Subatrofická gastritida: chronická, antrální, základní, difúzní, fokální, erozivní

Subatrofická gastritida je onemocnění, při kterém dochází k atrofii jednotlivých částí žaludeční sliznice a žláz produkujících kyselinu chlorovodíkovou a pepsin. Ten je enzym, který se podílí na jedné z fází štěpení bílkovin potravy na aminokyseliny. Pepsin vstupuje do žaludku v neaktivní formě, ale pod vlivem kyseliny chlorovodíkové se aktivuje a účastní se procesu trávení. Při atrofii sliznice k tomuto procesu nedochází; navíc se na nefunkčních částech žaludku tvoří pojivová a epiteliální tkáň. V důsledku toho se snižuje kyselost, stěny žaludku se ztenčují a jeho funkce – zpracovávat potravu – nemůže být správně vykonávána.

[ 1 ]

Epidemiologie

Epidemiologie chronické gastritidy je velmi rozsáhlá, podle statistik jí trpí třetina lidí na planetě, z nichž 18-20 % trpí subatrofickou gastritidou. Navíc 5 % nemocných tvoří lidé mladší 30 let, 30 % od 31 do 50 let a 50-70 % po 50 letech. Naprostá většina onemocnění (80-90 %) je vyvolána patogenem - bakterií Helicobacter pylori, zbytek má autoimunitní nebo jiné příčiny.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Příčiny subatrofická gastritida

Příčiny subkutánní gastritidy mohou být různé, od špatné výživy, špatných návyků, patologií, změn souvisejících s věkem až po genetické nebo infekční příčiny, autoimunitní. Nejčastější příčinou atrofie je však bakterie Helicobacter pylori. Když se dostane do kyselého prostředí, začne se aktivně množit, což vede k vzniku zánětu sliznice.

[ 5 ]

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory pro rozvoj subatrofické gastritidy patří:

• chronické formy jiných typů gastritidy;
• dědičný faktor, zejména rakovina žaludku u příbuzných;
• porušení stravovacího režimu;
• fyzické přetížení;
• špatné návyky (kouření a alkohol);
• dlouhodobé stresové stavy;
• dlouhodobé užívání léků;
• stáří.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Patogeneze

Patogeneze subatrofické gastritidy je řetězec složitých transformací a chemických reakcí organismu. Zjednodušeně řečeno, jde o selhání regenerace buněk vnitřní sliznice žaludku, v důsledku čehož je narušen proces sekrece. Při absenci patologií se buňky obnovují každých šest dní. V případě subatrofické gastritidy se kyselina chlorovodíková a pektin neprodukují, což vede k tomu, že se intragastrické prostředí stává mírně kyselým a postupně se transformuje na achylie - jejich úplnou absenci. Z poškozených nezralých buněk se tvoří srůsty - výsledek patologické regenerace, které nejsou schopny plnit svou funkci.

[ 10 ], [ 11 ]

Symptomy subatrofická gastritida

Příznaky subatrofické gastritidy jsou způsobeny snížením funkční aktivity žaludku a jsou charakterizovány následujícími projevy:

• dyspepsie (tíha v žaludku, zápach z úst, nadměrné slinění, snížená chuť k jídlu, nevolnost, říhání);
• nadměrný bakteriální růst (dunění, nadýmání, průjem);
• anémie v důsledku nedostatečného vstřebávání železa, vitamínu B12, kyseliny listové;
• bolestivé pocity, bez specifické lokalizace, zesilující se po jídle;
• nesnášenlivost mléčných výrobků;
• „leštěný“ jazyk, potažený bílým povlakem během exacerbací.

Jak ukazují studie, první příznaky subatrofické gastritidy často chybí. Neexistuje žádná výrazná bolest, jako u gastritidy s vysokou kyselostí, pálení žáhy. V pozdějších stádiích patologických změn v žaludku se objevují příznaky charakteristické pro jiné typy gastritidy: říhání, tíha v epigastrické oblasti, silný zápach z úst, nadýmání.

