Písek v ledvinách u žen a mužů: co dělat, léčba lidovými prostředky doma

Písek v ledvinách je jednou z nejčastějších moderních diagnóz. Termín „písek“ je podmíněný, protože roli písku hrají jemně rozptýlené částice – soli. Některé druhy solí se seskupují a tvoří větší sloučeniny – kameny. Kameny a písek v ledvinách naznačují rozvoj urolitiázy neboli urolitiázy.

Ledviny jsou přirozeným filtrem, který čistí naši krev, pomáhá udržovat stálost vnitřního prostředí těla, udržuje krevní tlak a podílí se na tvorbě červených krvinek.

Onemocnění ledvin jsou zpočátku asymptomatická, ve většině případů je počáteční stádium onemocnění ledvin odhaleno náhodně, například při lékařské prohlídce. Bolest a nepohodlí v oblasti ledvin naznačují pokročilý patologický proces, jehož léčba je poměrně dlouhá a má mnoho nuancí.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologie

Statistiky ukazují, že více než 70 % případů onemocnění ledvin je diagnostikováno pozdě, což výrazně komplikuje léčbu a vede k řadě závažných následků.

[ 5 ], [ 6 ]

Příčiny ledvinový písek

Nejčastěji se patologie vyskytuje v důsledku metabolických poruch, se změnou pH (reakce) prostředí. Normální pH je v rozmezí 5-7. V závislosti na reakci moči se rozlišují 2 typy písku (solí) v ledvinách:

1. Alkalické soli v moči (pH vyšší než 7).
2. Kyselé soli moči (pH nižší než 5).

Mezi alkalické soli moči patří trojité fosfáty, urát amonný a amorfní fosfáty.

Mezi kyselé soli moči patří uráty, oxaláty a krystaly kyseliny močové.

Tyto soli se liší vzhledem. Některé z nich jsou neškodné, například trojité fosfáty. Jiné mají ze své podstaty nerovné, špičaté a ostré hrany. Oxalátový písek v ledvinách nebo amonné urátové soli způsobují poškození ledvinové tkáně, stěn močovodů a močového měchýře. Proto pacient pociťuje, že ho kvůli písku bolí ledviny. Nepříjemné pocity se výrazně zhoršují, když se písek z ledvin uvolňuje.

Velikost písku v ledvinách odráží stupeň patologického procesu. Průměr částic do 3 mm naznačuje přítomnost samotného písku, zatímco větší částice naznačují přítomnost kamenů.

Velké množství písku vypadává jako sediment, který je po močení viditelný pouhým okem. Barva sedimentu se mění v závislosti na druhu solí, jejich hustotě a přítomnosti dalších nečistot (hlen, hnis, krev).

Příčiny písku v ledvinách jsou poměrně rozmanité. Patří mezi ně:

1. Poranění ledvin, včetně poranění zad (zlomeniny, zhmožděniny páteře a jednotlivých obratlů)
2. Vrozené anomálie vývoje ledvin, včetně ageneze (jedna ledvina)
3. Porušení metabolismu vápníku a fosforu v důsledku hypofunkce nebo hyperfunkce příštítných tělísek
4. Akutní a chronická onemocnění urogenitálních orgánů
5. Nezdravá strava, nadměrná konzumace alkoholu (zejména vína a piva), kyselá, kořeněná a smažená jídla
6. Prudký přechod na vegetariánskou stravu s převahou čerstvé zeleniny a ovoce ve stravě
7. Chronické onemocnění ledvin
8. Diabetes mellitus, hyperlipidemie (zvýšené hladiny tukových částic v krvi)
9. Ozáření
10. Onemocnění kostí (osteoporóza, osteomalacie), nedostatek vitaminu D
11. Sedavý životní styl, obezita
12. Pití nekvalitní vody s nevyváženým chemickým složením
13. Nedostatečný příjem tekutin
14. Hypotermie, zejména nohou a zad
15. Dlouhodobá nevolnost, zvracení, průjem

Drobný písek v ledvinách během těhotenství, i když je odchylkou od normy, není důvodem k obavám. Jeho výskyt je způsoben tím, že nitroděložní vývoj dítěte vyžaduje plnou mobilizaci a intenzivní práci matčina těla, takže ledviny pracují ve zvýšeném režimu. Úprava stravy pod dohledem ošetřujícího lékaře pomůže zlepšit jejich práci v co nejkratším čase.

