Lékařský expert článku
Nové publikace
Parasomnie
Naposledy posuzováno: 08.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Parasomnie jsou různé epizodické jevy, které se vyskytují během spánku. Jsou četné, mají rozmanité klinické projevy a mohou se projevovat v různých fázích a stádiích spánku, stejně jako ve fázích přechodu z bdělého stavu do spánku a naopak.
Parasomnie mohou způsobovat nespavost nebo ospalost, psychosociální stres, poškození sebe sama i ostatních. V některých případech jsou parasomnie „maskou“ neurologického, psychiatrického nebo somatického onemocnění.
Klasifikace z roku 2005 rozlišuje následující skupiny parasomnií: poruchy probouzení (z FMS); parasomnie obvykle spojené s FBS; jiné parasomnie.
[ Parasomnie u dětí
U dětí je parasomnie často markerem nedostatečného zrání mozku a zpravidla s věkem odezní i bez speciální terapie, ale u dospělých může být parasomnie spojena s organickým poškozením mozku (nebo emoční nestabilitou), což vyžaduje důkladné vyšetření.
Diagnóza parasomnie
Diagnostika a diferenciální diagnostika parasomnie je bez polysomnografie s paralelním video monitorováním nemožná. Nejdůležitější v diferenciální diagnostice příčin parasomnie je objasnění epileptické povahy tohoto jevu.
Obecně platí, že při veškeré rozmanitosti projevů parasomnie je kardinální otázkou diagnózy potvrzení (nebo vyloučení) jejich epileptického původu. Diskutují se tři varianty vztahu mezi epileptickou aktivitou a parasomnií:
- Parasomnie se vyskytují na pozadí typické epileptiformní aktivity.
- Parasomnie a epileptiformní aktivita jsou časově odděleny.
- Parasomnie nedoprovázené epileptiformní aktivitou.
Zvláštní pozornost je třeba věnovat parasomniím, pokud se poprvé objeví v dospělosti.
Léčba parasomnie
Pokud parasomnie nenarušují sociální adaptaci, pacienti terapii nevyžadují. Někdy je však nutné použít jak medikamentózní (zejména GABA-ergní léky, jako je klonazepam, karbamazepin atd., tak i antidepresiva a anxiolytika) tak nemedikamentózní terapii (psychoterapie, behaviorální terapie, akupunktura, fototerapie, speciální přístroje proti zubnímu kazu u pacientů s bruxismem atd.). Poruchy buzení zpravidla nevyžadují speciální léčbu a omezují se na organizační opatření. Například v 90 % případů stačí pacientovi s náměsíčností dát k posteli mokrý hadr, aby se v okamžiku vstávání z postele probudil a k náměsíčnosti nedocházelo. V případě výskytu nebo častých epizod poruch buzení u dospělých je nutné komplexní (včetně psychiatrického) vyšetření k objasnění etiologie poruchy.