Žaludeční křeče

Křeče v žaludku jsou považovány za selhání trávicího orgánu, které se projevuje formou periodických kontrakcí hladkých svalů žaludku. Takové kontrakce způsobují u člověka bolest, která se vyskytuje v záchvatech a trvá od 2-3 minut do několika hodin.

Kromě bolesti mohou spastické kontrakce vyvolat poruchy motility a sekrece gastrointestinálního traktu, což nevyhnutelně ovlivní trávicí procesy jako celek.

Mezinárodní klasifikace nemocí (kód MKN 10) klasifikuje žaludeční křeče do následujících kategorií patologií:

• R 10.0 – Silná bolest v oblasti břicha (příznaky akutního břicha).
• R 10.1 – Bolest v horní části břicha (epigastrická bolest).
• R 10.4 – Jiná nediagnostikovaná bolest břicha (včetně koliky a bolesti břicha u dětí).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Příčiny žaludečních křečí

Příčiny spastických kontrakcí v žaludku jsou různé faktory, ale hlavně se jedná o poruchy trávení a neurologické poruchy.

• Dlouhodobý nebo častý stres.
• Otrava jídlem nebo pitím (alkoholem).
• Dlouhodobá hypotermie.
• Nepravidelné stravovací návyky, vynechávání jídel, konzumace příliš velkého množství jídla najednou.
• Kouření, zejména na lačný žaludek.
• Pití silné kávy, ve velkém množství nebo na lačný žaludek.
• Potravinová alergie.
• Konzumace příliš drsných nebo kořeněných jídel.
• Vystavení chemikáliím, intoxikace z povolání.
• Užívání některých léků (např. nesteroidních protizánětlivých léků).

Lidé, kteří jsou nejvíce náchylní ke křečím, jsou emočně labilní, s labilním nervovým systémem a náchylní k depresivním stavům. Mezi provokující faktory mohou patřit neurózy a vegetativně-vaskulární dystonie.

Spastický syndrom může být navíc způsoben gastrointestinálními onemocněními, jako jsou žaludeční vředy, gastritida, duodenitida nebo jiná onemocnění trávicího systému.

[ 4 ], [ 5 ]

Patogeneze spastických žaludečních kontrakcí

Gastrospasmus je porucha motorické funkce žaludečních stěn, která se projevuje jako bolestivý syndrom, někdy poměrně výrazný.

Základem tohoto jevu je snížení prahového bodu dráždivosti viscerálního nervového systému se současným zvýšením tonusu nervu vagus. Funkční gastrospasmus je častější u pacientů ve věku 20-35 let, což je ve většině případů spojeno s nesprávnou stravou. U starších pacientů může být spastická bolest důsledkem různých chronických onemocnění trávicího systému.

Gastrospasmus se může vyskytnout ve třech variantách: úplná kontrakce, částečná nebo omezená.

Když mluvíme o totální kontrakci, máme na mysli sekundární výskyt křeče v důsledku nějakého již existujícího onemocnění, například onemocnění gastrointestinálního traktu nebo nervového systému.

Částečná kontraktilní aktivita je reflexní jev, kdy je do procesu zapojena část žaludku, někdy poměrně velká. Příkladem částečného gastrospasmu je výskyt dvojdílného žaludečního tvaru (jako přesýpací hodiny).

Omezená kontrakce žaludečního orgánu je pozorována u kuřáků, stejně jako v případech profesionální intoxikace a nezdravého životního stylu. Tento jev se může objevit i v případech poruchy vyšší nervové regulace trávicí funkce, stejně jako při tvorbě jizvy na sliznici po peptickém vředu nebo tuberkulózní lézi žaludku.

Příznaky žaludečních křečí

Hlavním charakteristickým příznakem gastrospasmu je akutní, rychle se zvyšující bolest v horní části břicha, která se vyskytuje na pozadí výrazného nepohodlí a zhoršení celkového stavu. Bolest může být doprovázena záchvaty nevolnosti, zvracení, stejně jako slabostí a apatií.

Silné křeče v žaludku mohou také vyvolat spastické stahy břišních svalů, v důsledku čehož je pacient nucen zaujmout ohnutou polohu (bradu na kolenou).

Tento stav může být doprovázen napětím břišních svalů, vyboulením břicha (v důsledku zvýšené tvorby plynu), slabostí a zimnicí.

Každý pacient může mít svůj vlastní gastrospasmus. Ve většině případů závisí průběh a příznaky onemocnění na příčině křečí, což u pacientů vyvolává mnoho otázek.

