Tenzní bolest hlavy: přehled informací

Tenzní bolest hlavy je převládající formou primární bolesti hlavy, která se projevuje epizodami cephalic trvajícími několik minut až několik dní. Bolest je obvykle bilaterální, kompresivní nebo lisovací, lehká nebo středně silná, nezvyšuje se při normální fyzické aktivitě, není doprovázena nauzeou, ale fotofobie je možná.

Výskyt v průběhu života u obecné populace se podle různých studií pohybuje od 30 do 78%.

Synonymy jsou bolest hlavy svalového napětí, psychomyogenní bolest hlavy, stresové bolesti hlavy, psychogenní bolest hlavy, idiopatická bolest hlavy.

Symptomy bolesti hlavy

Tenzní bolest hlavy je neintenzivní difúzní bolest hlavy bez ztráty schopnosti pracovat, bez nevolnosti nebo fotofobie, charakteristické pro migrénu.

Epizodická bolest hlavy je poměrně častá; většina pacientů má pocit úlevy při užívání OTC analgetík a nehledá lékařskou pomoc. U mnoha pacientů s častými epizodami bolestivých bolesti hlavy se mohou vyvinout záchvaty migrény a tahová bolest hlavy může být nedokončená forma [migreine forme fruste]. Časté epizody bolesti hlavy mohou být doprovázeny depresí, poruchou spánku a úzkostnými poruchami.

Chronická tahová bolest hlavy je častá nebo prodloužená epizoda s nízkou intenzitou bolesti hlavy, která trvá několik hodin až několik dní. Bolest je nejčastěji charakterizována jako útlak nebo konstriktivní, začíná v okcipitálních nebo temporálních oblastech s následným šířením do celé hlavy. Bolest hlavy v tahu obvykle není přítomna od rána po probuzení a zintenzivňuje se po celý den.

Diagnostika bolesti hlavy

Diagnóza tahového bolesti hlavy je založena na charakteristickém klinickém obrazu při absenci dat pro patologii CNS pomocí objektivního vyšetření (včetně neurologického vyšetření). Je třeba identifikovat a eliminovat potenciální spouštěče chronické napětí typu bolesti hlavy (zejména poruchy spánku, stres, čelistního kloubu dysfunkce, bolest v krku, vizuální únava).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Léčba bolesti s napětím

Léky používané k prevenci migrény, zejména amitriptilinu, zabraňují chronickým bolestem hlavy. Vzhledem k tomu, že je zpravidla nadměrným příjmem analgetik v tomto typu bolesti hlavy, je důležité použít metody behaviorální terapie a psychologické pomoci (například relaxace, metody zvládání stresových situací).