Profilometrie

Profilometrie je metoda urodynamického vyšetření. Je založena na stanovení intraluminálního tlaku ve všech částech močové trubice. Tento postup zahrnuje zavedení uretrálního katétru do močového měchýře. Jak se katétr plní tekutinou, katétr se postupně vytahuje za stálého intrauretrálního tlaku v celé močové trubici.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikace pro profilometrii

Indikace pro profilometrii jsou založeny na potřebě vyšetření pacientů trpících močovou inkontinencí nebo naopak retencí moči. Vyšetření se provádí u stresové močové inkontinence, imperativního a obtížného močení.

Stresová inkontinence je poměrně častá. Může k ní dojít v důsledku zvýšeného nitrobřišního tlaku. Je vyvolána smíchem, zvedáním závaží, kýcháním, kašláním. Tato forma se rozvíjí se snížením kontraktility volních a mimovolních svěračů, stejně jako hormonálními poruchami.

Urgentní inkontinence je spojena s běžným onemocněním. Příčinou je zvýšená aktivita svalové stěny močového měchýře na pozadí onemocnění míchy a mozku. Zvláštní podíl na tom mají hormonální a senzorické poruchy.

Obtíže s močením. Vyvíjí se v důsledku porušení odtoku moči nebo snížení kontraktility. Všechny tyto příznaky lze určit profilometrií a nalézt účinné způsoby, jak je eliminovat.

Příprava na profilometrii

Příprava na profilometrii je povinná. Před vyšetřením je nutné navštívit urologa. Pokud má osoba alergickou reakci na určité léky, měl by o tom lékař vědět. Dále je nutné poskytnout veškeré informace o užívaných lécích. Zvláště důležité jsou údaje o srážlivosti krve pacienta a o přítomnosti těhotenství.

Den před plánovaným termínem vyšetření je nutné užít širokospektrální antibiotikum. Neexistuje žádný standardní lék! Přesněji řečeno, existuje, ale je individuální pro každý případ. Dozvíte se o něm pouze od svého lékaře. Dělá se vše proto, aby se zabránilo samoléčbě.

V případě potřeby se provádí očistný klystýr. Provádí se také na doporučení lékaře nebo pokud má osoba zácpu. To pomůže vyhnout se nepříjemným pocitům během samotného zákroku. Neexistují žádné jiné metody přípravy. Profilometrie se provádí výhradně podle specifických indikací.

Jak se provádí profilometrie?

Účelem této studie je tedy zaznamenat tlak, který je přítomen v močové trubici. Během zákroku se do močového měchýře zavede systém hadiček, kterými se přivádí speciální roztok.

Současně zařízení určitou rychlostí vytahuje systém z kanálku a současně zaznamenává tlak, který aktivně vyvíjejí stěny močové trubice.

K provedení tohoto zákroku se v současnosti používají pouze moderní urodynamické systémy. Jsou vybaveny speciálním zařízením pro dávkované vytahování katétru z močové trubice. K dispozici jsou pumpy pro přívod tekutiny nízkou rychlostí. To zjednodušuje zákrok.

Pokud se na vše podíváme podrobněji, vypadá to takto. Do močového měchýře se zavede močový katétr. Jeho průměr se obvykle pohybuje mezi 8-10 na Charrierově stupnici. Jeho vnější konec se pomocí adaptéru ve tvaru V připojí ke konektoru tlakového senzoru a systému přívodu tekutiny. Zařízení se upevní na pohyblivé tyči extrakčního zařízení. Poté se současně zapne extrakční zařízení a čerpadlo přívodu tekutiny. Tlak se zaznamenává v okamžiku extrakce zařízení a zaznamenává se, dokud není zařízení zcela vyjmuto. Provede se tedy profilometrie.

Profilometrie v proktologii

Profilometrie v proktologii je významný postup. Díky ní lze zjistit, zda má člověk problémy s konečníkem. Tato metoda výzkumu umožňuje získat údaje o análních fisurách a hemoroidech. Díky tomuto postupu je možné nejen stanovit správnou diagnózu, ale také předepsat účinnou léčbu.

V proktologii se tento postup používá poměrně často. Existují případy hemoroidů, kdy není tak snadné určit přesnou příčinu a předepsat kvalitní léčbu. V tomto případě se provádí speciální studie. Nejprve se kontroluje „práce“ konečníku v klidu a poté se zkontroluje posílení svěrače.

Tímto postupem lze zkontrolovat tlak v samotném konečníku, maximální tlak v análním kanálu a tlakový gradient mezi konečníkem a análním kanálem. Hodně záleží na stavu osoby a potřebě tohoto postupu. Profilometrie je skutečně důležité vyšetření, které usnadňuje průběh léčby.