• Křeče v žaludku po jídle jsou pozorovány méně často než na lačný žaludek. Pokud k tomu dojde, můžete mít podezření na onemocnění, jako je žaludeční vřed, pylorospasmus nebo pankreatitida.

U žaludečního vředu se bolest objeví do 30-60 minut po jídle a ustoupí, jakmile se potrava stráví. Na lačný žaludek bolest není.

Pylorospasmus (stažení pyloru) se často vyskytuje u pacientů náchylných k neurózám nebo v častých stresových situacích. Projevuje se jako záchvat bolesti a zvracení po dobu půl hodiny po jídle. Teprve po vyprázdnění žaludeční dutiny se pacient cítí lépe.

Při pankreatitidě se bolest objevuje bezprostředně po jídle a může vyzařovat do dolní části zad nebo oblasti jater (pravé hypochondrium).

• Křeče v žaludku a průjem mohou být problémem po konzumaci starého, nekvalitního nebo neznámého jídla, stejně jako u syndromu dráždivého tračníku. U tohoto syndromu se spastická bolest objevuje přibližně hodinu po jídle. Bolest je doprovázena zvýšenou tvorbou plynu a poruchou střev (obvykle průjmem). Ve většině případů nepříjemné příznaky po vyprázdnění vymizí.
• Křeče v žaludku a horečka často charakterizují akutní otravu nebo infekční onemocnění. Konzumace zkažených nebo neumytých potravin často končí příznaky otravy jídlem mikrobiálního původu. Tato patologie se projevuje paroxysmální bolestí, poruchami stolice a zvýšením tělesné teploty. Při infekci trávicích orgánů může být pozorováno i střevní krvácení, které se detekuje výskytem krve ve stolici. V této situaci je nutné vyhledat lékaře.
• Nevolnost a křeče v žaludku jsou příznaky zánětu žlučníku, žlučovodů nebo dyskineze žlučníku. Bolest se obvykle pozoruje v pravém hypochondriu, po konzumaci uzených, slaných a tučných jídel, sladkostí. Pro přesnou diagnózu je nutné podstoupit důkladnou lékařskou diagnostiku.
• Křeče v žaludku a kyselé říhání naznačují gastroduodenitidu - zánětlivý proces stěn žaludku a dvanáctníku. Onemocnění může trvat až několik měsíců, s periodickými exacerbacemi a útlumy. Bolest je periodická, lokalizovaná v pupeční a epigastrické zóně. Doprovází ji pocit těžkosti, nadýmání.
• Nervový křeč v žaludku se vyskytuje u emočně nestabilních lidí se slabým autonomním nervovým systémem. Bolest břicha se u těchto pacientů objevuje po stresu, úzkosti, emočním přetížení. To se může často stát například po zkoušce, po veřejném projevu nebo silném zděšení. Nervovou bolest může doprovázet porucha střev (průjem), tíha v žaludku, zvýšená tvorba plynů. Příznaky ustupují po vyprázdnění, stejně jako při užívání sedativ.

Periodické křeče v žaludku se mohou objevit u kohokoli a často se není čeho obávat. Je to jednoduše známka nutričních chyb, špatně připraveného jídla, hojnosti umělých přísad v produktech atd. Pokud jsou však křečovité bolesti pravidelné, pak se bez lékařské pomoci neobejdete: je nutné provést komplexní vyšetření a zjistit příčinu onemocnění.

Křeče v břiše během těhotenství

Těhotné ženy téměř vždy pociťují nějaké zažívací potíže. Trávicí potíže se nejčastěji pozorují na konci druhého a ve třetím trimestru těhotenství, kdy rostoucí děloha začíná stlačovat nejbližší orgány, včetně trávicího traktu.

Nadýmání, snížený tonus gastrointestinálního traktu, potíže s trávením a průchodem potravy střevy, pálení žáhy jsou častými „hosty“ během těhotenství.

S rostoucí velikostí a hmotností nenarozeného dítěte roste děloha a posouvá trávicí orgány, motorické schopnosti jsou omezené, potrava stagnuje, což vede k zácpě. Může začít kvašení, které následně vyvolává ještě větší nadýmání a zhoršuje situaci. Důsledkem všech uvedených procesů jsou také křečovité bolesti.

Co doporučují odborníci k ulehčení stavu ženy?

Je důležité jíst s mírou, nepřejídat se, jíst více rostlinných potravin a fermentovaných mléčných výrobků, aby se zajistila včasná stolice a zabránilo se stagnaci stolice v dolních částech trávicího systému. Užívání projímadel se nedoporučuje, protože to může způsobit hypertonicitu děložních svalů, což je během těhotenství velmi nepříznivé.