[ 7 ], [ 8 ]

Rizikové faktory

Rizikovou skupinou jsou osoby, jejichž práce probíhá v průvanu a chladných místnostech. Práce v chemických závodech vyrábějících anilinová barviva a pesticidy může způsobit onemocnění ledvin v důsledku nefrotoxického účinku chemikálií.

Dalším rizikovým faktorem je typ činnosti spojené s traumatem. Profesionální sporty, zejména bojová umění (box, thajský box, karate), mohou způsobit onemocnění ledvin v důsledku agresivního mechanického namáhání.

Nadváha a obezita zvyšují riziko vzniku urolitiázy v důsledku široké škály metabolických poruch (u diabetes mellitus nebo dny se hromadí nedostatečně oxidované metabolické produkty, pH se posouvá na mírně kyselou stranu a objevují se soli kyselé moči).

Anamnéza onemocnění ledvin, jako je pyelonefritida nebo glomerulonefritida, významně zvyšuje riziko vzniku onemocnění ledvin i po 10 letech. Písek v ledvinách a pyelonefritida mohou naznačovat akutní zánětlivý proces způsobený bakteriální infekcí, ale i houbami Candida.

[ 9 ]

Symptomy ledvinový písek

Příznaky písku v ledvinách nemají vždy jasně vyjádřený klinický obraz. Na začátku onemocnění pacient pociťuje příznaky celkové malátnosti, mírné slabosti, otoku obličeje ráno a je možná tvorba tmavých kruhů pod očima.

S postupem onemocnění se objevují první příznaky, které jasně naznačují onemocnění ledvin. Patří mezi ně:

1. Bolest v bederní oblasti, která je lokalizována na obou stranách nebo pouze na jedné straně.
2. Zvýšené nebo naopak snížené močení.
3. Výskyt charakteristického sedimentu v moči.
4. Změna barvy moči nesouvisí s výživou.

Písek v ledvinách a krev v moči naznačují poškození stěn močového systému. To je způsobeno tím, že některé druhy solí mají ostré hrany. Tento stav je plný negativních komplikací až po rozvoj anémie.

Jemný písek obvykle, na rozdíl od kamenů a velkých krystalů, nezpůsobuje člověku nepohodlí.

Ledvinové kameny mohou vyvolat ledvinovou koliku. Ledvinová kolika je doprovázena silnou bolestí a nepohodlím. Mechanismus vzniku ledvinové koliky je spojen s narušením odtoku moči z ledviny v důsledku zablokování kamenem. To vede k roztažení ledvinové pánvičky (její funkcí je shromažďovat moč pro další transport močovodem) a narušení ledvinového krevního oběhu.

Písek v ledvinách dítěte se vyznačuje výraznějšími příznaky. Nejčastěji je průchod písku močovody a močovou trubicí doprovázen horečkou a bolestí. Dítě ztrácí chuť k jídlu, objevují se příznaky intoxikace. Močení je obtížné, dítě si stěžuje na neúplné vyprázdnění močového měchýře.

Komplikace a důsledky

Při absenci adekvátní léčby písku v ledvinách se rozvíjí urolitiáza. Na pozadí ztráty krve močí se může vyvinout anémie. Porucha ledvinového oběhu vede ke zvýšení krevního tlaku. K poškození nefronů dochází přímo v ledvině, dochází k narušení její filtrační kapacity, což může způsobit jedno z nejzávažnějších onemocnění - chronické selhání ledvin ( CRF ).

Pokud nebudete dodržovat dietu a nepodstoupíte kontrolní testy, dojde k relapsu, který bude pokaždé závažnější.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostika ledvinový písek

Diagnóza písku v ledvinách se provádí instrumentálními a laboratorními výzkumnými metodami. Konečná diagnóza se stanoví po vyšetření, sběru anamnézy a diagnostice.

Instrumentální diagnostika se provádí za účelem posouzení anatomického a funkčně-morfologického stavu ledvin.

U této patologie je nejběžnější diagnostickou metodou ultrazvuk. Ultrazvukové vyšetření z různých pozic umožňuje co nejpřesněji určit tvar, polohu, obrys ledvin, posoudit stav misek a pánviček, tloušťku parenchymu. Pomocí ultrazvuku se diagnostikuje nefrolitiáza a tvorba solí.

