Otravy těžkými kovy

Těžké kovy - co o nich víme? Obecně platí, že většina lidí spojuje tento termín s průběhem školního učiva v oboru chemie. Ve skutečnosti nás obklopují těžké kovy všude: jsou přítomny v složení domácích chemických roztoků, ve složení půdy, ve vodě, v atmosféře. Ukazuje se, že otravy těžkými kovy lze získat téměř kdekoli - a to jak v každodenním životě, tak v práci. Taková otravy se ne vždy stanou zřejmými - někdy získává chronický průběh a škodlivé látky se hromadí v lidských tkáních po celé roky a dokonce desetiletí. Jak zjistit otravu a jaká opatření je nutno přijmout k vyloučení jejích účinků?

[1], [2], [3]

Epidemiologie

Otrava sloučeninami těžkých kovů je ve skutečnosti poměrně častá. První záznamy o takových otravách vznikly již ve IV. Století - poprvé byly popsány otravou rtuti. V dávných dobách byly široce používány takové anorganické toxiny, jako je rtuť a arsen, používané všude, včetně každodenního života.

Podle statistik za pouhý rok (od roku 1924 do roku 1925) zahynulo v Rusku téměř tisíc lidí, kteří byli otráveni rtutí.

Otrava s takovým těžkým kovem, jako je měď, je typická pro regiony, kde se aktivně pracuje vinařství a zahradnictví. Důvodem je masivní použití síranu měďnatého v boji proti škodlivému hmyzu a chorobám rostlin.

Také otravy těžkými kovy se často objevily po použití takového antineoplasmu jako šedé rtuti.

Dosavadní počet úmrtí na otravu těžkými kovy se výrazně snížil. Takže v minulém století byla úmrtnost z takových intoxikací okolo 65-85% a dnes sotva dosahuje 15%.

Letální množství těžkých kovů při požití je následující:

• sloučeniny rtuti - 0,5 g;
• chlorid ortutnatý, kalomel - 1 g;
• síran měďnatý - 10 g;
• octan olovnatý - 50 g;
• bílá (olovo) - 50 g;
• bikromát draselný - 3 g;
• arsen - 0,1 g.

[4], [5]

Příčiny otravy těžkými kovy

Těžké kovy mohou snadno proniknout do lidského těla - skrze slizniční tkáně, kůži, s inhalovaným vzduchem a potravinami. Po vstupu do žaludku se těžké kovy rychle nacházejí v krvi a pak - prakticky ve všech orgánech a tkáních těla. Těžké kovy mají tendenci se hromadit v tkáních, ale tento proces je dlouhý a může trvat roky.

Rizikové faktory otravy těžkými kovy mohou být následující:

• výrobní poruchy s uvolňováním toxických sloučenin do životního prostředí;
• práce na původně škodlivé výrobě (přítomnost výparů, emise);
• žijící vedle hlavních dálnic, jíst houby nebo rostliny shromážděné podél tras;
• práce s produkty rafinace ropy;
• práce s produkty obsahujícími herbicidy, pesticidy;
• využívání prostředků z hmyzu, hlodavců;
• Užívání drog (náhodné nebo předávkování);
• dlouhodobé kouření nebo kouření velkého množství tabáku denně, stejně jako pasivní typ kouření;
• použití nevhodných nádob pro potraviny a nápoje.

Těžké kovy se mohou hromadit v rostlinných produktech, v mase zvířat, které pak pojíme. Těžké kovy se nacházejí v našem těle při vdechování znečištěného vzduchu, při požití kontaminované vody atd.

[6], [7], [8]

Patogeneze

Těžké kovy jsou řada chemických prvků, které jsou toxické pro všechny živé bytosti. A můžete otravovat, a to aniž byste žili v metropoli nebo v blízkosti velkých podniků a nemuseli čelit průmyslovým "škodám". Podle statistik je většina otravy těžkými kovy spojena s neopatrným použitím chemikálií pro domácnost, bez ohledu na bezpečnostní techniky a pokusy o sebevraždu.

