Dieta u atrofické gastritidy

Nejprve si ujasníme, zda je dieta pro atrofickou gastritidu skutečně nezbytná?

Onemocnění, jako je atrofická gastritida, je poměrně složitá patologie, protože spolu se zánětlivým procesem dochází k atrofii sliznice a žlázových tkání. Buňky a tkáně žaludku postupně mění svou strukturu, až do úplné nebo částečné smrti, což přímo ovlivňuje trávicí funkci: narušuje se sekreci hlenu, produkci enzymů, rozklad a vstřebávání látek nezbytných pro tělo. Postupem času žaludek přestává „přijímat“ jakoukoli potravu a procento živin vstupujících do těla se stává nepřijatelně malým. V důsledku toho trpí nejen trávicí systém, ale i všechny orgány a systémy těla bez výjimky.

Co může v této situaci udělat dieta? Díky změnám ve výživě je možné ulehčit práci poškozenému žaludku, což umožňuje vstřebávání potravy a zásobování těla užitečnými prvky a vitamíny. Navíc se žaludku usnadňuje práce, což snižuje bolest a podporuje rychlejší průchod potravy gastrointestinálním traktem.

[ 1 ], [ 2 ]

Druhy diet pro různé typy onemocnění

V tomto článku si povíme o tom, která dieta pro atrofickou gastritidu je nejúčinnější a v jakých situacích ji lze předepsat, a také analyzujeme možné možnosti menu a denní stravu během léčby onemocnění.

Dieta 2 pro atrofickou gastritidu

Dieta č. 2 (nebo terapeutický stůl č. 2) je racionální princip výživy, jehož účelem je poskytnout tělu veškerý potřebný komplex mikroelementů, vitamínů, bílkovin, tuků a sacharidů, aniž by zatěžoval, ale normalizoval činnost celého trávicího systému.

K vaření se používá hlavně napařovač, vaření ve vodě a (méně často) pečení. Potraviny by měly být co nejjemněji namleté, aby trávicí systém nebyl vystaven dalšímu mechanickému namáhání. Jemně namleté potraviny navíc stimulují enzymatickou aktivitu žaludku. Všechny produkty používané k vaření se podrobují mletí. Vylučují se potraviny, které mohou způsobovat potíže s trávením - to je vše smažené, uzené, mastné, kořeněné, nadměrně slané nebo kyselé, studené nebo horké. Tento seznam by měl zahrnovat i nepřirozené produkty, tj. ty, které obsahují umělá barviva, konzervační látky, sladidla, zvýrazňovače chuti, stabilizátory a emulgátory.

Odborníci na výživu doporučují jíst velmi malé porce, ale dostatečně často, přibližně každé 2-3 hodiny.

Dále se budeme zabývat hlavními důrazy na dietní výživu u různých typů onemocnění.

[ 3 ], [ 4 ]

Dieta pro chronickou atrofickou gastritidu

Chronická forma onemocnění je dlouhodobé onemocnění, které vyžaduje dlouhodobou a trpělivou léčbu. Provokujícím faktorem pro rozvoj onemocnění je nesprávná strava, konzumace alkoholu, časté a negramotné užívání léků. Role správné výživy v chronickém průběhu onemocnění je nepopiratelná: atrofické změny stěn žaludku, prorůstání elementů pojivové tkáně v místech, kde by se měly nacházet žlázy - to vše narušuje přirozenou produkci kyseliny chlorovodíkové a trávicích enzymů. Peristaltika trávicích orgánů je také narušena.

V případě atrofie sliznice bude každý gastroenterolog trvat na dodržování diety. Zpravidla se předepisuje přísná a šetrná dieta. Degenerativní změny ve stěnách žaludku nejčastěji snižují produkci kyseliny chlorovodíkové, proto by konzumovaná potrava měla podporovat její tvorbu, posilovat enzymatickou funkci trávicího systému. Příjem všech potřebných vitamínů a dalších živin s potravou je nutně sledován.