Pro diferenciální diagnostiku v případě podezření na tvorbu cyst nebo onkologii lze použít přesnější vyšetřovací metody, například magnetickou rezonanci nebo počítačovou tomografii. Rentgen se pro vyšetření ledvin prakticky nepoužívá, protože střevní kličky mohou zkreslovat kontury na snímku.

Malé množství písku není vždy viditelné na ultrazvuku. Proto je další fází diagnostiky laboratorní test moči.

Pro obecnou analýzu je třeba ihned po probuzení odebrat ranní moč do speciální nádoby. Doporučuje se doručit analýzu do laboratoře během prvních dvou hodin.

Pro diagnostiku solí laboratorní technik vyhodnotí barvu moči, provede mikroskopii sedimentu, aby určil typ solí, buněčných prvků a epitelu. Pomocí speciálního testovacího proužku se stanoví pH moči.

Další důležitou analýzou je krevní test pro obecnou analýzu a biochemii. Obecný krevní test pomáhá identifikovat souběžné patologické stavy - zánět a anémii. Mezi biochemickými ukazateli zaujímají zvláštní místo kreatinin a močovina (diagnostika vylučovací funkce ledvin) a kyselina močová (ukazatel metabolismu purinových bází).

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Léčba ledvinový písek

Komplexní léčba ledvinového písku zahrnuje farmakoterapii, dietní terapii a pitný režim. Fyzioterapie je indikována v přítomnosti kamenů.

Léky na odstranění písku z ledvin jsou předepsány v nepřítomnosti velkých kamenů, jinak kámen zablokuje lumen močovodu a bude nutný urgentní chirurgický zákrok.

1. Cyston na ledvinový písek zmírňuje zánět a má močopudný účinek. Lék zlepšuje krevní oběh ledvin, zmírňuje cévní křeče, podporuje vylučování vápenatých solí, kyseliny šťavelové a hydroxyprolinu. Cyston změkčuje ledvinové kameny tím, že působí na látku, která drží krystaly pohromadě. Další aktivní složky působí proti patogenním gramnegativním mikroorganismům. Je k dispozici ve formě tablet, dospělým a dětem starším 14 let se předepisuje 2 tablety 3krát denně po jídle. Dětem do 14 let se předepisuje 1 nebo 0,5 tablety v závislosti na stavu dítěte a doporučení lékaře. Průběh léčby je 1-2 měsíce. Lék je dobře snášen a nezpůsobuje nežádoucí účinky. V případě individuální intolerance se může objevit alergická reakce.
2. Canephron se používá při ledvinovém písku jako antispasmodikum, analgetikum, antioxidant a diuretikum. Terapeutický účinek na tubulární a glomerulární systém ledvin snižuje vylučování bílkovin močí a zlepšuje reabsorpci. Bylinné složky mají baktericidní účinek. Vyrábí se ve formě kapek a tablet k perorálnímu podání. Dospělí a děti starší 12 let užívají 50 kapek (2 tablety) 3krát denně po dobu 4-6 týdnů. Canephron je pacienty dobře snášen, ale je možná individuální intolerance na některé složky.
3. Použití Urolesanu na písek v ledvinách je indikováno zejména při pyelonefritidě a cystitidě. Jedná se také o bylinný přípravek, který však okyseluje moč, což je kontraindikováno při tvorbě kyselých močových solí. Má antiseptické vlastnosti a zvyšuje diurézu. Předepisujte 8-10 kapek na kousek cukru, který se umístí pod jazyk. Léčba je 5 až 30 dní. Užívání Urolesanu by mělo být kombinováno s dostatečným množstvím tekutin, aby se zabránilo nevolnosti.
4. Fytolysin se používá jako diuretikum, bakteriostatikum a analgetikum. Fytolysin pomáhá změkčovat kameny a odstraňovat je močí. Předepisuje se při cystitidě, zánětu močových cest a ledvinové pánvičky. Kontraindikací je přítomnost fosfátových kamenů. Lék je dostupný ve formě pasty. Čajová lžička pasty se rozpustí ve 100 ml teplé vody a vypije se po jídle. Léčba je 1-2 měsíce.
5. Furamag je antimikrobiální látka, derivát nitrofuranů. Léčivo neovlivňuje pH moči a má široké spektrum antibakteriálního účinku.