Ale to není všechno: těžké kovy mohou být uvězněny všude. Často se jedná o otravu dětem - obvykle v důsledku dospělých, kteří nevěnují dostatečnou pozornost bezpečnosti. V místech, které jsou pro děti přístupné, mnozí ukládají jak léky, tak domácí chemikálie, laky, roztoky, hnojiva.

Trpět otravou plechovkou a těmi, kteří jedí neprázdené rostlinné potraviny, pít surovou vodu, používejte kontejnery, které nejsou určeny pro skladování potravin. V důsledku toho - toxické složky se hromadí v orgánech a tkáních člověka a imunitní ochrana proti nim je bezmocná. Postupně se vyčerpávají prostředky těla a najdou se známky intoxikace - první světlo (například nemotivovaná únava) a pak - typické pro každý jednotlivý kov.

Nejvíce toxickými jsou těžké kovy, jako je olovo, rtuť, thallium, měď, antimon, zinek, kadmium, nikl, vizmut.

[9], [10], [11], [12], [13],

Symptomy otravy těžkými kovy

Otrava těžkými kovy se vyznačuje řadou typických příznaků. Pokud došlo k otravě v důsledku vstupu těžkých kovů do žaludku, pak první věc trpí trávicí systém. Existují takové první známky:

• zvýšené plyny;
• silná a ostrá spastická bolest v břiše;
• zvýšená nevolnost, až do zvracení;
• střevní porucha, těžký průjem.

Chronická otravou těžkými kovy je charakterizována vývojem chronického selhání ledvin, duševními poruchami (halucinacemi, bludy mohou nastat), narušením fungování nervového systému. Pacient ztrácí citlivost na chutě a příchutě.

Existují i další první znaky, typické pro určitou povahu toxické látky. Například když rtuťová pára vstupuje do těla po dobu několika hodin, lze pozorovat následující znaky:

• pocit chuti kovu v ústní dutině;
• pocit tepla po celém těle;
• těžký průjem, případně s krví a hlenem;
• ztráta chuti k jídlu, zvyšující se nevolnost, zvracení;
• ostrými bolestmi v chrámech, v břiše;
• poruchy srdeční činnosti, respirační systém.

Pokud dojde k otravě olovem, jsou příznaky především:

• náhlá slabost, únava;
• bolesti kloubů;
• bolesti hlavy;
• spasmodické kontrakce břišního svalstva, zvracení;
• poruchy vestibulárního systému, závratě.

Pokud došlo k otravě mědi, klinické příznaky mohou být:

• pocit tepla, pak studený;
• bolesti hlavy;
• bolesti břicha na pozadí zvýšené tvorby plynů ve střevě;
• slabost svalstva.

Otrava s thalliovými solemi se obvykle vyskytuje náhodou a projevuje se takovými známkami:

• náhlá a závažná porucha trávení - zvracení, hojné stoličky;
• bolesti hlavy, poruchy vědomí;
• křečové záchvaty;
• porucha spánku;
• náhlá hypertenze, tachykardie;
• dermatologické problémy, plešatost.

Pokud nejsou přijata včasná opatření, příznaky se zhorší, stav oběti se prudce zhoršuje. V těžkých případech je nutné použít resuscitační opatření.

[14], [15], [16]

Komplikace a důsledky

Při prodloužené nebo těžké intoxikaci se pozorují pathomorfologické změny v močovém systému. Ledviny jsou nekrotické, degenerativní procesy se vyskytují v renálním epitelu. Zažívají se kalcifikace a intersticiální zánětlivý proces. Při makroskopickém vyšetření jsou ledviny zvětšeny a získávají lehký odstín (tzv. "Ledvinová polévka").

Pokud se vyvine hemolýza, je pozorována klinická onemocnění s akutní toxickou nefrózou.

Játra trpí: existují všudypřítomné centrolobulární nekrotické ložiska, zaznamenává se biliární staze. Hemolýza je charakterizována pigmentovou hepatózou s nekrotickými ložisky.

V závažných případech, kdy není poskytnuta pomoc, dojde k úmrtí oběti.