Dieta pro fokální atrofickou gastritidu

Fokální gastritida je charakterizována tvorbou zón atrofie žaludečních stěn. Jinými slovy, v žaludku se objevují zóny, které přestávají vykonávat svou sekreční funkci, protože žlázová tkáň je částečně nahrazena epitelem.

Častěji se u fokální formy onemocnění předepisuje dieta č. 1a, po určité době se pacient převede na dietu č. 2. Kromě toho se doporučuje pít léčivou minerální vodu, jako je „Narzan“, „Essentuki-4“ nebo „Essentuki-17“, 15-20 minut před jídlem. Tato technika pomáhá stimulovat práci neporušených žláz.

Doporučuje se pít bylinné čaje na bázi šípků, listů jitrocele, třezalky tečkované, pelyňku atd. půl hodiny před jídlem.

Je zakázáno pít alkoholické nápoje, stejně jako potraviny a pokrmy, které mohou poškodit již tak trpící žaludeční sliznici. Pokud se taková opatření nepřijmou, léčba se může protáhnout po velmi dlouhou dobu nebo vůbec nepřinést žádný účinek.

[ 5 ], [ 6 ]

Dieta pro difúzní atrofickou gastritidu

Diagnóza difúzní formy onemocnění ve většině případů znamená, že v žaludku dosud nejsou žádné závažné dystrofické problémy. Jedná se o jakousi přechodnou formu, kdy je poškození sliznice stále povrchové, ale již jsou pozorovány lokální oblasti degenerace žlázových tkání. Příznaky poruchy sekreční funkce žlázových buněk jsou v této fázi již patrné.

Dietní výživa pro difúzní léze může být účinnější než kdy jindy, nicméně pokud je tento stav zanedbán, negativní důsledky jsou nevyhnutelné.

Doporučená dieta je považována za terapeutický stůl č. 2. Poskytuje kompletní stravu pacienta, aktivuje funkci žláz. Pokrmy jsou nutně vařené, dušené nebo pečené, ale neměly by být smažené. Je zakázáno jíst příliš studené výrobky, stejně jako potraviny s hrubou texturou (hrubá vláknina).

Dieta č. 2 může být poměrně pestrá, s využitím masa a rybích výrobků. Povoleny jsou mléčné výrobky a moučné výrobky. Vejce se připravují jako pára v omeletách nebo se vaří natvrdo.

Je nezbytné zařadit do jídelníčku dostatečné množství zeleniny a ovoce.

[ 7 ], [ 8 ]

Dieta pro atrofickou gastritidu s nízkou kyselostí

Snížená kyselost vzniká v důsledku atrofických procesů ve sliznicích žaludku. Stupeň poškození může záviset na velikosti poškozené oblasti. Odumřelé žlázové buňky ztrácejí schopnost produkovat kyselinu, která pomáhá při zpracování a trávení potravy. Kromě toho je nedostatek hlenu a enzymů, díky nimž dochází k procesu asimilace živin.

Změna jídelníčku je pravděpodobně nejdůležitější fází léčby gastritidy s nízkou kyselostí. Strava by měla obsahovat potraviny, které stimulují tvorbu složek žaludeční šťávy. Mezi takové potraviny patří libové maso, ryby, okyselené čerstvě vymačkané šťávy, ovocné a zeleninové pokrmy. Zakázány jsou pokrmy, které mohou vyvolat fermentační procesy v trávicím traktu: čerstvé pečivo, plnotučné mléko atd. Jídlo by mělo být pestré a syté. Je však třeba se striktně vyvarovat přejídání: pacienti s hypoacidní atrofickou gastritidou jedí frakční, tj. často a v malých porcích. To umožňuje úplné trávení jídla, aniž by zatěžovalo žaludek.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dieta pro atrofickou gastritidu s vysokou kyselostí

Vývoj atrofické gastritidy se zvýšenou kyselostí přímo souvisí s výživou, to znamená, že se tato patologie objevuje na pozadí nesprávné výživy. To znamená, že první věc, kterou by pacient měl udělat, je upravit svůj jídelníček.