Etapy

Koncept „stádia“ subatrofické gastritidy je založen na principu určení vhodnosti sekrečních žláz k plnění jejich funkcí. Pro posouzení stupně jejich poškození (oblasti lokalizace poškozených buněk povrchového epitelu a hloubky pronikání zánětu do žaludeční sliznice) se používá vizuální analogová stupnice. Pokud je méně než 50 % sliznice v zorném poli okuláru mikroskopu vystaveno dystrofickým a disregeneračním změnám, pak se toto stádium považuje za slabé nebo střední (první a druhé stádium zánětlivé aktivity), s poškozením více než 50 % - za výrazné (třetí stádium). U velkých ploch poruch buněčné struktury dochází k silně výraznému stádiu, které je schopno vyvolat vznik rakoviny.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Formuláře

Typ subatrofické gastritidy je určen lokalizací a povahou poškození zjištěného při endoskopii a vyšetření tkání pod mikroskopem a klinickým obrazem onemocnění. Subatrofická gastritida může mít chronickou formu, která se vyznačuje dlouhodobým průběhem onemocnění s postupnou atrofií epiteliálních buněk. V tomto případě převažují dystrofické procesy nad zánětlivými a toto stádium onemocnění se nazývá remise. Při exacerbaci chronické gastritidy dochází k akutní nebo aktivní subatrofické gastritidě. Může být vyvolána agresivními vnějšími faktory: toxiny, silnými kyselinami nebo zásadami. Projevuje se bolestí žaludku, nevolností, zvracením, průjmem, někdy ztrátou vědomí, kómatem. Při vyšetření takového pacienta se odhalí edém stěn žaludku, přebytky cév, pronikání leukocytů za stěny cév, destrukce epitelu a někdy i eroze.

[ 18 ]

Chronická subatrofická gastritida

Chronická subatrofická gastritida s periodickými relapsy a progresí je charakterizována nízkou kyselostí, dystrofickými změnami sliznice, sníženou evakuačně-motorickou a absorpční funkcí žaludku. Dlouhodobé destruktivní procesy v něm bez léčby vedou ke komplikacím dalších orgánů, jejichž funkce je spojena se žaludkem: jícnu, dvanáctníku, slinivky břišní, jater. Trpí hematopoetický a nervový systém. Diagnóza chronické subatrofické gastritidy poskytuje následující obraz:

• ztenčení stěn žaludku;
• zploštění epitelu;
• atrofie žláz, což vede k nízké sekreční aktivitě;
• přítomnost lymfocytárních folikulů ve sliznici;
• pronikání leukocytů za hranice cév.

Charakteristickými příznaky chronické atrofické gastritidy jsou pocit plnosti v žaludku po snědení i malé porce jídla, slabost, nepříjemné říhání, nadýmání, nestabilita stolice - někdy zácpa, někdy průjem, špatná chuť k jídlu, kručení v žaludku a někdy i úbytek hmotnosti.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Antrální subatrofická gastritida

Subatrofická gastritida antrálu je lokalizována v dolní části žaludku přiléhající k dvanáctníku. Důsledky zánětu jsou zjizvení antrálu, svalová hypertrofie jeho stěn, proliferace pojivových tkání v oblasti báze sliznice a hlubších vrstev stěny orgánu. To vede k deformaci a poruchám motility žaludku. Onemocnění se projevuje tupou bolestí v solar plexu, říháním, celkovou slabostí, nechutenstvím, úbytkem hmotnosti. Nádory a vředy lze detekovat endoskopií.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Hluboká subatrofická gastritida

Hluboká subatrofická gastritida je charakterizována hlubokým pronikáním zánětu do stěn žaludku, a to až do svalové vrstvy. Během tohoto procesu ještě nedochází k atrofii sekrečních žláz ve velkých oblastech žaludku, ale mohou se objevit jednotlivá ložiska v kombinaci s degenerací žlázového epitelu do plochého. Vzhledem k tomu, že tento typ gastritidy patří do chronické formy, má pro něj charakteristické příznaky.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Fokální subatrofická gastritida

Fokální subatrofická gastritida se vyskytuje v jednotlivých ložiskách žaludku. Její akutní projev se často objevuje na pozadí zvýšené kyselosti, kterou produkují sekreční žlázy v nepoškozených oblastech. Její příznaky se neliší od chronické gastritidy, s výjimkou zvýšené intolerance na mléčné výrobky a tučná jídla.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Difúzní subatrofická gastritida