Indikace k použití jsou hnisavě-zánětlivá onemocnění močového systému. Lék je dostupný ve formě kapslí. Dospělí užívají 50-100 mg 3krát denně po dobu 10 dnů. Při delším užívání se může objevit nevolnost, zvracení a bolest v epigastrické oblasti. V takovém případě musíte přestat lék užívat a poradit se s lékařem.

6. Antibiotika pro ledvinový písek jsou předepsána v případě sekundární bakteriální infekce. V tomto případě se Ceftriaxon 1.0 podává intramuskulárně. Lék je dostupný ve formě prášku, který musí být rozpuštěn ve vodě pro injekce a lidokainu (pokud není alergie).

Dietní terapie

Strava pro ledvinový písek závisí na typu vytvořených solí.

Je důležité si uvědomit, že alkohol je v každém případě kontraindikován, pokud máte písek v ledvinách.

Výskyt alkalických solí v moči (fosfátů) naznačuje, že je třeba dietu mírně okyselit. Základem takové diety jsou bílkovinné potraviny, a to libové kuřecí a telecí maso, vařené nebo pečené, libové ryby, dušené omelety, vejce, fermentované mléčné výrobky (tvaroh, kefír, kyselé mléko), sýr, sýr feta, ovoce (kromě banánů a hroznů). Minerální voda na ledvinový písek by měla být „kyselá“ (Mirgorodskaja, Narzan). Běžnou pitnou vodu lze mírně okyselit přírodním jablečným octem nebo citronem (3-4 kapky na sklenici vody). Je velmi důležité nepřejídat se a vyhýbat se smaženým, sladkým, sytým a velmi tučným jídlům.

Soli kyselé moči naznačují potřebu alkalizovat stravu. Výživa při kyselém písku v ledvinách (uráty a oxaláty) je zaměřena na snížení syntézy kyseliny močové. Omezte konzumaci masa (vařeného 2-3krát týdně), sýrů, uzeného masa, kyselého ovoce a zcela vyloučte silné masové a kostní vývary, kávu, houby, šťovík, čokoládu, pečivo, konzervy a nakládanou zeleninu. Pro vytvoření dietního menu při písku v ledvinách je nutné vzít v úvahu pohlaví a věk osoby. Doporučuje se konzumovat mléčné výrobky, vejce (ne více než 1 denně), kaše z různých obilovin, saláty z vařené a čerstvé zeleniny. Minerální voda by měla být zásaditá, například Truskavec.

[ 24 ]

Léčba lidovými prostředky

• Recept č. 1

Šípky na písek v ledvinách patří mezi nejoblíbenější lidové prostředky. Je důležité si uvědomit, že je nelze použít v přítomnosti oxalátů a urátů. Faktem je, že šípky obsahují velké množství vitamínu C (kyseliny askorbové), který může zvýšit tvorbu solí.

Alkalické soli moči dobře reagují na léčbu šípky. Pro přípravu odvaru vezměte 3 vrchovaté polévkové lžíce šípků, vložte do smaltované misky, zalijte vodou a vložte do vodní lázně. Šípky se louhují ve vodní lázni půl hodiny, poté se musí vychladit, šípky se promačkávají přes plátýnko a veškerou tekutinu scedí do samostatné nádoby. Pijte teplý nápoj 30 minut před jídlem 4krát denně. Průběh léčby je 20-30 dní. Poté je třeba udělat 10denní přestávku a léčebnou kúru znovu zopakovat.

• Recept č. 2

100 g drceného slunečnicového kořene vložte do vroucí vody (2,5 - 3 litry). Vařte pět minut pod uzavřeným víkem a nechte, dokud odvar nevychladne. Odvar skladujte v chladničce. Každý den, po dobu jednoho měsíce, je třeba vypít litr (rozdělit na 4 dávky) této tekutiny 30 minut před jídlem nebo 1 hodinu po jídle.

• Recept č. 3

Pro třetí recept je potřeba vzít listy a kořeny petrželky. Můžete použít čerstvé suroviny i sušenou zeleninu. Důkladně promíchejte, nasekejte. 1 vrchovatou polévkovou lžíci směsi zalijte 300 ml vroucí vody a nechte louhovat pod pokličkou 2-3 hodiny. Vypijte sklenici ve třech dávkách ve stejných intervalech. Průběh léčby je 3 týdny.