Ve skutečnosti jakákoli gastritida vyžaduje vyloučení kořeněných, smažených a mastných jídel z konzumace. Neměli bychom zapomínat ani na špatné návyky, které je také třeba vyloučit - kouření a pití alkoholu.

Zvýšenou kyselost žaludeční šťávy je třeba snížit a při zánětu s atrofií, stejně jako při periodických záchvatech zvracení, je důležité stimulovat práci zbývajících funkčních žláz.

Jezte alespoň pětkrát denně. Pokud se proces zhorší, držte se diety alespoň 3 měsíce.

Z jídelníčku jsou vyloučeny různé škodlivé a kyselinotvorné potraviny: houby, ředkvičky, tučné maso, smažená jídla, citrusové plody, hrozny, limonády, káva, tmavý chléb, pálivé koření, cibule a česnek, hořčice. Jídlo by nemělo dlouho zůstávat v žaludeční dutině: z tohoto důvodu jsou vyloučena teplá a studená jídla, stejně jako těžká a hojná jídla.

Doporučuje se pít čerstvé odstředěné mléko. Syrové ovoce je lepší nahradit vařeným nebo dušeným, stejně jako pyré nebo kompoty. Doporučuje se jíst kaše z rýže, krupice a ovesných vloček. Všechny produkty je nejlepší rozmixovat, například v mixéru.

[ 12 ], [ 13 ]

Dieta pro atrofickou gastritidu s normální kyselostí

Pacienti s normální žaludeční kyselostí jedí podle principu průběhu onemocnění: během exacerbací je dieta zpřísněna a v obdobích remise je uvolněna.

Během exacerbace onemocnění se doporučuje konzumovat převážně tzv. „hlenové“ předkrmy, připravené s přídavkem rýže, ječné krupice. Ovesné vločky můžete jíst s mlékem nebo vodou. Jíst byste měli malé dávky, ale dostatečně často, kousky jídla dobře žvýkat – to podporuje normální funkci trávicích orgánů.

Důležitým bodem je normalizace defekace. Pokud převládá řídká stolice, doporučuje se pít čerstvě vymačkané šťávy z granátového jablka, dřínu, borůvek, černého rybízu, hrušek. V případě přetrvávající zácpy se klade důraz na užívání šťáv z mrkve, meruněk, řepy s přídavkem rozmačkané zeleniny. Doporučují se také fermentované mléčné výrobky (čerstvé).

Neměli byste jíst sladkosti ani pečivo. Doporučuje se pít zelený čaj mezi jídly (ale ne během jídla).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Dieta pro antrální atrofickou gastritidu

Antrální atrofická gastritida je doprovázena poškozením dolních částí žaludku, které se nacházejí téměř u výstupu z orgánu, na hranici s dvanáctníkem. Antrální gastritida často způsobuje ranní nevolnost, rychlý pocit sytosti s tíhou v žaludku a nepříjemné říhání.

Nejčastěji se v takových případech předepisuje dietní tabulka č. 1a, zejména při silném syndromu bolesti. Tato dieta by se měla dodržovat během prvních několika dnů onemocnění. Cílem je snížit podráždění a reflexní dráždivost sliznic žaludku. Z jídelníčku se vylučují produkty, které stimulují sekreci. Povoleny jsou potraviny rozdrcené na pyré nebo tekutinu. Většina stravy se zpravidla skládá z kašovitých cereálií, krémových polévek a také z jídel na bázi mléčných výrobků - tvarohové palačinky, jogurty, pudinky.

Po dietě č. 1a pacient přechází na dietu č. 1, která pomáhá obnovit poškozené sliznice. Jedná se o relativně prodlouženou dietu, jejímž účelem je normalizovat sekreci a motilitu trávicího systému. Nedoporučují se pokrmy s vysokým obsahem vlákniny, proto se veškerá zelenina a ovoce podávají pouze ve zpracované formě (vařené, pečené, želé atd., ale ne syrové).

[ 17 ]

Dieta pro atrofickou hyperplastickou gastritidu

Atrofická hypertrofická gastritida je doprovázena výskytem útvarů na povrchu žaludeční sliznice - mohou to být cystické nebo polypózní útvary. Příčinou onemocnění jsou faktory, jako je konzumace alkoholu, nepřirozené syntetické produkty, nedostatek vitamínů, alergické reakce na produkty.