Difuzní subatrofická gastritida je forma zánětu žaludeční sliznice, která dosud nezpůsobila závažné dystrofické změny. S největší pravděpodobností se jedná o přechodné stádium mezi povrchovým a hlubokým poškozením sekrečních žláz. Její zvláštností je rovnoměrné šíření zánětu po celém vnitřním povrchu sliznice. Endoskopická vyšetření naznačují počáteční proces poškození buněk, prohloubení žaludečních jamek a tvorbu rýh na stěnách žaludku. Příznaky v počáteční fázi onemocnění nejsou příliš výrazné, ale s rozvojem onemocnění se objevuje tíha a epizodická bolest v žaludku, ztráta chuti k jídlu, únava a zvýšené pocení.

[ 39 ], [ 40 ]

Erozivní subatrofická gastritida

Erozivní subatrofická gastritida je forma gastritidy, při které jsou stěny žaludku na jednom nebo více místech postiženy malými vředy, které se časem mění v erozi a jsou předchůdci vředů. Taková gastritida může být akutní i chronická. V akutní formě se onemocnění projevuje bolestí v žaludku, která se zesiluje po jídle, zvracení a ve zvratcích se může objevit krev. Chronický průběh je doprovázen příznaky společnými pro gastritidu.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Distální subatrofická gastritida

Distální subatrofická gastritida je typ zánětu žaludku, který postihuje jeho nejvzdálenější, distální oblasti. Podle výzkumů je tento typ gastritidy častější u obyvatel velkých měst, zejména u mužů. To se vysvětluje skutečností, že v megalopolích lidé zažívají větší emocionální stres, nezdravě se stravují, hodně kouří a často zneužívají alkohol. Distální subatrofická gastritida se vyznačuje bolestí v epigastrické oblasti, říháním s nepříjemným hnilobným nebo kyselým zápachem, nadýmáním, ztrátou chuti k jídlu a často i úbytkem hmotnosti. Může se vyskytovat v chronické i akutní formě a může mít erozivní charakter.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Subatrofická gastritida u dítěte

Projevy subatrofické gastritidy u dítěte se neliší od příznaků u dospělého. Zpočátku - žádná bolest, pocit plnosti a tíhy v žaludku, nadýmání, nepříjemné říhání, nesnášenlivost mléčných výrobků, rychlá únava, ztráta zraku, křehké nehty a vlasy. Její přechod do chronické formy vede k ztenčení stěn žaludku, odumírání sekrečních žláz.

Komplikace a důsledky

Subatrofická gastritida může mít závažné následky a komplikace. Toto onemocnění postihuje orgány, které vzhledem ke své anatomické blízkosti k žaludku pociťují negativní dopad onemocnění. Jedná se o slinivku břišní, která může reagovat pankreatitidou, dvanáctník - duodenitidou, játra - cholecystitidou a střeva - kolitidou. Kvůli špatnému vstřebávání potravy tělo nedostává potřebné vitamíny a mikroelementy, což může vést k anémii. Trpí nervový systém. Největší hrozbou je však riziko vzniku nádorů, zejména maligních. Nízká kyselost, charakteristická pro subatrofickou gastritidu, je právě prostředím, které přispívá ke vzniku novotvarů.

[ 48 ], [ 49 ]

Diagnostika subatrofická gastritida

Diagnóza subatrofické gastritidy je založena na:

• anamnéza stížností, jejich charakteristika, trvání a povaha symptomů;
• informace o životní anamnéze: přítomnost dědičných faktorů, specifická strava, špatné návyky, zda došlo k expozici chemickým látkám;
• fyzikální vyšetření stavu lidské kůže, sliznic, palpace břicha a žaludku;
• laboratorní a instrumentální studie;

[ 50 ]

Testy

Existují různé testy, které mohou pomoci stanovit diagnózu. V první řadě existuje obecný krevní test, který ukazuje:

• zvýšení leukocytů;
• zahušťování krve v důsledku zvracení a průjmu;
• pepsinogen, gastrin – markery subatrofické gastritidy, jejichž množství je přímo úměrné přítomnosti zdravých buněk sekrečních žláz;
• zvýšené hladiny gastrinu;
• protilátky proti žaludečním buňkám, které produkují kyselinu chlorovodíkovou, a proti Castleovu vnitřnímu faktoru (látka, která pomáhá vstřebávat vitamin B12).