[17], [18], [19],

Diagnostika otravy těžkými kovy

• Diagnóza otravy olovem je založena na přítomnosti vysokých koncentrací olova v krevním řečišti. Kromě toho se provádí testy: obecný krevní test (detekce anémie proti basofilní granularitě), analýza složení elektrolytů v krvi, analýza jaterních vzorků, analýza moči. Instrumentální diagnostika zahrnuje radiografii (vyšetřují se dlouhé tubulární kosti a kosti loketní a fibulární u pediatrických pacientů).
• Diagnóza otravy železem se zjišťuje, pokud je v krvi stanovena vysoká koncentrace železa v závislosti na závažnosti intoxikace. Krevní test indikuje anemii, biochemie určuje hypoglykemii. Pomocí instrumentálního výzkumu - radiografie břišní dutiny je možné stanovit tabletové přípravky obsahující železo.
• Diagnóza otravy arzenem je určena přítomností více než 100 μg v 24hodinové analýze moči nebo více než 50 μg na litr v jedné části moči. Při chronické otravě může být arsen identifikován analýzou nehtů a vlasů. Pro analýzu krve je anémie charakteristická na základě basofilní granularity. Obecná analýza moči umožňuje zjistit válce a také velké množství erytrocytů a leukocytů.

[20], [21]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza se provádí s akutními poruchami trávení, akutním selháním ledvin netoxickým původem, akutní cirkulační poruchou mozku. Při diferenciální diagnóze, volném hemoglobinu v krvi, kvantitativním obsahu rtuti v krvi a močové tekutině (kolorimetrie) musí být stanoven kvantitativní obsah mědi.

Léčba otravy těžkými kovy

Prvním krokem při otravě těžkými kovy je odstranění toxických látek z těla co nejdříve. Pacient by měl pít spoustu tekutiny, která musí být v první fázi vyřízena, čímž se vyčistí žaludeční sliznice.

Dále, vzhledem k tomu, že pacient je sorbent znamená - to jsou známé jako aktivní uhlí, a jiné podobné výrobky - Enterosgelem, Polysorb., Síran hořečnatý, atd Také symptomatická léčba praktikuje - například při zvýšení teploty, nabízejí antipyretické léky.

Při otravě těžkými kovy častěji užívají jiné léky:

• Použití aktivního uhlí : dospělí jsou předepsáni 20-30 g na recepci s 200-400 ml vody. Průběh terapie je 5-15 dní, v závislosti na indikacích. Při dlouhodobém užívání je možné vyvinout zácpu.
• Injekce síranu hořečnatého : podává se intravenózně, v individuálně zvoleném dávkování. Maximální denní množství léku pro dospělou osobu je 40 g. Na pozadí léčby se může objevit dyspnoe, hypotermie, hypermagneze.
• Tablety vápníku glukonát : používají se k detoxikaci jater (zvláště při otravě horečnatými solemi), 2-6 tablet až 3krát denně. Délka kurzu je jeden týden. Na pozadí glukonátu vápenatého by se mělo zvýšit množství použité tekutiny.
• Atropin: při otravě solí těžkých kovů se lék užívá perorálně 300 μg každých 5 hodin. Nepříznivými projevy při přijímání se mohou stát žízeň, zácpa, fotosenzitivita, závratě.

Antidota pro otravu těžkými kovy jsou podávána v nemocnici na pozadí komplexních lékařských opatření a symptomatické léčby. U každé varianty otravy těžkými kovy se podává antidotum, jako je unitiol.

Proveďte výplach žaludku s 50-100 ml 5% unithiolu, který váže toxiny, které nemají čas vstoupit do krevního řečiště. Po použití laxativ se provádí sifonová klystírka s přídavkem unithiolu.

Nucená diuréza je současně spojena s intravenózní infuzí do 300 ml 5% unithiolu.

Kromě toho určte fondy glukokortikoidů, analgetika, antispazmodiky.

Pokud dojde k toxickému poškození kůže, pak terapeutická schéma zahrnuje injekce antibiotik, které se běžně používají k léčbě kožních lézí. V případě potřeby přidejte vitamínové přípravky a hepatoprotektory.

Vitamíny

Při otravě těžkými kovy by oběť měla přidávat do jídla zvýšenou dávku vitaminu D. Při intoxikaci se doporučuje konzumovat mastné odrůdy mořských ryb, mléčných výrobků.