Rektální profilometrie

Rektální profilometrie se poněkud liší od postupu prováděného v močové trubici. Studium análního kanálu tedy charakterizuje jeho funkční schopnosti mnoha parametry. Ty jsou určeny profilometrií pozadí a stimulace. První typ implikuje klidový stav a druhý - volní úsilí svěrače.

Mezi parametry charakterizující funkční schopnosti análního kanálu patří: tlak v konečníku, tlakový gradient mezi konečníkem a análním kanálem, maximální tlak v análním kanálu, délka análního kanálu a délka maximální latence.

Hlavním cílem zákroku je vyšetření konečníku pacienta. K tomu se používá speciální profilometrický katétr s vnitřním průměrem 0,8 mm, vnějším průměrem 1,7 mm a délkou 2200 mm. Na základě provedeného zákroku lze zaznamenat odchylky v lidském těle. Profilometrie je užitečný postup.

Profilometrie močové trubice

Uretrální profilometrie je vyšetřovací metoda, která umožňuje přesnou charakterizaci stavu uzavíracího aparátu močového měchýře. Je založena na kontinuálním zaznamenávání uretrálního odporu po celou dobu zákroku.

Dnes se k provádění studie používají pouze moderní urodynamické systémy. Jsou vybaveny speciálním zařízením, které má dávkovanou extrakci katétru z močové trubice a pumpy pro přívod tekutiny nízkými rychlostmi.

Pro provedení zákroku se do močového měchýře zavede speciální katétr. Jeho vnější konec je připojen k tlakovému senzoru a systému pro přívod tekutiny. Katétr se pevně upevní na pohyblivé tyči. Poté se vyjme a přivede tekutina. To vše se provádí současně. Celý tento proces je doprovázen zaznamenáváním tlaku. Na základě získaných dat se vyvodí určité závěry. Profilometrie ve skutečnosti není složitý postup, ale přesto vyžaduje zvláštní soustředění.

Kontraindikace profilometrie

Profilometrie nemá žádné kontraindikace. Snad je to jediný typ výzkumu, který není zatížen žádnými omezeními.

Zákrok může podstoupit naprosto kdokoli. Jedinou věcí je, že lidé s pokročilými hemoroidy by měli být opatrní. Existuje riziko způsobení vážného poškození. Je třeba poznamenat, že zákrok může být předepsán nebo kontraindikován specialistou pro určité patologie.

Přirozeně mohou existovat nějaké osobní důvody, proč by měl být zákrok odložen. Může se jednat o nedostatečnou přípravu, přítomnost silného bolestivého syndromu. V tomto případě rozhodnutí činí výhradně ošetřující lékař. Proto je před provedením tohoto typu výzkumu vhodné poradit se s odborníkem. Ten vám sdělí o možných nepříjemných jevech a vysvětlí, jak se na zákrok připravit. Profilometrie se provádí výhradně na doporučení lékaře.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Vyhodnocení výsledků profilometrie

Vyhodnocení výsledků profilometrie se provádí podle získaných dat. Během studie je tedy známo několik hodnot. Jedná se o funkční délku močové trubice, což je délka močové trubice. Právě zde se nachází tlak, který zadržuje moč v močovém měchýři. Tento parametr má odrážet výkon uzavíracího aparátu.

Stanovuje se také maximální uretální tlak. Tento ukazatel odráží, jak efektivně funguje okluzální aparát. Zóna maximálního uretrálního tlaku poskytuje posouzení délky močové trubice. Právě zde se vyvíjí maximální tlak.

Maximální uzavírací tlak. Jedná se o jakýsi rozdíl mezi maximálním tlakem v močové trubici a intravezikálním tlakem během testu kašle. Díky získanému číslu je možné získat údaje o uzavíracím aparátu při zvýšení nitrobřišního tlaku. Na základě všech těchto údajů se posuzuje stav osoby. Profilometrie umožňuje zjistit možnosti močové trubice a konečníku.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Komplikace profilometrie

Komplikace profilometrie se v zásadě nevyskytují. Tento postup není schopen způsobit újmu osobě, zejména pokud byl proveden správně.

Močová inkontinence je dnes pravděpodobně jedním z nejnepříjemnějších jevů. Právě tato komplikace přináší mnoho nepohodlí. Ve většině případů spočívá důvod v sociálně maladaptivním účinku této komplikace radikální prostatektomie.

V tomto případě není možné se uchýlit k žádné prevenci. Koneckonců, příčiny problému nebyly plně prozkoumány. V pooperačním období si velké množství pacientů stěžuje na močovou inkontinenci. K tomu často dochází v důsledku zavedení močového katétru. Člověk může pociťovat časté močení. Na tom však není nic hrozného. Problém časem odezní. Koneckonců, cílem zákroku je zjistit příčinu tohoto jevu a odstranit ji. Profilometrie může vést k nepohodlí, ale to je katastrofální.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]