Na samém začátku hyperplastického procesu předepisují nutriční specialisté dietní stravu s vyloučením všech produktů, které dráždí vnitřní stěny žaludku. Jedná se o všechny tučné pokrmy, nakládanou zeleninu, pečivo a moučné výrobky, kyselé a kořeněné potraviny, syrové ovoce a zeleninu. Je také nutné vzdát se cigaret a alkoholických nápojů.

Cíle změn ve stravování:

• zastavení hyperplazie žaludeční sliznice;
• obnovení motility a sekrece žaludku;
• normalizace funkce střev;
• stabilizace hladiny hemoglobinu v krvi.

Pokud je gastritida chronická, pak budete s největší pravděpodobností muset dodržovat dietní stravu po celý život.

[ 18 ], [ 19 ]

Dietní menu pro atrofickou gastritidu

První den (pondělí):

• 1. snídaně – krupičná kaše, vařené vejce, šípkový čaj;
• II. snídaně – jablečné suflé;
• oběd – nudlová polévka, vařený hrudí s kysanou smetanou, meruňkový džem;
• odpolední svačina – sušenky, čaj;
• večeře – tvaroh s jogurtem;
• Před spaním – šálek kefíru.

Druhý den (úterý):

• I snídaně – ovesná kaše s jablkem a skořicí, čaj;
• II. snídaně – kousek domácího sýra;
• oběd – polévka s masovými kuličkami, bramborová kaše s masem, mrkvová šťáva;
• odpolední svačina – půlka jablka zapečeného s tvarohem;
• večeře – tvarohové palačinky se zakysanou smetanou, čaj s medem;
• Před spaním - šálek jogurtu.

Třetí den (středa):

• I snídaně – rýžový kastrol, zelený čaj;
• II. snídaně – borůvky s medem;
• oběd – kuřecí polévka, nudle s masem, bobulový kompot;
• odpolední svačina – pyré z hrušek;
• večeře – kus vařené ryby, želé;
• Před spaním – jogurt.

Čtvrtý den (čtvrtek):

• 1. snídaně – nudle se sýrem, kakao;
• II. snídaně – jablečný pudink;
• oběd – rýžová polévka, pohankové řízky s bramborami, kompot;
• odpolední svačina – marmeláda, zelený čaj;
• večeře – bramborový a rybí guláš, čaj;
• Před spaním – šálek kefíru.

Pátý den (pátek):

• 1. snídaně – porce líných varenik se zakysanou smetanou, čaj;
• II. snídaně – bobulová pěna;
• oběd – čerstvá zelná polévka, dušený kuřecí řízek, čaj s rybízem;
• odpolední svačina – mrkvový a jablečný salát se zakysanou smetanou;
• večeře – mléčná klobása s rýží, čaj;
• Před spaním – čaj s medem.

Šestý den (sobota):

• Snídaně – omeleta, čaj se sušenkami;
• II. snídaně – broskvové pyré;
• oběd – zelná a mrkvová polévka, bramborové řízky s masovou omáčkou, kompot;
• odpolední svačina – marshmallows, kakao;
• večeře – kousek vařeného jazyka s bramborami, kompot;
• Před spaním - šálek čerstvého jogurtu.

Sedmý den (neděle):

• I snídaně – zapékaný sýr, čaj;
• II. snídaně – banánová pěna;
• oběd – rybí vývar, pečená kuřecí prsa s květákovým pyré, čaj;
• odpolední svačina – želé s sucharem;
• večeře – masové kuličky s rýží, jahodový čaj;
• Před spaním – sklenice jogurtu.

Dietní recepty pro atrofickou gastritidu

Co zajímavého a chutného lze připravit pro pacienta, aby zpestřil nudný a monotónní jídelníček? Možností je mnoho: hlavní je zapnout fantazii a pokusit se myslet nekonvenčně. Představujeme vám malý výběr chutných a zdravých pokrmů.

