základnu (nohu), která ještě více připomíná bradavici. Dalším znakem mohou být vlasy na bradavičnatém névu.
S tvorbou několika oblastí nadměrné proliferace melanocytů, které se spojují ve formě rozsáhlého prodlouženého zesílení a hyperkeratózy epidermis, je diagnostikován lineární bradavičný nevus.
Je třeba mít na paměti, že bradavičnaté névy nejsou spojeny se zánětlivými procesy, nicméně v kojeneckém nebo raném dětství (a ještě méně často u dospělých) je extrémně vzácné, že je možný zánětlivý lineární bradavičný névus. Je definován dermatology jako samostatná forma névus s charakteristickou jednostrannou lokalizací (častěji vlevo - na kůži končetin) a histologickým vzhledem: se zesílením epidermis ve formě plaků a zesílením jeho pichlavé vrstvy (akantóza), stejně jako přítomnost zánětlivých infiltrátů ve stratum corneum epidermis (které mohou mít houbovitý vzhled).[7], [8]
Komplikace a důsledky
Možné komplikace a důsledky jsou spojeny s poškozením névu, při kterém může dojít ke krvácení a zánětu.
Ale změna její barvy, tvaru nebo prudký nárůst velikosti je vážným důvodem pro návštěvu dermatologa.
Proč je bradavičnatý nevus nebezpečný? Toto je benigní novotvar a v zásadě nepředstavuje nebezpečí, protože se neproměňuje v melanom.[9], [10]
V průběhu času se krtek může zvětšit a zanedbaný verruózní nevus může mít značnou velikost.
V některých případech svědí bradavičnatý névus, více podrobností viz - Proč krtek svědí a co dělat?
Diagnostika verukózní nevus
Diagnóza krtků vyžaduje kožní vyšetření . Potřebujete také biopsii névu (punkční nebo excizní, tj. Když je odstraněn) a histologickou analýzu tkáně.
Instrumentální diagnostika je zpravidla omezena na dermatoskopii .[11]
Diferenciální diagnostika
A diferenciální diagnostika se provádí s kožním papilomem a jinými epidermálními formacemi. Jedná se zejména o bradavičnatý névus nebo keratom (buď senilní nebo folikulární - fokální keratinizace epidermis v oblasti vlasových folikulů), dále dysplastický névus, cystický epiteliom, Darrieus -Ferrandův nádor, verruciformní akrokeratóza, pigmentovaný melanom diferencované.[12]
Kdo kontaktovat?
Prevence
Neexistují žádná speciální preventivní opatření proti vzhledu krtků na těle.
Předpověď
V přítomnosti bradavičnatého névu, který je benigní formací, je prognóza příznivá.