Nevus: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba

Modrý nevus

Příčiny nemoci nejsou známy. Obvykle se vyskytuje u žen.

Symptomy. Charakteristický je vzhled malých, skvrnitých, skvrnitých nebo skvrnitých papulovitých prvků kulatého tvaru o průměru od několika milimetrů do 1 cm, tmavě modré barvy. To je způsobeno účinkem přípravku Tyndall a je spojeno s hlubokým umístěním melaninu v dermis.

Prvky vyrážky jsou obvykle lokalizovány na obličeji, krku, zadních rukou a nohou, hýždě, méně často na sliznicích.

Je možné, že se ve stáří transformuje na melanom. Ulcerace a krvácení jsou typické. Někdy se vyskytují více eruptivní modré nevauzy.

Histopatologie. V dermis jsou definovány fusiformní a růstové buňky obsahující melanin ve formě velkých, jasně rozpoznatelných granulí. Proliferace fibroblastových buněk.

Léčba. Vykonává se chirurgická excizie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Névus Sutton

Synonyma: halonews, hranatý nevus

Nevus Setton je nevulovitý nevus, obklopený depigmentovaným okrajem.

Příčiny a patogeneze. Onemocnění může být založeno na autoimunitních poruchách, tj. Na výskytu cytotoxických protilátek v krvi a na účinku cytotoxických lymfocytů. V místě depigmentace je zaznamenáno snížení obsahu melaninu v melanocytech a vymizení samotných melanocytů z epidermis. To se vyskytuje stejně často jak u mužů, tak u žen. V rodinné anamnéze se často vyskytuje vitiligo.

Symptomy. Před příchodem galonevusa kolem nevokletochnogo névus poznamenal mírné zarudnutí. Potom kulaté nebo oválné léze - hnědá nebo tmavě hnědá papule s průměrem asi 3 až 5 mm (nevokletochny névů), který je obklopen dobře definované depigmentovaného nebo hypopigmented ráfku. Takový halonews se nalézá na jakékoli části těla, ale častěji na těle. V budoucnu může dojít k vymizení nevestikulárního nevusu. Haloneše mohou spontánně zmizet.

Diferenciální diagnostika. Nemoc se musí lišit od modrého nevusu, vrozeného nevovletochnogo nevusu, špicového nevida, primárního melanomu, jednoduchého bradavice a neurofibromu.

Léčba. Při atypickém klinickém obrazu a pochybnostech v diagnóze je nevus vystaven excizi.

Nevus Spitz

Synonyma: nevus Spitz, juvenilní nevus, juvenilní melanom

Onemocnění se vyskytuje v jakémkoli věku. Asi třetina pacientů tvoří děti do 10 let. Po 40 letech je onemocnění vzácné. Získá se 90% nevi. K dispozici jsou informace o rodinných případech.

Příčiny a patogeneze nemoci nejsou známy.

Symptomy. Na kůži hlavy a krku je papulka (nebo uzel) s jasnými hranicemi, kulatá nebo klenutá, s hladkým povrchem bez vlasů, méně často - hyperkeratotickým, bradavičným. Jeho rozměry jsou obvykle malé - méně než 1 cm. Barva nádorového tvaru je hnědá, barva je stejná.

S palpací je považován nevus. Ve vzácných případech je možné krvácení a projevy.

Histopatologie. Tvorba nádorů se nachází v epidermis a v retikulární vrstvě dermis. Výrazné hyperplazie epidermis, proliferace melanocytů, rozšíření kapilár, směs velkých a epiteloidní krupnh vřeteno buněk s bohatou cytoplazmou, trochu mitózy.

Diferenciální diagnostika. Nevus Spitz by se měl odlišit od maligního melanomu pokožky.

Léčba. Chirurgická excizie se provádí s povinným histologickým vyšetřením.

Nevus Becker

Synonymum: Becker-Reuterův syndrom

Příčiny a patogeneze nemoci nejsou známy. Muži jsou 5krát častěji nemocní než ženy. Možné rodinné případy onemocnění.

Symptomy. Onemocnění začíná v pubertálním období s výskytem jediného plaku s nerovným, mírně bradavým povrchem. Barva léze je žlutohnědá až hnědá, barva nerovnoměrná. Velká náplast nepravidelného tvaru s okrajem zubů je lokalizována na kůži ramen, zad a předloktí pod prsními žlázami. V ložiskách léze je zaznamenán zvýšený růst koncových vláken. Na straně jiných orgánů může dojít ke zkrácení horních končetin nebo nedostatečnému rozvoji hrudníku.

Histopatologie. Acanthóza, hyperkeratóza, vzácně - vyrážené cysty jsou zaznamenány v epidermis. Nebyly zjištěny žádné buňky nevusu. Množství melanocytů se nezvyšuje. V keratinocytech bazální vrstvy dochází ke zvýšení obsahu melaninu.

Diferenciální diagnostika. Nevus Becker by se měl odlišit od syndromu McCune-Albright a obrovského vrozeného nevokletochnoy nevusu.

Léčba. Specifická léčba není.

Nevus epidermal

Příčiny a patogeneze. Nástup onemocnění je spojen s deembriogenezí. Rodinné případy jsou zaznamenány.

Symptomy. Toto onemocnění se obvykle vyskytuje od narození: jsou oválné, lineární nebo nepravidelně tvarované bradavice, hyperkeratotické papilární útvary různých lokalizací, které se často nacházejí jednostranně.