• Recept č. 4

Rostlinný protlak na ledvinový písek je nejlepší připravit večer a nechat louhovat v termosce. Do litrové termosky dejte 5-6 lžic trávy rostlinného protlaku, zalijte vroucí vodou a nechte louhovat 10 hodin. Ošetřenou tekutinu pijte 3-4krát půl hodiny před jídlem. Léčba je 10 dní.

• Recept č. 5

Jedlá soda dobře pomáhá proti ledvinovému písku, který tvoří kyselé kameny. K léčbě rozpusťte 1 rovnou čajovou lžičku jedlé sody ve sklenici teplé vody a vypijte ráno ihned po probuzení. Kúra je 1 měsíc.

Neměli byste konzumovat více sody, než je doporučeno: příliš mnoho alkálií je stejně škodlivé jako příliš málo.

Homeopatie

Homeopatická léčba zabraňuje tvorbě kamenů, pomáhá zpomalit jejich růst a zmírňuje bolest při ledvinové kolice.

Calcarea Carbonica (uhličitan vápenatý) má blahodárný vliv na všechny orgány a systémy těla. Na rozdíl od jiných homeopatických přípravků je to netoxická látka. Lék se používá k obnově poškozených sliznic stěn urogenitálních orgánů a také k normalizaci metabolismu solí. Dávkování se předepisuje individuálně a závisí na stavu pacienta.

K úlevě od bolesti při ledvinové kolice se předepisují Colocunsis a Dioscorea. Léky mají analgetický a antispasmodický účinek, zlepšují krevní oběh v ledvinách.

Belladonna (Belladonna) se používá k léčbě zánětlivých procesů v močovém systému s močovou inkontinencí. Rostlina je jedovatá, proto je důležité lék nepředávkovat. Belladonna zmírňuje křeče a uvolňuje svaly močovodů.

Výše popsané přípravky se vyrábějí ve formě granulí. Dávkování a četnost podávání předepisuje ošetřující lékař. Jako symptomatická léčba se používají Colocunsis a Dioscorea, v kúrách Belladonna a Calcarea.

Výše popsané léky, s výjimkou Belladonny, jsou tělem dobře snášeny a prakticky nezpůsobují žádné vedlejší účinky. Belladonna je účinná, ale pacienti ji ne vždy dobře snášejí. Pokud je dodrženo správné dávkování, nezpůsobuje vedlejší účinky.

Chirurgická léčba

Písek v ledvinách nevyžaduje chirurgickou léčbu. Indikací k operaci je přítomnost velkých kamenů větších než 5 mm.

Existují dva typy chirurgické léčby: pyelolitotomie a nefrolitotomie.

Během pyelolitotomie se chirurgicky provede řez v ledvinové pánvičce, ze kterého se odstraní kameny.

Během nefrolitotomie se provede řez podél celé ledviny. Tato operace je složitější kvůli poškození parenchymu orgánu.

Tyto metody se stávají méně populárními kvůli vysoké míře traumatu a dlouhé době rekonvalescence.

Nejběžnějšími metodami léčby ledvinových kamenů jsou: extrakorporální šoková litotripsie (drcení kamenů bez řezů), transkutánní litotripsie (prováděná malým řezem v bederní oblasti) a laserové drcení.

Neinvazivní terapie má řadu výhod: žádná dlouhá doba rekonvalescence, rychlý návrat k normálnímu životnímu rytmu, prakticky žádné kontraindikace, relativně bezbolestná a nepoškozuje ledvinový parenchym.

Prevence

Prevence onemocnění ledvin spočívá v dodržování diety, pitného režimu a fyzické aktivity. Pacient by se měl zbavit nadváhy a denně vykonávat lehká fyzická cvičení.

Každých šest měsíců je třeba provést kontrolní test moči k posouzení funkce ledvin. Pokud bylo v ledvinách hodně písku, je třeba během prvního roku provádět test moči každé 2 měsíce.

[ 25 ]

Předpověď

Toto onemocnění nelze zcela vyléčit. Úplná absence příznaků a dobrý zdravotní stav jsou známkami stabilní remise. Pokud jsou dodržována výše uvedená doporučení, lze prognózu považovat za příznivou.

[ 26 ], [ 27 ]