Test stolice potvrdí diagnózu, pokud obsahuje nestrávenou vlákninu, škrob a svalová vlákna. Obecný test moči určí jakékoli související poškození ledvin a močového měchýře.

Existuje také několik laboratorních metod pro identifikaci nejčastějšího patogenu subatrofické gastritidy – bakterie Helicobacter pylori:

• dechová zkouška;
• enzymoimunoanalýza krve a stolice.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Instrumentální diagnostika

Instrumentální diagnostika gastritidy má k dispozici mnoho různých nástrojů a technik, které umožňují přesně stanovit diagnózu. Podívejme se na ně:

• fibroesofagogastroduodenoskopie (FEGDS) – zavedení optických přístrojů ústy, s jejichž pomocí se vyšetřuje povrch žaludku a určuje se stav sliznice a rozsah poškození, zároveň se odebírá materiál z několika oblastí žaludku k biopsii – nejspolehlivější metoda pro stanovení subatrofické gastritidy;
• rentgenové vyšetření – podání kontrastní látky zviditelní žaludek na rentgenovém snímku a ukazuje zmenšení jeho velikosti, hloubky záhybů a motility;
• ultrazvukové vyšetření – určuje poškození gastrointestinálního traktu;
• intragastrická pH-metrie – stanoví sníženou sekreci;
• spirální počítačová tomografie (SCT) – na rentgenových snímcích poskytuje přesný obraz žaludku v různých hloubkách.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika subatrofické gastritidy se provádí s vředem, rakovinou a funkčními poruchami žaludku. Vřed tedy způsobuje intenzivní bolest v noci a při palpaci, což není pro gastritidu typické. Kromě toho vřed odhalí rentgenové vyšetření a endoskopie. Rakovina se projevuje špatnými krevními obrazy, silnou celkovou slabostí, náhlým úbytkem hmotnosti, přítomností krve ve stolici a je také zjištěna instrumentální diagnostikou. Funkční poruchy žaludku jsou spojeny s nerovnováhou nervového systému a nevedou k strukturálním změnám sliznice, i když narušují její motilitu. V tomto případě sekrece kolísá od nízké k vysoké a naopak.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Léčba subatrofická gastritida

Léčba subatrofické gastritidy závisí na klinických projevech, fázi onemocnění, charakteristikách žaludeční sliznice a přítomnosti komplikací.

Léčba léky je rozdělena do několika fází. První je etiotropní terapie, která spočívá v odstranění příčin onemocnění. Pokud je původcem subatrofické gastritidy bakterie Helicobacter, používají se následující léky:

• zaměřené na jeho zničení;
• inhibitory protonové pumpy;
• hojení poškozených tkání.

Pokud je příčina onemocnění autoimunitní, tj. tělo produkuje protilátky, které poškozují zdravé buňky, pak je v případě nedostatku vitaminu B12 předepsána léčba glukokortikoidy.

Další fází léčby gastritidy je patogenetická terapie, která ovlivňuje mechanismy jejího vývoje. Spočívá v:

• substituční terapie (doplnění těla látkami, které mu chybí);

• použití stimulantů produkce kyseliny chlorovodíkové;
• gastroprotektory, které obnovují sliznici;
• adstringentní a obalující přípravky;
• prokinetiky, které zlepšují motilitu žaludku;
• léky proti bolesti, když je to potřeba.

Dietní terapie hraje hlavní roli v léčbě subatrofické gastritidy. Během exacerbace se používá přísná dieta (tabulka č. 1), později - méně přísná dieta č. 2.

Léky

Ve fázi etiotropní terapie se předepisují antibiotika. Vzhledem k rezistenci bakterií vůči léčbě se používají kombinace dvou skupin léků. Mezi takové léky patří klarithromycin (analogy binoclari, klacid, clarexidi), omeprazol (omez, omefez, promez), amoxicilin (amoxiclav, amoxicar, amoksil). Kombinují se s antibakteriálním lékem metronidazolem.