Nezapomeňte na kyselinu askorbovou - tento vitamín zvyšuje imunitu a pomáhá rychle neutralizovat toxické látky. Mnoho kyseliny askorbové v citrusu, kiwi, zelí, bobule.

Po odstranění akutních symptomů intoxikace je nutné do diety přidat infuzi psí růží, rajčat, třešní a třešní. Uvedené produkty jsou bohaté na vitamín P, který urychluje čištění krve a tkání z těžkých kovů.

Potřeba předepsat další vitamínové a minerální komplexy je určena lékařem.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapie nepatří k hlavním léčebným opatřením používaným při otravě těžkými kovy. V mírných formách je možné podávat vodoléčbu, balneoterapii a použití minerálních vod s dlouhými chodbami.

Alternativní léčba

Protein čerstvého vejce pomáhá účinně neutralizovat toxický účinek těžkých kovů. Doporučuje se, aby byl používán pro obzvláště složité intoxikace, pokud je potřeba zablokovat vstřebávání toxických látek. Chcete-li připravit lék, musíte si vzít tucet čerstvých kuřecích vajec, oddělit žloutenky a bílkoviny a poté promíchat bílkoviny s 400 ml mléka. Výsledný "koktejl" by měl být opil trochu za hodinu - bude to vázat toxické složky a urychlit jejich odstranění přirozeným způsobem.

Kromě bílkovin urychluje vylučování těžkých kovů, jako jsou:

• Pektin. Zvýšením zažívacího traktu pektin adsorbuje toxiny a škodlivé látky. Pektin ve velkém množství nalezený v jablek, meruňky, kořenové plody, bobule, zelí. Je přítomen v takových bonbónech jako marshmallows, marmeláda, džem. Pektin může být vstříknut do stravy ihned po záchvatech nauzey.
• Stimulanty peristaltiky. Nejlepším přírodním stimulátorem intestinální motility je celulóza. Velké množství vlákniny je přítomno v sušeném ovoci, kukuřici, zelí, jablkách, otrubách. Uvedené produkty mohou být spotřebovány po úlevě od akutních symptomů intoxikace.
• Vápník. Snaží se odstranit soli těžkých kovů z muskuloskeletálního systému vápníku. Je hodně v sezamových semenech, v ořechách, v mléčných výrobcích. Když jsou těžké kovy otráveny, má vápník nenahraditelný účinek na tělo, takže musí být zahrnut v denní stravě.
• Selen. Pro neutralizaci toxického účinku těžkých kovů pomáhá selen, který je přítomen v česneku, rostlinném oleji a vejcích. Proto lékaři doporučují věnovat pozornost těmto výrobkům - zvláště pokud je intoxikace chronická.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Bylinné ošetření

Antitoxické působení je vlastní mnoha léčivých bylin. Doporučuje se však užívat pouze s relativně nestejnými variantami otravy těžkými kovy, pokud toxické složky neinterferují s funkcí orgánů.