Histopatologie. Existuje hyperplasie epidermis, zejména přídavných látek, někdy vakuolizace.

Léčba. Kryoterapie, elektrokoagulace, uhlíkový laser, aromatické retinoidy jsou používány.

Nevus Oto

Synonymum: šedo-kyanotická žláza-maxilární nevus

Příčiny a patogeneze. Příčiny zůstávají nejasné. Patologie je považována za dědičnou. To je zděděné autosomal dominantně. Někteří autoři považují Nevus Oto za variantu modrého nevusu. Šálek se nachází u lidí z asijského původu (japonští, mongolští, atd.), Stejně jako lidé jiných národností.

Symptomy. Nevus Oto se může rozvíjet od narození nebo se objevuje v dětství, ženy trpí častěji. Klinický obraz nemoci je charakterizována změnou jednosměrné barvy v kůži inervace zóně první a druhé větve trojklanného nervu (kůže čela, kolem očí, chrámech, tváře, nos, uši, spojivky, rohovky, duhovky). Barva lézí se pohybuje od světle hnědé až šedo-černé s modravým nádechem. Jejich povrch je hladký, nezvyšuje úroveň pokožky. Bělidlo je často zbarveno modře, spojivka je hnědá. Hranice krbu jsou nesprávné, neostré. Vize obvykle netrpí. Po čase dochází k oslabení intenzity barev. Skvrnité vyrážky mohou být také umístěny v oblasti rtů. ústní dutinu (měkké patra, hltan) na nosní sliznici. Existují případy, u melanomu degenerace vyplývající podráždění névus, névus kombinace s Oto a uspořádání dvojité nístěje.

Histopatologie. Je charakterizován přítomností dendritických melapocytů mezi svazky kolagenových vláken.

Diferenciální diagnostika se provádí s jinými pigmentovými nevi.

Léčba. Specifická léčba chybí. Je třeba mít na dermatologovi a okulistovi následné sledování.

Vrozený nekvletchetochny nevus

Synonyma: vrozený pigmentární nevus, vrozený melanocytární névus

Nemoc je vrozená, ačkoli jeho vzácné odrůdy se objevují během prvního roku života. Muži a ženy se nemocí stejným způsobem.

Příčiny a patogeneze. Vrozený nekvletchetochny nevus se vyskytuje v důsledku narušení diferenciace melanotsigov.

Symptomy. Existují malé, velké a obří kongenitální nekvletchetochny nevus lokalizované v jakékoli oblasti kůže. Névy se domnívá, měkký, pružný povrch nerovný, pomačkaný, složený, laločnatý, pokryté papily nebo polypy připomínající gyrus. Barva lézí je lehká nebo tmavě hnědá. Tvoří malý a velký kulatý či oválný névy a obří trvá celé anatomické oblasti (krku, hlava, trup, končetiny). S věkem se mohou zvětšovat, případně mohou vzniknout perivonózní vitiligo.

Léčba. Vzhledem k riziku lokalizace je žádoucí chirurgicky odstranit.

[8], [9]

Systémový pigmentový nevus

Symptomy. Systémové pigmentové nevy mohou být vrozené nebo získané. Mohou se objevit v utero a pod vlivem různých zranění, infekčních nebo jiných běžných onemocnění matky.

V vrozené pigmentové névy se vyskytují systematicky symetrické ploché nebo mírně vyvýšený nad úroveň náplastí žlutohnědé barvy, často rozptýlené po kůži. Tato místa jsou ostře vymezená z neporušené kůže a nemají zánětlivé změny podél periferie.

Fosi lézí, někdy se spojí, tvoří rozsáhlé oblasti hyperpigmentace s fuzzy hranicemi. Nejčastěji se nachází na krku, v oblasti přírodních záhybů, v kufru. Kůže na obličeji, dlaně, podešve a nehty jsou často bez poškození. Neexistují subjektivní pocity.

Diferenciální diagnostika. Nemoc se musí odlišit od pigmentové kopřivky, melanózy kůže, získané lentiginózy a Addisonovy nemoci.

Komedonovыy névus

Příčiny a patogeneze nemoci nejsou známy.

Symptomy. Nevus comedonicus je vzácná varianta névy léze klinicky, ve které jsou těsně seskupeny folikulární papuly, mírně zvýšené nad povrch kůže ve střední části, který je impregnován tuhým nadržené hmoty tmavě šedé nebo černé. S násilným odstraněním rohové zátky se vytváří prohlubeň, na jejímž místě dochází k atrofii.

Nevus je vrozený nebo získaný. Ohniska mají často lineární uspořádání a mohou být umístěny dolní nebo dvoustranné. Névus se může objevit na jakékoli části těla, včetně dlaní a chodidel. Fosi lézí jsou obvykle asymptomatické, bez subjektivních pocitů.

Histopatologie. Histologicky névy identifikována v comedonic naplněné nadržené hmotností invaginaci epidermis do dutiny, která může být otevřena kanály atrofická mazových žláz nebo vlasových folikulů. Výrazná zánětlivá reakce v dermis je charakteristická.

Diferenciální diagnostika. Nemoc je třeba rozlišovat od poreokeratózy Mibelliho, malformace vývoje papilomatu.

Léčba. Často se uchýlili k elektroexpozici.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]