Klarithromycin je tableta s dávkou 250 a 500 mg. Užívá se 2krát denně po 500 mg. Léčba dvěma léky (spolu s inhibitory protonové pumpy) se provádí po dobu 10 dnů, s přidáním třetího (antibakteriálního) - 14 dnů. Kontraindikace zahrnují přecitlivělost na léčivo a věk do 12 let. Nežádoucí účinky se mohou projevit ve formě nevolnosti, zvracení, průjmu, slabosti, závratí, tachykardie, alergií.

Mezi inhibitory protonové pumpy patří pantoprazol, rabeprazol, lansoprazol, ranitidin a omeprazol.

Pantoprazol je bílý krystalický prášek, který se dobře rozpouští ve vodě. Používá se perorálně i intravenózně. Denní dávka je 40 mg. Délka kombinované léčby je 7–14 dní. Kontraindikováno u pacientů s hepatitidou, cirhózou jater a přecitlivělostí. Těhotné a kojící ženy – pouze na lékařský předpis. Možné jsou nežádoucí účinky ve formě nevolnosti, zvracení, průjmu, alergií, sucha v ústech, říhání, bolestí hlavy a otoků.

K hojení poškození žaludeční sliznice se používá tridraselný dicitrát bismutitý - lék, který vytváří ochrannou vrstvu v místech poškození buněk. Na základě této účinné látky byl vytvořen lék de-nol, který je gastroprotektorem.

De-nol je krémově bílá potahovaná tableta. Užívejte jednu tabletu půl hodiny před jídlem 4krát denně nebo dvě tablety dvakrát denně. Délka kúry je 4-8 týdnů. Těhotenství, kojení, selhání ledvin jsou kontraindikací léku. Mohou se vyskytnout nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu (nevolnost, zvracení). V případě předávkování jsou možné alergické reakce.

Patogenní terapie zahrnuje soubor léků používaných ve druhé fázi léčby a určených k posílení účinku etiotropní terapie. Substituční terapie zahrnuje podávání enzymů, přípravků kyseliny chlorovodíkové a vitaminu B12 v případě jejich nedostatku.

Mezi ně patří: acidin-pepsin, mezim, kreon, pankreatin, pankreozym.

Acidin-pepsin - tablety, které stimulují produkci kyseliny chlorovodíkové. Užívají se během jídla nebo bezprostředně po jídle, 2 tablety 3-4krát denně. Kontraindikace zahrnují hyperacidní gastritidu, vředy, eroze, krvácení do žaludku, nádory. Neexistují žádné studie o účinku na těhotné ženy. Nežádoucí účinky jsou spojeny s možností předávkování lékem, které může způsobit alergické reakce, nevolnost, zvracení, zácpu. Současné užívání s analogy je proto nepřijatelné.

Obalové léky absorbují nebo zpomalují vstřebávání dráždivých látek, adstringentní léky koagulují bílkoviny v poškozených oblastech a vytvářejí ochranný film. Patří mezi ně přípravky s bismutem a hliníkem: almogel, vikalin, vikair.

Prokinetiky regulují motilitu žaludku, zvyšují peristaltiku a posilují svěrače. Mezi oblíbené patří domperidon, motilium, cisaprid, cerucal.

Domperidon - má různé formy uvolňování: tablety, kapsle, suspenze, roztoky, čípky. Užívá se před jídlem v dávce 10 mg 3-4krát. Čípky se aplikují 2-4krát po 60 mg. Užívání léku může způsobit sucho v ústech, nevolnost, zvracení, alergické reakce, žaludeční křeče. Kontraindikováno u těhotných žen, kojících žen, dětí s hmotností nižší než 20 kg, pacientů s krvácením a perforací žaludku a střev.

