Lékařský expert článku
Nové publikace
Paroxysmální hemikranie
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Paroxysmální hemikranie se projevuje atakami s charakteristikami bolesti a doprovodnými příznaky podobnými těm, které se vyskytují u cluster headache. Charakteristickými příznaky jsou krátké trvání ataků a jejich vysoká frekvence. Paroxysmální hemikranie je častěji pozorována u žen, onemocnění obvykle začíná v dospělosti, ale byly popsány i případy u dětí. Specifickým rysem této formy cefalgie je účinnost indomethacinu. Diagnostická kritéria jsou uvedena níže.
Paroxysmální hemikranie (ICGB-4)
- A. Nejméně 20 záchvatů splňujících kritéria pro bipolární dysfunkci.
- B. Záchvaty intenzivní jednostranné bolesti v orbitální, supraorbitální nebo temporální lokalizaci trvající 2–30 minut.
- C. Bolest hlavy je doprovázena alespoň jedním z následujících příznaků:
- ipsilaterální injekce do spojivky a/nebo slzení;
- ipsilaterální ucpaný nos a/nebo rinorea:
- ipsilaterální edém očního víčka;
- ipsilaterální pocení čela a obličeje;
- ipsilaterální mióza a/nebo ptóza.
- D. Převládající frekvence záchvatů je více než pětkrát denně, někdy o něco méně často.
- E. Útokům lze zcela zabránit užíváním indomethacinu v terapeutické dávce.
- F. Není spojeno s jinými příčinami (poruchami).
Stejně jako u klastrové hladové bolesti se rozlišuje mezi epizodickou (s remisí trvající 1 měsíc nebo déle) a chronickou formou paroxysmální hemikranie, kdy se ataky opakují déle než 1 rok bez remisí nebo s remisí kratší než 1 měsíc. Jsou známy případy paroxysmální hemikranie v kombinaci s trigeminální neuralgií (tzv. paroxysmální hemikraniální syndrom).
[ Léčba paroxysmální hemikranie
Specifickou terapií paroxysmální hemikranie je použití indomethacinu (perorálně nebo rektálně v dávce alespoň 150 mg/den nebo alespoň 100 mg injekčně). Pro udržovací terapii jsou často účinné menší dávky.
Více informací o léčbě
Léky