Polysomnografie

Co je polysomnografie? Je to moderní hardwarová metoda používaná ke studiu hlavních neurofyziologických ukazatelů spánku a používá se jako diagnostický nástroj v neurologii a somnologii.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikace a kontraindikace pro polysomnografii

Indikace pro polysomnografii dnes zahrnují širokou škálu somnologických patologií, zejména:

• nespavost různých etiologií;
• spánková apnoe (poruchy dýchání během spánku) nebo syndrom obstrukční spánkové apnoe-hypopnoe;
• chrápání;
• enuréza (noční močová inkontinence);
• idiopatická hypersomnie (prodloužená doba nočního spánku);
• narkolepsie (nadměrná denní ospalost);
• periodické poruchy pohybu během spánku ( syndrom neklidných nohou );
• parasomnie (somnambulismus, mluvení ve spánku);
• poruchy spánku u somatických, neurologických a endokrinních onemocnění.

Tato diagnostická metoda je jediným způsobem, jak odhalit takové respirační poruchy během spánku, jako je apnoe a hypopnoe, které jsou často doprovázeny chrápáním. Lidé s touto patologií vyvíjejí chronický nedostatek kyslíku v mozku a srdci, což vede k závažným onemocněním: ischemické chorobě srdeční a centrální mozkové ischemii.

Podle neurologů neexistují prakticky žádné kontraindikace pro polysomnografii.

Jak se provádí polysomnografie?

Polysomnografické vyšetření se provádí během nočního spánku, proto se pacient musí dostavit večer (po 20.–21. hodině) do somnologické laboratoře (nebo speciálně určené místnosti) kliniky, která tento typ diagnostiky provádí a má k dispozici odpovídající vybavení a specialisty.

Před spaním je pacient připojen ke všem záznamovým zařízením pomocí elektrodových senzorů (asi dvě desítky), které jsou umístěny na povrchu kůže na různých místech, aby bylo možné zaznamenat všechny neurofyziologické procesy probíhající během spánku.

Během noci se tedy monitoruje a zaznamenává:

• bioelektrická aktivita mozku ( elektroencefalogram );
• srdeční frekvence a síla kontrakcí ( elektrokardiogram );
• hladina kyslíku v krvi (periferní pulzní oxymetrie);
• intenzita dýchacích pohybů hrudníku (elektropletysmografie);
• objemový průtok vzduchu vydechovaného nosem (rychlost dýchání se měří tlakovými senzory);
• poloha těla a motorická aktivita (video monitoring a myogram pořízený z holenních svalů přední strany stehna);
• stav svalů brady (elektromyogram);
• pohyby očí během spánku (elektrookulogram);
• chrápání (jeho frekvence a trvání jsou zaznamenávány zvukovým senzorem umístěným v oblasti krku).

Co nabízí polysomnografie v diagnostice poruch spánku? Zaznamenávání a analýza neurofyziologických změn probíhajících během spánku, zaznamenaných přístroji, umožňuje specialistům sestrojit hypnogram – počítačový graf fází a cyklů spánku, který ve srovnání se standardními věkovými ukazateli odhaluje určité odchylky ve spánkových charakteristikách pacienta. A to poskytuje objektivní podklad pro stanovení správné diagnózy.

Z pochopitelných důvodů není cena polysomnografie uvedena na webových stránkách klinik a diagnostických center: pro získání konkrétních údajů byste se měli obrátit přímo na zdravotnické zařízení.

A podle recenzí pacientů těchto zařízení na polysomnografii vnímání závažnosti problémů se spánkem a pochopení jejich negativního dopadu na zdraví dosud nedosáhlo požadované úrovně. A pro člověka pokrytého senzory není snadné usnout...