Vitamíny

Subatrofická gastritida v důsledku špatného vstřebávání potravy často vede k hypovitaminóze - nedostatku vitamínů A, C, P, B6, B12. V těchto případech jsou předepsány společně s E a kyselinou listovou.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapeutická léčba je zaměřena na snížení bolesti, zlepšení motility žaludku a stimulaci regenerace epiteliálních buněk. Je kontraindikována v obdobích exacerbace subatrofické gastritidy, v přítomnosti polypů a dalších novotvarů. Ve stavu remise se na oblast žaludku aplikují ozokeritové a parafínové obklady, používá se induktotermie (působení vysokofrekvenčního magnetického pole), UHF ozařování, galvanizace, elektroforéza s vápníkem a novokainem a diadynamické proudy.

Lidové prostředky

Léčba gastritidy je účinnější v kombinaci s lidovými prostředky. Spolu s léčbou léky se využívají léčivé vlastnosti bylin, minerálních chlorido-sodných vod s vysokou mineralizací, včelích produktů, různých druhů ovoce a jejich šťáv. Pokud se při zvýšené kyselosti doporučuje užívat med rozpuštěný v teplé vodě na lačný žaludek, pak při subatrofické gastritidě je třeba před jídlem sníst čajovou lžičku a zapít vodou. Velmi dobře pomáhá šťáva ze syrových brambor, pro kterou by měla být nastrouhaná a promačkaná přes gázu. Musíte pít 100 ml před jídlem třikrát denně. Šťáva z bílého zelí má také dobrý vliv na zvýšení sekreční aktivity žaludku, měla by se také užívat půl sklenice 20-30 minut před jídlem.

[ 61 ], [ 62 ]

Bylinná léčba

Jitrocel je v popředí bylinné léčby subatrofické gastritidy. Jeho suchý extrakt se používá k výrobě léku plantaglucid. Mezi léčivé vlastnosti jitrocele patří protizánětlivé, spasmolytické, protiedémové a kyselé účinky. Několik listů čerstvé trávy by se mělo rozdrtit, zalít vroucí vodou a louhovat na mírném ohni 10 minut. Po 24 hodinách scedit a vypít 100 ml 20 minut před jídlem. Můžete také užít lžíci čisté syrové šťávy z jitrocele před jídlem.

Lněné semínko je účinný obalující prostředek. Kromě toho obsahuje více polynenasycených mastných kyselin omega3 a omega6 než rybí olej. Nejlepší je z něj připravit želé. K tomu zalijte polévkovou lžíci semínek dvěma sklenicemi vroucí vody, zabalte do teplé látky a nechte 8-10 hodin louhovat. Před konzumací můžete chuť vylepšit přidáním medu, citronu a skořice.

Květy černého bezu, heřmánek, lípa a plody fenyklu mají protizánětlivé vlastnosti, proto se používají k léčbě gastritidy. Smícháním těchto bylin a zalitím 2 polévkovými lžícemi na půl litru vroucí vody si můžete připravit odvar, který je po několika hodinách louhování připraven k použití.

Brusinky se úspěšně používají při subatrofické gastritidě. Z nich se připravují ovocné nápoje: na 4 sklenice brusinek vezměte 6 sklenic vody a půl kila cukru. Po převaření nechte vychladnout.

Čerstvé nebo sušené kořeny petržele se také používají k léčbě subatrofické gastritidy. Odvar by se měl připravit takto: tři čajové lžičky suroviny se zalijí sklenicí vroucí vody a nechají se 10 hodin louhovat. Pijí se polévková lžíce 3krát denně 30 minut před jídlem.

Homeopatie

Na farmaceutickém trhu existuje mnoho homeopatických přípravků, které se používají k léčbě subatrofické gastritidy. Gastricumel je univerzální lék na různé typy gastritidy. Jeho složky poskytují široké spektrum účinku:

• koniklec luční;
• chilibuha;
• dřevěné uhlí;
• kovové stříbro;
• anhydrit arsenu;
• trisulfid antimonitý.

K dispozici v tabletách, nebyly zjištěny žádné kontraindikace ani vedlejší účinky. Nedoporučuje se pro děti do dvou let. Tableta se rozpouští pod jazykem čtvrt hodiny před jídlem nebo hodinu po jídle 3krát denně.