Důsledky a komplikace gastrospasmu

Spasmodické bolesti břicha, které se vyskytují pravidelně, nemusí pro tělo představovat zvláštní nebezpečí. Přesto je nutné podstoupit vyšetření, aby se vyloučila počáteční fáze vznikající patologie.

Neustále rušivé křeče s malými a krátkodobými remisemi v kombinaci s nedostatkem léčby a nesprávnou výživou mohou vést k nepříznivým důsledkům: na pozadí banálního zánětu se po nějaké době může objevit vážné onemocnění.

Pacient s častými spastickými poruchami by si měl dávat pozor na rozvoj následujících onemocnění:

• eroze žaludku;
• peptický vřed dvanáctníku a žaludku;
• perforace, krvácení do žaludku;
• rakovina žaludku;
• atrofie žaludečních stěn atd.

Téměř všechny trávicí problémy ovlivňují stav vlasů, nehtů, kůže, zubní skloviny. Hmotnost může prudce kolísat, a to jak jedním, tak i druhým směrem.

Dříve se věřilo, že komplikace trávicích onemocnění postihují pacienty ve věku 40 let a starší. Praxe však ukazuje, že v posledních letech není rozvoj nežádoucích účinků u mladých lidí neobvyklý. Důvodem je moderní tempo života, nedostatek denního režimu a stravy, popularita zdravých i méně zdravých diet pro hubnutí, stres, přetížení atd.

Abyste se tomu všemu vyhnuli, je důležité za všech okolností pečovat o své zdraví a vést zdravý životní styl. Pouze v tomto případě může být prognóza onemocnění příznivá.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnóza žaludečních křečí

Gastroenterologové tvrdí, že pečlivě prostudovaná anamnéza, posouzení rizikových faktorů, stanovení klinických příznaků onemocnění v kombinaci s vyšetřením a palpací břišní dutiny umožňuje v 75 % případů včas a správně určit patologii. Obtíže v diagnostice mohou být spojeny s přítomností dalších onemocnění trávicího systému, což komplikuje obraz a v důsledku toho narušuje správnou diagnózu.

Další metody pro studium spastické syndromu lze rozdělit do tří skupin:

1. Instrumentální diagnostika: provádí se ultrazvukové vyšetření břišní dutiny, rentgenové vyšetření s kontrastní látkou (směs barya) a endoskopické metody. Nejinformativnější je fibroezofagogastroduodenoskopie, kdy se do žaludeční dutiny zavede speciální vláknová optická trubice vybavená kamerou a podsvícením. Tato metoda umožňuje vizualizaci a posouzení stavu vnitřních tkání žaludku a dvanáctníku, zobrazení erozí a jejich umístění a v případě potřeby odběr vzorku tkáně k biopsii.
2. Důležitou fází diagnostiky je také odběr krve, moči a žaludeční šťávy k vyšetření. Na křeče v žaludku se provádějí následující testy: celkový krevní test (umožňuje rozpoznat skrytý zánětlivý proces v těle), stanovení kyselosti žaludeční šťávy, celkový test moči.
3. Diferenciální diagnostika umožňuje identifikovat onemocnění. Při spastické bolesti v žaludku je zpravidla třeba nejprve vyloučit žaludeční a dvanáctníkový vřed, gastroduodenitidu, pankreatitidu, cholecystitidu, kalkulózní cholecystitidu, pylorospasmus, erozi žaludku a funkční poruchy trávení.

Léčba žaludečních křečí

Léčba křečí se volí individuálně s přihlédnutím k faktoru, který tento jev vyvolal. Bolest lze eliminovat užíváním určitých léků, o kterých budeme diskutovat níže. Lékař však v první řadě pacientovi předepíše dietu.

Následující potraviny bude nutné dočasně vyloučit z denního jídelníčku:

• těžké potraviny (hrubá masová vlákna, sádlo, živočišný tuk);
• čerstvé pečivo;
• uzené a smažené potraviny;
• koření, dochucovadla (včetně slaných a pepřových pokrmů);
• alkoholické a sycené nápoje;
• káva a kakao;
• jídlo, které je příliš horké nebo příliš studené.

Dietní výživa by měla být dodržována nejen do úplného vymizení známek křečí, ale i po dobu několika dalších týdnů.

Potřeba léčby léky se určuje v závislosti na diagnóze stanovené lékařem.