• Vzdušné dušené řízky. Ingredience: 1 kg brambor, ½ kg vařeného květáku, jedna mrkev, jedna cibule, jedno vejce, strouhanka, sůl.

Uvařené zelí nakrájejte na kostičky, orestujte ho na slunečnicovém oleji s nakrájenou cibulí a mrkví. Brambory rozmačkejte, smíchejte se zelím, přidejte vejce a strouhanku. Z výsledné „mleté maso“ vytvarujte řízky, posypte strouhankou a vařte v napařovači. Dobrou chuť.

• Jemné želé. Ingredience: trochu vanilkového cukru, 2 lžíce kakaa, cukr, dva žloutky, sklenice džemu, 600 ml zakysané smetany, 3 lžíce želatiny, 3 sklenice vody, trochu citronové šťávy. Želatinu zalijte studenou vodou, nechte nabobtnat, poté ji trochu zahřejte. Žloutky vyšlehejte s ½ sklenicí cukru do nadýchané hmoty, přidejte trochu citronové šťávy, vanilinu nebo vanilkového cukru, promíchejte. Přidejte 200 ml zakysané smetany a sklenici želatiny, prohněťte. Směs nalijte do připravené nádoby a dejte do lednice. Nechte ztuhnout.

Připravte si další vrstvu: 200 ml zakysané smetany smíchejte s cukrem (1-2 lžíce), přidejte sklenici rozdrceného džemu, sklenici želatiny a promíchejte. Směs nalijte na želé, které již v lednici ztuhlo, a dejte zpět do lednice.

Poslední vrstva: smíchejte 200 ml zakysané smetany, ½ hrnku cukru a kakao, přidejte zbývající želatinu. Směs přidejte do našeho želé jako třetí vrstvu a dejte do lednice do úplného ztuhnutí. Před podáváním nakrájejte na porce a podávejte.

• Lilková paštika. Ingredience: lilek, 2 cibule, 2 vejce (vařená), sůl a pepř, rostlinný olej (asi 40 g).

Lilek upečte vcelku. Po uvaření lilku dužinu vyškrábněte lžící; slupku nebudeme potřebovat. Na pánvi orestujte cibuli. Dužinu lilku, vařená vejce a cibuli smíchejte v mixéru a nasekejte. Osolte a opepřete dle chuti. Paštika je hotová – můžete ji namazat na krutony nebo toast.

• Klášterní kaše. Ingredience: pohanka 100 g, ječný krupicový řízek 100 g, rýže 100 g, kuskus 100 g, tři cibule, 2-3 malé mrkve, lilek, voda, rostlinný olej (asi 60 g), bylinky, sůl.

Cibuli, lilek a mrkev nakrájejte na plátky a orestujte je na pánvi s rostlinným olejem. Do hrnce dejte omytou pohanku a navrch třetinu restované zeleniny. Další vrstvu tvoří omytý krupicový ječmen a opět třetina zeleniny. Dále následuje kuskus a zbývající zelenina. Poslední vrstvu tvoří omytá rýže. Do nádoby opatrně nalijte jeden litr teplé osolené vody a snažte se vrstvy nepoškodit. Navrch posypte bylinkami a přikryjte poklicí. Dejte na mírný oheň nebo do trouby, dokud se tekutina zcela nevsákne. Dobrou chuť.

[ 20 ]

Co můžete jíst s atrofickou gastritidou?