Plantaglucid - na bázi suchého extraktu z jitrocele. Má protizánětlivé, analgetické vlastnosti, zvyšuje kyselost žaludku. Prodává se ve formě granulí, jejichž polovina nebo čajová lžička se musí zředit ve čtvrtině sklenice vody a pít 2-3krát denně 30-40 minut před jídlem. Kontraindikováno při zvýšené kyselosti žaludku.

Rakytníkový olej je známý pro své mnoho léčivých vlastností, včetně hojivých, protibolestivých a regeneračních, a to díky svému složení: provitamin A, vitamíny skupiny B, C, E, K atd., pektiny, organické kyseliny, třísloviny, flavonoidy, mnoho makro- a mikroprvků, rostlinná antibiotika atd. Pijte před jídlem, jednu čajovou lžičku 2-3krát denně. Kontraindikováno při individuální intoleranci, zánětu žlučníku, jater, pankreatitidě, cholelitiáze. Možné jsou nežádoucí účinky ve formě pocitu hořkosti v ústech, nevolnosti, průjmu, svědění, kožních vyrážek.

Propolisová lihová tinktura se také úspěšně používá k léčbě gastritidy a vředů. Pouze při hyperacidní gastritidě se používá vodná tinktura a při subatrofické gastritidě lihová tinktura. Je nutné užívat 10-15 kapek hodinu před jídlem. V případě alergie na včelí produkty se může vyskytnout nežádoucí účinek.

Alkoholová tinktura z pelyňku stimuluje tvorbu všech šťáv, včetně žaludeční, a má také baktericidní, protizánětlivý a imunostimulační účinek. Užívejte 15 kapek 20-30 minut před jídlem.

Nežádoucí účinky se mohou vyskytnout při zvýšené citlivosti a v případě předávkování - bolesti hlavy, nevolnost, vyrážka, křeče.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba subatrofické gastritidy není nutná, pokud se neobjeví komplikace, jako je maligní nádor. V tomto případě se odstraní celý žaludek nebo jeho část.

Dieta pro subatrofickou gastritidu

Dietní terapie je jedním z důležitých faktorů pro úspěšnou léčbu a zotavení žaludku. Ve fázi exacerbace je nutné dodržovat přísnou dietu založenou na principech udržování šetrné teploty jídla, jeho drcení a absence chemických účinků na sliznici. Poté postupně přejděte na potraviny, které stimulují produkci kyseliny chlorovodíkové, a zároveň zachovávejte drcení jídla, vylučujte horká, studená, kořeněná a mastná jídla. Porce by měly být malé, pro udržení dostatečné výživy je třeba jídlo rozdělit alespoň do šesti jídel. Dieta č. 2 tyto požadavky splňuje. Ve svém jídelníčku je třeba omezit hrubou rostlinnou vlákninu, žáruvzdorné živočišné tuky, syrové mléko, tučné maso a moučné výrobky. Upřednostňujte kaše, zeleninové polévky, netučné masové vývary a nesyrové ovoce. Během období remise můžete pít čerstvě vymačkané ovocné šťávy a snídaně z pečené dýně s jablky s přídavkem medu a citronové šťávy bude skutečným balzámem pro žaludeční sliznici.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Prevence

Nejlepší prevencí gastritidy je dodržování diety: vyhýbejte se svačinám na cestách, suchému jídlu, přejídání, zneužívání majonézy, uzenin a alkoholických nápojů. Je také nutné dodržovat hygienická pravidla, protože Helicobacter pylori, nejčastější viník gastritidy, není nic jiného než střevní infekce s fekálně-orální cestou přenosu. Proto je vhodné si častěji mýt ruce a dezinfikovat pitnou vodu – příznivé prostředí pro jejich život. Pokud je infekce zjištěna, neodkládejte léčbu.

[ 67 ], [ 68 ]

Předpověď

Nepříznivou prognózou subatrofické gastritidy je, že epitelové buňky, které prošly degenerací, se nikdy netransformují na zdravé žlázové buňky. Také při nedostatku vitaminu B12 může dojít k perniciózní anémii a degeneraci poškozených buněk do maligních. Příznivou skutečností je, že včasná léčba vede k prevenci progrese žaludeční dyspepsie.