Na žaludeční křeče mohou být předepsány následující léky:

Antispasmodické léky:

• No-shpa (Drotaverin) 1-2 tablety až 3krát denně;
• Acabel 1-2 tablety až 3krát denně nebo 1 čípek dvakrát denně;
• Baralgin (Spazmalgon) 1-2 tablety třikrát denně;
• Gangleron 0,04 g až 4krát denně před jídlem;
• Datiscan 0,05-0,1 g až 3krát denně 15 minut před jídlem;
• Papaverin perorálně 40-80 mg až 4krát denně, v čípcích 1 kus až 3krát denně.

Antimikrobiální léky (pokud jsou detekovány bakterie Helicobacter pylori): Amoxicilin (Flemoxin), Erytromycin, Klarithromycin, Levofloxacin, Azithromycin).

Probiotika:

• první generace (kolibakterin, laktobakterin, bifidumbakterin);
• druhá generace (Bactisubtil, Sporobacterin);
• třetí generace (Linex, Bifiform, Acipol, Atsilakt);
• čtvrtá generace (Probifor, Florin a Bifidumbacterin Forte).

Kompletní léčba spastické syndromu může zahrnovat také reflexologii, bylinnou medicínu a homeopatii.

Homeopatie na žaludeční křeče je specifický typ léčby, který zatím není široce používán lékaři ani pacienty. Pokud důvěřujete homeopatii, pak mezi takovými léky existují i prostředky, které odstraňují spastický stav trávicích orgánů. Pozor: před použitím se poraďte s gastroenterologem!

• Thalium Thalium (kov);
• Symphytum (kostival);
• Symphocarpus racemosa;
• Stronita (uhličitan strontnatý);
• Senna (alexandrijský list);
• Kvásie (hořká kvasie).

Chirurgická léčba se používá pouze v extrémních případech. To se stává hlavně u pokročilého žaludečního vředu, rozsáhlé eroze žaludku a onkologie.

Lidové léky na žaludeční křeče

Bylinná léčba může být účinná při funkčních gastrointestinálních křečích. Pokusíme se s vámi podělit o několik užitečných tipů:

• K odstranění bolestivých křečových záchvatů připravte směs z následujících rostlin: květy heřmánku, kopřiva a třezalka tečkovaná, od každé po 2 polévkových lžících. Směs dejte do nádoby a zalijte 0,5 litrem vroucí vody, nechte louhovat 1 hodinu. Po hodině nálev přeceďte a užijte jednu sklenici najednou. Zbytek pijte během dne, rozdělte jej na 3-4 dávky;
• pro rychlejší účinek se doporučuje užít 1 čajovou lžičku šťávy z mateří dřeně zředěné ve 100 ml čisté vody;
• Běžný čaj s mátou má dobrý antispasmodický účinek. Do sklenice vody přidejte 1 polévkovou lžíci malých sušených lístků máty. Zalijte vroucí vodou, nechte 30 minut louhovat a pijte po celý den místo čaje;
• Můžete si uvařit směs heřmánku a nesmrtelky v poměru 2:1. Tato směs nejen uvolňuje břišní svaly, ale také zmírňuje projevy zánětu. 2 polévkové lžíce směsi zalijte 250 ml vroucí vody a nechte louhovat alespoň půl hodiny. Užívejte 100 ml 3krát denně půl hodiny před jídlem po dobu 2–3 týdnů.

Při spastických bolestech je užitečné pít čerstvě připravenou mrkvovou šťávu s přídavkem medu. Mrkev můžete také nastrouhat na jemném struhadle, přidat med a pít půl hodiny před každým jídlem. Dobrý účinek poskytuje nálev z mrkvových semínek (na jednu polévkovou lžíci semínek - 250 ml vroucí vody, louhovat v termosce).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Prevence

Preventivní opatření zahrnují zřeknutí se špatných návyků (kouření a zneužívání alkoholu), vyváženou a systematickou stravu a omezení konzumace tučných a uzených potravin.

Aby se kontrolovaly příznaky možného onemocnění a zabránilo se jejich rozvoji, je nutné vyvarovat se přejídání a dlouhého půstu. Je nutné jíst často, ale po troškách. Vynechávání jídel je nežádoucí.

Při jídle je třeba dbát na to, aby bylo jídlo dobře žvýkáno. Z tohoto důvodu nemůžete jíst na cestách ani suché krmivo.

Křeče v žaludku způsobené onemocněními trávicího systému se léčí dlouho a existuje riziko různých komplikací. To je třeba vzít v úvahu, když se začínáte starat o své zdraví včas. Prevence nemocí je mnohem snazší než léčba, takže byste neměli dovádět tělo k selhání a dysfunkcím.