• Chléb a moučné výrobky: pšeničný chléb (stupeň I nebo II) ve formě krekrů nebo sušených kousků, suché sušenky, suché sušenky. Ne více než 2krát týdně - koláče s rýžovou, jablečnou, tvarohovou nebo masovou náplní, vychlazené.
• Předkrmy na vodě, na slabém vývaru z rybích produktů, zeleniny nebo libového masa, s přídavkem obilovin, masových kuliček, brambor. Zeleninové polévky bez přídavku nakládané zeleniny a marinovaných produktů, krémová polévka, smetanová polévka.
• Masné výrobky: dietní klobásy, bílé maso bez kůže a tuku, jazyk, mleté maso, paštiky.
• Mořské ryby s minimálním množstvím tuku.
• Mléčné výrobky – čerstvý kefír, tvaroh, domácí sýr, malé množství zakysané smetany, smetany a čerstvého odstředěného mléka.
• Rostlinné oleje.
• Vejce ve formě dušených omelet nebo vařená.
• Zeleninové pokrmy z dýně, brambor, zelí, cukety, rajčat, řepy, mrkve. Zeleninové zapékané pokrmy, dušená jídla, bramborová kaše, dušené nebo pečené zeleninové řízky.
• Obilné pokrmy na bázi vývaru, vody, mléka (ředěného vodou). Ovesné kaše, pudinky, palačinky a řízky, zapékané pokrmy, pilaf.
• Nízkotučné želé, kaviár z jesetera.
• Ovocné a bobulové pokrmy: pyré nebo pečené, stejně jako želé, smoothie, pěny, želé, kompot, džemy, marmeláda, med.
• Šípkový čaj, čerstvě vymačkané šťávy (nutno ředit vodou), čaj s mlékem, kakao.
• Zelení (kopr, koriandr, petržel atd.).

Co byste neměli jíst, pokud máte atrofickou gastritidu?

• Čerstvě upečený chléb, čerstvé pečivo, sladké buchty, dorty, krémový dort.
• První chod se připravuje z hrášku a fazolí. Okroška, rassolnik, bohatý, bohatý boršč.
• Masné výrobky: uzené maso, konzervované výrobky (dušené maso, zavařeniny), sádlo, tučná masa.
• Tučné ryby, ryby s kostmi, rybí konzervy, solené a uzené ryby.
• Mléčné výrobky: výrobky s vysokým obsahem tuku, neředěné mléko.
• Margarín, směsi rostlinných a živočišných produktů (pomazánky), živočišný tuk.
• Syrová zelenina, ředkvičky, česnek a cibule, houby, nakládaná zelenina a marinády, fermentovaná zelenina.
• Luštěniny.
• Kečup, majonéza, omáčky a dresinky, ocet.
• Zmrzlina, čokoláda, smetanové výrobky, ořechy.
• Sycené nápoje, kvas, hroznová šťáva, alkohol.

Recenze diety pro atrofickou gastritidu

Většina recenzí pacientů s atrofickou gastritidou se omezuje na jednu věc: nutriční zásady by měl vyvíjet specialista, buď nutriční poradce, nebo váš ošetřující gastroenterolog.

Hlavní doporučení pro dietu mohou být následující body:

• jídlo by mělo být přijímáno s mírou, v malých dávkách, nejméně 5-6krát denně, přibližně každé 2-3 hodiny;
• Strava by měla být založena na snadno vařitelných „měkkých“ obilných výrobcích – ovesných vločkách, pohance, rýži;
• přítomnost hrubé vlákniny v potravinách a atrofická gastritida jsou neslučitelné pojmy;
• Optimální je konzumovat přibližně 2800-3000 kilokalorií denně;
• půst, stejně jako přejídání, jsou nepřijatelné;
• Jídlo by mělo být podáváno v průměru při teplotě okolo +50 °C.

Výživa by měla být vyvážená:

• denní příjem bílkovin – 100 g (z toho 60 g živočišného původu a 40 g rostlinného původu);
• denní příjem tuků – 100 g (převážně rostlinného původu);
• Denní příjem sacharidů – 400 g (převážně komplexní sacharidy).

Navrhovaná dietní výživa se na první pohled může zdát poměrně přísná, ale není to tak úplně pravda. Mnoho pacientů si nakonec na nové zásady stravování zvykne natolik, že se již nechtějí vracet k jídlu tučných a uzených jídel. Mnoho jemností této diety je skutečně založeno na principech normálního zdravého stravování - vyloučení škodlivých potravin, maximálně zdravých a snadno stravitelných produktů. Proto dieta pro atrofickou gastritidu pomáhá nejen obnovit sliznici trávicího systému, ale má také příznivý vliv na celé tělo.