• Dobrý účinek při otravě - zejména v olovu, má polní prase. Chcete-li připravit vývar, budete potřebovat přeslička a vroucí vodu v poměru 1:20. Tráva se nalije vroucí vodou a trvá asi 20 minut. Potřebujete pít drogu každé tři hodiny, každá po 100 ml.
• Pomáhá neutralizovat činidlo otravy založené na knotweed. Dvě polévkové lžíce byliny trvaly na půl litru vroucí vody po dobu 2 hodin. Pijte 100 ml lék každé 3-4 hodiny.
• Lékárna si může koupit připravenou tinkturu růžového rádia - když otrava těžkými kovy vezme tinkturu 10 kapek třikrát denně a půl pohárku vody.
• Dobré detoxikační slunečnicové listy - budou potřebovat jedno plné umění. L. Nalijte listy litrem vroucí vody, trvejte na tom. Vezměte 100 ml medu každé tři hodiny. Toto činidlo je zvláště užitečné při otravě sloučeninami kobaltu a stroncia.
• Při otravě mědí nebo olovem se připravuje ekvivalentní sbírka přesličky a jetele. Pět polévkových lžiček sbírky je smícháno s 2 polévkovými lžičkami. L. Dubová kůra, nalijte vroucí vodu (1 litr), trvejte na chlazení. Pijte 100 ml každé 2-3 hodiny.
• Otrava rtuťovou látkou může být neutralizována infuzí z přesličky a ořechy. Pro přípravu směsi léků 5 lžící. L. Byliny a 3 polévkové lžíce. L. Jádra ořechů. Nalijte 2 polévkové lžíce. L. Směs 1 litr vroucí vody, po hodině filtrovaná a 100 ml každé tři hodiny.
• Po otravě těžkými kovy je nutné obnovit játra. K tomu je třeba 20 gramů oddenka elecampanu, parní 250 ml vroucí vody, po 20 minutách filtrované. Vezměte 1 polévkovou lžíci. L. Jednou za tři hodiny před jídlem.
• Pampeliška má antitoxický účinek. K přípravě léku bude trvat 6 g. Toto množství se nalije do 200 ml vroucí vody, trvá asi půl hodiny, filtrováno. Napijte 1 polévkovou lžíci. L. Třikrát denně, před jídlem.
• Otrava se solemi těžkých kovů může být neutralizována odvarem semen anýzy. Bude to trvat 400 ml vroucí vody a 20 semen anýzu - produkt se vaří v lahvičce s termosky a zraje alespoň půl hodiny. Dále je infuze filtrována a oběť dostává nápoj - okamžitě způsobí zvracení. Po vyčištění žaludku se připravuje další podobná část léku: její pacient by měl užívat dvakrát po dobu šesti hodin.

Homeopatie

Homeopatická léčba je předepsána pouze pro mírné formy otravy těžkými kovy a teprve po úplném čištění trávicího systému.

V jednotlivých dávkách je možné použít následující homeopatické léky:

• Nuks vomica - zmírňuje křeče a bolest v zažívacím traktu, usnadňuje nepohodlí spojenou s nevolností, zvracením a horečkou.
• Arsenicum album - usnadňuje stav, zmírňuje pálení a bolesti břicha, zmírňuje křeče hladkých svalů.
• Carbo vegetabilis - eliminuje střevní potíže, normalizuje proces tvorby plynu. Eliminuje těžkou slabost a horečku.
• Pulsatilla - normalizuje trávicí proces, zastavuje těžký průjem, eliminuje nadýmání.
• Hina - pomáhá s těžkým nadýmáním, průjem, zmírňuje stav zimnic a horečky.

Pokud je otrava těžká, musíte vždy vyhledat lékařskou pomoc v nemocnici. Homeopatické léky nejsou nouzové léky.

Prevence

Preventivní opatření obvykle spočívají v dodržování těchto pravidel:

• neměli bychom zapomenout na vybavení průmyslové bezpečnosti;
• Nezapomínejte na pravidla pro likvidaci baterií a tlakových teploměrů;
• Nepoužívejte měděné a pozinkované nádoby pro skladování a konzumaci potravin a nápojů;
• všechny rostlinné produkty je třeba umýt bezprostředně před použitím;
• nezhromažďujte houby, bobule, léčivé rostliny, zeleninu, ovoce, pokud poblíž jsou velké průmyslové objekty nebo dálnice;
• Nepoužívejte vodu, aniž byste věděli její kvalitu.

Chemické roztoky a kapaliny pro domácnost, stejně jako léky a barvy by měly být skladovány na přísně určených místech, které jsou pro děti a psychicky nevyvážené osoby nepřístupné. Při práci s hnojivy a insekticidy je třeba věnovat zvláštní pozornost použití všech potřebných osobních ochranných prostředků.

[28], [29], [30]

Předpověď

Po akutní otravě těžkými kovy v lehké nebo středně těžké formě může obnovení trvat až 2 týdny. V případě těžké otravy může být oběť hospitalizována po dobu až 2 měsíců bez 100% záruky úplného zotavení těla. Samostatné náznaky intoxikace mohou zůstat v osobě po celý život.

Chronická otravy těžkými kovy zřídka končí úplnou léčbou. Léčba zpravidla odstraňuje většinu bolestivých příznaků, ale je prakticky nemožné úplně zbavit následků dlouhodobé intoxikace.

[31]